Dispnea bercampur

Jika pesakit mengalami gabungan kesukaran bernafas (semasa menarik nafas) dan inspirasi (semasa menghembus nafas), pakar menggunakan istilah seperti dyspnea campuran. Keadaan sedemikian - selalunya kompleks dan berbahaya, boleh muncul di bawah pengaruh beberapa sebab secara serentak, jadi ia memerlukan langkah diagnostik yang kompleks dan pelbagai. Rawatan bergantung kepada punca awal gangguan.

Apakah sesak nafas bercampur dan bagaimana ia menunjukkan dirinya?

Dispnea bercampur ialah perasaan kekurangan udara dengan kesukaran untuk menarik nafas masuk dan keluar sepenuhnya. Pelbagai patologi dan keadaan patologi yang sering mengiringi fenomena ini agak luas. Ia termasuk banyak keadaan yang mengancam nyawa, seperti embolisme pulmonari atau infarksi miokardium, dan gangguan yang agak "ringan", seperti sindrom hiperventilasi atau anemia. Setiap kes sesak nafas bercampur dalam pesakit mesti dirawat secara individu untuk mengenal pasti punca dengan betul dan membuat diagnosis muktamad, yang secara langsung memberi kesan kepada prognosis gangguan itu.

Sesak nafas bercampur mungkin disertai dengan pelbagai penyakit jantung dan paru-paru, asma bronkial, halangan pulmonari kronik, kegagalan jantung kongestif, lesi malignan (termasuk metastatik) sistem pernafasan. Magnitud dan kepentingan klinikal gejala ini adalah jelas.

Dispnea bercampur boleh dicirikan sebagai ketidakselesaan subjektif semasa tindakan pernafasan. Ketidakselesaan sedemikian dinyatakan pada tahap yang lebih rendah atau lebih besar, dan gangguan pernafasan yang paling sengit dipanggil tercekik.

Istilah yang berbeza sering digunakan untuk mencirikan penyedutan dan hembusan nafas yang lebih baik, yang juga mempunyai implikasi diagnostik yang penting. Dalam orang dewasa yang sihat, kadar pernafasan biasanya berkisar antara 16-20 pergerakan pernafasan seminit. Dalam kes keabnormalan, kedua-dua kekerapan, kedalaman dan berkala pergerakan pernafasan diubah.

Pernafasan pantas (sehingga 60 pergerakan atau lebih) dipanggil tachypnea, dan pernafasan yang jarang (kurang daripada 12 pergerakan seminit) dipanggil bradypnea. Terdapat juga konsep "apnea", yang bermaksud berhenti bernafas. Secara langsung sesak nafas, kekurangan udara dan keperluan untuk meningkatkan (mendalam) aktiviti pernafasan adalah dyspnea.

Sesak nafas, tidak mempunyai cukup udara semasa menarik nafas dipanggil kesukaran inspirasi dan kesukaran menghembus nafas semasa menarik nafas. Dispnea bercampur menggabungkan kedua-dua kesukaran menyedut dan menghembus nafas.

Masalah pernafasan yang berlaku hanya apabila pesakit berbaring ialah ortopnea. Di samping itu, terdapat dyspnea nokturnal paroxysmal, paling kerap disebabkan oleh stasis vena pulmonari atau halangan bronkial.

Istilah topikal lain:

• Platypnea - kesukaran bernafas dalam kedudukan duduk (biasanya dikaitkan dengan patologi neuromuskular toraks atau shunting darah intrapulmonari atau intracardiac);
• trepopnea - kesukaran bernafas dalam kedudukan baring di sisi (selalunya mengiringi kegagalan jantung kongestif).

Dispnea bercampur boleh disyaki jika berdehit kedengaran pada jarak yang jauh, ruang intercostal dan periclavicular ditarik balik, otot serviks tegang semasa menarik nafas dan menghembus nafas, dan sayap hidung mengembang. Gejala tambahan lain termasuk edema shin, penurunan pecahan ejection, dsb.

Sesak nafas berlaku:

• tiba-tiba (berlangsung beberapa saat/minit, diperhatikan dalam edema pulmonari, tromboembolisme, pneumothorax, kejutan anaphylactic, trauma dada, badan asing dalam saluran pernafasan);
• akut (berlangsung beberapa jam/hari, diperhatikan dalam asma bronkial, radang paru-paru, proses tumor, kehadiran efusi pleura, dan asidosis metabolik);
• kronik (berlangsung beberapa bulan/tahun dan mengiringi kegagalan jantung, asma bronkial, fibrosis pulmonari, anemia, kecacatan jantung, patologi neuromuskular, hipertensi pulmonari, dll.).

