Diagnosis alergi makanan

Alahan makanan didiagnosis terutamanya berdasarkan data anamnestic.

Apabila melakukan diagnosis pembezaan alergi makanan yang benar dari jenis lain intoleransi makanan perlu diambil kira.

• jumlah produk yang diperlukan untuk reaksi;
• jenis produk makanan yang disyaki;
• reaksi terhadap kegunaan produk yang lalu;
• selang antara penggunaan produk dan perkembangan reaksi (tindak balas yang dimediasi IgE muncul dalam masa 2 jam selepas pengingesan);
• manifestasi klinikal, ciri alergi makanan;
• kehilangan gejala di latar belakang penghapusan produk dan penampilan mereka selepas pengenalannya;
• tempoh simptom;
• ubat-ubatan yang diperlukan untuk menghentikan tindak balas.

Jawapan kepada semua soalan ini boleh didapati dengan penyelenggaraan jangka panjang diari makanan.

Ujian informatif adalah informatif. Penghapusan produk suspek dijalankan dalam masa 7-14 hari. Menghadapi latar belakang peningkatan dalam keadaan yang disebabkan oleh diet penghapusan, pesakit ditetapkan untuk mengambil produk yang dihapuskan dan menilai keadaan dalam masa 24-48 jam di bawah pengawasan doktor, kerana reaksi sistemik yang kuat mungkin.

Taraf emas dalam diagnosis alergi makanan adalah uji provokatif dua-buta menggunakan plasebo.

Ujian kulit dengan alergen dalam alergi makanan kurang bermaklumat daripada dengan pemekaan penyedutan, dan harus ditafsirkan hanya bersamaan dengan manifestasi anamnesis dan klinikal alahan makanan.

Daripada ujian diagnostik yang mungkin dalam vitro, yang paling bermaklumat adalah:

• pengesanan antibodi IgE tertentu kepada pelbagai alergen melalui ujian radioallergosorbent atau immunoenzymatic;
• degranulasi sel mast dalam tikus;
• reaksi leukositosis, menghalang penghijrahan leukosit dengan alergen makanan.

Diagnosis keseimbangan alergi makanan dilakukan dengan kulit, gastrousus, saluran pernapasan etiologi yang tidak alergi.

Kriteria am untuk diagnosis penyakit alergi. Penyakit alahan mempunyai kriteria diagnostik yang sama. Ini adalah terutamanya data anamnesis alahan. Kehadiran predisposisi keturunan membuat diagnosis penyakit alahan lebih berkemungkinan. Harus diingat bahawa bukan sahaja kecenderungan alergik diwarisi, tetapi juga lokalisasi "kawasan kejutan", dan corak gabungan dan peralihan simptom alergi. Yang penting dalam pelan diagnostik ialah pengenalpastian tindak balas terhadap vaksin pencegahan yang berterusan, manifestasi alahan dadah dalam penyakit. Kepentingan diagnostik mempunyai permulaan yang teruk dan perkembangan pesat proses itu, serta penamatan reaksi secara tiba-tiba dan cepat; pengulangan gejala di bawah keadaan yang sama, polimorfisme gambar klinikal dan ungkapan jelas gejala individu. Kesan menghapuskan alergen dan keputusan diagnostik tertentu (kulit dan ujian provokatif), eosinophilia dalam rahsia darah dan patologi adalah sangat penting bagi diagnostik.

Diagnosis adalah berdasarkan kepada penggunaan ujian kulit dan melakukan ujian provokatif dengan alergen yang disyaki, jika perlu. Walau bagaimanapun, lebih penting ialah diagnosis in vitro: ujian radioallergosorbent, radioimmunosorbent, kaedah immuno-imunogenik. Menentukan tindak balas pasif hemagglutination, leukosit transformasi letupan (BTR), penunjuk kerosakan neutrofil, dan penentuan IgE beredar kompleks imun (CIC). Ujian radioimmunosorbent membolehkan mengesan tahap tinggi IgE, yang menunjukkan suasana alahan badan. Ujian radioallergosorbent membolehkan menentukan darah antibodi reaktif khusus kanak-kanak kepada alergen makanan. Ia telah menunjukkan bahawa penentuan serentak IgE dan RBTL dengan alergen makanan ketara boleh meningkatkan kemungkinan diagnostik kaedah makmal untuk pemekaan makanan pada pesakit dengan dermatitis atopik dan berkesan meramalkan penyakit alahan pada kanak-kanak dengan kajian serentak parameter ini dalam darah tali pusat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]