Diclobur

Diclobru adalah ubat dari subkumpulan NSAID, terbitan asid etanoik.

Unsur aktif ubat adalah bahan Diclofenac Na, sejenis sebatian non-steroid, yang mempunyai aktiviti anti-radang, antipiretik, antirheumatik dan analgesik yang kuat. Penindasan proses biosintesis PG adalah mekanisme utama kesan terapeutik ubat-ubatan. Komponen GHG adalah peserta penting dalam perkembangan sakit, keradangan, dan demam.

[1]

Petunjuk Diclobur

Digunakan untuk rawatan gangguan seperti:

• degeneratif atau radang pelbagai penyakit sendi, osteoarthritis, rheumatoid arthritis spondylitis watak, jenis nesustavnogo penyakit sendi, penyakit Bechterew dan kesakitan watak vertebra;
• gout dalam fasa aktif;
• kolik biliary atau renal;
• bengkak dan kesakitan akibat pembedahan atau kecederaan;
• serangan migrain teruk.

Melalui infusi IV, ubat ini disuntik untuk mencegah atau merawat sakit postoperatif.

Borang pelepasan

Pembebasan komponen dadah dibuat dalam bentuk cecair suntikan, di dalam ampul dengan kapasiti 3 ml. Di dalam palet mengandungi 5 ampul tersebut. Dalam pek - 1 pallet.

Farmakodinamik

Semasa rawatan, patologi dengan sifat reumatik, kesan analgesik dan anti-radang memberikan tindak balas klinikal di mana tanda-tanda ketidakselesaan berikut hilang: rasa sakit yang berlaku semasa pergerakan atau berehat, bengkak artikular dan ketegaran endogen, dan tambahan terdapat peningkatan yang signifikan dalam aktiviti.

Diclofenac Na memberikan kesan analgesik pada sakit yang agak teruk dan sederhana, mempunyai etiologi yang tidak reumatik, selama tempoh 15-30 minit. Di samping itu, ubat ini berkesan dalam perkembangan serangan migrain.

Ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan analgesik opioid yang digunakan untuk menghapuskan sakit postoperative; penggunaan diclofenac Na secara signifikan mengurangkan keperluan untuk mereka.

Diclobru diperlukan pada tahap awal terapi yang mempunyai aktiviti degeneratif dan radang patologi reumatik, serta kesakitan akibat keradangan genesis tidak reumatik.

Farmakokinetik

Suction

Apabila menggunakan 75 mg ubat melalui suntikan, penyerapan bermula dengan segera; Maksud nilai plasma Cmax kira-kira 2.5 μg / ml dicatatkan selepas kira-kira 20 minit. Kelantangan penyerapan mungkin bergantung kepada ukuran bahagian secara linear.

Apabila menggunakan 75 mg diclofenac melalui infusi, selepas 2 jam, nilai purata Cmax adalah lebih kurang 1.9 μg / ml. Dengan infus yang lebih pendek, paras Cmax di dalam plasma darah meningkat, sementara dengan prosedur yang lebih lama, petunjuk diperhatikan adalah berkadar dengan nilai-nilai infus selepas 3-4 jam. Semasa suntikan atau penggunaan tablet gastro-tahan, nilai plasma menurun dengan pesat selepas pembangunan tahap Cmax.

Bioavailabiliti.

Nilai-nilai AUC bagi ubat untuk pentadbiran i / v atau i / m adalah dua kali ganda tahap selepas penggunaan lisan, kerana dalam kes terakhir kira-kira separuh daripada elemen aktif mengalami laluan intrahepatik 1.

Ciri-ciri farmakokinetik tidak berubah dengan menggunakan berulang. Dalam kes pematuhan terhadap selang yang diperlukan antara suntikan dadah, kumulatif tidak berkembang.

Proses pembahagian.

