Dolobene

Gel dolobene ialah gabungan penyediaan tempatan yang mengandungi beberapa bahan aktif:

1. Natrium Heparin: Heparin ialah antikoagulan yang menghalang pembekuan darah dan meningkatkan peredaran darah. Ia sering digunakan dalam penyediaan topikal untuk melegakan keradangan dan bengkak, serta untuk merawat trombophlebitis, vena varikos dan penyakit vaskular lain.
2. Dexpanthenol: Dexpanthenol, atau provitamin B5, ialah komponen yang merangsang pertumbuhan semula kulit dan membran mukus, melembapkan dan melembutkan kulit. Ia sering digunakan dalam kosmetik dan persediaan perubatan untuk merawat luka, melecur, kulit kering dan merengsa.
3. Dimethyl Sulfoxide (DMSO): DMSO mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Ia menggalakkan penembusan komponen lain ubat ke dalam kulit dan meningkatkan keberkesanannya. DMSO juga mempunyai keupayaan untuk mengurangkan bengkak dan meningkatkan peredaran darah.
4. 10% H2O: Air yang terkandung dalam penyediaan berfungsi sebagai asas untuk penciptaan gel dan memberikan penghidratan dan penyejukan kepada kulit.

Gel dolobene biasanya digunakan untuk merawat pelbagai keadaan yang berkaitan dengan sakit otot, keradangan sendi, terseliuh, penyakit reumatik, serta untuk merawat sindrom terowong dan gangguan neurologi yang lain.

Petunjuk Dolobene

1. Vena varikos: Sodium heparin dalam gel membantu melancarkan peredaran darah dan mengurangkan bengkak, yang boleh membantu melegakan gejala vena varikos, seperti keletihan dan berat di kaki.
2. Trombophlebitis: Heparin ialah antikoagulan dan boleh digunakan untuk merawat trombophlebitis, keradangan dinding vena dengan pembentukan bekuan darah.
3. Kecederaan dan terseliuh: Dexpanthenol membantu merangsang proses penyembuhan luka dan mempercepatkan pertumbuhan semula tisu, jadi gel boleh berguna untuk merawat kecederaan, terseliuh, lebam dan kecederaan tisu lembut yang lain.
4. Penyakit reumatik: Gel boleh digunakan untuk melegakan kesakitan dan keradangan dalam pelbagai penyakit reumatik seperti arthritis dan arthrosis.
5. Sakit otot: Dimetil sulfoksida mempunyai ciri anti-radang dan analgesik, jadi gel boleh digunakan untuk melegakan kesakitan dan keradangan pada otot dan sendi.
6. Gangguan neurologi: Gel boleh digunakan untuk merawat gangguan neurologi seperti sindrom terowong, neuritis dan neuralgia kerana kesan analgesiknya.

Borang pelepasan

Gel untuk kegunaan luaran: Ini adalah bentuk pelepasan Dolobene yang paling biasa. Gel digunakan terus pada kulit di kawasan keradangan atau kesakitan. Terima kasih kepada komponennya, gel membantu mengurangkan bengkak dan mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Gel mudah diserap dan tidak meninggalkan kesan berminyak pada pakaian.

Farmakodinamik

1. Natrium heparin:

   • Mekanisme Tindakan: Heparin ialah antikoagulan yang bertindak dengan menghalang faktor pembekuan darah seperti trombin dan faktor Howell. Ia juga merangsang tindakan antitrombin III, yang menyahaktifkan faktor pembekuan darah.
   • Kesan farmakologi: Heparin menghalang pembentukan bekuan darah dan membantu memusnahkan bekuan darah sedia ada, yang menjadikannya berkesan untuk pencegahan dan rawatan trombosis dan embolisme.

2. Dexpanthenol:

   • Mekanisme tindakan: Dexpanthenol (provitamin B5) ditukar kepada asid pantotenik dalam badan, yang merupakan komponen penting dalam proses penjanaan semula dan penyembuhan tisu.
   • Kesan farmakologi: Dexpanthenol mempunyai sifat anti-radang dan penyembuhan luka. Ia menggalakkan penyembuhan luka, mempercepatkan pertumbuhan sel dan pembaikan tisu yang rosak.

