Demam tinggi pada orang dewasa dengan dan tanpa gejala

Badan kita boleh menyesuaikan diri dengan pengaruh pelbagai faktor yang tidak menguntungkan, termasuk mekanisme pampasan, salah satunya ialah peningkatan suhu badan kepada demam (dari 38 hingga 39 ℃) dan nilai sibuk (melebihi 39 ℃). Proses ini dikawal oleh pusat termoregulasi di hipotalamus, kawasan kecil diencephalon.

Kebanyakan orang, dan bukan tanpa sebab, menganggap suhu tinggi sebagai gejala berbahaya. Dan tindak balas terhadap gejala ini tidak jelas - turunkannya. Walau bagaimanapun, sebelum mengetahui mengapa suhu tinggi berbahaya pada orang dewasa, anda perlu mengetahui nilai apa yang dianggap tinggi, kerana setiap orang mempunyai pendapat mereka sendiri mengenai perkara ini.

Suhu badan yang sibuk dianggap selamat untuk orang dewasa yang sihat dan mempunyai kesan positif selagi tidak melebihi 40℃. Bacaan suhu dalam julat dari 39 ℃ hingga 41 ℃ juga dipanggil piretik. Pada nilai sedemikian, perjuangan menentang agen berjangkit adalah paling sengit, bagaimanapun, tidak mudah bagi tubuh untuk menahan tekanan sedemikian untuk masa yang lama. Faedah suhu tinggi ialah apabila ia meningkat, kadar metabolisme, peredaran darah dan pengeluaran interferon endogen meningkat. Di bawah keadaan sedemikian, badan secara intensif menindas mikroorganisma asing dan membaiki kerosakan. Walau bagaimanapun, peningkatan ketara dalam suhu badan tidak sepatutnya jangka panjang.

Bagi orang dewasa, bacaan suhu malar atau meningkat melebihi 39℃ tanpa penurunan episodik, direkodkan melebihi 72 jam atau lebih, dianggap berbahaya. Jika termometer menunjukkan nilai dari 40 hingga 41 ℃, maka keadaan sedemikian berbahaya tanpa mengira tempohnya.

Bahaya hipertermia juga dikaitkan dengan pecutan metabolisme dan peningkatan keperluan semua organ untuk oksigen, kerana mereka beroperasi dalam mod beban berlebihan, dan rizab tenaga mereka dengan cepat habis. Pertama sekali, otot jantung dibebani oleh hipertermia, ia mengepam jumlah darah yang lebih besar untuk menyediakan organ dengan oksigen yang mereka perlukan. Ini dinyatakan dalam peningkatan kadar nadi dan kitaran pernafasan (sedutan-hembus nafas). Walau bagaimanapun, keperluan jantung untuk oksigen sangat tinggi malah pernafasan yang kuat tidak dapat memuaskannya. Otak dan, dengan itu, sistem saraf pusat juga menderita, yang dinyatakan oleh sawan, kehilangan kesedaran. Imbangan garam air terganggu, yang juga penuh dengan komplikasi. Bacaan suhu di atas 41 ℃ dipanggil hyperpyretic, peningkatan kepada nilai sedemikian adalah sangat berbahaya, jadi tidak diingini untuk membenarkannya sama sekali, walaupun untuk masa yang singkat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Punca suhu tinggi pada orang dewasa

Suhu badan meningkat kepada demam dan nilai lebih tinggi disebabkan oleh banyak sebab. Ini adalah gejala biasa, mungkin wujud dalam kebanyakan penyakit. Suhu badan yang tinggi (kami akan mempertimbangkan nilai melebihi 38 ℃ dalam konteks ini), tidak seperti subfebril, tidak pernah menjadi varian biasa, dan peningkatannya menunjukkan bahawa badan terpaksa menghidupkan mekanisme pertahanan terhadap sesuatu - sama ada jangkitan atau strok haba. Lebih-lebih lagi, dalam dua orang yang berbeza, sebab yang sama boleh menyebabkan peningkatan suhu kepada darjah yang berbeza-beza, serta pada orang yang sama pada tempoh yang berbeza dalam hidupnya.

Penyebab suhu tinggi yang paling biasa pada orang dewasa adalah jangkitan pada organ pernafasan dengan patogen yang dihantar melalui titisan udara dan menyebabkan penyakit akut mereka. Suhu melebihi 38℃ nyata, dalam kebanyakan kes, jangkitan virus dan bakteria pada organ pernafasan: selesema, tonsilitis, bronkitis, radang paru-paru, mononukleosis berjangkit, lesi gabungan.

