Diagnosis sakit belakang yang teruk

Kesakitan dan ketidakselesaan yang tidak penting di bahagian belakang dilihat oleh beberapa orang sebagai alasan untuk melawat seorang doktor, manakala kesakitan yang teruk hanya membuat seseorang berfikir tentang kesihatannya dan mencari bantuan daripada pakar. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, rangsangan yang lebih serius diperlukan untuk pergi ke doktor: kehadiran gejala mencurigakan yang lain atau kekurangan kesan ubat bius yang digunakan untuk tujuan sendiri.

Doktor pertama yang kami bergegas dengan aduan pelbagai sakit adalah ahli terapi (dalam kes seorang kanak-kanak, pakar kanak-kanak). Adalah pakar ini yang mesti membuat diagnosis awal dan, jika perlu, rujuk pesakit kepada pakar sempit:

• seorang pakar neurologi (jika sifat saraf kesakitan disyaki),
• traumatologist (jika kesakitan didahului oleh trauma), ortopedis atau tulang belakang (doktor yang pakar dalam penyakit tulang belakang, termasuk komplikasi mereka),
• seorang ahli onkologi (jika ada sebab untuk mengesyaki proses tumor),
• ahli kardiologi (disyaki penyakit kardiovaskular)
• hematologi (apabila ia berkaitan dengan penyakit darah, termasuk keturunan)
• ahli urologi, pakar sakit puan, ahli gastroenterologi, dll. (sekiranya terdapat kecurigaan tentang rasa sakit yang disebabkan oleh penyakit sistem kencing, alat kelamin dan pencernaan).

Hanya pesakit atau sanak saudaranya yang dapat membantu ahli terapi untuk membuat pilihan yang betul, setelah menggambarkan sifat sindrom kesakitan, penyetempatannya, dan gejala yang berkaitan (sakit kepala, mual, demam, dll) dengan seberapa banyak yang mungkin.

Ia adalah sangat penting untuk menunjukkan faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan dan pengurangan kesakitan, dan juga mengingati apa yang terdahulu munculnya kesakitan buat kali pertama (latihan aktif, kecederaan, hipotermia, tekanan yang teruk, makan, penyakit berjangkit, dan sebagainya).

Kajian sejarah dan aduan pesakit hanya merupakan salah satu komponen pemeriksaan fizikal. Ujian dan palpasi belakang dapat mengesan pelbagai pemadatan otot, perubahan dalam saiz vertebra dan bentuk tulang belakang. Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit akan diminta untuk meluruskan atau mengurangkan bahunya, bersandar ke hadapan atau membuat pergerakan lain yang membolehkan doktor untuk memeriksa sekerap mungkin tanpa peralatan khas tulang belakang, menilai bentuk tulang belakang, serta pergerakannya.

Pesakit ditetapkan ujian standard. Dalam kebanyakan kes, mereka adalah terhad kepada ujian darah yang membolehkan mengesan gangguan hematologi, jangkitan, dan dalam sesetengah kes untuk mengesyaki kanser. Kehadiran kanser disahkan oleh biopsi, diikuti dengan pemeriksaan histologi biomaterial.

Kehadiran proses keradangan dalam badan juga disahkan oleh ujian darah, bagaimanapun, tanpa menunjukkan tempat penyetempatan mereka. Sekiranya kita bercakap tentang sakit belakang hanya di bahagian bawah belakang, doktor mungkin memberi arahan untuk urinalisis untuk mengecualikan atau mengesahkan penyakit-penyakit dapur, yang hampir selalu disertai dengan kesakitan tulang belakang yang bervariasi.

