Ultrasound dalam urologi

Ultrasound adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling boleh didapati dalam bidang perubatan. Dalam urologi, ultrasound digunakan untuk mengesan perubahan struktur dan fungsi dalam organ urogenital. Dengan bantuan kesan Doppler - echodopplerography - perubahan hemodinamik dalam organ dan tisu dinilai. Di bawah pengawasan ultrasound, operasi pembedahan minimal dilakukan. Di samping itu, kaedah ini digunakan dan dengan intervensi terbuka untuk menentukan dan merekod sempadan fokus patologi (echography intraoperative). Sensor ultrasonik yang direka bentuk khas membolehkan untuk membimbing mereka melalui bukaan semula jadi dalam tubuh, untuk alat khas semasa laparoskopi, nephro- dan cystoscopy dalam saluran perut dan kencing (teknik ultrasound invasif atau intervensi).

Kelebihan ultrabunyi termasuk ketersediaannya, kandungan maklumat yang tinggi dengan majoriti penyakit urologi (termasuk keadaan mendesak), ketidakmampuan untuk pesakit dan kakitangan perubatan. Dalam hal ini, ultrasound dianggap sebagai kaedah pemeriksaan, titik permulaan dalam algoritma carian diagnostik untuk pemeriksaan instrumental pesakit.

Di dalam arsenal doktor terdapat pelbagai alat ultrasound (scanner) yang dapat menghasilkan dua atau tiga dimensi gambar organ dalaman dalam skala waktu nyata dengan ciri-ciri teknikal.

Peranti diagnostik ultrasonik yang paling moden beroperasi pada kekerapan 2.5-15 MHz (bergantung kepada jenis sensor). Sensor ultrasonik dalam bentuk adalah linear dan convective; mereka digunakan untuk kajian transkutaneus, transvaginal dan transrectal. Untuk kaedah campur tangan ultrasonik, transduser jenis pengimbasan radial biasanya digunakan. Sensor ini mempunyai bentuk silinder diameter dan panjang yang berbeza. Mereka dibahagikan kepada kaku dan fleksibel dan digunakan untuk menjalankan dalam organ atau rongga badan kedua-dua secara bebas dan dengan alat khas (endoluminal, transurethral, ultrasound intrakranial).

Semakin besar frekuensi ultrasound yang digunakan untuk kajian diagnostik, semakin besar kemampuan menyelesaikan dan kurang menembusi. Dalam hubungan ini, adalah digalakkan menggunakan sensor dengan kekerapan 2.0-5.0 MHz untuk penyiasatan organ-organ yang mendalam, dan untuk mengimbas lapisan permukaan dan organ-pusat permukaan 7.0 MHz atau lebih.

Dengan ultrasound, tisu badan pada echogram dalam skala kelabu mempunyai echolarship yang berbeza (echogenicity). Tisu ketumpatan akustik yang tinggi (hyperechoic) pada skrin monitor kelihatan lebih ringan. Yang paling padat - konkrit divisualisasikan sebagai struktur kontur yang jelas di mana bayangan akustik ditentukan. Pembentukannya adalah kerana refleksi lengkap gelombang ultrasonik dari permukaan batu. Tisu ketumpatan akustik yang rendah (hypoechoic) kelihatan lebih gelap pada skrin, dan pembentukan cecair adalah gelap mungkin - echo-negative (anechogenous). Telah diketahui bahawa tenaga bunyi menembusi medium cair secara praktikal tanpa kehilangan dan diperkuat ketika melewatinya. Oleh itu, dinding pembentukan cecair yang terletak berhampiran dengan sensor mempunyai echogenicity yang kurang, dan dinding distal pembentukan cecair (relatif kepada sensor) mempunyai ketumpatan akustik yang meningkat. Kain di luar pembentukan cecair dicirikan oleh ketumpatan akustik yang meningkat. Harta dijelaskan dipanggil kesan amplifikasi akustik dan dianggap sebagai ciri diagnostik pembezaan, yang memungkinkan untuk mengesan struktur cecair. Di dalam arsenal doktor terdapat pengimbas ultrasonik yang dilengkapi dengan instrumen yang mampu mengukur kepadatan tisu bergantung pada rintangan akustik (densitometry ultrasonik).

Vascularization dan penilaian parameter aliran darah dilakukan dengan bantuan dopplerography ultrasound (UZDG). Kaedah ini didasarkan pada fenomena fizikal yang ditemui pada tahun 1842 oleh saintis Austria I. Doppler dan menerima namanya. Kesan Doppler ialah kekerapan isyarat ultrasonik apabila ia dicerminkan dari objek yang bergerak bervariasi mengikut kadar kelajuan pergerakannya sepanjang paksi perambatan isyarat. Apabila objek bergerak ke arah sensor yang menjana denyut ultrasonik, frekuensi isyarat yang dicerminkan meningkat dan. Sebaliknya, apabila isyarat dari objek penghapusan tercermin, ia berkurang. Jadi, jika rasuk ultrasonik memenuhi objek yang bergerak, maka isyarat yang dicerminkan berbeza dalam komposisi frekuensi dari ayunan yang dihasilkan oleh sensor. Dengan perbezaan kekerapan antara isyarat yang dicerminkan dan dihantar, adalah mungkin untuk menentukan kelajuan pergerakan objek yang sedang dikaji dalam arah yang sejajar dengan laluan rasuk ultrasonik. Imej kapal itu kemudian ditapis dalam bentuk spektrum warna.

Pada masa ini, ultrasound tiga dimensi telah digunakan secara meluas dalam amalan, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambaran volumetrik organ di bawah kajian, kapal dan struktur lain, yang tentunya meningkatkan keupayaan diagnostik ultrasonografi.

Ultrasound tiga dimensi telah menimbulkan teknik diagnostik baru untuk tomografi ultrasound, juga dikenali sebagai multi-slice (Multi-Slice View). Kaedah ini didasarkan pada pengumpulan maklumat besar yang diperoleh dengan ultrasound tiga dimensi, dan penguraiannya selanjutnya ke bahagian dengan langkah yang diberikan dalam tiga pesawat: paksi, sagittal dan koronari. Perisian ini melakukan pemprosesan pasca maklumat dan membentangkan imej dalam penggredan skala kelabu dengan kualiti yang setanding dengan pengimejan resonans magnetik (MRI). Perbezaan utama antara tomografi ultrasound dan komputer adalah ketiadaan X-ray dan keselamatan mutlak kajian, yang menjadi sangat penting dalam kelakuannya pada wanita hamil.