Jangkitan yang ditularkan melalui laluan mulut-najis, dengan air dan makanan yang tercemar - virus hepatitis A, yersiniosis, brucellosis, poliomielitis, leptospirosis dan banyak lagi juga sering bermula dengan peningkatan mendadak dalam suhu kepada nilai piretik. Bacaan merkuri yang tinggi diperhatikan dalam keradangan membran otak dan saraf tunjang (meningitis, ensefalitis, meningoencephalitis) pelbagai asal usul, penyakit Charcot, malaria, kepialu, dan kadang-kadang batuk kering.

Nefritis akut, penyakit organ genitouriner, pankreatitis, apendisitis, cholecystitis sering disertai oleh demam tinggi.

Komplikasi purulen selepas trauma dan selepas operasi (abses, phlegmon, sepsis); mabuk alkohol dan dadah; reaksi alahan akut atau selepas vaksinasi; kerosakan pada endokardium, miokardium, perikardium sebagai komplikasi penyakit berjangkit boleh berlaku dengan peningkatan suhu kepada nilai demam.

Faktor risiko peningkatan suhu secara tiba-tiba ialah kolagenosis (lupus eritematosus sistemik, arthritis rheumatoid, tirotoksikosis, dll.); dystonia vegetatif-vaskular; sindrom hipotalamus; penyakit malignan organ hematopoietik; gangguan mental; jangkitan kronik; infarksi miokardium dan strok. Peringkat terminal kanser mana-mana penyetempatan hampir selalu disertai dengan suhu tinggi, dan keadaan subfebril yang berpanjangan boleh menjadi salah satu tanda, kadang-kadang satu-satunya, tumor yang sedang berkembang.

Lonjakan suhu secara tiba-tiba, malah ke paras demam, boleh berlaku akibat terlalu panas (strok haba), senaman fizikal yang berlebihan, atau gabungan kedua-duanya; radang dingin; tekanan yang teruk.

Patogenesis

Mekanisme untuk meningkatkan suhu badan dicetuskan apabila keseimbangan antara pengeluaran tenaga haba dan pelepasannya terganggu, apabila kadar pengeluaran haba melebihi kadar pelepasan haba ke persekitaran.

Hipertermia berkembang pada orang yang sihat sepenuhnya pada suhu udara melebihi 37°C dan kelembapannya menghampiri mutlak (100%). Dalam keadaan sedemikian, pemindahan haba dalam bentuk berpeluh dan penyejatannya menjadi mustahil, dan dengan tinggal lama dalam keadaan sedemikian, ditambah juga menunjukkan aktiviti fizikal, badan tertakluk kepada apa yang dipanggil "strok haba".

Hipertermia sebagai tindak balas perlindungan kepada mikrob patogen atau perubahan selular dalam badan telah berkembang dalam mamalia semasa evolusi. Pirogen eksogen, yang peranannya dimainkan oleh mikroorganisma patogen, merangsang pusat termoregulasi untuk meningkatkan suhu badan. Sebagai tindak balas kepada kemunculan "orang asing", badan menghasilkan mediator proinflamasi: interleukin 1 dan 6, faktor nekrosis tumor, α-interferon dan lain-lain, yang bertindak sebagai pirogen endogen dan, dengan menjejaskan sel-sel hipotalamus anterior, menetapkan "titik set" termoregulasi di atas norma. Imbangan terganggu dan pusat termoregulasi mula "berfungsi" untuk mencapai keseimbangan baru pada suhu rujukan yang lebih tinggi daripada "titik set".

Mekanisme yang mengawal pertukaran haba badan sentiasa berinteraksi dengan efektor yang mengawal fungsi homeostatik lain. Interaksi sedemikian berlaku terutamanya di hipotalamus anterior, sel-sel yang bertindak balas bukan sahaja kepada pertukaran haba, tetapi sensitif kepada perubahan tekanan dalam cecair fisiologi dan dasar arteri, kepekatan ion hidrogen, natrium, kalsium, karbon dioksida dan glukosa. Neuron kawasan preoptik hipotalamus bertindak balas dengan menukar aktiviti bioelektrik mereka dan sentiasa berinteraksi dengan pusat lain yang menyelaraskan proses fisiologi.

Gejala penyakit yang disertai oleh suhu tinggi

Apa yang dipanggil "strok haba" bukanlah penyakit dalam erti kata yang diterima umum. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, keseimbangan dinamik proses fisiologi dalam badan terganggu dan keadaan seseorang bertambah teruk hingga ke tahap runtuh. Suhu badan meningkat kepada nilai demam. Kulit menjadi merah akibat pengembangan saluran periferal, peluh berhenti, gejala disfungsi sistem saraf pusat muncul (pening, mual, kehilangan koordinasi, kecelaruan, sawan, sakit kepala, kehilangan kesedaran). Strok haba ringan berlaku apabila pengsan haba - kesedaran dimatikan akibat hipotensi secara tiba-tiba, yang berlaku akibat pengembangan lumen saluran periferal kulit.

