Dolobene

Gel dolobene adalah gabungan penyediaan tempatan yang mengandungi beberapa komponen aktif:

1. Sodium Heparin: Heparin ialah antikoagulan yang menghalang pembekuan darah dan meningkatkan peredaran darah. Ia sering digunakan dalam persediaan topikal untuk melegakan keradangan dan bengkak, serta untuk merawat trombophlebitis, vena varikos, dan penyakit vaskular lain.
2. Dexpanthenol: Dexpanthenol, atau provitamin B5, adalah komponen yang merangsang pertumbuhan semula kulit dan membran mukus, melembapkan dan melembutkan kulit. Ia sering digunakan dalam produk kosmetik dan perubatan untuk merawat luka, melecur, kulit kering dan merengsa.
3. Dimetil sulfoksida (DMSO): DMSO mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Ia menggalakkan penembusan komponen lain ubat ke dalam kulit dan meningkatkan keberkesanannya. DMSO juga mempunyai keupayaan untuk mengurangkan bengkak dan melancarkan peredaran darah.
4. 10% H2O: Air yang terkandung dalam produk berfungsi sebagai asas untuk mencipta gel dan memberikan penghidratan dan penyejukan kepada kulit.

Gel dolobene biasanya digunakan untuk merawat pelbagai keadaan yang berkaitan dengan sakit otot, keradangan sendi, terseliuh, penyakit reumatik, serta untuk rawatan sindrom carpal tunnel dan gangguan neurologi lain.

Petunjuk Dolobene

1. Vena Varikos: Sodium heparin dalam gel membantu melancarkan peredaran darah dan mengurangkan bengkak, yang boleh melegakan gejala vena varikos seperti keletihan dan berat di kaki.
2. Thrombophlebitis: Heparin adalah antikoagulan dan boleh digunakan untuk merawat trombophlebitis, keradangan dinding vena yang menyebabkan pembekuan darah.
3. Kecederaan dan ketegangan: Dexpanthenol membantu merangsang proses penyembuhan luka dan mempercepatkan pertumbuhan semula tisu, jadi gel boleh berguna untuk merawat kecederaan, ketegangan, lebam dan kerosakan tisu lembut yang lain.
4. Penyakit reumatik: Gel boleh digunakan untuk melegakan kesakitan dan keradangan dalam pelbagai penyakit reumatik seperti arthritis dan arthrosis.
5. Sakit otot: Dimetil sulfoksida mempunyai sifat anti-radang dan analgesik, jadi gel boleh digunakan untuk melegakan kesakitan dan keradangan pada otot dan sendi.
6. Gangguan neurologi: Gel boleh digunakan untuk merawat gangguan neurologi seperti sindrom terowong, neuritis dan neuralgia kerana kesan analgesiknya.

Borang pelepasan

Gel untuk kegunaan luaran: Ini adalah bentuk Dolobene yang paling biasa. Gel digunakan terus ke kulit di kawasan keradangan atau kesakitan. Oleh kerana komponennya, gel membantu mengurangkan bengkak, mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Gel mudah diserap dan tidak meninggalkan kesan berminyak pada pakaian.

Farmakodinamik

1. Natrium heparin:

   • Mekanisme tindakan: Heparin ialah antikoagulan yang bertindak dengan menghalang faktor pembekuan seperti faktor trombin dan Howell. Ia juga merangsang tindakan antitrombin III, yang menyahaktifkan faktor pembekuan.
   • Kesan farmakologi: Heparin menghalang pembentukan bekuan darah dan membantu memecahkan bekuan darah sedia ada, menjadikannya berkesan dalam pencegahan dan rawatan trombosis dan embolisme.

2. Dexpanthenol:

   • Mekanisme tindakan: Dexpanthenol (provitamin B5) ditukar kepada asid pantotenik dalam badan, yang merupakan komponen penting dalam proses penjanaan semula dan penyembuhan tisu.
   • Kesan farmakologi: Dexpanthenol mempunyai sifat anti-radang dan penyembuhan luka. Ia menggalakkan penyembuhan luka, mempercepatkan pertumbuhan sel dan pembaikan tisu yang rosak.

