Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Penyakit Lyme: antibodi kepada borrelia dalam darah
Ulasan terakhir: 05.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Antibodi kepada Borrelia biasanya tiada dalam serum darah.
Penyakit Lyme, atau borreliosis bawaan kutu sistemik, ialah jangkitan fokal semula jadi yang boleh disebarkan berulang yang disebabkan oleh spirochete Borrelia burgdorferi (bakteria motil, berbentuk lingkaran, gram negatif).
Penyakit ini dicirikan oleh gambaran klinikal berperingkat:
- peringkat 1 berkembang 3-33 hari selepas gigitan serangga (kutu) dan ditunjukkan oleh demam, ruam migrasi erythematous (dalam 85% pesakit);
- peringkat 2 berlaku 4 minggu selepas gigitan; 10% pesakit mengalami patologi jantung, 15% mengalami gejala neurologi (gejala meningitis aseptik, Bell's palsy, neuropati periferal);
- Peringkat 3 berkembang 6 minggu (sehingga beberapa tahun) selepas gigitan pada 60% pesakit yang tidak dirawat, ditunjukkan oleh arthritis (sering dianggap sebagai rheumatoid juvana); jangkitan semula mungkin berlaku.
Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah ELISA digunakan untuk mengesan antibodi IgM dan IgG tertentu kepada Borrelia.
Dalam penyakit Lyme, antibodi IgM khusus biasanya muncul dalam darah 2-4 minggu selepas permulaan erythema migrans, dengan kemuncak antibodi berlaku pada 6-8 minggu penyakit. Pada peringkat 1, antibodi IgM dikesan dalam 40-60% pesakit. Dalam sesetengah pesakit, tahap IgM kekal meningkat selama beberapa bulan atau muncul semula pada penghujung penyakit, menunjukkan jangkitan berterusan dan ketidakberkesanan terapi antibiotik. Titer antibodi IgG meningkat dengan lebih perlahan (4-6 minggu selepas eritema), dengan kemuncaknya berlaku pada 4-6 bulan, dan titer mungkin kekal tinggi selama beberapa bulan atau tahun, walaupun dengan rawatan yang berjaya. Hampir semua pesakit dengan komplikasi peringkat 2 dan 3 mempunyai tahap antibodi IgG yang tinggi. Penentuan tunggal titer antibodi IgG tidak mempunyai nilai diagnostik, kerana ia mungkin menunjukkan jangkitan sebelumnya. Kajian sera berpasangan (akut dan sembuh) yang diambil selang 4-6 minggu, menunjukkan penurunan atau peningkatan tahap IgG, menunjukkan pemulihan atau kehadiran penyakit Lyme.
Keputusan positif palsu penentuan antibodi IgM adalah mungkin dengan kehadiran faktor reumatoid dalam darah pesakit, dan titer antibodi IgG yang tinggi mungkin disebabkan oleh antibodi dalam penyakit yang disebabkan oleh spirochetes (contohnya, sifilis); titer antibodi IgG yang rendah adalah mungkin dalam mononukleosis berjangkit, hepatitis B virus, penyakit reumatik (SLE), penyakit periodontal, dalam 5-15% individu yang sihat dari zon wabak.
[