Gejala suhu tinggi pada orang dewasa sentiasa agak ketara. Jika suhu subfebril dapat dikesan secara tidak sengaja, maka peningkatan suhu kepada nilai demam itu sendiri disertai dengan gejala ciri. Tanda-tanda pertama malaise adalah menggigil, lemah, pening, kadang-kadang sakit kepala, sakit otot atau sendi, degupan jantung yang cepat. Dalam kebanyakan kes, hipertermia yang dipanggil "merah" berkembang. Salur darah pesakit mengembang, kulit menjadi merah.

Keadaan yang lebih berbahaya dianggap sebagai hipertermia "putih", yang menunjukkan bahawa kapal tidak berkembang, tetapi telah menyempit. Gejala-gejala keadaan ini adalah seperti berikut: kulit pucat atau marmar-biru; tangan dan kaki sejuk; degupan jantung yang kuat; sesak nafas; pesakit teruja, mungkin mengigau, sawan mungkin bermula.

Tetapi mungkin tidak ada gejala lain yang menunjukkan penyakit apa, berkembang, menyebabkan peningkatan suhu, sekurang-kurangnya pada mulanya. Kadang-kadang mereka muncul pada hari kedua atau ketiga, sebagai contoh, selesema atau tonsillitis bermula dengan hipertermia, dan tanda-tanda kerosakan pada organ pernafasan muncul kemudian.

Di samping itu, siri penyakit yang agak panjang boleh menyebabkan hipertermia tanpa gejala tambahan yang menunjukkan punca keadaan sedemikian. Suhu tinggi tanpa gejala pada orang dewasa adalah definisi yang salah. Kursus tanpa gejala mencadangkan ketiadaan sebarang tanda-tanda malaise, keadaan kesihatan yang normal. Dengan suhu tinggi ini tidak berlaku, malah nilai subfebril biasanya dirasai oleh orang dewasa. Lagipun, ada sesuatu yang membuatkan kita meletakkan termometer dan mengukur suhu.

Banyak penyakit berjangkit boleh bermula dengan kenaikan suhu: meningitis, ensefalitis, leptospirosis, mononukleosis berjangkit, kepialu, endokarditis septik, osteomielitis, pneumonia atipikal, campak, beguk. Malah cacar air atau rubella, yang selalunya sangat mudah diterima pada zaman kanak-kanak dan tanpa kenaikan suhu, sering menyebabkan hipertermia pada orang dewasa, dan gejala tertentu muncul kemudian dan tidak biasa. Turun naik suhu pada siang hari adalah tipikal untuk tuberkulosis atau abses organ dalaman. Malaria boleh dibawa balik dari lawatan ke negara-negara panas, yang juga menunjukkan dirinya dengan suhu tinggi. Gejala khusus penyakit yang disenaraikan muncul kemudian, selepas satu atau dua hari.

Keradangan meninges (meningitis) disebabkan oleh pelbagai agen berjangkit, bermula dengan peningkatan mendadak dalam suhu, disertai dengan gejala yang sepadan. Sebagai tambahan kepada sakit kepala yang teruk, yang boleh dikaitkan dengan suhu tinggi, pesakit sangat lemah, sentiasa tidur, kadang-kadang kehilangan kesedaran. Intoleransi ciri kepada cahaya terang, bunyi kuat, kekakuan otot oksipital (tidak boleh menyentuh dada dengan dagu, memusingkan kepala disertai dengan sakit). Pesakit tidak mempunyai selera makan, yang semula jadi dengan suhu tinggi, mungkin ada loya dan muntah, sawan. Di samping itu, pesakit boleh didapati ruam, pada dasarnya, dari mana-mana penyetempatan (tipikal - kaki, tapak tangan, punggung) dan menyerupai pendarahan subkutaneus kecil. Meningitis tidak begitu biasa. Untuk perkembangannya, kehadiran kekurangan imun dan / atau kecacatan sistem saraf adalah perlu. Walau bagaimanapun, penyakit ini sangat berbahaya dan tidak hilang dengan sendirinya, jadi suhu tinggi yang disertai dengan sakit kepala yang tidak dapat ditanggung (penanda diagnostik utama) harus menjadi alasan untuk mendapatkan bantuan kecemasan.