Sintesis dadah dengan protein whey sama dengan 99.7% (kebanyakan albumin - 99.4%). Petunjuk volum pengedaran - dalam lingkungan 0.12-0.17 l / kg.

Komponen aktif ubat itu masuk ke dalam sinovium, mencapai nilai Cmax di sana selepas 2-4 jam dari saat memperoleh Cmax peringkat plasma.

Masa separuh hayat sintetik synovia adalah 3-6 jam. Selepas 2 jam dari saat menerima plasma Cmax di dalam sinovia, nilai ini melebihi paras plasma, dan kekal tinggi untuk 12 jam akan datang.

Proses pertukaran.

Diclofenac sebahagian daripada proses pertukaran direalisasikan melalui watak molekul glucuronidation yang utuh, tetapi secara umumnya pada 1, dan methoxylation satu kali boleh diguna semula dan hydroxylation, yang terbentuk akibat daripada komponen fenolik metabolik, kebanyakan yang berubah menjadi konjugat glucuronide. Dua komponen metabolik fenolik mempunyai bioaktiviti, tetapi kesannya mempunyai keamatan yang lebih rendah daripada diclofenak.

Excretion.

Pelepasan plasma keseluruhan adalah 263 ± 56 ml per minit (min ± SD). Plasma darah separuh hayat ialah 1-2 jam. Empat komponen metabolik (juga kedua-duanya aktif) juga mempunyai jangka hayat plasma jangka pendek - dalam lingkungan 1-3 jam. Satu elemen metabolik mempunyai separuh hayat jangka panjang dari darah, tetapi hampir tidak mempunyai aktiviti terapeutik.

Sekitar 60% daripada dos yang digunakan diekskresikan dalam air kencing dalam bentuk konjugat yang digabungkan dengan asid glucuronic, terbentuk dari molekul utuh, dan juga dalam bentuk komponen metabolik, yang kebanyakannya diubah menjadi konjugasi jenis glukuronida. Kurang daripada 1% bahan yang dikeluarkan tidak berubah. Sisa bahagian dihapuskan di bawah nama unsur metabolik bersama-sama dengan najis dan hempedu.

Dos dan pentadbiran

Ubat ini boleh digunakan untuk maksimum 2 hari. Jika kesinambungan terapi diperlukan, perlu menggunakan bentuk lain pelepasan diclofenak. Ubat ini ditetapkan dalam bahagian yang paling berkesan dalam tempoh masa yang singkat, dengan mengambil kira gambaran klinikal pesakit.

Ampul ubat hanya boleh digunakan 1 kali ganda, ia perlu menyuntik cecair ubat sebaik sahaja membuka ampul. Rizab yang tidak digunakan mesti dilupuskan.

Pengenalan melalui suntikan.

Untuk mengelakkan kerosakan kepada saraf dan tisu lain di kawasan suntikan, ia perlu mengikuti arahan yang diterangkan di bawah.

Bahagian tunggal seringkali sama dengan 75 mg sehari (1 ampul); ia ditadbir melalui suntikan, di dalam kuadran atas luar otot punggung. Dalam gangguan yang teruk (contohnya kolik), dos harian dibenarkan meningkat kepada 2 suntikan 75 mg; pada masa yang sama di antara mereka ia perlu untuk melihat jurang beberapa jam (1 suntikan di rantau setiap punggung). Satu skim alternatif juga boleh digunakan - 75 mg dari ampul yang digabungkan dengan bentuk lain diclofenac Na, dengan jumlah maksimum yang dibenarkan setiap hari sebanyak 0.15 g.

Sekiranya serangan migrain, disyorkan untuk menyuntik 75 mg ubat untuk permulaan (1 ampoule).

Semasa hari (pertama) jumlah keseluruhan boleh tidak melebihi 175 mg.

Maklumat yang tersedia mengenai penggunaan ubat untuk serangan migrain untuk tempoh lebih lama daripada 1 hari tidak tersedia.