Secara klinikal, kekurangan udara ditunjukkan oleh tanda-tanda ini:

• dyspnea jenis campuran secara langsung;
• Bentuk sianosis meresap (tengah);
• pengaktifan otot pernafasan;
• peningkatan dalam peredaran darah (peningkatan kadar denyutan jantung, peningkatan jumlah minit);
• perubahan dalam kapasiti dan isipadu pernafasan.

Dispnea campuran yang tidak diketahui asalnya mungkin menunjukkan kehadiran patologi yang serius. Sekiranya terdapat gejala tambahan dalam bentuk pening, sakit dada, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Kehadiran batuk sering menunjukkan perkembangan patologi pulmonari seperti penyakit pulmonari obstruktif kronik, asma bronkial, radang paru-paru. Oleh kerana kesukaran untuk menarik nafas dan menghembus nafas bukanlah penyakit itu sendiri, tetapi hanya gejala (utama atau tambahan), secara amnya, watak gambaran klinikal akan bergantung pada penyakit awal.

Apakah faktor yang boleh mencetuskan sesak nafas bercampur?

Dispnea bercampur boleh diprovokasi oleh faktor berikut:

• Faktor watak pusat (patologi sistem saraf dengan lesi pusat pernafasan, neurosis).
• Faktor jantung (kegagalan jantung, infarksi miokardium, miokarditis, kardiomiopati, kecacatan jantung, dll.).
• Faktor paru-paru (patologi paru-paru seperti radang paru-paru, penyakit pulmonari obstruktif kronik, asma bronkial, fibrosis paru-paru, lesi dada).
• Faktor hematogenik (anemia, perubahan dalam keasidan darah, mabuk - khususnya, dalam kegagalan hati, dekompensasi diabetes mellitus, dll.).

Kejadian sesak nafas bercampur mungkin disebabkan oleh gangguan fungsi pernafasan luaran (kemasukan oksigen pulmonari) atau dalaman (tisu). Penyebab yang mungkin termasuk:

• pengaruh pada pusat pernafasan bahan toksik, produk metabolik - sebagai contoh, terhadap latar belakang jangkitan teruk;
• luka traumatik dada dengan pelanggaran ketat rongga, tekanan pada hidro paru-paru atau pneumothorax;
• halangan lumen saluran pernafasan oleh rembesan tebal (cth, pada pesakit dengan asma bronkial atau bronkitis), proses tumor, objek asing (termasuk muntah atau zarah makanan);
• Kegagalan jantung dengan genangan darah dalam bulatan peredaran kecil, efusi ke dalam alveoli pulmonari, penurunan kapasiti vital paru-paru dan aliran darah periferi;
• Anemia yang dikaitkan dengan penurunan dalam hemoglobin dan kiraan sel darah merah, dengan kehilangan darah yang besar, dengan keracunan kimia dengan sebatian yang mampu mengikat hemoglobin;
• Tahap obesiti yang tinggi, kekurangan aktiviti fizikal sepenuhnya;
• penyakit jantung iskemia;
• bengkak, kekasaran bronkial, kekejangan otot bronkial akibat keradangan atau alahan;
• gangguan neurologi akibat myasthenia gravis, neurasthenia gravis, multiple sclerosis, dsb;
• mabuk kimia.

Kegagalan pernafasan akut

Gambar klinikal kegagalan pernafasan akut dicirikan oleh peningkatan kadar pernafasan melebihi 24 pergerakan seminit, dengan kekurangan teruk boleh diperhatikan sehingga 30-35 pergerakan seminit, dengan sangat teruk - lebih daripada 35 pergerakan seminit. Jika kegagalan pernafasan yang sangat teruk digantikan dengan pengurangan ketara dalam pergerakan pernafasan, ia sering menunjukkan kemungkinan penangkapan pernafasan yang cepat.

Kekurangan pernafasan hiperkapnik sering disebabkan oleh gangguan fungsi otot yang berkaitan, yang boleh dibandingkan dengan dos berlebihan ubat yang menghalang refleks pernafasan atau lumpuh diafragma. Bagi hipoksemia, ia berkembang dalam patologi yang berkaitan dengan kerosakan alveolar (contohnya, edema pulmonari, patologi paru-paru akut), gangguan pengudaraan-perfusi yang teruk (halangan kronik, asma bronkial), pengurangan permukaan berfungsi membran kapilari-alveolar (vaskulitis, emfisema pulmonari, embolisme pulmonari, tromboembolisme, dll.).