Ensefalitis adalah sekumpulan keradangan otak yang pelbagai etiologi. Ia mungkin bermula dengan suhu tinggi dan simptom yang sepadan, dan bergantung pada bahagian otak mana yang terjejas, gejala yang lebih spesifik daripada sistem saraf muncul. Kadang-kadang selaput meningeal terlibat dalam proses keradangan (meningoencephalitis) dan gejala meningitis ditambah.

Leptospirosis (jaundis berjangkit, demam air) – demam akut bermula secara tiba-tiba, suhu meningkat kepada 39-40 ℃, dengan sakit kepala yang mengganggu tidur. Penanda diagnostik adalah sakit teruk pada otot betis, kadangkala otot paha dan kulit terlibat. Dalam kes yang teruk, pesakit tidak boleh berdiri. Jangkitan paling kerap berlaku pada musim panas apabila berenang di dalam air bertakung yang tercemar dengan najis haiwan yang sakit, dengan kehadiran sebarang luka pada kulit (melecet, calar, luka). Patogen tidak menembusi melalui kulit yang utuh. Tempoh inkubasi adalah dari empat hari hingga dua minggu. Penyakit ini boleh berlalu dengan sendirinya, tetapi bentuk teruk yang disertai dengan penyakit kuning boleh membawa maut.

Endokarditis (berjangkit, septik) tidak jarang dan berkembang sebagai komplikasi penyakit akut (tonsilitis, selesema) dan kronik (tonsilitis, stomatitis). Ia boleh disebabkan oleh lebih daripada seratus mikroorganisma. Ia menunjukkan dirinya dengan suhu tinggi (melebihi 39 ℃), kemudian disertai dengan sesak nafas, batuk jantung, sakit dada dan gejala lain.

Sebagai tambahan kepada pelbagai penyakit berjangkit, keadaan demam boleh mengiringi pemburukan arthritis rheumatoid, lupus erythematosus sistemik, tirotoksikosis dan penyakit tisu penghubung yang lain.

Suhu tinggi tanpa sebab tidak berlaku pada orang dewasa, cuma sebab ini tidak selalunya jelas. Kadang-kadang suhu bertahan lama dan sebab-sebab keadaan ini tidak ditentukan. Adalah dipercayai bahawa hipertermia idiopatik boleh disebabkan oleh disfungsi hipotalamus. Keadaan ini dipanggil sindrom hypothalamic, ia didiagnosis dengan mengecualikan sebab lain.

Di samping itu, suhu tinggi dan tinggi yang tidak boleh diturunkan mungkin merupakan satu-satunya gejala onkopatologi. Selalunya ini adalah lesi darah dan tisu limfa (leukemia akut, limfoma, limfogranulomatosis), tetapi mungkin terdapat tumor penyetempatan lain. Suhu subfebril, kadang-kadang melompat, adalah ciri permulaan perkembangan neoplasma, dan bacaan lajur merkuri yang tinggi sering menunjukkan pereputan tumor, lesi metastatik banyak organ dan peringkat terminal penyakit.

Suhu tinggi, cirit-birit, sakit perut pada orang dewasa bukanlah gejala khusus dan memerlukan lawatan ke doktor untuk diagnosis menyeluruh. Kehadiran cirit-birit dalam kebanyakan kes menunjukkan jangkitan usus (keracunan makanan). Kejadian gejala sedemikian biasanya dikaitkan dengan pengambilan mikroorganisma patogen secara lisan - bakteria, virus, parasit, menyebabkan keradangan membran mukusnya di beberapa kawasan - perut, duodenum, usus kecil atau besar. Tanda tambahan yang menunjukkan jangkitan usus adalah lemah, sakit kepala, gemuruh di kawasan bawah pusar, kembung perut. Muntah biasanya diperhatikan dengan jangkitan usus, yang membawa kelegaan sementara kepada pesakit. Penampilannya biasanya mendahului cirit-birit atau gejala ini muncul serentak.

Ia adalah kehadiran cirit-birit yang menunjukkan jangkitan usus. Terdapat kira-kira tiga puluh jangkitan usus biasa, kebanyakannya dimanifestasikan oleh gejala yang jelas dengan tanda-tanda mabuk umum - kehilangan kekuatan, sakit kepala, demam dengan suhu tinggi (39-40 ℃), serta sakit perut dan cirit-birit yang digabungkan dengan loya dan muntah.

Kehadiran gejala di atas tidak boleh diketepikan dalam apendisitis akut, diverticulitis, pankreatitis, hepatitis, keradangan organ pencernaan lain dan sistem genitouriner. Walaupun cirit-birit dalam kes ini bukanlah gejala tipikal. Suhu tinggi, loya, muntah dan sakit perut adalah lebih tipikal untuk penyakit radang. Lebih-lebih lagi, gejala utama adalah sakit, dan loya dan muntah, terutamanya pada peringkat awal penyakit, muncul akibat sindrom kesakitan yang teruk.