3. Dimetil sulfoksida (DMSO):

   • Mekanisme tindakan: DMSO mempunyai sifat anti-radang dan analgesik. Ia meningkatkan penembusan bahan lain melalui kulit, menjadikannya berguna sebagai pembawa bahan aktif lain.
   • Kesan farmakologi: DMSO mengurangkan keradangan, melegakan kesakitan dan menggalakkan penyerapan hematoma dan pengurangan bengkak.

4. 10% larutan air: Air dalam kes ini digunakan sebagai pelarut untuk komponen lain ubat.

Farmakokinetik

1. Natrium heparin:

   • Penyerapan: Sodium heparin secara amnya tidak diserap melalui kulit apabila digunakan secara topikal.
   • Pengedaran: Oleh kerana natrium heparin adalah molekul yang besar, ia biasanya tidak menembusi kulit dalam kuantiti yang ketara dan oleh itu tidak diagihkan ke dalam organ dan tisu badan.
   • Metabolisme: Natrium heparin tidak dimetabolismekan dalam badan.
   • Penghapusan: Sodium heparin biasanya disingkirkan daripada badan melalui buah pinggang.

2. Dexpanthenol:

   • Penyerapan: Dexpanthenol mempunyai keupayaan yang baik untuk menembusi kulit.
   • Pengedaran: Selepas penyerapan, dexpanthenol boleh diagihkan secara sama rata dalam tisu badan, termasuk kulit dan membran mukus.
   • Metabolisme: Dexpanthenol dimetabolismekan dalam hati kepada asid pantotenik, yang merupakan bentuk aktif vitamin B5.
   • Penghapusan: Dexpanthenol dikumuhkan dari badan terutamanya melalui buah pinggang dalam bentuk metabolit.

3. Dimetil sulfoksida (DMSO):

   • Penyerapan: DMSO mempunyai keupayaan tinggi untuk menembusi kulit.
   • Pengedaran: Selepas penyerapan, DMSO boleh diedarkan secara merata ke seluruh pelbagai tisu dan organ.
   • Metabolisme: DMSO dimetabolismekan dalam badan kepada sebatian seperti dimetil sulfon dan dimetil sulfida, dan kemudian dikumuhkan daripada badan melalui buah pinggang dan paru-paru.
   • Penghapusan: DMSO disingkirkan daripada badan terutamanya melalui buah pinggang.

4. Larutan akueus:

   • Penyerapan: Air juga boleh diserap melalui kulit dalam jumlah yang kecil.
   • Pengagihan: Air diagihkan ke seluruh tisu dan sel badan.
   • Metabolisme dan Penyingkiran: Air tidak dimetabolismekan dan disingkirkan daripada badan terutamanya melalui buah pinggang dan pada tahap yang lebih rendah melalui paru-paru.

Dos dan pentadbiran

Arahan penggunaan:

1. Kulit bersih: Sebelum menggunakan gel, pastikan kulit bersih dan kering.
2. Permohonan: Sapukan lapisan nipis gel ke kawasan yang terjejas. Tidak perlu gosok kuat, hanya sapuan lembut untuk memastikan perlindungan.
3. Kekerapan penggunaan: Gel biasanya digunakan 2-4 kali sehari, bergantung pada arahan dan keterukan gejala.
4. Tempoh penggunaan: Tempoh rawatan bergantung pada gejala dan tindak balas terhadap rawatan, tetapi tanpa berunding dengan doktor, tidak disyorkan untuk menggunakan gel selama lebih daripada 10-14 hari berturut-turut.

Dos:

• Jumlah gel bergantung pada saiz kawasan yang dirawat. Biasanya, jalur gel kira-kira 3-5 cm panjang sudah cukup untuk merawat kawasan kecil, seperti pergelangan tangan atau siku. Kawasan yang lebih besar, seperti belakang atau kaki, akan memerlukan lebih banyak gel.