Sesak nafas jenis campuran semasa senaman pada pesakit dengan penyakit bronkopulmonari adalah hasil daripada peningkatan pengudaraan yang ketara atau peningkatan pengudaraan sederhana dengan pengudaraan ambang terhad (cth, mobiliti dinding dada yang tidak mencukupi, dsb.).

Sebagai tambahan kepada kesukaran bernafas, gejala seperti berdehit, batuk, sakit dada, kebiruan pada bahagian kaki dan segitiga nasolabial, hemoptisis sering hadir.

Sekatan dirujuk sebagai kegagalan pernafasan, diprovokasi oleh penurunan dalam pengudaraan dan perfusi permukaan paru-paru. Keadaan ini disebabkan oleh patologi parenkim (keradangan paru-paru, atelektasis, granulomatosis, pneumoconiosis, pneumosklerosis meresap, dll.) dan patologi bukan parenkim (pneumothorax, efusi, kyphosis/scoliosis, dll.).

Dalam halangan, terdapat peningkatan rintangan kepada aliran udara: semasa penyedutan dan pernafasan, ini berlaku pada pesakit dengan stenosis bronkial dan/atau bronkiolar, contohnya, asma bronkial, bronkitis kronik, edema pulmonari, emfisema, bronkiolitis.

Apakah gejala yang menyertai dyspnea bercampur?

Dispnea bercampur itu sendiri adalah gejala pelbagai keadaan patologi dan dicirikan oleh kesukaran dalam kedua-dua penyedutan dan pernafasan pada masa yang sama. Manifestasi klinikal lain yang berkaitan juga mungkin, tetapi ia boleh menjadi sangat pelbagai, disebabkan oleh bilangan besar kemungkinan penyebab gangguan.

Tanda-tanda yang paling biasa adalah batuk dan kegagalan pernafasan, sama ada semasa berehat atau semasa aktiviti fizikal yang kuat.

Gambar klinikal boleh diwakili oleh manifestasi berikut:

• kelemahan teruk, keletihan secara tiba-tiba;
• kekurangan udara secara tiba-tiba;
• tahap pening yang berbeza-beza;
• perubahan dalam irama jantung, takikardia, aritmia;
• kebiruan jari tangan dan kaki, segitiga nasolabial;
• berdehit;
• bengkak kaki bawah;
• hemoptisis;
• rasa sakit dan rasa sesak di dada (sekiranya faktor jantung).

Pesakit sering berasa gelisah, kegelisahan dan kerengsaan diperhatikan. Masalah dengan pengambilan oksigen, kegagalan pernafasan menjejaskan keupayaan pertuturan secara negatif: pesakit mula mengelakkan frasa panjang, cuba bercakap sebentar-sebentar, pendek.

Tahap kesukaran pernafasan bercampur yang melampau adalah serangan sesak nafas, di mana terdapat kekurangan udara akut, peningkatan kadar denyutan jantung, perasaan takut secara tiba-tiba. Ini adalah keadaan yang agak berbahaya yang mungkin menunjukkan kehadiran penyakit serius yang disertai dengan gangguan patensi saluran pernafasan, kerosakan sistem kardiovaskular dan/atau saraf.

Dengan perkembangan halangan bronkial (pengurangan diameter dalaman bronkus kecil, yang mungkin disebabkan oleh edema atau bronkospasme), serangan itu berkembang secara tiba-tiba, kadang-kadang - selepas prekursor, seperti rasa mampatan di dada, kebimbangan yang tidak munasabah, kebas. Daripada bahagian kaki. Dyspnea secara beransur-ansur berkembang, seseorang merasakan kekurangan udara, pernafasan menjadi lebih cepat, pernafasan menjadi lebih lama. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk melegakan sedikit perasaan dengan mengubah kedudukan badan - contohnya, letakkan tangan anda di belakang kerusi atau meja, duduk atau baring di sisi. Serangan ini sering disertai dengan berdehit yang kuat, kebiruan pada kulit, penonjolan saluran vena. Tempoh serangan berbeza dari beberapa minit hingga 2-4 jam. Selepas selesai, batuk berlaku, sejumlah kecil kahak jernih dikeluarkan.

Asphyxiation berlaku disebabkan oleh edema pulmonari, yang mengiringi banyak penyakit kardiovaskular. Kesesakan dalam sistem peredaran toraks terbentuk kerana fungsi pam jantung terjejas: akibatnya, tisu paru-paru membengkak, cecair menembusi saluran pernafasan, menghalang aliran udara dan menyebabkan sesak nafas.