Batuk dan suhu tinggi pada orang dewasa boleh menjadi gejala jangkitan virus pernafasan akut, dengan selesema biasanya bermula dengan hipertermia secara tiba-tiba, dan pesakit mula batuk dan bersin sedikit kemudian. Jangkitan dengan virus lain mula-mula menunjukkan dirinya dengan gejala pernafasan dengan peningkatan suhu secara beransur-ansur.

Keradangan akut saluran pernafasan atas dan bawah - tracheitis, laringitis, bronkitis, radang paru-paru biasanya menunjukkan dirinya dengan batuk yang kuat dan peningkatan suhu, selalunya ke tahap demam.

Suhu tinggi dan batuk boleh diperhatikan dengan penyakit berjangkit seperti campak dan batuk kokol. Campak dicirikan oleh ruam tertentu dan fotofobia, batuk kokol dicirikan oleh serangan batuk tercekik, semput dan pelepasan lendir selepas serangan (kadang-kadang muntah).

Hyperthermia dan batuk diperhatikan dalam kompleks gejala endokarditis, beberapa patologi gastrousus - virus, parasit, pencerobohan bakteria, penyakit ulser peptik dan gastritis.

Suhu tinggi dan muntah pada orang dewasa diperhatikan akibat keracunan makanan, jangkitan usus, dan pemburukan gastritis atau cholecystitis. Peningkatan ketara dalam suhu badan, muntah, berpeluh dan menggeletar anggota badan boleh menjadi manifestasi kelemahan yang melampau akibat mabuk atau sakit teruk, contohnya, dengan pecah ovari atau tiub fallopian semasa kehamilan ektopik. Manifestasi yang sama boleh bersifat histeria, muncul sebagai akibat daripada tekanan yang teruk atau terlalu banyak bekerja.

Kemunculan mendadak gejala sedemikian mungkin merupakan tanda pankreatitis akut, halangan usus kecil, apendisitis akut dan hepatitis, kerosakan sistem saraf pusat. Hyperthermia dan muntah hempedu juga diperhatikan dengan peritonitis.

Ruam dan suhu tinggi pada orang dewasa boleh menjadi gejala jangkitan kanak-kanak - campak, rubella, cacar air, demam merah, dan jangkitan dewasa - sifilis. Meningitis berlaku dengan hipertermia dan ruam. Jika pesakit dengan mononukleosis berjangkit telah mengambil ubat kepunyaan penisilin separa sintetik (ampicillin, ampiox, amoxil), dia akan mempunyai bintik merah di seluruh badan. Ruam dalam kombinasi dengan hipertermia diperhatikan dalam tipus, herpes, lupus erythematosus sistemik, tindak balas alahan, dan jangkitan toksik. Terdapat sekumpulan besar penyakit yang kompleks gejalanya termasuk ruam dan hipertermia, jadi dengan manifestasi sedemikian, perundingan pakar diperlukan.

Suhu tinggi dan sakit tekak, hidung berair pada orang dewasa, pertama sekali, membuat seseorang menganggap jangkitan virus, jangkitan virus pernafasan akut yang cetek. Terdapat banyak virus yang bersedia untuk menyerang sistem pernafasan kita. Mereka terutamanya ditularkan oleh titisan udara - bersin dan batuk di kedai, di dalam bas, seorang pekerja selsema datang ke tempat kerja... Dan kemudian keesokan harinya atau tiga atau empat hari kemudian hidung berair mula mengalir, sakit tekak bermula, dan menjelang petang suhu meningkat.

Selalunya kita menghadapi rhinovirus, ini adalah penyakit yang dicirikan oleh gejala sejuk yang ketara - hidung berair, fenomena catarrhal di tekak, batuk. Suhu tinggi dengan jangkitan rhinovirus jarang berlaku, biasanya badan dengan cepat mengatasi patogen yang tidak stabil dan mabuk tidak ketara. Walau bagaimanapun, hiperthermia tidak boleh diketepikan sepenuhnya, banyak bergantung kepada keadaan sistem imun dan sistem saraf, kehadiran penyakit kronik.

Adenovirus lebih tahan terhadap persekitaran luaran. Ia dihantar bukan sahaja melalui udara apabila batuk dan bersin, tetapi juga melalui objek dan makanan, dan menyebabkan kira-kira sepersepuluh daripada semua jangkitan virus pernafasan akut. Mereka nyata sebagai hidung berair dan sakit tekak, hiperthermia, menjejaskan membran mukus mata dan menyebabkan keradangan konjunktiva, yang merupakan ciri jangkitan adenovirus. Kadang-kadang tisu limfoid terlibat dalam proses - tonsil dan nodus limfa serviks membesar. Jangkitan adenovirus penuh dengan komplikasi - tonsilitis, otitis, sinusitis, miokarditis.

