Diagnosis alahan makanan

Alahan makanan didiagnosis terutamanya berdasarkan data anamnesis.

Apabila menjalankan diagnostik pembezaan alahan makanan sebenar daripada jenis intoleransi makanan lain, ia harus diambil kira.

• jumlah produk yang diperlukan untuk menyebabkan tindak balas;
• jenis produk makanan yang disyaki;
• tindak balas terhadap penggunaan produk yang lepas;
• selang masa antara penggunaan produk dan perkembangan tindak balas (tindak balas pengantara IgE muncul dalam masa 2 jam selepas makan);
• manifestasi klinikal ciri alahan makanan;
• kehilangan gejala semasa penghapusan produk dan penampilannya selepas pengenalannya;
• tempoh gejala;
• ubat yang diperlukan untuk menghentikan tindak balas.

Jawapan kepada semua soalan ini boleh diperolehi dengan menyimpan diari makanan untuk masa yang lama.

Ujian penghapusan-provokasi adalah bermaklumat. Penghapusan produk yang disyaki dijalankan selama 7-14 hari. Menghadapi latar belakang peningkatan keadaan yang disebabkan oleh diet penghapusan, pesakit ditetapkan pengambilan produk yang dihapuskan dan keadaannya dinilai selama 24-48 jam di bawah pengawasan doktor, kerana tindak balas sistemik yang kuat mungkin.

Piawaian emas dalam mendiagnosis alahan makanan ialah ujian cabaran dua kali buta, terkawal plasebo.

Ujian kulit dengan alergen dalam alahan makanan adalah kurang bermaklumat berbanding dalam pemekaan penyedutan dan harus ditafsirkan hanya bersama-sama dengan sejarah dan manifestasi klinikal alahan makanan.

Daripada ujian diagnostik in vitro yang mungkin, yang paling bermaklumat ialah:

• penentuan antibodi IgE khusus kepada pelbagai alergen menggunakan radioallergosorbent atau ujian immunoassay enzim;
• tindak balas degranulasi sel mast tikus;
• tindak balas leukocytolysis, perencatan penghijrahan leukosit dengan alergen makanan.

Diagnosis pembezaan alahan makanan dijalankan dengan penyakit kulit, gastrousus, dan saluran pernafasan etiologi bukan alahan.

Kriteria umum untuk mendiagnosis penyakit alahan. Penyakit alahan mempunyai kriteria umum untuk mendiagnosis. Ini adalah terutamanya data anamnesis alahan. Kehadiran kecenderungan keturunan menjadikan diagnosis penyakit alahan lebih berkemungkinan. Perlu diingatkan bahawa bukan sahaja kecenderungan alahan diwarisi, tetapi juga penyetempatan "wilayah kejutan" dan corak dalam kombinasi dan penggantian gejala alahan. Sangat penting dalam istilah diagnostik ialah pengesanan tindak balas terhadap vaksinasi pencegahan, manifestasi alahan dadah dalam penyakit. Kepentingan diagnostik adalah permulaan akut dan perkembangan pesat proses, serta penghujung tindak balas yang tiba-tiba dan pantas; berulangnya simptom dalam keadaan yang sama, polimorfisme gambar klinikal dan ekspresi simptom individu yang jelas. Kepentingan diagnostik yang besar ialah kesan penghapusan alergen dan keputusan diagnostik khusus (ujian kulit dan provokatif), eosinofilia dalam darah dan rahsia patologi.

Diagnostik adalah berdasarkan keputusan ujian kulit dan, jika perlu, ujian provokatif dengan alergen yang disyaki. Walau bagaimanapun, diagnostik in vitro adalah lebih penting: ujian radioallergosorbent, radioimunosorbent, dan kaedah immunoenzyme. Mereka menentukan tindak balas hemagglutinasi pasif, transformasi letupan leukosit (RBTL), indeks kerosakan neutrofil, penentuan IgE dan kompleks imun yang beredar (CIC). Ujian radioimunosorben membolehkan mengesan tahap IgE yang tinggi, yang menunjukkan mood alahan badan. Ujian radioallergosorbent membolehkan menentukan antibodi reaginik khusus kepada alergen makanan dalam darah kanak-kanak. Telah ditunjukkan bahawa penentuan serentak IgE dan RBTL dengan alergen makanan boleh meningkatkan dengan ketara keupayaan diagnostik kaedah makmal dalam pemekaan makanan pada pesakit dengan dermatitis atopik dan secara berkesan meramalkan penyakit alahan pada kanak-kanak dengan kajian serentak penunjuk ini dalam darah tali pusat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]