Edema pulmonari sering berlaku terhadap latar belakang infarksi miokardium.

Pada kanak-kanak, keadaan ini dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan penyedutan objek asing: zarah makanan, bahagian mainan, butang dan sebagainya. Bagi orang dewasa dan orang tua, implan pergigian, muntah (yang sering berlaku dengan mabuk alkohol yang kuat) boleh berbahaya dalam hal ini.

Pada awal kanak-kanak, sesak nafas bercampur sering mendedahkan dirinya dalam serangan croup palsu. Akibat proses keradangan terdapat edema laring, lumen bronkial berkurangan. Keadaan ini ditunjukkan oleh pernafasan berat yang tajam, suara serak, batuk menyalak, menangis dan kebimbangan yang teruk pada kanak-kanak.

Bronkospasme (kekejangan bronkus) berkembang apabila sistem pernafasan terdedah kepada kerosakan haba atau kimia. Keadaan ini juga boleh berlaku dalam patologi lain:

• penyakit obstruktif;
• asma bronkial;
• kemasukan udara ke dalam rongga pleura (pneumothorax);
• bentuk akut laryngotracheitis stenosis (croup palsu);
• keradangan epiglotis (epiglottitis);
• serangan panik;
• terbakar pada saluran pernafasan atas;
• anafilaksis;
• embolisme pulmonari;
• Dos berlebihan ubat narkotik atau ubat tertentu.

Dispnea campuran, yang berlaku pada latar belakang aktiviti fizikal, adalah lebih ciri asma atau radang paru-paru, dan dyspnea dan sesak nafas semasa rehat (apabila pesakit berbaring, duduk, tidak aktif secara fizikal) lebih kerap diperhatikan dalam kegagalan jantung akut.

Bagaimanakah dyspnea campuran didiagnosis?

Apabila dyspnea bercampur muncul, adalah penting untuk segera mengarahkan dan mengetahui punca gangguan ini. Langkah-langkah diagnostik termasuk sejarah patologi yang berkaitan.

Antara kaedah diagnosis yang paling biasa adalah seperti berikut:

• x-Ray dada;
• ujian darah (umum, biokimia);
• ekokardiografi;
• bronkoskopi.

Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda menilai keadaan paru-paru (pleura, parenchyma), jantung (penguncupan, prestasi injap, kehadiran cecair dalam perikardium), serta urat dalam kaki (terutamanya menunjukkan kehadiran darah. Beku).

Dalam kes yang kompleks, jika terdapat soalan tambahan semasa membuat diagnosis, imbasan CT ditetapkan.

Dispnea campuran dalam patologi otot pernafasan lebih kerap muncul dengan masalah dengan diafragma. Kita tidak sepatutnya melupakan keadaan patologi yang jarang berlaku seperti kelemahan kongenital diafragma. Otot diafragma mengalami atrofi, halangan perut toraks mengembang. Pergerakan diafragma tidak teratur (paradoks).

Diafragma berdiri tinggi dan rizab pernafasan terhad serentak adalah perkara biasa pada pesakit obes dan orang yang menggunakan terapi kortikosteroid.

Palsi diafragma dua hala dalam bentuk akut boleh menyebabkan perkembangan defisit pernafasan yang teruk dan pengudaraan rendah yang mengancam nyawa. Paresis adalah mungkin pada pesakit dengan poliomielitis, kecederaan tulang belakang serviks dengan kecederaan saraf tunjang, myopathy, myasthenia gravis. Lumpuh diafragma boleh berlaku akibat kerosakan pada saraf diafragma, yang berlaku dengan mediastinitis, tuberkulosis, proses tumor. Secara simptomatik, paresis diafragma ditunjukkan oleh penarikan balik zon perut atas semasa penyedutan.

Dispnea bercampur pada kepekatan oksigen rendah di udara dijelaskan oleh apa yang dipanggil defisit ketinggian, yang dicatatkan bermula pada ketinggian 3,000 meter di atas paras laut. Keadaan ini lebih menjadi ciri orang yang tidak menyesuaikan diri untuk tinggal dalam keadaan sedemikian.

Sesak nafas bercampur dengan pengambilan oksigen yang terlalu tinggi menjelma sebagai sesak nafas semasa melakukan senaman. Sebagai contoh, ini boleh berlaku pada orang yang tidak terlatih semasa aktiviti fizikal yang sengit, apabila penggunaan oksigen untuk fungsi pernafasan melebihi penggunaan oksigen untuk aktiviti otot. Keadaan yang sama, tetapi dengan sedikit senaman, adalah ciri orang yang mempunyai hipertiroidisme.