Paramyxoviruses (measles, mumps, rubella, respiratory syncytial infection, parainfluenza dan lain-lain) - jangkitan berlaku melalui sistem pernafasan, penyakit ini bermula dengan gejala pernafasan dan peningkatan suhu, sesetengah jangkitan (penyakit kanak-kanak) mempunyai tanda-tanda khusus tambahan. Mereka tidak berbahaya dalam diri mereka sendiri, tetapi keupayaan mereka untuk menyebabkan komplikasi.

"Selesema usus" atau jangkitan reovirus juga bermula dengan hidung berair dan sakit tekak, batuk, kemudian gejala kerosakan saluran gastrousus bergabung - muntah dan cirit-birit. Suhu tinggi tidak tipikal, lebih kerap subfebril, tetapi ia tidak boleh diketepikan. Orang dewasa pada usia 25 tahun biasanya sudah mempunyai imuniti terhadap reovirus, tetapi tidak ada peraturan tanpa pengecualian.

Permulaan penyakit adalah sakit kepala, sakit tulang, menggigil dan suhu tinggi pada orang dewasa, dengan masa hidung berair dan sakit tekak bergabung, memberi sebab untuk mengesyaki jangkitan virus selesema. Tempoh akut berlangsung kira-kira lima hari. Penyakit ini berjangkit dan jika rehat tidur tidak dipatuhi, ia penuh dengan komplikasi.

Walau bagaimanapun, kebanyakan penyakit yang diterangkan di atas bermula dengan lonjakan suhu yang tajam dan kuat: meningitis, mononukleosis berjangkit, leptospirosis, kepialu dan malaria (ia boleh dibawa pulang dari lawatan ke negara panas).

Hepatitis A virus sering menunjukkan dirinya dengan cara ini, dan gejala khusus yang membolehkan seseorang mengenali penyakit itu muncul kemudian, dalam dua atau tiga hari. Oleh itu, suhu tinggi pada orang dewasa menandakan keperluan untuk melawat doktor atau memanggilnya ke rumah (bergantung kepada keadaan pesakit).

Hipertermia amat berbahaya dalam malapetaka serebrum. Hipotermia dianggap sebagai tanda prognostik yang lebih baik. Pesakit sedemikian biasanya tidak mempunyai defisit neurologi yang ketara, pulih dan pulih lebih cepat.

Suhu tinggi semasa strok pada orang dewasa membawa kepada penyebaran pesat zon kerosakan iskemia dan menunjukkan komplikasi yang serius: perkembangan edema serebrum yang meluas, kambuhan jangkitan kronik terpendam, kerosakan pada hipotalamus, perkembangan radang paru-paru atau tindak balas terhadap rawatan dadah.

Walau apa pun, apabila suhu orang dewasa meningkat ke tahap demam dan berlangsung selama beberapa hari, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan menentukan punca keadaan ini.

Diagnostik

Suhu tinggi hanyalah salah satu daripada gejala penyakit ini. Untuk menentukan puncanya, adalah perlu untuk menghubungi pakar yang, berdasarkan pemeriksaan dan soal siasat pesakit, serta makmal dan kajian instrumental yang diperlukan, akan dapat menubuhkan diagnosis dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Hampir selalu, pesakit ditetapkan ujian darah dan air kencing klinikal. Mereka mungkin cukup untuk mendiagnosis banyak penyakit. Sebagai contoh, dalam mononukleosis berjangkit, badan tertentu muncul dalam darah - sel mononuklear, yang tidak sepatutnya dimiliki oleh orang yang sihat.

Jika thyrotoxicosis disyaki, ujian darah dilakukan untuk hormon tiroid; untuk mengecualikan sifilis dalam kes ruam pada orang dewasa, ujian tindak balas Wasserman dilakukan.

Dalam kes tonsillitis dan demam merah, pemeriksaan bakteriologi smear dari tonsil dilakukan; satu-satunya cara untuk mengecualikan (mengesahkan) meningitis atau ensefalitis adalah tusukan cecair serebrospinal, yang membolehkan bukan sahaja untuk menubuhkan diagnosis, tetapi juga untuk mengenal pasti patogen.

Pada permulaan penyakit (sebelum permulaan terapi antibiotik intensif), leptospirosis ditentukan menggunakan pemeriksaan mikroskopik darah dalam medan gelap; seminggu selepas permulaan penyakit, mikroskopi air kencing dilakukan.