Infusi intravena

Dadah dilarang untuk digunakan melalui suntikan bolus.

Sebelum prosedur itu, ubat dibubarkan dalam 0.9% NaCl atau 5% cecair glukosa (0.1-0.5 l) yang disangga dengan natrium bikarbonat suntikan (8.4% cairan 0.5 ml atau 4, Cecair 2% (1 ml setiap atau jumlah lain yang diperlukan) yang diambil dari bekas yang baru dibuka. Hanya cecair telus dibenarkan. Dengan kehadiran sedimen atau kristal di dalamnya, ia tidak digunakan untuk infusi.

Anda boleh menggunakan 2 rejimen dos alternatif:

• rawatan kesakitan selepas pembedahan yang teruk atau sederhana - 75 mg bahan diberikan secara berterusan selama 0.5-2 jam. Apabila diperlukan, terapi ini dibenarkan untuk mengulang selepas 4-6 jam, tetapi dos mestilah tidak melebihi 0.15 g sehari;
• amaran terhadap sakit pasca rawatan - selepas 15-60 minit dari masa operasi, dos pemuatan 25-50 mg diberikan, dan infusi berterusan kira-kira 5 mg / jam digunakan dengan dos harian maksimum sebanyak 0.15 g.

Orang tua.

Memandangkan parameter farmakokinetik warga tua tidak berubah terlalu banyak, mereka perlu berhati-hati dengan penggunaan NSAIDs, kerana mereka mempunyai kecenderungan yang lebih tinggi terhadap penampilan tanda negatif. Contohnya, orang tua yang lebih lemah atau orang yang berisiko rendah dikehendaki menggunakan bahagian berkesan minimum. Pada masa yang sama, semasa rawatan NSAIDs, pesakit tersebut perlu diperiksa untuk pendarahan di dalam saluran gastrousus.

Pada siang hari ia disyorkan untuk memperkenalkan tidak lebih daripada 0.15 g Diklobryu.

[2]

Gunakan Diclobur semasa kehamilan

Dalam trimester pertama dan ke-2, ubat ini dibenarkan untuk ditetapkan hanya dalam keadaan di mana manfaat yang mungkin untuk wanita lebih dijangkakan daripada risiko komplikasi bagi janin; hanya dos berkesan yang minimum boleh digunakan, dan tempoh terapi haruslah sesingkat mungkin. Seperti NSAID yang lain, Diclobru tidak dapat diberikan pada trimester ke-3 (kerana ia dapat menekan aktiviti contractile uterus, dan pada janin saluran arteri mungkin ditutup terlalu awal).

Melambatkan pengikatan GHG boleh memberi kesan negatif ke atas kehamilan atau perkembangan embrio / janin. Semasa ujian epidemiologi, didapati terdapat kemungkinan peningkatan keguguran atau kemunculan kecacatan jantung selepas pengenalan agen-agen yang melambatkan sintesis PG pada peringkat awal kehamilan. Indikator risiko mutlak untuk berlakunya keabnormalan kardiovaskular meningkat dari bawah 1% hingga 1.5%.

Ia berkemungkinan bahawa risiko ini meningkat dengan peningkatan dos dan tempoh terapi. Telah ditubuhkan bahawa pada haiwan dengan penggunaan perencat mengikat GHG, post-and preimplantation loss dan mortalitas embrio atau janin meningkat.

Di samping itu, pada haiwan yang disuntik dengan penghambat proses pengikatan PG semasa organogenesis, terdapat kekerapan peningkatan pelbagai keabnormalan perkembangan (juga dikaitkan dengan CVS). Apabila menggunakan diclofenac dalam wanita yang merancang untuk hamil, atau pada trimester pertama, bahagian itu sepatutnya serendah mungkin, dan tempoh kursus sesingkat mungkin.