Dispnea bercampur pada pesakit dengan anemia berlaku terutamanya pada saat-saat senaman fizikal, yang dikaitkan dengan kemerosotan keupayaan untuk mengangkut oksigen melalui darah terhadap latar belakang peraturan yang mencukupi CNS dan fungsi pulmonari yang normal. Bentuk anemia akut disertai dengan bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke tisu, hipovolemia. Bentuk anemia kronik dicirikan oleh defisit pengangkutan oksigen dan, sebagai akibatnya, hiperventilasi pampasan.

Dispnea campuran dengan peningkatan keasidan darah ditunjukkan oleh pendalaman dan kepantasan pergerakan pernafasan, yang dijelaskan oleh pengujaan pusat pernafasan dalam asidosis dan disertai oleh hiperventilasi alveolar. Oleh itu, pengamal menganggap pernafasan dalam, selalunya cepat sebagai simptom peningkatan asidosis. Antara punca paling biasa keadaan ini: kegagalan fungsi buah pinggang, koma diabetes. Punca yang agak jarang berlaku: berlebihan penyediaan asid salisilik, mabuk metanol.

Menganalisis aduan dan mengumpul anamnesis, adalah penting untuk mendengar pesakit, menilai sensasinya, kadar peningkatan kesukaran bernafas dan pergantungannya pada kedudukan badan, kemungkinan pengaruh suhu ambien dan tahap kelembapan. Permulaan mendadak dan intensifikasi dyspnea bercampur mungkin menunjukkan perkembangan penyakit yang mendasari, atau penyertaan proses patologi tambahan.

Bagaimana untuk merawat sesak nafas bercampur?

Dispnea campuran bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya gejala patologi awal yang lain, menandakan kerosakan dalam kerja satu atau organ lain. Oleh itu, rawatan ditetapkan secara individu, diarahkan terutamanya kepada masalah yang mendasari, yang menimbulkan kemunculan sesak nafas.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan bronkitis dengan pengeluaran dahak yang sukar, doktor mungkin menetapkan ekspektoran dan penipisan, dan bronkodilator (bronkodilator) ditunjukkan sekiranya terdapat halangan bronkial.

Dalam kegagalan jantung, langkah rawatan adalah kompleks, yang ditetapkan oleh doktor kardiologi.

Dalam dyspnea campuran etiologi hematogen, pembetulan gambar darah, penghapusan anemia ditunjukkan.

Bentuk psikogenik (tekanan) sesak nafas bercampur, yang berlaku dengan serangan panik atau gangguan neurotik lain, memerlukan campur tangan ahli psikoterapi.

Jika sejumlah besar cecair terkumpul di dalam rongga pleura, memampatkan paru-paru, mungkin perlu melakukan tusukan. Prosedur ini dilakukan oleh pakar bedah toraks.

Keadaan akut dengan sesak nafas bercampur yang mengancam nyawa memerlukan kemasukan segera pesakit di hospital, selalunya di unit rawatan rapi, di mana semua langkah resusitasi yang diperlukan dijalankan, termasuk pengudaraan buatan.

Apa yang perlu saya lakukan jika sukar untuk bernafas?

Untuk mengurangkan ketidakselesaan sesak nafas bercampur dan memulihkan fungsi pernafasan yang normal, doktor menasihati:

• pada saat-saat aktiviti fizikal - bertenang, berhenti, dan jika boleh, duduk;
• Apabila di dalam rumah, dapatkan udara segar, atau jika ini tidak mungkin, pergi ke luar;
• duduk di meja dan letakkan tangan anda di atasnya (membantu mengembangkan dada);
• bernafas perlahan-lahan melalui hidung dan hembus lebih perlahan melalui bibir yang terkumpul dalam "tiub".

Di samping itu, anda boleh menyambungkan latihan pernafasan, jika tiada kontraindikasi. Sebagai kecemasan, anda boleh cuba melakukan senaman berikut: tekan dagu anda ke dada anda, sedut 10 kali dengan tajam, tetapi secara cetek, sedut dengan mulut anda, kemudian buat tiga penyedutan dan hembusan melalui bibir yang terkumpul dalam "tiub". Kemudian tarik nafas dengan hidung, dan selepas 5 saat hembus perlahan-lahan dengan mulut. Lakukan kira-kira 4 ulangan lengkap.

