Diagnosis of epispadias and bladder exstrophy

Diagnostik ultrasound konvensional janin membolehkan untuk mengesan exstrophy pundi kencing pada peringkat awal kehamilan. Hanya jarangnya anomali ini dan kekurangan perhatian khusus menjadikan diagnostik pranatal exstrophy pundi kencing sukar di negara kita. Pakar diagnostik ultrasound mesti melihat pundi kencing penuh janin sekurang-kurangnya sekali semasa pemerhatian wanita hamil. Ketiadaan pundi kencing normal pada ultrasound dalam kombinasi dengan pembentukan di dinding perut dengan pusar yang rendah menunjukkan kehadiran exstrophy. Pemeriksaan menyeluruh terhadap tapak keluarnya tali pusat membantu menjalankan diagnostik pembezaan antara exstrophy pundi kencing, hernia tali pusat dan gastroschisis.

Diagnosis exstrophy pundi kencing biasanya dibuat sejurus selepas kelahiran anak. Manifestasi patologi sangat terang, dan dengan exstrophy pundi kencing klasik, diagnosisnya jelas. Walau bagaimanapun, oleh kerana anomali ini agak jarang berlaku, maka mengenal pasti jantina dan menentukan penyetempatan organ seperti faraj, kelentit, zakar asas, biasanya memerlukan pemeriksaan dan pemeriksaan kanak-kanak oleh pakar.

Anomali yang berkaitan pada pesakit dengan exstrophy pundi kencing klasik jarang berlaku, bagaimanapun, perhatian khusus harus diberikan kepada pemeriksaan jantung, paru-paru, dan tulang belakang lumbar.

Prognosis penyakit dan keberkesanan pertumbuhan pundi kencing seterusnya dan keupayaan untuk mengekalkan air kencing bergantung sebahagiannya pada saiz kawasan pundi kencing. Adalah penting untuk menentukan panjang dan lebar kawasan pundi kencing, menilai keadaan mukosa pundi kencing, terutamanya jika kanak-kanak itu bukan bayi baru lahir. Jika pengapit plastik digunakan pada baki tali pusat, ia hendaklah ditanggalkan dan digantikan dengan pengikat. Adalah lebih baik untuk menutup pundi kencing dengan filem polietilena berlubang, dan hanya kemudian dengan lampin atau lampin. Kasa dan jeli petroleum tidak boleh digunakan, kerana ia mengeringkan dan mencederakan epitelium mukosa pundi kencing.

Bagi lelaki, saiz zakar perlu diukur. Kecacatan alat kelamin boleh berkisar daripada yang agak ringan pada epispadia hingga teruk dalam eksstrofi kloaka. Adalah penting untuk meraba buah zakar. Mereka boleh terletak di skrotum atau di saluran inguinal. Cryptorchidism jarang dikesan. Sekiranya hernia inguinal hadir, adalah perlu untuk mendiagnosis epispadia dan eksstrofi pundi kencing. Pada kanak-kanak perempuan, satu atau dua bukaan faraj biasanya dikesan, yang terletak terus di bawah uretra terbuka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]