Deuteranopia - kekurangan penglihatan warna

Hari ini, deuteranopia diiktiraf sebagai bentuk persepsi warna yang paling biasa.

Apa itu? Ini adalah kekurangan penglihatan warna, apabila retina tidak bertindak balas terhadap warna hijau spektrum itu. Dalam ICD-10, penglihatan visual ini, seperti kelainan persepsi warna lain, mempunyai kod - H53.5

[1], [2]

Epidemiologi

Kira-kira 8% lelaki dan kurang daripada 1% wanita mengalami kesukaran tertentu dengan penglihatan warna. Spesies yang paling kerap dikenal pasti adalah protanopia dan deuteranopia.

Dianggarkan bahawa deuteranopia berlaku pada kira-kira 5-6% daripada populasi lelaki, terutamanya dalam bentuk sederhana, deuteranomy.

Dalam 75% daripada semua kes "buta warna hijau-merah" kecacatan disebabkan oleh kekurangan pigmen dalam photoreceptors (M-cones) retina.

[3], [4], [5],

Punca deuteranopia

Seperti kecacatan penglihatan warna sebagai  buta warna  dan deuteranopia biasanya genetik yang berkaitan dengan alel resesif mewarisi gen X kromosom pengekodan pigmen sel-sel photoreceptor retina.

Selain itu, kecacatan hanya diwarisi oleh lelaki - dengan kromosom X dari ibu-ibu yang mempunyai persepsi warna biasa (disebabkan oleh kehadiran dua kromosom X), tetapi mereka adalah pembawa gen yang tidak normal.

Inilah sebabnya kekurangan pigmen dalam photoreceptors dari retina - kerucut yang melihat warna hijau.

Deuteranopia dan protanopia (ketidakupayaan untuk melihat warna di bahagian merah spektrum) boleh menjadi hasil daripada keruntuhan gen yang ditentukan secara genetik atau sporadis, degenerasi retina keturunan, dan penyakit Stargardt kongenital (bentuk degenerasi makula retina).

Selain itu, patologi kongenital seperti sindrom Bardet-Bidle, america Leber, penyakit Refsum, penyakit Butta, sindrom NARP (neuropati, ataxia dan retinitis pigmentosa), gangguan neurodegeneratif genetik SCA 7 (ataxia jenis 7 tulang belakang) disertai oleh distrofi kon.

[6], [7]

Faktor-faktor risiko

Pakar ophthalmologists tidak mengecualikan kemungkinan memperoleh deuteranopia, termasuk dalam faktor risiko:

• perkembangan kecacatan fungsian penghantaran warna reseptor retina kerana kerosakan akibat kecederaan mata; pendarahan otak dan tumor (terutamanya di kawasan V4 dalam korteks visual);
• kehilangan photoreceptor retina yang dikaitkan dengan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia, serta penyakit ophthalmologic lain (katarak, glaukoma, retinopati diabetik);
• pelanggaran pengaliran impuls saraf akibat kerosakan pada saraf optik dengan neuritis retrobulbar atau sklerosis berganda.

[8], [9], [10], [11], [12]

Patogenesis

Retina menyerap foton cahaya dan mengubahnya menjadi isyarat visual yang dihantar ke otak. Dan proses ini dijalankan oleh dua jenis utama sel photoreceptor - rod dan kon, yang mempunyai bentuk, fungsi dan jenis photopigment yang berbeza (molekul fotosensitif).

Fungsi warna membezakan dilakukan oleh tiga jenis kon (S, M dan L); Setiap kon mengandungi photoopsin fotosensitif, sebuah keluarga reseptor G-protein (protein guanine nucleotide-binding) tertanam dalam membran plasma.

Setiap jenis sel konektor photoreceptor mempunyai jenis photoopsin sendiri, yang dicirikan oleh beberapa asid amino dan bersamaan dengan spektrum penyerapannya (julat panjang gelombang): merah (konvensional L) menyerap panjang gelombang yang lebih panjang (500-700 nm), kon hijau (M) - sederhana ( 450-630 nm), dan S-cones yang melihat warna biru bertindak balas kepada panjang gelombang terpendek (400-450 nm).

Pada masa yang sama, sepertiga dari photoreceptors disesuaikan dengan gelombang sederhana. Dan patogenesis deuteranopia dikaitkan dengan ketiadaan atau kekurangan fungsi yang jelas dari photopigment yang sepadan, yang dipanggil photopsin II, M-opsin, OPN1MW, chloro-lab atau MWS opsin. Fotopigmen ini, protein membran yang penting, dikodkan oleh gen OPN1MW pada kromosom X.

Tanpa itu, M-cones tidak melihat gelombang spektrum mereka (hijau) dan, dengan itu, tidak dapat menghantar isyarat yang betul kepada korteks visual otak.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Gejala deuteranopia

Satu-satunya gejala deuteranopia adalah penyimpangan spektrum warna berbanding dengan yang biasa.

 Epal merah yang mempunyai anomali warna jenis ini  dilihat sebagai hijau kotor atau berwarna kecoklatan dan tidak membezakan antara warna merah dan hijau. Dalam bentuk gamma hijau dan warna kuning-hijau yang bervariasi intensiti mata melihat merah jambu, oren, merah dan burgundy; ungu bertukar menjadi kelabu, dan terung merah ungu harfiah kelihatan biru.

[24], [25], [26]

Diagnostik deuteranopia

Semua ini mendapati ujian untuk deuteranopia - sama seperti untuk mengesan buta warna, yang dilakukan menggunakan jadual Rabkin. Semua butiran dalam bahan -

• Penglihatan warna
• Semak persepsi warna dan persepsi warna

[27], [28], [29]

Rawatan deuteranopia

Seperti halnya kebutaan warna, rawatan deuteranopia tidak mungkin - walaupun penyelidikan perubatan berterusan dalam bidang kejuruteraan genetik.

Walau bagaimanapun, gelas untuk buta warna dengan kanta ColorCorrection System dicipta secara kebetulan, yang memperbaiki, persepsi warna yang lebih tepat, tetapi hanya pada waktu siang (mereka tidak berfungsi di bawah cahaya buatan).

Deuteranopia dan lesen memandu

Memandangkan warna lampu isyarat dan lampu tempat letak kenderaan kenderaan, serta peningkatan risiko kemalangan jika tiada persepsi yang normal dari hijau dan merah oleh pemandu, adalah dilarang mengeluarkan lesen pemandu dalam kes deuteranopia.

[30], [31], [32]

Deuteranopia dan tentera

Warna anomali jenis ini, seperti kebutaan warna, tidak disenaraikan dalam senarai penyakit, di hadapannya pengundian dikecualikan daripada perkhidmatan tentera. Tetapi apabila dia memasuki perkhidmatan kontrak atau mengemukakan dokumen untuk kemasukan ke institusi pendidikan ketenteraan, lembaga perubatan boleh menolak permohonan pemohon.

[33]