Ubat untuk sakit belakang yang teruk

Tidak kira berapa banyak kita mengatakan bahawa diagnosis dan rawatan sakit belakang yang teruk perlu dilakukan oleh pakar, orang masih tidak tergesa-gesa untuk berkongsi kesedihan mereka dengan doktor. Sangat tanpa berfikir tentang apa yang perlu dilakukan, jika belakang anda menyakitkan dengan teruk, mereka sering lebih suka pengetahuan ahli farmasi daripada pakar perubatan. Bagi kebanyakan orang, hakikat bahawa kehadiran sindrom kesakitan yang kuat cukup untuk mendapatkan farmasi untuk ubat penghilang rasa sakit.

Jadi bagaimana dengan pekerja sakit belakang di farmasi boleh menawarkan? Oleh kerana terapi suntikan adalah cara paling cepat dan paling berkesan untuk sindrom kesakitan, pertolongan pertama dalam kes sakit belakang yang teruk boleh dianggap suntikan, iaitu. Ubat dalam bentuk penyelesaian terutamanya dari kategori NSAIDs. Ubat-ubatan yang paling kerap ditetapkan termasuklah "Ketonal", "Diclofenac", "Meloxicam", "Ibuprofen", "Voltaren", dan lain-lain.

"Ketonal" adalah ubat anti-radang bukan steroid yang berkesan, yang ditetapkan untuk kesakitan yang teruk dalam otot dan sendi. Suntikan intramuskular tindakan dadah agak cepat - dalam masa 10-15 minit, dan dengan pentadbiran intravena, anestesia berlaku dalam 5 minit pertama. Untuk kesakitan yang tidak tertanggung, "Ketonal" boleh digabungkan dengan analgesik narkotik, dan morfin juga boleh digunakan dalam suntikan yang sama dengan ketoprofen (bahan aktif persediaan "Ketonal").

Penyelesaian "Ketonal" intramuskular, anda boleh masuk dari 1 hingga 3 kali sehari dalam 1 ampul, manakala dos harian ketoprofen tidak boleh melebihi 200-300 mg. Jumlah dos ubat bergantung kepada usia pesakit, keadaannya dan tindak balas badan terhadap rawatan, tetapi keutamaan diberikan kepada dos yang minimum berkesan dan rawatan jangka pendek.

Dalam kes yang teruk, ubat ini ditetapkan untuk infusi intravena. Kursus rawatan dalam kes ini tidak melebihi 2 hari. Penyusuan diri memerlukan masa setengah jam hingga 1 jam. Tetapi yang paling penting, mereka boleh dijalankan hanya di hospital, sementara pentadbiran intramuskular sangat mungkin dalam pesakit luar atau di rumah.

Sebagai tambahan kepada larutan suntikan, ubat ini mempunyai bentuk pelepasan lain (kapsul, tablet, suppositori rektum), yang boleh digunakan sebagai ganti suntikan atau bersempena dengannya, tetapi tidak melebihi norma maksimum yang dibenarkan.

Kapsul konvensional "Ketonal" mengambil skema: 1 kapsul 3-4 kali sehari semasa atau selepas makan. "Ketonal Duo" dan menghalang tablet dengan tindakan yang berpanjangan dan dos yang terlalu banyak perlu diambil 1-2 keping sehari dengan selang sekurang-kurangnya 12 jam. Kedua-dua kapsul dan tablet perlu dibasuh dengan banyak cecair, termasuk susu. Ubat peroral dari kategori NSAIDs boleh memberi kesan negatif pada mukosa gastrik, jadi penerimaan mereka disarankan untuk digabungkan dengan penerimaan antacids.

Suppository rektum "Ketonal" disyorkan untuk menggunakan 1 atau 2 kali sehari. Dalam terapi kombinasi mereka boleh digabungkan dengan suntikan dan tablet.