Kecurigaan limfogranulomatosis disahkan oleh biopsi nodus limfa dengan pemeriksaan mikroskopik tisu limfoid.

Ujian yang ditetapkan bergantung kepada gejala penyakit yang menunjukkan asalnya.

Juga, untuk menubuhkan diagnosis yang betul, diagnostik instrumental yang diperlukan ditetapkan bergantung pada penyakit yang disyaki - X-ray, ultrasound, tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik, fibrogastroduodenoscopy, dan lain-lain.

Berdasarkan keputusan peperiksaan, diagnostik pembezaan dibuat, jenis patogen dalam penyakit berjangkit ditentukan dan rawatan yang sesuai ditetapkan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Adakah perlu menurunkan suhu tinggi pada orang dewasa?

Tindakan pesakit dan saudara-maranya bergantung kepada banyak faktor. Pertama sekali, anda perlu dibimbing oleh keadaan seseorang dengan suhu dan nilainya, serta tempoh hipertermia. Pesakit harus berada di dalam bilik yang sejuk (≈20 ℃), tetapi tidak sejuk, berventilasi secara berkala. Adalah baik untuk menghidupkan pelembap. Pesakit hendaklah memakai seluar dalam ringan yang diperbuat daripada fabrik asli dan ditutup untuk memastikan pemindahan haba. Seluar dalam harus kering, jika terdapat peluh berat - tukar pakaian dan tukar katil. Sekiranya pesakit menggigil, tutupnya dengan lebih hangat, panaskan dan gosokkan anggota badan, apabila tiada kesejukan, anda juga boleh menutupnya dengan helaian ringan (pesakit harus selesa - tidak panas, tetapi tidak sejuk).

Ramai orang berminat dengan persoalan sama ada perlu menurunkan suhu tinggi pada orang dewasa. Sekiranya seseorang tidak mengalami dan tidak pernah mengalami sawan dengan suhu yang tinggi dan keadaannya memuaskan, maka pada hari pertama ia tidak boleh diturunkan walaupun pada bacaan dari 39 hingga 40 ℃. Adalah penting untuk memantau keadaan pesakit, memberinya rehat dan banyak minuman hangat, suhunya lebih kurang sama dengan suhu badan pesakit. Keesokan harinya, doktor mesti dipanggil kepada pesakit.

Akibat dan komplikasi

Hiperthermia yang berpanjangan tanpa pengurangan suhu berkala boleh membawa kesan negatif kepada badan, walaupun peningkatan suhu dalam kebanyakan kes adalah proses pampasan. Pada suhu melebihi 38 ℃, kebanyakan mikroorganisma patogen dan juga sel tisu yang diubah suai dalam proses tumor mati. Namun, jika suhu tidak turun lebih dari tiga hari, tisu badan kita boleh mengalami hipohidrasi dan kekurangan oksigen.

Sebagai contoh, apabila suhu meningkat, terdapat pengembangan mendadak saluran darah. Ini adalah perlu untuk mengekalkan aliran darah sistemik, tetapi pada masa yang sama ia penuh dengan penurunan tekanan dan permulaan keruntuhan. Sudah tentu, ini tidak berlaku pada jam pertama, tetapi semakin tinggi suhu dan semakin lama ia tidak jatuh, semakin besar kemungkinan akibat negatif.

Apabila cecair hilang melalui peningkatan peluh, jumlah darah yang beredar di dalam badan berkurangan dan tekanan osmotiknya meningkat, yang membawa kepada gangguan pertukaran air antara darah dan tisu. Badan berusaha untuk menormalkan pertukaran air dengan mengurangkan peluh dan meningkatkan suhu badan. Pada pesakit, ini dinyatakan dalam penurunan jumlah air kencing dan dahaga yang tidak dapat dipadamkan.

Kadar pernafasan yang meningkat dan peluh yang kuat juga membawa kepada peningkatan pelepasan karbon dioksida dan penyahmineralan badan, dan perubahan dalam keseimbangan asid-bes boleh diperhatikan. Apabila suhu meningkat, pernafasan tisu bertambah teruk dan asidosis metabolik berkembang. Malah peningkatan pernafasan tidak dapat memenuhi peningkatan keperluan oksigen otot jantung. Akibatnya, hipoksia miokardium berkembang, yang boleh menyebabkan dystonia vaskular dan infarksi miokardium yang meluas. Suhu tinggi jangka panjang pada orang dewasa membawa kepada kemurungan sistem saraf pusat, gangguan homeostasis, dan hipoksia organ dalaman.

Adalah penting untuk diingat bahawa jika paras merkuri demam diperhatikan selama lebih daripada tiga hari, suhu sedemikian mesti diturunkan. Dan punca keadaan sedemikian mesti ditubuhkan lebih awal.

