Diagnosis pleurisy
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pengumpulan exudate dalam rongga pleura berlaku dengan banyak penyakit paru-paru, pleura dan organ-organ lain, yang merumitkan diagnosis etiologi. Di kalangan remaja pleurisy lebih kerap berotot (75%). Dari pleurisy etiologi bukan tuberculosis, eksudasi harus diperhatikan untuk radang paru-paru dari pelbagai jenis, reumatik, kolagenosis, kekurangan peredaran darah, tumor, trauma, dsb.
Diagnosis pembezaan maklumat pleurisy dari sejarah menunjukkan jenis TB pleurisy: hubungan dengan pesakit TB, reaksi hyperergic pada Mantoux ujian tuberculin kulit atau selekoh. Sekiranya pleurisy eksudatif muncul di latar belakang bengkok, kemungkinan besar adalah pleurisy etiologi tuberkulosis, dan kanak-kanak memerlukan kemoterapi segera.
Pleurisy parapneumonik dan metapneumonik berkembang dalam tempoh yang teruk atau dalam masa yang singkat selepas radang paru-paru. Penyakit ini sering didahului oleh saluran pernafasan atas, selsema. Analisis darah pada pesakit dengan pleurisy bersakit berkata peningkatan dalam ESR, leukocytosis sederhana, peralihan leukocyte tikaman, lymphocytopenia, monocytosis. Apabila pleurisy, pneumonia merumitkan menentukan leukocytosis lebih tinggi dan peralihan ke arah kiri formula leukocyte, kadang-kadang anemia, lupus dan pada pleurisy mengesan sel lupus.
Dalam pleurisy reumatik, kepentingan yang menentukan diberikan kepada tanda-tanda kekacauan berulang yang berulang, indikasi aktiviti reumatik, kerosakan serentak pada pleura dan jantung (karditis rematik).
Hydrotorax adalah akibat daripada kekurangan peredaran darah, ia dikesan dengan patologi dari jantung (contohnya miokarditis, kecacatan jantung).
Pleurisy onkologi dicirikan oleh kursus malignan, anemia, penurunan berat badan, menurunkan kepekaan kepada tuberculin.
Pleurisy traumatik dikaitkan dengan dada lebam, patah tulang rusuk atau pneumothorax buatan.
Dalam diagnosis pembezaan, kajian pengaliran adalah mandatori. Cecair boleh menjadi exudate, dan exudate, contohnya, dengan hydrothorax. Apabila cecair tertentu sering pleurisy serous, sifat lymphocytic, ia adalah mungkin untuk mengesan mycobacteria dan anti-TB antibodi dalam titers tinggi. Sekiranya exudate tidak bersemangat, maka budaya itu steril. Jumlah cecair pleural di pleurisy nonspecific jarang melebihi 300 ml, semasa menyemai menentukan pertumbuhan mikroflora nonspecific dan sitologi - granulocytes neutrophilic. Dalam kes lupus pleurisy, exuviae kadang-kadang mencari sel-sel lupus. Apabila kanser pleurisy exudation segera berubah daripada berdarah atau serous, ciri-ciri pengumpulan berterusan ( "tidak habis-habis") boleh dikesan sel cytologically atipikal dan eritrosit dalam jumlah yang besar. Fluoroscopy dan rentgenotomografiya, yang dijalankan sebelum dan selepas pemindahan cecair, membenarkan untuk membezakan dari cecair encysted percuma dalam rongga pleural dan mengesan perubahan dalam paru-paru, mediastinum, pleura.
[