Kontraindikasi terhadap ubat dianggap tidak bertoleransi terhadap mana-mana komponen penyediaan asid ubat dan salisilat. Kerana kesan menjengkelkan ubat pada perut, tidak disyorkan untuk pesakit dengan ulser lambung dan duodenal, terutama semasa penyakit yang semakin memburuk. Lain-lain kontraindikasi adalah dispepsia bukan kesusahan kronik dan pendarahan dari saluran gastrointestinal, termasuk dalam sejarah pesakit, pendarahan jenis lain, penyakit hati dan buah pinggang yang teruk dengan kegagalan organ, kegagalan jantung yang teruk, asma bronkial, rhinitis alergi, dan kecenderungan pendarahan (pendarahan).

Ubat tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak. Wanita hamil diresepkan sebagai jalan terakhir dalam tempoh 6 bulan pertama kehamilan, maka penerimaannya adalah kontraindikasi. Semasa menyusu, mengambil ubat itu tidak diingini. Pada orang yang lebih tua, risiko kesan sampingan ubat meningkat, jadi penting untuk berpegang pada dos yang rendah, serta memantau darah dan keadaan pesakit.

Sekiranya pesakit dipaksa mengambil antikoagulan dan agen antitrombotik berkaitan dengan patologi yang sedia ada, "Ketonal" tidak ditetapkan kepadanya, kerana Gabungan ubat ini meningkatkan risiko pendarahan. Penggunaan serentak Ketonal dan diuretik atau ejen untuk rawatan hipertensi adalah tidak diingini, kerana ini dapat mengurangkan kesan kedua.

Kesan sampingan ubat yang diperhatikan jarang berlaku. Biasanya mereka dikaitkan dengan kesan negatif NSAID pada mukosa saluran gastrointestinal: gastralgia, gejala-gejala pewarnaan dan gangguan lain dalam sistem pencernaan, yang lebih banyak ciri-ciri bentuk peroral dadah.

Jika anda mengambil dadah dalam dos yang tinggi terdapat risiko semua pendarahan.

Pesakit yang hipersensitiviti terhadap asid acetylsalicylic boleh menyebabkan bronkospasme, sesak nafas, anafilaksis dan kejutan (jarang). Selalunya pesakit mengadu sakit kepala, keletihan, mengantuk, pening, merasakan sensitiviti badan dengan rupa merangkak. Tetapi sebaliknya, tindak balas seperti kebimbangan meningkat, gangguan tidur akibat impian yang buruk adalah mungkin. Terdapat juga aduan gangguan visual dan penampilan tinnitus, rupa ruam kulit dan gatal-gatal, sindrom edematous.

Ubat ini boleh menyebabkan pelbagai perubahan dalam komposisi darah dan menyebabkan pendarahan dan pembekuan darah. Adalah dipercayai bahawa "Ketonal", sebagai wakil NSAID, meningkatkan risiko penggumpalan darah dan patologi yang berkaitan (contohnya, infark miokard). Di samping itu, penunjuk makmal sering menunjukkan beberapa kerosakan hati.

"Meloxicam" adalah agen anti-radang nonsteroid dari kumpulan oxycams, yang secara berkesan dapat meredakan keradangan dan kesakitan pada penyakit tulang belakang. Dadah dibuat dalam bentuk suntikan dan tablet. Penyelesaian suntikan direka untuk suntikan intramuskular dan boleh digunakan untuk rawatan di rumah.

Biasanya suntikan sakit dirawat hanya pada hari-hari pertama masalah (2-3 hari), dan kemudian dipindahkan ke bentuk tablet. Suntikan dibuat 1 atau 2 kali sehari dengan 7.5 mg meloxicam. Dos harian dadah, tanpa mengira bentuk pelepasan yang digunakan, adalah 15 mg.

Dos harian untuk pesakit tua dan mereka yang mempunyai gangguan serius pada hati dan buah pinggang adalah 7.5 mg meloxicam.

Ubat tidak ditetapkan untuk pemburukan ulser gastrik dan duodenal, dan pada masa remisi penyakit radang saluran gastrousus, berhati-hati dilakukan. Kontraindikasi umum adalah hipersensitiviti terhadap komponen ubat, NSAID lain, terutamanya untuk asid acetylsalicylic. Jika pesakit mempunyai sejarah angioedema, urtikaria dan manifestasi lain alahan atau anafilaksis selepas mengambil mana-mana NSAID, tiada ubat kategori ini ditunjukkan.