Jika sesak nafas bercampur berlaku semasa aktiviti fizikal, seperti berjalan atau menaiki tangga, langkah-langkah berikut boleh diambil:

• cuba bernafas masuk dan keluar sama rata;
• Adalah lebih baik untuk menyedut melalui hidung, dan menghembus melalui bibir yang berkumpul di dalam "tiub".

Secara umum, adalah mungkin untuk mengurangkan manifestasi dyspnea campuran hanya dengan mengenal pasti dan merawat patologi yang mendasari. Dalam kebanyakan kes adalah perlu untuk melibatkan terapi dadah. Mengikut petunjuk, ubat digunakan untuk menstabilkan jantung, menormalkan tekanan darah, penyingkiran cecair yang berlebihan dari tisu, dll. Langkah-langkah terapeutik sentiasa dipilih secara individu.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku dengan dyspnea campuran?

Dispnea campuran yang kerap atau berpanjangan lambat laun membawa kepada gangguan pertukaran gas dalam paru-paru. Sebaliknya, ini menyebabkan beberapa masalah:

• menurunkan bacaan tekanan darah;
• penurunan paras oksigen dalam darah, peningkatan paras karbon dioksida;
• hipoksia tisu, kekurangan oksigen dalam organ dan otak;
• sesak nafas, malah membawa maut.

Dispnea bercampur, jika ia berlaku dari semasa ke semasa, tidak boleh diabaikan. Muncul pada mulanya dengan latar belakang usaha fizikal, dalam kebanyakan kes, gangguan pernafasan secara beransur-ansur mula mengganggu dan berehat, walaupun semasa rehat malam.

Antara komplikasi yang paling biasa:

• kegagalan jantung dan pernafasan;
• edema pulmonari;
• emfisema pulmonari;
• apnea.

Dispnea bercampur selalunya merupakan isyarat berbahaya bagi tubuh, yang menunjukkan kemunculan masalah yang serius. Adalah penting untuk mengesan dan meneutralkannya secepat mungkin untuk memulihkan pernafasan dan peredaran normal.

Sekiranya pesakit berunding dengan doktor tepat pada masanya, sudah cukup baginya untuk menjalani langkah-langkah terapeutik diagnostik yang diperlukan yang bertujuan untuk menghapuskan punca gangguan fungsi pernafasan yang dikesan. Tidak mustahil untuk sepenuhnya menghilangkan dyspnea tanpa campur tangan pemeriksaan pakar dan sistemik.

Sekiranya masalah pernafasan timbul terhadap latar belakang patologi kronik sistem kardiovaskular atau pernafasan, maka dalam beberapa kes kesan positif mempunyai pembetulan gaya hidup yang kompeten, pengambilan ubat-ubatan sokongan yang kerap, pengecualian faktor yang memprovokasi.

Apakah beberapa kaedah untuk mencegah sesak nafas bercampur?

Sekiranya pesakit kerap melawat doktor, tepat pada masanya menjalani diagnostik dan merawat penyakit sedia ada, tetapi sesak nafas bercampur masih muncul dari semasa ke semasa (contohnya, pada saat-saat aktiviti motor), maka dia harus memberi perhatian kepada cadangan berikut:

• Berat badan. Berat badan berlebihan adalah beban walaupun bagi orang yang agak sihat, terutamanya apabila ia melibatkan aktiviti fizikal. Adalah penting untuk mengekalkan berat badan dalam had biasa, tetapi pada masa yang sama, penurunan berat badan haruslah beransur-ansur, tanpa langkah drastik dan drastik.
• Gaya hidup aktif. Beban dos optimum untuk orang yang mengalami sesak nafas bercampur berulang (jika doktor yang merawat membenarkan) ialah berenang dan berjalan. Perlu difahami bahawa senaman sekali sahaja tidak akan membawa kepada sebarang kesan yang ketara. Senaman hendaklah teratur, berdose, dan berunding secara berkala dengan pakar.
• Mengelakkan beban yang berlebihan. Latihan fizikal harus boleh dilaksanakan, berdosa, tanpa beban berlebihan dan lompatan secara tiba-tiba.
• Pembangunan rintangan tekanan. Ia adalah perlu untuk bekerja pada diri sendiri, elakkan faktor yang menyumbang kepada pembentukan tekanan dan keadaan emosi yang kuat. Overstrain dalam bentuk pertengkaran, skandal, kebimbangan yang berlebihan juga boleh menyebabkan kemunculan dyspnea bercampur.
• Menguatkan imuniti. Badan yang lemah sering terdedah kepada pelbagai proses berjangkit dan faktor lain yang tidak menguntungkan. Ia adalah perlu untuk makan diet penuh, mengelakkan hipotermia dan sumber jangkitan yang berpotensi, mengekalkan aktiviti fizikal, mengeraskan diri.
• Penghapusan tabiat buruk. Jika anda menghapuskan merokok dan tabiat berbahaya yang lain dari hidup anda, anda boleh memulihkan imuniti secara beransur-ansur, memperbaiki keadaan sistem pernafasan, meningkatkan ke tahap ketahanan yang baru, menghapuskan batuk sistematik dan sesak nafas.