Arahan khas:

• Elakkan sentuhan gel dengan membran mukus, mata atau luka terbuka.
• Jangan gunakan pembalut oklusif (tertutup) ke kawasan di mana gel digunakan.
• Sekiranya tiada peningkatan dalam beberapa hari atau gejala bertambah buruk, anda harus berjumpa doktor.
• Sebelum menggunakan Dolobene semasa mengandung atau menyusu, anda harus berjumpa doktor anda.

Gunakan Dolobene semasa kehamilan

Dolobene harus digunakan dengan berhati-hati semasa kehamilan.

1. Natrium heparin:

   • Heparin, termasuk bentuk berat molekul rendah, secara amnya dianggap selamat untuk digunakan semasa kehamilan kerana ia tidak melepasi plasenta. Ini menjadikannya pilihan pilihan untuk terapi antikoagulan semasa kehamilan, terutamanya untuk pencegahan atau rawatan tromboembolisme vena (Clark et al., 2009).

2. Dexpanthenol:

   • Dexpanthenol (provitamin B5) biasanya digunakan dalam produk perubatan dan kosmetik untuk menggalakkan penyembuhan kulit dan mengekalkan kesihatan kulit. Kajian yang ada tidak menunjukkan kontraindikasi langsung untuk penggunaannya semasa kehamilan, tetapi data adalah terhad.

3. Dimetil sulfoksida (DMSO):

   • DMSO digunakan dalam perubatan sebagai pembawa bahan perubatan lain melalui kulit dan sebagai agen anti-radang. Walau bagaimanapun, keselamatannya semasa mengandung belum dikaji sepenuhnya dan penggunaannya memerlukan berhati-hati. Potensi risiko mesti diambil kira, terutamanya mengenai kemungkinan penembusan komponen lain melalui plasenta.

Contraindications

1. Alahan atau hipersensitiviti kepada mana-mana komponen ubat, seperti natrium heparin, dexpanthenol, dimetil sulfoksida atau bahan lain dalam komposisi.
2. Gangguan integriti kulit. Jangan gunakan pada luka terbuka atau kawasan kulit yang rosak, termasuk kawasan yang dijangkiti, ulser atau luka bakar.
3. Bentuk kegagalan hati dan buah pinggang yang teruk. Keadaan ini boleh menjejaskan metabolisme dan perkumuhan komponen ubat, meningkatkan risiko reaksi buruk.
4. Hemofilia atau keadaan lain yang berkaitan dengan gangguan pembekuan darah. Natrium heparin dalam komposisi boleh meningkatkan kecenderungan untuk pendarahan.
5. Trimester pertama kehamilan. Berhati-hati diperlukan apabila digunakan semasa kehamilan, terutamanya dalam tiga bulan pertama, walaupun penggunaan topikal biasanya meminimumkan risiko.
6. Tempoh penyusuan. Oleh kerana tidak diketahui sama ada komponen ubat itu menembusi susu ibu, penggunaannya semasa penyusuan harus dipersetujui dengan doktor.

Kesan sampingan Dolobene

1. Reaksi kulit: Sesetengah orang mungkin mengalami kerengsaan kulit, kemerahan, gatal-gatal atau ruam di tempat penggunaan gel. Ini biasanya disebabkan oleh kepekaan individu terhadap komponen dadah.
2. Reaksi alahan: Dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas alahan yang lebih serius mungkin berlaku, seperti angioedema (bengkak pada kulit, membran mukus, dan kadangkala tisu subkutan), urtikaria, atau kejutan anaphylactic. Jika tanda-tanda alahan berlaku, hentikan penggunaan ubat dan dapatkan bantuan perubatan.
3. Tindak balas tempatan: Sensasi sedikit terbakar atau kesemutan mungkin berlaku di tapak penggunaan gel. Ini biasanya bersifat sementara dan mudah diterima.
4. Kesan sampingan sistemik: Dalam kes penggunaan topikal gel Dolobene, kesan sampingan sistemik adalah tidak mungkin, kerana komponen aktif terutamanya kekal pada permukaan kulit. Walau bagaimanapun, apabila menggunakan sejumlah besar gel pada kawasan kulit yang luas, sesetengah bahan aktif mungkin diserap dan menyebabkan tindak balas sistemik.
5. Interaksi dengan ubat lain: Dalam kes penggunaan serentak gel Dolobene dengan ubat topikal lain atau ubat untuk kegunaan dalaman, interaksi komponen aktif adalah mungkin, yang boleh membawa kepada pengukuhan atau kelemahan kesan.