Antara kontraindikasi yang lain adalah perlu diperhatikan: pendarahan dari saluran gastrointestinal dan organ-organ lain dari mana-mana etiologi (kehadiran episod tersebut dalam sejarah pesakit juga merupakan halangan untuk mengambil atau mentadbir ubat), patologi hati dan buah pinggang yang teruk, yang disebabkan oleh fungsi mereka mengalami gangguan yang teruk, gagal jantung decompensated, asma bronkial.

"Meloxicam" tidak digunakan untuk merawat wanita hamil dan kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Penyusuan susu ibu untuk tempoh rawatan ubat harus berhenti.

Kesan sampingan ubat yang sering adalah: sakit kepala (kadang-kadang dengan kesedaran), gangguan saluran gastrousus (dispepsia, sakit epigastrik, mual, gangguan najis), pelbagai reaksi alahan, edema, perkembangan anemia. Kurang biasa adalah perubahan dalam komposisi darah, penampilan tinnitus dan gangguan visual sementara, mimpi buruk dan mengantuk siang hari, peningkatan tekanan darah dan kadar nadi. Jarang sekali terdapat aduan pelanggaran hati dan buah pinggang (walaupun dadah itu menyebabkan patologi yang serius dalam kes terpencil jika pesakit sudah mempunyai keabnormalan di dalam badan).

Jika penggunaan NSAIDs adalah sangat mungkin untuk rawatan sakit belakang dan kesakitan belakang di rumah, maka penggunaan kortikosteroid harus termasuk pemantauan perubatan terhadap keadaan pesakit. Dadah steroid membantu untuk menghentikan sindrom kesakitan yang sangat kuat, terutamanya jika mereka ditadbir bersama-sama dengan anestetik (lidocaine, novocaine, dan lain-lain). Walau bagaimanapun, kesan rawatan sedemikian tidak akan tahan lama, dan agen hormon mempunyai lebih banyak kontraindikasi dan kesan sampingan daripada NSAIDs.

Dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung, ketika analgesik konvensional dan nonsteroidal tidak membantu, tidak banyak pilihan, oleh itu doktor menetapkan corticoid: "Hydrocortisone" dan "Betamethasone" (ditadbir secara intravena, intramuskular, dan juga dalam bentuk blokade intra-artikular dan periartikular, beg), Prednisolone (pentadbiran intramuskular intravena dan mendalam), Diprospan (disuntik hanya intramuskular dan melegakan kesakitan yang teruk, tetapi tidak sesuai untuk rawatan orang tua dan boleh menjadi ketagihan).

Rawatan dengan suntikan hormon dan NSAIDs pasti memberikan hasil yang baik, tetapi dengan ketegangan yang berterusan dan kekejangan otot yang menyakitkan, mereka tidak akan memberi kesan yang baik tanpa menggunakan pelega otot, kebanyakannya boleh disuntik (Mydocalm, Myaxil, Norflex, "Disipal", "Tolperil", dll.).

"Mydocalm" adalah relaksasi otot yang berjaya digunakan untuk merawat kesakitan yang disebabkan oleh peningkatan penyakit tulang belakang dan hipertonia otot. Rawatan suntikan hanya ditunjukkan dengan kekejangan otot belakang. Dalam kes ini, pesakit dibenarkan membuat 2 suntikan intramuskular 100 mg tolperisone (1 ampoule larutan) setiap hari atau untuk mengendalikan ubat secara intravena sekali sehari dalam bentuk infusi yang perlahan.

Ubat ini menarik kerana sebagai tambahan kepada tolperisone hydrochloride relaxant otot ia mengandungi lidocaine anestetik, yang menyumbang keberkesanan ubat yang tinggi dalam melawan sakit belakang akibat daripada overstressing dan cramping serat otot.

Suntikan ditunjukkan hanya pada peringkat permulaan rawatan, dan selepas itu mungkin untuk beralih ke tablet dengan nama yang sama, yang, tidak seperti suntikan, tidak mengandungi komponen anestetik dan dibenarkan walaupun pada zaman kanak-kanak. Tablet diambil selepas makan, yang meningkatkan bioavailabiliti dadah. Tablet pastinya perlu minum banyak air (sekurang-kurangnya 1 cawan). Dos harian, bergantung kepada keadaan pesakit, boleh bervariasi dari 150 hingga 450 mg tolperisol. Dos harian disyorkan untuk dibahagikan kepada 3 dos.