Sekiranya berlaku (pertama atau berulang) sesak nafas bercampur semasa aktiviti motor atau berehat, adalah perlu untuk melawat pengamal am atau pakar kardiologi, menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengecualikan penyakit (termasuk yang serius), atau menjalani rawatan pada peringkat awal. Perkembangan mereka, yang meningkatkan prognosis dengan ketara.

Apakah langkah berjaga-jaga yang boleh membantu meningkatkan kesihatan dengan sesak nafas bercampur?

Untuk memastikan bahawa serangan dyspnea campuran berlaku sejarang mungkin, doktor mengesyorkan:

• kerap melawat dan membuat susulan dengan pakar yang berkaitan, memantau status kesihatan, dan membuat pemeriksaan;
• untuk menjalankan rawatan yang ditetapkan tepat pada masanya, untuk mematuhi cadangan individu;
• tidur dengan kepala katil ditinggikan, menggunakan bantal tinggi (terutamanya jika kesukaran bernafas diperhatikan apabila berbaring atau berehat pada waktu malam);
• mematuhi gaya hidup sihat;
• latihan pernafasan harian, elakkan hipodinamia dan beban fizikal (aktiviti fizikal secara amnya harus diselaraskan dengan doktor yang hadir);
• makan kualiti yang baik, diet seimbang;
• elakkan merokok aktif dan pasif;
• mengurangkan kemungkinan pendedahan kepada alergen yang berpotensi;
• mengekalkan kelembapan dan pengudaraan yang mencukupi di premis.

Apakah prognosis untuk kehidupan dengan dyspnea bercampur?

Pesakit yang secara berkala mengalami dyspnea bercampur sering terhad dari segi aktiviti sosial, yang memberi kesan negatif kepada keyakinan diri, menyumbang kepada kemunculan kebimbangan, pengasingan. Ramai pesakit telah mengganggu tidur, membangunkan keadaan kemurungan. Bahaya khusus terletak pada kemungkinan perkembangan kegagalan jantung kronik.

Akibat keabnormalan metabolik dan, khususnya, pertukaran gas yang tidak betul, komplikasi berikut mungkin berlaku dalam dyspnea bercampur:

• perubahan dalam tekanan darah;
• edema pulmonari;
• asma jantung.

Kebimbangan khusus harus menjadi gejala seperti kebiruan pada tangan, kaki dan segitiga nasolabial, sensasi cloche di dada, serangan tercekik dan batuk yang teruk, peluh sejuk yang banyak, penampilan kahak dengan darah.

Dengan tahap oksigen yang tidak mencukupi dalam darah yang berpanjangan, hipoksia berkembang, yang sering menyebabkan kekeliruan dan kehilangan kesedaran, dan jika prosesnya kronik, masalah pernafasan membawa kepada gangguan ingatan dan tumpuan.

Sesak nafas bercampur kadangkala merupakan simptom yang serius dan mengancam nyawa, jadi jika ia berlaku, anda harus sentiasa melawat doktor dan diperiksa. Hanya langkah diagnostik awal yang boleh menjamin hasil yang lebih baik, kerana masalah ini hanya boleh diubati dengan merawat penyakit yang mendasari.

Bolehkah senaman membantu dengan sesak nafas bercampur, dan senaman manakah yang paling berkesan?

Sebelum memulakan latihan fizikal, adalah perlu untuk berunding dengan doktor yang hadir terlebih dahulu, kerana penyebab dyspnea bercampur boleh banyak, dan tidak semua pesakit ditunjukkan beban ini atau itu. Jika semasa bersenam keadaan bertambah buruk, dan ketidakselesaan berubah kepada sensasi yang menyakitkan, anda harus berhenti bersenam dan dapatkan bantuan perubatan.