Pada trimester ke-3, sebarang ubat-ubatan yang melambatkan pengikatan GHG boleh menjejaskan janin dengan cara ini:

• toksisitas paru-paru dan jantung (dengan hipertensi paru-paru dan penutupan terlalu awal laluan arteri);
• gangguan kerja buah pinggang, yang boleh mencapai perkembangan kekurangan, digabungkan dengan oligohydramnios.

Kesan pada peringkat akhir kehamilan, serta pada wanita dan bayi yang baru lahir:

• aktiviti antiagregat boleh berkembang, yang diamati walaupun pada bahagian yang sangat rendah, dan memanjangkan tempoh pendarahan;
• pengambilan kontraksi rahim, yang mana terdapat pemanjangan atau kelewatan proses buruh.

Seperti NSAID yang lain, diclofenac dalam bahagian kecil dapat masuk ke dalam susu ibu. Oleh itu, untuk mengelakkan kesan negatif terhadap kanak-kanak, ubat ini tidak digunakan semasa menyusu. Dengan keperluan yang kuat untuk terapi, menyusu harus ditinggalkan.

Contraindications

Kontra utama:

• intoleransi teruk yang dikaitkan dengan elemen aktif, natrium metabisulfit, atau unsur lain ubat;
• seperti NSAID yang lain, diclofenac tidak boleh diresepkan kepada orang yang menggunakan aspirin, ibuprofen dan NSAID yang lain menyebabkan edema Quincke, BA, bentuk rhinitis atau urtikaria yang akut;
• kehadiran dalam sejarah perforasi atau perdarahan di kawasan saluran pencernaan yang disebabkan oleh terapi sebelumnya dengan NSAIDs;
• pendarahan atau ulser dalam fasa aktif, atau pendarahan dan ulser berulang, yang terdapat dalam sejarah (2 + kes individu dengan diagnosis pendarahan atau ulser);
• keradangan yang menjejaskan kawasan usus (contohnya kolitis ulseratif atau usus serantau);
• kegagalan buah pinggang atau hati;
• kebarangkalian perdarahan postoperatif, gangguan hemostasis, pembekuan darah, manifestasi hematopoietik atau pendarahan serebrovaskular;
• ZNN (NYHA II-IV);
• Penyakit arteri koronari pada orang dengan angina yang mengalami infarksi miokardium;
• patologi serebrovaskular pada orang yang pernah mengalami strok, atau yang mempunyai serangan TIA;
• penyakit yang menjejaskan arteri perifer;
• penghapusan sakit periferi yang terdapat dalam pembedahan pintasan arteri koronari (atau akibat daripada AIC).

Contraindications for on / dalam pengenalan:

• Gabungan dengan antikoagulan atau NSAID (juga dengan bahagian heparin yang rendah);
• kehadiran diatesis dalam sejarah alam hemorrhagic, serta ciri serebrovaskular yang didiagnosis atau disyaki pendarahan (bersama dengan ini, dan sejarah);
• pembedahan yang mana terdapat kemungkinan pendarahan yang tinggi;
• sejarah asma;
• disfungsi ginjal yang teruk atau sederhana (tahap kreatinin serum adalah> 160 μmol / l);
• dehidrasi atau hipovolemia yang disebabkan oleh sebarang faktor.

Kesan sampingan Diclobur

Antara kesan sampingan:

• lesi sistem limfa dan hematopoietik: leuko atau thrombocytopenia muncul secara tunggal, serta agranulositosis dan anemia (spesies aplastik atau hemolitik);
• gangguan imun: jarang intoleransi, simptom pseudo-anaphylactic atau anaphylactic (di antara mereka, kejutan dan hipotensi). Edema Quincke disifatkan semata-mata (juga edema muka);
• masalah mental: kemurungan, kerengsaan, kekeliruan, mimpi buruk, insomnia dan gangguan mental jarang diamati;
• gangguan dalam kerja Dewan Negara: pening atau sakit kepala sering diperhatikan. Kadang-kadang keletihan atau rasa mengantuk berlaku. Kejang kekejangan, gangguan ingatan, paresthesia, gegaran, gangguan gustatory, kegelisahan, strok, dan jenis meningitis aseptik muncul secara tunggal. Mungkin perkembangan halusinasi, kelesuan, kekeliruan dan gangguan sensitiviti;
• gangguan visual: misting visual atau gangguan visual, serta diplopia, jarang diperhatikan. Kemungkinan neuritis, yang mempengaruhi saraf optik;
• lesi organ auditori dan labirin: vertigo sering ditandakan. Gangguan pendengaran atau deringan telinga berlaku secara sporadis;
• manifestasi yang mempengaruhi jantung: sakit tunggal di daerah sternum, infarksi miokardium, palpitasi dan kegagalan jantung;
• fungsi vaskular terjejas: vasculitis tunggal berkembang, indeks tekanan darah naik atau turun;
• gangguan toraks, pernafasan dan mediasi: BA kadang-kadang berlaku (juga dengan dyspnea). Pneumonitis diperhatikan secara individu;
• Patologi yang mempengaruhi aktiviti pencernaan: sering cirit-birit, kembung, muntah, sakit perut, dan juga loya, anoreksia dan dispepsia. Kadang-kadang, melena, gastritis, hematemesis, cirit-birit diare, gastritis, pendarahan di dalam usus, dan ulser di zon gastrointestinal, disertai (atau tidak) dengan perdarahan atau perforasi (kadang-kadang membawa kepada kematian, terutama pada orang tua) Glossitis, kolitis (juga pelbagai hemorrhagic, ulseratif dalam fasa aktif, atau enteritis granulomatous), stomatitis (juga bentuk ulseratif), sembelit, pankreatitis, ketegangan membran usus dan gangguan yang berkaitan dengan esofagus;
• gangguan yang berkaitan dengan fungsi hepatobiliary: peningkatan dalam nilai transaminase sering diperhatikan. Kadang-kadang, gangguan hati, penyakit kuning, atau hepatitis berkembang. Hepatonecrosis, hepatitis ultrafast dan kegagalan hati adalah sporadis;
• lesi lapisan subkutaneus dan epidermis: ruam sering berlaku. Kadang-kadang berkembang urticaria. Ekzema, SJS, polieta erythema dan jenisnya yang lain, bullous ruam, dermatitis exfoliative, KALI, photosensitization, alopecia, pruritus dan purpura (juga sifat alahan) jarang diamati;
• gangguan aktiviti kencing dan buah pinggang: hematuria, kegagalan buah pinggang akut, papillitis necrotizing, sindrom nefrotik, proteinuria dan nephritis tubulo-interstitial;
• gangguan sistemik dan manifestasi di kawasan suntikan: gejala di tempat suntikan sering diperhatikan, pengerasan dan kesakitan. Sesekali ditandakan nekrosis dan bengkak di kawasan suntikan. Menyerap berlaku secara sporadis;
• lesi yang memberi kesan kepada kelenjar susu dan organ pembiakan: mati pucuk jarang muncul.

Maklumat dan maklumat epidemiologi yang diperolehi dari ujian klinikal menunjukkan kemungkinan peningkatan komplikasi trombosis (contohnya strok atau infark miokard) yang disebabkan oleh penggunaan diclofenak, contohnya dalam dos terapeutik yang besar (0.15 g sehari) dan dalam hal pentadbiran yang berpanjangan.

Berlebihan

Sekiranya keracunan diclofenac, gejala seperti sakit epigastrik, cirit-birit, loya, pendarahan gastrousus dan muntah boleh dijangkakan. Di samping itu, sakit kepala, pergolakan, mengantuk, sawan, pening, koma, kekeliruan, kehilangan kesedaran dan deringan telinga adalah mungkin. Dalam mabuk yang teruk, kerosakan hepatik atau kegagalan buah pinggang akut mungkin berlaku.