Berlebihan

1. Natrium heparin:

   • Komplikasi hemoragik: Penggunaan heparin yang berlebihan boleh menyebabkan pendarahan, yang mungkin serius dan memerlukan campur tangan perubatan.
   • Trombositopenia: Penggunaan jangka panjang heparin boleh membawa kepada perkembangan trombositopenia, yang meningkatkan risiko trombosis.

2. Dexpanthenol:

   • Komplikasi yang berkaitan dengan pengaktifan berlebihan laluan pengaktifan ion kalium adalah mungkin: termasuk perkembangan hiperkalemia, terutamanya pada individu yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang.

3. Dimetil sulfoksida (DMSO):

   • Apabila diambil secara lisan, dimetil sulfoksida boleh menyebabkan masalah pencernaan, loya, muntah, pening, sakit kepala dan tindak balas buruk yang lain.
   • Apabila digunakan pada kulit, jumlah DMSO yang berlebihan boleh menyebabkan kerengsaan kulit, ruam atau tindak balas alahan.

Interaksi dengan ubat lain

1. Dadah yang meningkatkan antikoagulan: Sodium heparin ialah antikoagulan, dan penggunaan serentak dengan antikoagulan lain seperti warfarin atau heparin boleh mengakibatkan peningkatan kesan antikoagulan dan peningkatan risiko pendarahan.
2. Ubat yang menjejaskan pembentukan darah: Menggunakan Dolobene dengan ubat yang menjejaskan fungsi platelet atau sistem pembekuan darah boleh meningkatkan risiko pendarahan atau menjejaskan pembentukan bekuan darah.
3. Persediaan topikal: Apabila digunakan dalam kombinasi dengan persediaan topikal lain, terutamanya yang mengandungi antiseptik, antimikrobial atau steroid, interaksi dengan komponen Dolobene mungkin berlaku, yang membawa kepada perubahan dalam penyerapan atau keberkesanannya.
4. Ubat yang menjejaskan fungsi buah pinggang: Oleh kerana natrium heparin disingkirkan daripada badan melalui buah pinggang, penggunaan serentak Dolobene dengan ubat lain yang menjejaskan fungsi buah pinggang boleh meningkatkan risiko kesan negatif pada buah pinggang.
5. Ubat yang menjejaskan hati: Paracetamol yang terkandung dalam Doloben dimetabolismekan dalam hati. Penggunaan serentak dengan ubat lain yang menjejaskan hati atau mempunyai sifat hepatotoksik boleh membawa kepada peningkatan kesan negatif pada hati.
6. Ubat yang menyebabkan tindak balas alahan: Mana-mana komponen Dolobene boleh menyebabkan tindak balas alahan pada pesakit yang sensitif. Pengambilan bersama ubat lain boleh meningkatkan risiko tindak balas alahan.

Syarat penyimpanan

1. Suhu Penyimpanan: Ubat secara amnya hendaklah disimpan pada suhu bilik, iaitu antara 15°C dan 25°C. Ini bermakna ia harus dilindungi daripada suhu yang melampau, baik sejuk dan panas.
2. Keadaan penyimpanan: Ubat harus disimpan di tempat yang kering, dilindungi dari cahaya matahari langsung dan kelembapan. Ini mungkin bermakna bahawa ubat harus disimpan dalam pembungkusan yang memberikan perlindungan daripada cahaya dan kelembapan.
3. Arahan Khas: Sesetengah ubat mungkin mempunyai arahan penyimpanan khas, seperti keperluan untuk menyejukkan atau tidak membekukan. Adalah penting untuk membaca dan mengikuti arahan ini dengan teliti.
4. Arahan tambahan: Jika ubat mempunyai keperluan khas atau sekatan penyimpanan, ia biasanya ditunjukkan pada pembungkusan atau dalam maklumat rasmi mengenai ubat tersebut.