Ubat ini tidak ditetapkan untuk hipersensitiviti kepada komponennya, penyakit autoimun yang dipanggil "myasthenia gravis" dengan kelemahan ciri otot rangka, semasa menyusu dan pada trimester ke-1 kehamilan. Bayi dibenarkan hanya ubat dalam bentuk tablet dalam dos yang rendah, sepadan dengan berat pesakit kecil.

Separuh daripada kes-kes kesan sampingan dadah, ia adalah mengenai tindak balas hipersensitiviti dadah yang tidak menyebabkan bahaya kepada kehidupan pesakit dan biasanya berlaku secara bebas. Satu lagi kesan sampingan yang kerap ialah hiperemia kulit di tapak suntikan. Kesan sampingan ubat yang kurang daripada 1% pesakit adalah anoreksia, gangguan tidur, sakit kepala dan pening, menurunkan tekanan darah, ketidakselesaan perut, gejala mual dan gejala, kelemahan dan kesakitan pada otot dan anggota badan, keletihan dan umum. Kelemahan Reaksi yang lebih serius berlaku sangat jarang.

Jika kita bercakap mengenai kerosakan kepada akar saraf, maka untuk melegakan kesakitan, kita tidak perlu hanya langkah penyahmampatan saraf, tetapi juga penggunaan ubat yang membantu memulihkan serabut saraf yang rosak dan menstabilkan sistem saraf keseluruhan. Ubat-ubatan seperti yang digunakan untuk pentadbiran intramuskular termasuk persediaan "Neurobion" dan "Trigamma", yang sama dalam komposisi (vitamin B1, B6 dan B12). Tetapi kesan ubat kedua terhadap kesakitan lebih kuat kerana ia juga termasuk anestetik lidocaine.

"Trigamma" adalah ubat dengan tindakan anestetik anti-radang dan tempatan, yang meningkatkan metabolisme dalam tisu saraf. Ia boleh digunakan untuk pelbagai penyakit yang melibatkan sakit belakang neurologi.

Untuk rawatan kesakitan yang teruk, penyelesaian disuntik jauh ke dalam otot. Prosedur ini dijalankan setiap hari, perlahan-lahan, menggunakan setiap 2 ml dadah. Rejimen rawatan ini digunakan untuk 5-10 hari, selepas itu suntikan boleh dilakukan pada selang 1-2 hari atau pergi ke pil.

Ubat tidak ditetapkan untuk rawatan kanak-kanak dan pesakit dengan hipersensitiviti kepada komponen ubat. Satu lagi contraindication ialah kegagalan jantung di peringkat penguraian. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat semasa kehamilan, semasa semasa menyusu.

Kesan sampingan yang paling kerap ubat adalah tindak balas alahan, walaupun jarang berlaku, mengalir dalam bentuk ringan (dalam bentuk pruritus dan ruam). Kurang kerap, pesakit mengadu peluh yang meningkat (hyperhidrosis), kadar denyutan pesat, dan penampilan jerawat pada badan.

Diagnosis dan rawatan sakit belakang yang teruk di rumah tidak hanya terhalang oleh kekurangan pengetahuan pesakit tentang sebab-sebab kesakitan, tetapi juga dengan fakta bahawa tidak semua orang dapat memberikan suntikan sendiri. Di samping itu, tidak setiap pesakit mempunyai saudara yang bersebelahan dengannya atau sudah biasa dengan kemahiran seorang jururawat. Jadi ternyata bahawa ubat sejagat untuk sakit belakang yang teruk bukan suntikan, tetapi pil. Biarkan mereka tidak bertindak dengan cepat, bersama dengan agen luar, mereka cukup mampu mengatasi gejala yang tidak menyenangkan.

