Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Diagnosis epispadias dan exstrophy pundi kencing
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnosis ultrasound konvensional janin mendedahkan exstrophy pundi kencing pada peringkat awal kehamilan. Hanya jarang sekali kelainan anomali ini dan kekurangan langkah berjaga-jaga yang khusus merumitkan diagnosis prenatal pundi kencing di negara kita. Pakar diagnostik ultrasound mesti melihat pundi kencing di dalam janin sekurang-kurangnya sekali semasa pemerhatian wanita hamil. Kehilangan pundi kencing normal pada ultrasound dalam kombinasi dengan pendidikan di dinding perut dengan kedudukan rendah pusar menunjukkan kehadiran exstrophy. Pemeriksaan yang teliti ke atas tapak pengeluaran tali pusat membantu mengendalikan diagnosis pembedahan antara exstrophy pundi kencing, hernia umbilik dan gastroschisis.
Diagnosis pundi kencing biasanya dijadikan selepas kelahiran seorang kanak-kanak. Manifestasi patologi sangat jelas, dan dengan exstrophy pundi kencing klasik diagnosis jelas. Walau bagaimanapun, sejak anomali ini agak jarang, pengenalan seks dan definisi penyetempatan organ seperti vagina, kelentit. Zakar asas, biasanya memerlukan pemeriksaan dan pemeriksaan kanak-kanak oleh pakar.
Anomali gabungan pada pesakit dengan exstrophy klasik pundi kencing jarang, bagaimanapun, perhatian khusus harus dibayar untuk pemeriksaan jantung, paru-paru, tulang belakang lumbar.
Prognosis penyakit dan keberkesanan pertumbuhan pundi yang seterusnya dan keupayaan untuk mengekalkan air kencing bergantung pada bahagian saiz pad vesicle. Adalah penting untuk menentukan panjang dan lebar pad vesicle, menilai keadaan membran mukus pundi kencing, terutamanya jika anak itu tidak baru lahir. Sekiranya terminal plastik digunakan pada baki tali pusat, ia hendaklah dikeluarkan, diganti dengan ligatur. Bubble lebih baik untuk ditutup dengan filem polietilena berlubang, dan hanya dengan lampin atau popok. Jangan sekali-kali menggunakan gauze dan jeli petroleum, kerana mereka kering dan mencederakan epitelium membran mukus pundi kencing.
Anak lelaki perlu mengukur saiz zakar. Gangguan perkembangan organ-organ pembiakan mungkin berbeza-beza dari epispadias yang agak sederhana hingga teruk dalam eksstrofi cloacal. Adalah penting untuk mengenal pasti buah zakar yang teruk. Mereka boleh terletak di skrotum atau di kanal inguinal. Dalam kes yang jarang berlaku, cryptorchidism dikesan. Di hadapan hernia inguinal adalah perlu untuk mendiagnosis epispadias dan exstrophy pundi kencing. Kanak-kanak biasanya mempunyai satu atau dua bukaan vagina yang terletak di bawah uretra yang terdedah.
[