3. Dimetil sulfoksida (DMSO):

   • Mekanisme tindakan: DMSO mempunyai sifat anti-radang dan analgesik. Ia meningkatkan penembusan bahan lain melalui kulit, menjadikannya berguna sebagai pembawa bahan aktif lain.
   • Kesan farmakologi: DMSO mengurangkan keradangan, melegakan kesakitan dan menggalakkan penyerapan hematoma dan pengurangan bengkak.

4. 10% larutan air: Air dalam kes ini digunakan sebagai pelarut untuk komponen lain ubat.

Farmakokinetik

1. Natrium heparin:

   • Penyerapan: Sodium heparin biasanya tidak diserap melalui kulit apabila digunakan secara topikal.
   • Pengagihan: Oleh kerana natrium heparin ialah molekul yang besar, ia biasanya tidak menembusi kulit dalam kuantiti yang ketara dan oleh itu tidak diagihkan ke dalam organ dan tisu badan.
   • Metabolisme: Heparin sodium tidak dimetabolismekan dalam badan.
   • Penyingkiran: Natrium heparin biasanya disingkirkan daripada badan melalui buah pinggang.

2. Dexpanthenol:

   • Penyerapan: Dexpanthenol mempunyai keupayaan yang baik untuk menembusi kulit.
   • Pengedaran: Selepas penyerapan, dexpanthenol boleh diagihkan sama rata dalam tisu badan, termasuk kulit dan membran mukus.
   • Metabolisme: Dexpanthenol dimetabolismekan dalam hati kepada asid pantenik, yang merupakan bentuk aktif vitamin B5.
   • Penyingkiran: Dexpanthenol dikumuhkan daripada badan terutamanya melalui buah pinggang dalam bentuk metabolit.

3. Dimetil sulfoksida (DMSO):

   • Penyerapan: DMSO mempunyai keupayaan tinggi untuk menembusi kulit.
   • Pengedaran: Selepas penyerapan, DMSO boleh diagihkan secara sama rata dalam pelbagai tisu dan organ.
   • Metabolisme: DMSO dimetabolismekan dalam badan kepada sebatian seperti dimetil sulfon dan dimetil sulfida, dan kemudian dikumuhkan daripada badan melalui buah pinggang dan paru-paru.
   • Penghapusan: DMSO disingkirkan daripada badan terutamanya melalui buah pinggang.

4. Pelarut akueus:

   • Penyerapan: Air juga boleh diserap melalui kulit dalam kuantiti yang kecil.
   • Pengagihan: Air diagihkan dalam tisu dan sel badan.
   • Metabolisme dan Penyingkiran: Air tidak dimetabolismekan dan disingkirkan daripada badan terutamanya melalui buah pinggang dan pada tahap yang lebih rendah melalui paru-paru.

Dos dan pentadbiran

Kaedah permohonan:

1. Kebersihan kulit: Pastikan kulit anda bersih dan kering sebelum menggunakan gel.
2. Aplikasi: Sapukan lapisan nipis gel ke kawasan yang terjejas. Anda tidak perlu menggosok terlalu kuat, hanya sapuan ringan sudah cukup untuk memberikan perlindungan.
3. Kekerapan penggunaan: Gel biasanya digunakan 2-4 kali sehari, bergantung pada arahan dan keterukan gejala.
4. Tempoh penggunaan: Tempoh rawatan bergantung pada simptom dan tindak balas terhadap rawatan, tetapi tanpa berunding dengan doktor, tidak disyorkan untuk menggunakan gel selama lebih daripada 10-14 hari berturut-turut.

Dos:

• Jumlah gel bergantung pada saiz kawasan yang dirawat. Lazimnya, jalur gel kira-kira 3-5 cm panjang adalah mencukupi untuk merawat kawasan kecil seperti pergelangan tangan atau siku. Kawasan yang lebih besar seperti belakang atau kaki memerlukan lebih banyak gel.