Antara kemungkinan kontraindikasi untuk senaman dan senaman pernafasan:

• trombophlebitis akut;
• polineuropati;
• gangguan mental;
• kecederaan pada kepala dan leher, tulang belakang dan toraks;
• gangguan cakera, penyakit tulang rawan tulang belakang;
• turun naik mendadak dalam tekanan darah;
• selepas infarksi;
• pendarahan dalaman.

Latihan berkesan utama untuk sesak nafas bercampur adalah untuk menguatkan diafragma, dada dan otot dinding perut, yang sepatutnya membantu memudahkan pergerakan pernafasan. Cara paling mudah untuk melatih diafragma adalah dengan menarik nafas yang sangat dalam, manakala otot dada dan dinding perut boleh dikuatkan dengan menghembus nafas secara intensif melalui bibir yang terkumpul dalam "tiub" (seperti ketika bermain piper).

Latihan lain yang disyorkan:

• Sebarang senaman hendaklah bermula dengan memanaskan badan. Anda harus duduk dengan selesa yang mungkin atau berbaring telentang (anda boleh berbaring di atas katil), berehat anggota badan anda, dan regangkan lengan anda di sepanjang badan anda. Gerakkan bahu dalam gerakan bulat ke hadapan, atas, belakang dan bawah, seolah-olah mengulinya. Putaran harus dilakukan dengan amplitud maksimum yang mungkin, serentak dengan bahu kiri dan kanan. Sekiranya anda merasakan tekanan di dada, anda boleh mengurangkan amplitud, meningkatkannya secara beransur-ansur.
• Untuk memperbaiki proses pernafasan diafragma, baring telentang atau duduk di atas kerusi yang selesa dengan sandaran. Letakkan tangan anda di perut, perlahan-lahan dan dalam-dalam dengan hidung anda, perhatikan pergerakan perut. Dada tidak boleh bergerak, kekal dalam keadaan santai. Kemudian perlahan-lahan menghembus nafas, melipat bibir "tiub", serentak menarik perut ke arah kolum tulang belakang. Ulangi latihan 5-10 kali.
• Untuk meluaskan ruang intercostal dan meregangkan rusuk untuk nafas yang lebih dalam, lakukan latihan berikut. Duduk di atas kerusi dengan sandaran belakang atau baring telentang (di atas lantai atau katil). Lengan diregangkan di sepanjang badan, tapak tangan ke atas, santai sebanyak mungkin. Perlahan-lahan bawa bilah bahu bersama-sama dan turunkannya ke bawah, menonjolkan "roda" dada. Tarik nafas melalui hidung, hembus melalui bibir berkumpul dalam "tiub". Lakukan 5-10 ulangan.
• Latihan berikut sesuai untuk merehatkan otot toraks dan memastikan keluar masuk udara bebas dari paru-paru, meningkatkan tahap oksigen dalam badan. Duduk di atas kerusi dengan sandaran atau baring di belakang anda. Perlahan-lahan rapatkan bilah bahu dan turunkannya ke bawah. Setelah berganding tangan dalam "kunci", perlahan-lahan angkat mereka di atas kepala, setinggi mungkin, sambil melakukan nafas dalam-dalam. Menurunkan lengan, menghembus nafas. Lakukan 5-10 ulangan.
• Untuk menguatkan diafragma dan mengoptimumkan isipadu paru-paru, juga duduk di atas kerusi dengan sandaran atau baring di belakang anda, tarik nafas dalam-dalam dengan hidung anda, kemudian ambil 3-5 lagi nafas pendek (tanpa menghembuskan nafas). Selepas itu, hembus perlahan-lahan melalui bibir yang terkumpul dalam "tiub". Ulang 3-5 kali.
• Untuk cepat meningkatkan tahap oksigen dalam tisu badan, senaman ini sesuai. Kedudukan permulaan ialah duduk di atas kerusi dengan sandaran, atau berbaring telentang. Tarik nafas melalui hidung selama 4 saat, tahan nafas selama 8 saat, perlahan-lahan hembus melalui bibir berkumpul dalam "tiub" selama 8 saat. Lakukan 3-5 ulangan.

Latihan pernafasan, jika dilakukan dengan betul, boleh membantu mengurangkan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengingati cara lain untuk memulihkan kesihatan. Sesak nafas bercampur adalah sebab mendesak untuk memikirkan kesihatan anda: lakukan senaman harian dan berjalan di udara segar, keraskan diri (pada mulanya mandi kontras pada waktu pagi akan berfungsi dengan baik), makan dengan betul dan buang tabiat buruk selama-lamanya.