Sekiranya kesakitan diselaraskan di kawasan bilah bahu leher, bilah bahu, belakang belakang, diagnosis instrumental adalah untuk membantu menjelaskan keadaan dan membantu dalam diagnosis, iaitu:

• elektrokardiogram (membolehkan anda mengesahkan atau mengecualikan penyakit kardiovaskular di mana rasa sakit boleh memancar ke belakang),
• radiografi bahagian belakang atau bahagian tertentu (membantu mengenal pasti kecederaan traumatik, tumor dan proses keradangan, perubahan degeneratif pada tulang dan sendi, kehadiran batuk tuberkulosis atau tulang pulmonari),
• dikira tomogram (dengan bantuannya, anda boleh mendapatkan imej tiga dimensi struktur tulang, jika anda perlu menjelaskan diagnosisnya),
• tomogram resonans magnetik dan ultrasound (membenarkan untuk menilai keadaan bukan sahaja tulang, tetapi juga struktur tisu lembut: otot, ligamen, tulang rawan, serat saraf),
• elektromilografi (kajian keadaan tisu saraf mengikut penilaian kekonduksian elektrik dan tindak balas ototnya adalah penting apabila sindrom radikal dipicu oleh meremas saraf hernia intervertebral atau disebabkan oleh stenosis tulang belakang tulang belakang),
• tulang skintigrafi (imbasan tulang untuk menilai keadaan mereka dalam osteoporosis dan dalam kes yang disyaki tumor tulang).

Sekiranya anda mengesyaki masalah sakit ginekologi, pesakit akan dihantar ke doktor wanita, yang akan memeriksa kerusi, mengambil selesema pada mikroflora, dan, jika perlu, merujuk kepada ultrabunyi organ pelvis. Kajian yang sama adalah berkaitan dengan patologi sistem kencing. Jika anda mengesyaki batu ginjal, adalah wajar untuk menambah ultrasound buah pinggang. Tetapi sekiranya kesakitan kembali disebabkan oleh masalah dengan sistem penghadaman, pesakit dirujuk kepada ahli gastroenterologi, dengan terlebih dahulu diberikan penyelidikan seperti ultrasound organ perut dan FGDS.

Terdapat banyak sebab untuk permulaan kesakitan, tetapi rasa sakit keamatan tertentu dan lokalisasi sahaja tidak mencukupi bukti kehadiran penyakit tertentu. Diagnosis dan rawatan seterusnya  sakit belakang yang teruk memerlukan pendekatan profesional, yang membolehkan penyakit membezakan dengan simptom sindrom kesakitan yang sama dan menetapkan langkah-langkah terapeutik yang sesuai dengan masalah kesihatan yang sedia ada.

Diagnosis keseimbangan sekiranya berlaku sakit belakang yang teruk adalah penting kerana ia membolehkan anda mengenalpasti patologi yang memerlukan rawatan segera (misalnya, tumor malignan). Dikenali dengan betul dengan patologi tulang belakang, dengan mengambil kira data kajian instrumental, membolehkan melambatkan proses perkembangan patologi, dan dalam sesetengah keadaan menyelamatkan seseorang dari ketidakupayaan yang mungkin.

Adalah penting untuk membezakan antara sindrom nyeri akut dan kronik. Sakit mendadak akut adalah ciri kecederaan traumatik tulang dan saraf, tetapi sakit kronik, kerap berulang atau berterusan sesuai dengan proses-proses infeksi, radang, dan terutama tumor. Lebih-lebih lagi, dalam dua kes terakhir, intensiti dan tempoh gejala kesakitan bertambah secara beransur-ansur, menunjukkan bahawa patologi berkembang.

Kerana, bersama-sama dengan sakit belakang belakang, ada yang dapat dilihat, pendekatan menyeluruh untuk diagnosis akan membantu untuk mendedahkan penyakit organ-organ dalaman yang tersembunyi dari mata. Dalam kes ini, hasil kajian makmal dan diagnostik instrumental sangat bermaklumat. Sekiranya mereka diabaikan, mungkin untuk merawat tulang belakang dengan sia-sia dan mengambil ubat penghilang rasa sakit, sementara pesakit mungkin mengalami pernafasan ulser, yang, jika tidak ada rawatan yang cepat dan berkesan, boleh membawa maut.

[1],