Ia berlaku bahawa suhu tinggi tidak turun pada orang dewasa. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk berunding dengan doktor. Jika bacaan termometer tidak melebihi 39 ℃, anda boleh menghubungi ahli terapi tempatan anda, dan jika suhu menghampiri 40 ℃ dan antipiretik tidak membantu, anda perlu menghubungi ambulans.

Kejang pada suhu tinggi pada orang dewasa berkembang disebabkan oleh fakta bahawa suhu tinggi mengganggu proses pengawalseliaan dalam struktur otak. Pengecutan otot refleks berlaku pada bacaan termometer yang berbeza. Bagi orang yang menghidap penyakit sistem saraf pusat, kadangkala kenaikan lajur merkuri kepada 37.5 ℃ sudah mencukupi, walaupun, sudah tentu, kebanyakan orang mengalami sawan pada suhu melebihi 40 ℃. Kejang boleh menjadi klonik, apabila kekejangan otot dengan cepat memberi laluan kepada kelonggaran, dan tonik, apabila nada dikekalkan untuk masa yang lama. Kekejangan boleh menjejaskan kumpulan otot yang berasingan atau keseluruhan otot badan. Penguncupan otot sawan biasanya berlaku dengan peningkatan mendadak dalam suhu atau penurunan tekanan darah. Pesakit dengan sawan tidak boleh dibiarkan tanpa pengawasan, adalah perlu untuk mendapatkan rawatan perubatan kecemasan, kerana dalam keadaan sedemikian, kegagalan pernafasan dan keruntuhan boleh berkembang dengan latar belakang penurunan tekanan yang tajam dalam arteri.

Walaupun tanpa perkembangan sawan, hipertermia yang berpanjangan tanpa tempoh bacaan suhu yang menurun boleh menyebabkan kekurangan rizab tenaga, pembekuan darah intravaskular, edema serebrum - keadaan terminal dengan hasil yang membawa maut.

Ruam selepas suhu tinggi pada orang dewasa paling kerap boleh disebabkan oleh keracunan dadah dengan ubat antipiretik. Pada asasnya, dengan semua jangkitan (campak, demam merah, kepialu, meningitis, dll.), ruam muncul apabila suhu belum turun. Walaupun terdapat banyak sebab untuk ruam, termasuk sifilis sekunder. Di samping itu, jangkitan kanak-kanak seperti rubella dan cacar air pada orang dewasa sering berlaku secara tidak biasa, jadi ruam selepas suhu tinggi yang muncul pada orang dewasa mesti ditunjukkan kepada doktor.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pencegahan

Mencegah suhu tinggi bermakna tidak pernah sakit. Ini tidak realistik, terutamanya kerana kenaikan suhu adalah tindak balas perlindungan, dan orang yang sihat dengan imuniti yang baik biasanya jatuh sakit dengan suhu yang tinggi. Biasanya, penyakit sedemikian berakhir lebih cepat daripada keadaan subfebril jangka panjang dengan gejala yang tidak dinyatakan.

Untuk lebih mudah bertolak ansur dengan suhu tinggi, adalah perlu untuk makan dengan baik, banyak bersenam, berjalan di udara segar, berpakaian untuk cuaca dan segera membersihkan fokus jangkitan kronik.

Sekiranya suhu meningkat pada seseorang yang menderita penyakit sistem saraf pusat atau saluran darah dan jantung, adalah perlu untuk mengelakkan kenaikan yang tidak terkawal dan segera mendapatkan bantuan perubatan.

Ia juga dinasihatkan untuk mengelakkan hipertermia akibat terlalu panas, beban berlebihan dan ketegangan saraf yang ketara. Dalam cuaca panas, cuba minum lebih banyak air bersih, pakai topi dan jangan tinggal di bawah sinar matahari terbuka untuk masa yang lama.

Di samping itu, adalah perlu untuk sentiasa mempunyai ubat yang sesuai untuk suhu tinggi dalam kabinet ubat rumah anda untuk diri sendiri dan orang tersayang anda, dan bawa bersama anda semasa mendaki dan melancong.

Ramalan

Pada asasnya, setiap daripada kita telah berulang kali terpaksa menahan penyakit disertai dengan suhu tinggi. Majoriti keadaan sedemikian mempunyai prognosis yang menggalakkan.

Orang yang berisiko, mengalami sawan dan penyakit yang menurunkan ambang suhu, perlu mengambil langkah tepat pada masanya, menurunkan suhu dengan cara dan kaedah yang sesuai, yang juga akan membolehkan mereka mengelakkan komplikasi.

[ 15 ]