Mempelajari persoalan bagaimana untuk meredakan belakang dan belakang yang lebih rendah dalam kes sindrom kesakitan yang sengit, pertimbangkan apa ubat penahan sakit yang kuat, yang dapat membantu dengan sakit belakang semasa pentadbiran peroral. Ubat yang berkesan dengan kesan analgesik yang ketara termasuklah:

• "Ketorolac" dan "Ketanov" (bahan aktif Ketorolac),
• "Ketoprofen" dan "Ketonal" (bahan aktif Cotoprophen),
• " Indomethacin " (NSAID dengan bahan aktif yang sama dan keupayaan analgesik),
• "Nimesulide" dan "Nise" (bahan aktif nimesulide, membantu walaupun dengan sakit akut yang teruk selama 20 minit)
• "Meloxicam" dan "Movalis" (bahan aktif meloxicam),
• " Naproxen " (dadah dengan ramuan aktif yang sama)
• "Voltaren" dan "Ortofen" (bahan aktif diclofenak),
• " Celebrex " (bahan aktif celecoxib, berkesan dalam kesakitan akut).

Ubat-ubatan ini tergolong dalam kategori NSAIDs dengan kesan analgesik yang jelas, yang menimbulkan mereka ke tahap ubat hormon. Ubat-ubat dan analgesik nonsteroidal lain yang terkenal ("Ibuprofen", "Citramon", "Analgin", "Tempalgin", dan sebagainya) sering digunakan untuk memerangi kesakitan yang ringan dan sederhana.

Untuk rawatan kesakitan yang tidak dapat ditanggung, pesakit boleh diarahkan tablet analgesik narkotik "Morphine", "Codeine", "Promedol", dan lain-lain. Dalam kes ini, sangat penting untuk memantau dos ubat dan tidak menggunakannya untuk masa yang lama untuk mengelakkan pergantungan opiate, yang lebih sukar untuk dirawat daripada sindrom kesakitan. Tetapi bahaya utama ubat tersebut terletak pada kemurungan fungsi pernafasan.

Sebagai contoh, Morphine adalah ubat yang merangsang reseptor opioid sistem saraf pusat dan dengan itu memberikan kesan analgesik dan sedatif. Ia adalah keupayaan ubat yang digunakan untuk melegakan kesakitan yang teruk yang tidak dapat dilepaskan oleh ubat lain.

Dos ubat disusun secara individu dan bergantung kepada keterukan kesakitan, tetapi bilangan pil adalah tetap (selang antara mengambil pil adalah 4 jam, tanpa mengira dos). Analgesik narkotik dengan sindrom kesakitan yang paling kuat boleh diresepkan walaupun untuk kanak-kanak berumur 3 tahun, manakala untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun ditetapkan dalam dos tunggal 5 mg, dan untuk kanak-kanak dan remaja di bawah umur 12 tahun dengan dos tidak lebih daripada 10 mg setiap dos.

Dos harian dadah untuk pesakit dewasa tidak boleh melebihi 200 mg, manakala rawatan dengan dos yang tinggi memerlukan pemantauan berterusan fungsi badan pesakit.

Ubat tidak ditetapkan untuk hipersensitiviti kepada komponennya, kegagalan pernafasan akibat kemurungan pusat pernafasan di otak, kerentanan kepada bronkospasme, perut akut, kecederaan otak traumatik, epilepsi. Kontraindikasi lain adalah halangan usus lutut dan kesulitan dengan pergerakan usus, penyakit hati yang teruk, tekanan intrakranial yang meningkat, strok, cachexia, dan mabuk alkohol yang teruk.

Tetapi bagi orang yang sihat, ubat itu mewakili bahaya tertentu, kerana ia dapat menghalang refleks pernafasan dan batuk, melemahkan motilasi saluran pencernaan dan menyebabkan sembelit, mencetuskan hyperhidrosis, penurunan tekanan darah, kilat panas, pengeluaran hormon, mengganggu hormon. Ubat sering disertai dengan sakit kepala, kekeliruan, mengantuk, otot sukarela yang berkeringat, rasa mual, sakit perut, hilang selera dan berat badan, kelemahan umum.