Arahan khas:

• Elakkan daripada terkena gel pada membran mukus, mata atau luka terbuka.
• Jangan gunakan pembalut oklusif (tertutup) pada kawasan di mana gel digunakan.
• Jika tiada peningkatan dalam masa beberapa hari atau jika gejala bertambah teruk, anda harus berjumpa doktor anda.
• Sebelum menggunakan Dolobene semasa mengandung atau menyusu, anda harus berjumpa doktor anda.

Gunakan Dolobene semasa kehamilan

Ubat Dolobene memerlukan berhati-hati apabila digunakan semasa kehamilan.

1. Natrium heparin:

   • Heparin, termasuk bentuk berat molekul rendah, secara amnya dianggap selamat untuk digunakan semasa mengandung kerana ia tidak melepasi plasenta. Ini menjadikannya pilihan utama untuk terapi antikoagulan semasa kehamilan, terutamanya untuk pencegahan atau rawatan tromboembolisme vena (Clark et al., 2009).

2. Dexpanthenol:

   • Dexpanthenol (provitamin B5) biasanya digunakan dalam produk perubatan dan kosmetik untuk meningkatkan penyembuhan kulit dan mengekalkan kesihatan kulit. Kajian yang ada tidak menunjukkan sebarang kontraindikasi langsung terhadap penggunaannya semasa kehamilan, tetapi data adalah terhad.

3. Dimetil sulfoksida (DMSO):

   • DMSO digunakan dalam perubatan sebagai pembawa ubat lain melalui kulit dan sebagai agen anti-radang. Walau bagaimanapun, keselamatannya semasa mengandung belum dikaji sepenuhnya dan penggunaannya memerlukan berhati-hati. Potensi risiko mesti dipertimbangkan, terutamanya berkaitan dengan kemungkinan laluan komponen lain melalui plasenta.

Contraindications

1. Alahan atau hipersensitiviti kepada mana-mana komponen ubat, seperti natrium heparin, dexpanthenol, dimetil sulfoksida atau bahan lain dalam komposisi.
2. Pelanggaran integriti kulit. Jangan gunakan pada luka terbuka atau kawasan kulit yang rosak, termasuk kawasan yang dijangkiti, ulser atau melecur.
3. Bentuk kegagalan hati dan buah pinggang yang teruk. Keadaan ini boleh menjejaskan metabolisme dan penyingkiran komponen ubat, meningkatkan risiko tindak balas buruk.
4. Haemofilia atau gangguan pendarahan lain. Natrium heparin dalam komposisi boleh meningkatkan kecenderungan untuk pendarahan.
5. Trimester pertama kehamilan. Berhati-hati dinasihatkan apabila digunakan semasa kehamilan, terutamanya dalam tiga bulan pertama, walaupun penggunaan topikal biasanya meminimumkan risiko.
6. Tempoh penyusuan. Memandangkan tidak diketahui sama ada komponen ubat itu masuk ke dalam susu ibu, penggunaannya semasa penyusuan harus dibincangkan dengan doktor.

Kesan sampingan Dolobene

1. Tindak Balas Kulit: Sesetengah orang mungkin mengalami kerengsaan kulit, kemerahan, gatal-gatal atau ruam di tapak di mana gel digunakan. Ini biasanya disebabkan oleh sensitiviti individu terhadap komponen ubat.
2. Tindak balas alahan: Dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas alahan yang lebih serius seperti angioedema (bengkak pada kulit, membran mukus, kadangkala tisu subkutan), urtikaria atau kejutan anaphylactic mungkin berlaku. Jika tanda-tanda alahan muncul, hentikan penggunaan ubat dan dapatkan bantuan perubatan.
3. Tindak balas setempat: Sedikit rasa terbakar atau kesemutan mungkin berlaku di tapak penggunaan gel. Ini biasanya bersifat sementara dan mudah diterima.
4. Kesan sampingan sistemik: Dalam kes penggunaan topikal gel Dolobene, kesan sampingan sistemik tidak mungkin berlaku, kerana komponen aktif terutamanya kekal pada permukaan kulit. Walau bagaimanapun, apabila sejumlah besar gel digunakan pada kawasan kulit yang luas, sesetengah bahan aktif mungkin diserap dan menyebabkan tindak balas sistemik.
5. Interaksi dengan ubat lain: Dalam kes penggunaan serentak gel Dolobene dengan ubat atau ubat tempatan lain untuk kegunaan dalaman, interaksi komponen aktif adalah mungkin, yang boleh membawa kepada peningkatan atau penurunan kesan.

