Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Diagnosis purpura trombositopenik
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnosis makmal purpura thrombocytopenic
Dalam pemeriksaan makmal, trombositopenia kurang daripada 100,000 / mm 3, peningkatan jumlah platelet purata (MPV) dari penganalisis darah automatik hingga 8.9 ± 1.5 μm 3.
Klasifikasi penyakit platelet bergantung kepada saiz mereka
|
MPV ditingkatkan |
Norma MPV (7.1 μm) |
MPV dikurangkan |
|
ITP dan keadaan lain dengan peningkatan pengeluaran dan penggunaan platelet, termasuk DIC-syndrome |
Keadaan di mana sumsum tulang malocular atau terjejas oleh penyakit malignan |
Sindrom Wiskott-Aldrich |
|
Anomali Maya-Hegglin |
- |
Penyakit pengumpulan |
|
Sindrom Alport |
- |
Anemia kekurangan zat besi |
|
Mucopolysaccharidosis, sindrom platelet "kelabu" | ||
|
Sindrom platelet "bocor" (keju "Swiss") |
- |
- |
|
Sindrom Platelet Montreal |
- |
- |
|
Sindrom Bernard-Soulier |
- |
Sindrom TAR |
Dalam darah periferal pada pesakit dengan purpura thrombocytopenic idiopathic, sebagai tambahan kepada thrombocytopenia, mungkin ada eosinophilia ringan. Dengan kehilangan darah yang teruk, anemia berkembang.
Dalam sum-sum tulang, yang dijalankan untuk mengecualikan penyakit hematologic lain adalah kerengsaan kuman megakaryocytic lemah "otshnurovku" platelet bawah Erythroid normal dan keturunan mieloid. Sebahagian daripada pesakit menunjukkan eosinophilia ringan.
Dalam penyiasatan profil pembekuan, secara pilihan dengan Purpura Thrombocytopenic idiopathic standard, mendedahkan peningkatan masa pendarahan, mengurangkan atau tidak hadir beku penarikan balik, kitar semula terjejas prothrombin di tahap normal fibrinogen, masa prothrombin dan diaktifkan separa tromboplastin masa.
Kajian makmal pada pesakit dengan thrombocytopenia termasuk:
- ujian darah umum dengan smear dan penentuan jumlah platelet;
- pemeriksaan sumsum tulang sumsum;
- analisis darah untuk ANF, anti-DNA, pecahan pecahan C3, C4, antibodi antiplatelet, tahap plasma glycocalicin, ujian Coombs;
- penentuan masa prothrombin, waktu tromboplastin parsial diaktifkan, tahap fibrinogen, produk degradasi fibrinogen;
- Penentuan urea, kreatinin darah, sampel hati;
- ujian darah untuk jangkitan oportunis (HIV, Epstein-Barr virus, parvovirus);
- Pengecualian bentuk sekunder trombositopenia.
Kriteria utama untuk mendiagnosis purpura thrombocytopenic idiopathic adalah:
- ketiadaan tanda-tanda klinikal penyakit sistemik dan onkematologi;
- Trombositopenia terpencil dengan bilangan erythrosit dan leukosit yang normal;
- normal atau peningkatan jumlah megakaryosit dalam sumsum tulang dengan unsur-unsur erythroid dan unsur myeloid yang biasa;
- pengecualian bentuk sekunder thrombocytopenia dengan hypersplenism, mikro-angiopathic anemia hemolitik, disebarkan sindrom pembekuan intravaskular, thrombocytopenia disebabkan oleh dadah, systemic lupus erythematosus, jangkitan virus (Epstein-Barr virus, HIV, Parvovirus).
[