Selama 60 minit selepas pengenalan jumlah ubat yang berpotensi beracun, anda boleh mengambil arang aktif. Walau bagaimanapun, lavage gastrik juga boleh dilakukan dalam jurang ini. Jika terdapat sawan yang berpanjangan atau kerap, ia diperlukan dalam / dalam penggunaan diazepam. Selaras dengan gambar klinikal, langkah terapeutik lain boleh ditetapkan. Prosedur simptomatik juga dilakukan.

Interaksi dengan ubat lain

Produk litium.

Gabungan dengan diclofenac boleh menyebabkan penunjuk plasma litium meningkat, oleh itu, dengan rawatan ini, nilai serum litium perlu dipantau.

Digoxin.

Menggabungkan Diclobe dengan digoxin meningkatkan nilai-nilai plasma yang terakhir, oleh itu semasa terapi diperlukan untuk memantau tahap serum digoxin.

Ubat antihipertensi dan diuretik.

Seperti NSAID yang lain, gabungan ubat diclofenak dan hypotensive atau diuretik (contohnya, penghambat ACE atau β-blocker) boleh melemahkan aktiviti hipotensi mereka kerana pengikatan prostaglandin yang lebih rendah. Oleh itu, kombinasi ini digunakan dengan berhati-hati, terutama untuk orang yang lebih tua - mereka perlu memantau dengan teliti penunjuk tekanan darah. Pesakit perlu memastikan penghidratan yang diperlukan, dan pada masa yang sama memantau kerja buah pinggang (juga selepas rawatan), terutamanya mengenai kombinasi diuretik dan perencat ACE, kerana ini meningkatkan kemungkinan sifat nefrotoxic.

Bahan yang boleh menyebabkan hiperkalemia.

Gabungan dengan cyclosporine, diuretik sifat-sifat potassium-sparing, trimethoprim atau tacrolimus boleh menimbulkan peningkatan dalam penunjuk kalium serum, yang mana keadaan pesakit harus dipantau secara terus-menerus.

NSAID lain, termasuk GCS dan pengambil selektif aktiviti COX-2.

Gabungan ubat dengan NSAID sistemik atau GCS lain boleh menyebabkan peningkatan kemungkinan ulserasi atau pendarahan di dalam saluran gastrousus. Ia adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan serentak 2+ NSAIDs.

Obat antithrombotik dan antikoagulan.

Ia dikehendaki menjalankan terapi sedemikian dengan berhati-hati, kerana gabungan itu meningkatkan kemungkinan pendarahan. Walaupun ujian klinikal tidak mendedahkan kesan diclofenac mengenai keberkesanan antikoagulan, terdapat beberapa maklumat yang mengesahkan peningkatan pendarahan dalam individu menggunakan diclofenac bersama-sama dengan antikoagulan. Pesakit sedemikian perlu dipantau dengan teliti.

Bahan SSRI.

Penggunaan gabungan NSAID sistemik dengan SSRI boleh meningkatkan kemungkinan pendarahan dalam sistem pencernaan.

Ubat hipoglikemik.

Diclofenac boleh digunakan dalam kombinasi dengan ubat antidiabetik untuk pentadbiran lisan tanpa menjejaskan keberkesanan ubat mereka. Tetapi terdapat bukti perkembangan hiper atau hipoglikemik, di mana, semasa terapi dengan diclofenac, perubahan dalam bahagian bahan hipoglikemik adalah perlu. Dalam keadaan sedemikian, adalah perlu untuk memantau petunjuk gula darah - sebagai langkah berjaga-jaga.

Cholestyramine dengan colestipol.

Gabungan Diclobrus dengan cholestyramine atau kolestipol boleh menyebabkan penurunan atau penangguhan penyerapan diclofenak. Oleh itu, ubat itu perlu digunakan sekurang-kurangnya 60 minit sebelum atau 4 hingga 6 jam selepas pentadbiran cholestyramine atau colestipol.