Berlebihan

1. Natrium heparin:

   • Komplikasi pendarahan: Penggunaan heparin yang berlebihan boleh menyebabkan pendarahan, yang boleh menjadi serius dan memerlukan rawatan perubatan.
   • Trombositopenia: penggunaan jangka panjang heparin boleh membawa kepada perkembangan trombositopenia, yang meningkatkan risiko trombosis.

2. Dexpanthenol:

   • Kemungkinan komplikasi yang dikaitkan dengan pengaktifan semula laluan pengaktifan ion kalium: termasuk perkembangan hiperkalemia, terutamanya pada individu yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang.

3. Dimetil sulfoksida (DMSO):

   • Apabila mengambil dimetil sulfoksida secara lisan, masalah penghadaman, loya, muntah, pening, sakit kepala dan tindak balas lain yang tidak diingini mungkin berlaku.
   • Jika digunakan pada kulit, jumlah DMSO yang berlebihan boleh menyebabkan kerengsaan kulit, ruam kulit atau tindak balas alahan.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat yang meningkatkan antikoagulan: Heparin sodium ialah antikoagulan, dan penggunaan gabungannya dengan antikoagulan lain seperti warfarin atau heparin boleh mengakibatkan peningkatan kesan antikoagulan dan peningkatan risiko pendarahan.
2. Ubat yang menjejaskan hematopoiesis: Menggunakan Dolobene dengan ubat yang menjejaskan fungsi platelet atau sistem pembekuan darah boleh meningkatkan risiko pendarahan atau mengganggu pembentukan bekuan darah.
3. Persediaan topikal: Apabila digunakan bersama dengan persediaan luaran lain, terutamanya yang mengandungi antiseptik, antimikrob atau steroid, interaksi dengan komponen Dolobene mungkin berlaku, mengakibatkan perubahan dalam penyerapan atau keberkesanannya.
4. Ubat yang menjejaskan fungsi buah pinggang: Memandangkan natrium heparin dikumuhkan daripada badan melalui buah pinggang, penggunaan serentak Dolobene dengan ubat lain yang menjejaskan fungsi buah pinggang boleh meningkatkan risiko kesan negatif pada buah pinggang.
5. Ubat yang menjejaskan hati: Paracetamol yang terkandung dalam Doloben dimetabolismekan dalam hati. Penggunaan serentak dengan ubat lain yang menjejaskan hati atau mempunyai sifat hepatotoksik boleh menyebabkan peningkatan kesan negatif pada hati.
6. Ubat yang menyebabkan tindak balas alahan: Mana-mana komponen Dolobene boleh menyebabkan tindak balas alahan pada pesakit yang sensitif. Pengambilan bersama ubat lain boleh meningkatkan risiko tindak balas alahan.

Syarat penyimpanan

1. Suhu penyimpanan: Ubat biasanya harus disimpan pada suhu bilik, iaitu dari 15°C hingga 25°C. Ini bermakna ia mesti dilindungi daripada suhu yang melampau, kedua-dua sejuk dan panas.
2. Keadaan penyimpanan: Ubat harus disimpan di tempat yang kering, dilindungi daripada cahaya matahari langsung dan kelembapan. Ini mungkin bermakna bahawa ubat harus disimpan dalam pembungkusan yang memberikan perlindungan daripada cahaya dan kelembapan.
3. Arahan Khas: Sesetengah ubat mungkin mempunyai arahan penyimpanan khas, seperti memerlukan penyejukan atau tidak dibekukan. Adalah penting untuk membaca dan mengikuti arahan ini dengan teliti.
4. Arahan tambahan: Jika ubat mempunyai keperluan atau sekatan penyimpanan khas, ia biasanya ditunjukkan pada pembungkusan atau dalam maklumat rasmi tentang ubat tersebut.