Antara pesakit otot yang bertindak secara terpusat, Mydocalm, Sirdalud, dan tablet Baclofen telah membuktikan diri mereka, yang boleh digunakan di rumah, tetapi dengan tegas mematuhi dos yang disyorkan oleh doktor anda, supaya tidak menyebabkan keletihan otot yang berlebihan dan gangguan jantung, yang juga berotot badan.

Apabila ia datang kepada kesakitan yang teruk ia sering tidak cukup hanya untuk mengambil pil. Sumber kesakitan mesti dilakukan secara komprehensif, yang bermaksud bahawa agen luar (salap, gel, penyelesaian, krim), yang juga membantu dengan sakit belakang yang teruk, tidak boleh diabaikan.

Selalunya berkaitan dengan kesakitan di sebutan semula:

• salap "Diclofenac" (NSAIDs),
• gel "Voltaren" (NPVS),
• "Fastum-gel" (NPVS),
• Finalgel (NPVS)
• salap "Ketonal" (NPVS),
• gel "Nurofen" (NPVS),
• penyelesaian topikal dan salap Menovazin (anestetik tempatan),
• gel "Dolobene" (ubat kombinasi,
• Salap "Kapsikam" dan "Bengay" (bermakna dengan vasodilator dan kesan merengsa).

"Bengay" - ubat untuk kegunaan tempatan dalam sakit otot dan sendi. Ia mempunyai kesan pemanasan, meningkatkan peredaran darah di tisu-tisu yang terjejas, mengurangkan keterukan kekejangan otot. Kerana tindakan merengsa dan mengganggu krim buat sementara waktu melegakan gejala kesakitan yang mendalam.

"Bengay" adalah krim yang benar-benar selamat walaupun wanita hamil dan ibu yang menyusukan dapat menggunakan sakit belakang yang teruk. Benar, mereka perlu melakukan ini dengan sangat berhati-hati, kerana kesan dadah pada organisma yang semakin meningkat belum dipelajari. Atas sebab yang sama, dan juga kerana kenyataan bahawa penyediaan mengandungi salisilat, yang dianggap beracun dalam dos yang tinggi, ubat ini tidak digunakan untuk merawat pesakit di bawah umur 18 tahun. Walaupun keracunan dadah dan kesan negatifnya terhadap sistem saraf lebih relevan untuk kes-kes pengambilan salep yang tidak disengajakan.

Ubat tersebut perlu digunakan pada kulit di kawasan penyetempatan kesakitan dan menggosok dengan baik dengan gerakan urut aktif. Pelbagai prosedur bagi sindrom kesakitan yang teruk - 3-4 kali sehari. Kursus rawatan adalah individu, tetapi pengeluar tidak mengesyorkan menggunakan salap untuk masa yang lama (lebih daripada 10 hari).

Kontraindikasi kepada ubat sedikit: peningkatan sensitiviti badan kepada komponen ubat, hipersensitiviti terhadap salisilat, asma bronkial. Krim tidak boleh digunakan untuk kulit yang rosak, yang mempunyai kerengsaan, luka, calar.

Oleh kerana ubat digunakan secara topikal, paling sering pesakit mengalami kesan sampingan seperti tindak balas alahan dan kerengsaan kulit di tapak permohonan ubat (kemerahan, pembengkakan, pembakaran, gatal-gatal, ruam kulit, dan lain-lain). Reaksi dan gejala yang lebih serius, sehingga hasil yang mematikan, hanya boleh dilakukan dengan menggunakan ubat di dalamnya, oleh itu ia harus tidak dapat dijangkau oleh kanak-kanak.

Walaupun terapi ubat untuk sakit sengit di bahagian belakang tidak selalu memerlukan pesakit untuk tinggal di hospital dan boleh berjaya dilakukan di rumah, aktiviti diri dalam pemilihan dan penggunaan ubat yang berkesan boleh mempunyai akibat yang agak sedih. Diagnosis dan rawatan sakit belakang yang teruk harus menjadi kerja pakar, kerana sindrom kesakitan yang sengit selalu bercakap tentang pelanggaran dan kecederaan yang serius, dan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawatnya sama sekali tidak berbahaya, kerana penggunaan vitamin juga harus dicatatkan dengan ketat.

[1], [2], [3], [4], [5]