Obat-obatan yang merangsang aktiviti enzim yang memetabolisme dadah.

Merangsang aktiviti enzim bahan, di antaranya carbamazepine, wort St. John, dan rifampicin dengan phenytoin, secara teori, dapat menurunkan penunjuk plasma diclofenak.

Methotrexate.

Dalam kes penggunaan NSAIDs kurang daripada 24 jam sebelum atau selepas penggunaan methotrexate, penjagaan mesti diambil, kerana penunjuk darah yang terakhir dapat bertambah, sehingga meningkatkan sifat toksik alat ini.

Ubat ini boleh menghalang pelepasan methotrexate di dalam tubula buah pinggang, kerana penunjuknya berkembang. Terdapat maklumat mengenai perkembangan ketoksikan yang kuat apabila menggunakan NSAIDs dengan methotrexate dalam tempoh 24 jam. Dengan interaksi ini, methotrexate dikumpulkan kerana gangguan fungsi ekskresi buah pinggang akibat tindakan NSAIDs.

Tacrolimus dengan ciclosporin.

Seperti NSAID yang lain, diclofenac dapat meminimumkan aktiviti nefrotoksik cyclosporine, yang mempengaruhi PG buah pinggang. Risiko yang sama berlaku dengan terapi tacrolimus. Oleh sebab itu, ia harus digunakan dalam bahagian yang lebih rendah daripada mereka yang tidak menggunakan cyclosporine.

Quinolones antibakteria.

Terdapat beberapa maklumat mengenai sawan yang mungkin timbul akibat kombinasi NSAID dengan quinolones. Mereka boleh berlaku pada individu dengan sejarah sawan atau epilepsi, dan pada individu tanpa anamnesis seperti itu. Oleh itu, adalah perlu untuk menggunakan quinolones dengan sangat berhati-hati dalam orang yang sudah menggunakan NSAIDs.

Phenytoin.

Pengenalan fenitoin bersama-sama dengan ubat memerlukan pemantauan berterusan parameter plasma yang pertama, kerana terdapat risiko untuk meningkatkan tahap pendedahan kepada fenitoin.

Glikosida jantung.

Gabungan SG dengan NSAIDs boleh memotivasi kegagalan fungsi jantung, meningkatkan indeks glikosida plasma, dan mengurangkan kadar CF.

Mifepriston.

Bahan-bahan NSAIDs tidak boleh ditetapkan untuk 8-12 hari dari masa penggunaan mifepristone, kerana mereka boleh melemahkan sifat perubatannya.

Agen berpotensi yang melambatkan aktiviti CYP2C9.

Menggabungkan ubat-ubatan tersebut (contohnya, voriconazole) dengan diclofenak dengan ketara dapat meningkatkan nilai plasma Cmax dan AUC yang terakhir, yang mengakibatkan penindasan proses metaboliknya.

[3]

Syarat penyimpanan

Diklobryu mesti disimpan di tempat tertutup dari kanak-kanak kecil dan cahaya matahari. Suhu - tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat

Diclobru dibenarkan untuk memohon tempoh selama 36 bulan sejak pengeluaran agen terapeutik.

Permohonan untuk kanak-kanak

Penyelesaian suntikan Diclobru tidak boleh ditetapkan dalam pediatrik.

Analog

Analogi ubat adalah bahan Almiral, Diklak dengan Voltaren, serta Divido dan Diklo-Denk 100 Rectal.

Ulasan

Diklobru menerima ulasan yang baik daripada pesakit. Komen-komen menunjukkan bahawa ubat ini dengan cepat menghapuskan kesakitan yang paling kuat dan paling tajam, dengan berkesan bertindak dalam kes-kes yang lain gagal. Ia hanya perlu mengambil kira bahawa ubat tidak boleh digunakan untuk masa yang lama, kerana ia adalah bahan yang kuat.