Doriprex

Doriprex (juga dikenali sebagai doripenem) ialah antibiotik daripada kelas carbapenem. Ia digunakan untuk merawat jangkitan serius yang disebabkan oleh pelbagai jenis bakteria. Doriprex biasanya digunakan di hospital untuk merawat jangkitan saluran gastrousus, saluran kencing, kulit, paru-paru dan organ lain. Ubat ini sering digunakan dalam kes di mana antibiotik lain tidak berfungsi kerana rintangan bakteria terhadapnya. Seperti antibiotik lain, penggunaan Doriprex harus ditetapkan dan diawasi oleh doktor.

Petunjuk Doriprexa

1. Jangkitan gastrousus yang rumit seperti peritonitis (keradangan rongga perut).
2. Jangkitan saluran kencing, termasuk pyelonephritis (keradangan buah pinggang), cystitis akut (keradangan pundi kencing) dan lain-lain.
3. Jangkitan pada kulit dan tisu lembut, seperti selulitis (keradangan tisu subkutaneus) dan luka yang dijangkiti.
4. Jangkitan paru-paru yang teruk seperti radang paru-paru.
5. Jangkitan serius lain yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif kepada Doriprex.

Borang pelepasan

Doripenem, yang nama komersialnya ialah Doriprex, biasanya tersedia dalam bentuk serbuk untuk penyediaan larutan untuk suntikan. Serbuk ini biasanya dilarutkan dalam pelarut khas yang disediakan dalam kit untuk mencipta penyelesaian, yang kemudiannya disuntik ke dalam badan pesakit secara intravena.

Farmakodinamik

1. Mekanisme tindakan: Doripenem ialah antibiotik beta-laktam, seperti penisilin dan sefalosporin. Ia bertindak dengan menghalang sintesis dinding sel bakteria, yang membawa kepada kematian mereka. Ia mempunyai spektrum tindakan yang luas terhadap bakteria gram-positif, gram-negatif dan anaerobik.
2. Interaksi dengan enzim bakteria: Doripenem tahan terhadap beta-laktamase, yang menjadikannya lebih berkesan terhadap banyak bakteria yang menunjukkan ketahanan terhadap antibiotik lain akibat penghasilan enzim ini.
3. Farmakokinetik: Selepas pentadbiran intravena, doripenem diserap dengan cepat dan sepenuhnya. Kepekatan maksimumnya dalam darah dicapai 0.5-1 jam selepas pentadbiran. Ia mempunyai pengedaran yang baik dalam tisu dan cecair badan.
4. Mekanisme rintangan: Walaupun doripenem mempunyai spektrum tindakan yang luas, sesetengah bakteria boleh membina rintangan terhadapnya. Ini mungkin disebabkan oleh penghasilan beta-laktamase, perubahan dalam struktur protein pengikat penisilin, dsb.
5. Kesan ke atas mikroorganisma: Doripenem berkesan memusnahkan banyak bakteria, membantu menghapuskan jangkitan yang disebabkan oleh strain yang sensitif kepadanya.

Doripenem mempunyai aktiviti melawan pelbagai jenis bakteria, termasuk banyak organisma gram-positif, gram-negatif dan anaerobik. Sebahagian daripadanya termasuk:

Bakteria Gram-positif:

1. Streptococcus pneumoniae
2. Streptococcus pyogenes
3. Streptococcus agalactiae
4. Enterococcus faecalis (termasuk strain penghasil penicillinase)
5. Staphylococcus aureus (termasuk strain sensitif methicillin)

Bakteria Gram-negatif:

1. Escherichia coli
2. Klebsiella pneumoniae
3. Spesies Enterobacter
4. Proteus mirabilis
5. Serratia marcescens
6. Haemophilus influenzae
7. Neisseria meningitidis
8. Pseudomonas aeruginosa

Bakteria anaerobik:

1. Bacteroides fragilis
2. Clostridium perfringens
3. Spesies Peptostreptococcus

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Doripenem biasanya diberikan secara intravena kerana ia kurang diserap dari saluran gastrousus selepas pemberian oral.
2. Pengedaran: Selepas pentadbiran intravena, doripenem diagihkan dengan cepat dan sama rata ke seluruh tisu dan cecair badan. Ia mempunyai kadar penembusan yang tinggi ke dalam banyak organ dan tisu, termasuk paru-paru, kulit, tisu lembut, hempedu, tulang dan cecair sinovial.
3. Metabolisme: Doripenem dimetabolismekan dalam badan terutamanya oleh dehidrogenase, membentuk metabolit tidak aktif. Metabolisme doripenem tidak memainkan peranan penting dalam aktiviti klinikalnya.
4. Penyingkiran: Doripenem terutamanya disingkirkan daripada badan melalui buah pinggang, kedua-duanya tidak berubah dan sebagai metabolit tidak aktif. Separuh hayatnya dalam badan adalah lebih kurang 1 jam.
5. Separuh hayat: Separuh hayat doripenem dalam badan biasanya kira-kira 1 jam.
6. Dialisis: Doripenem boleh dikeluarkan daripada darah melalui hemodialisis. Oleh itu, pelarasan dos mungkin diperlukan sekiranya rawatan jangka panjang pesakit hemodialisis.

Dos dan pentadbiran

Doriprex (Doripenem) biasanya diberikan sebagai suntikan intravena. Dos mungkin bergantung pada keadaan perubatan khusus pesakit, tahap keterukan jangkitan, serta faktor individu. Biasanya dos yang disyorkan ialah 500 mg hingga 1 g sehari, dibahagikan kepada dua atau tiga suntikan.

Walau bagaimanapun, dos dan rejimen tepat Doriprex hendaklah sentiasa ditentukan oleh doktor, yang mengambil kira semua ciri kes tertentu dan protokol untuk rawatan jangkitan.

Gunakan Doriprexa semasa kehamilan

Penggunaan doripenem (Doriprex) semasa kehamilan tidak disyorkan, kerana terdapat maklumat terhad tentang keselamatannya semasa tempoh ini. Berikut ialah beberapa data daripada kajian:

1. Kajian keselamatan dan keberkesanan doripenem dalam jangkitan ginekologi: Kajian itu termasuk wanita yang mengalami jangkitan ginekologi, termasuk wanita hamil. Doripenem digunakan sebagai titisan intravena sebanyak 0.25 g dua kali sehari selama 3-8 hari. Keberkesanan klinikal yang diperhatikan adalah 91.7% dan ubat ini diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, kajian ini dihadkan oleh bilangan pesakit hamil yang kecil, dan oleh itu data mengenai keselamatan penggunaannya semasa kehamilan tidak mencukupi untuk membuat kesimpulan yang pasti (Chimura et al., 2008).

Disebabkan oleh data terhad tentang keselamatan doripenem semasa kehamilan, adalah penting untuk menggunakan ubat ini hanya di bawah petunjuk yang ketat dan di bawah pengawasan doktor. Sentiasa berunding dengan doktor sebelum menggunakan sebarang ubat semasa hamil.

Contraindications

1. Alahan kepada antibiotik karbapenem: Orang yang diketahui alah kepada antibiotik karbapenem seperti imipenem, meropenem atau lain-lain harus mengelak daripada menggunakan Doriprex kerana risiko tindak balas alahan.
2. Alahan kepada komponen ubat: Pesakit yang mempunyai alahan yang diketahui terhadap mana-mana komponen Doriprex, termasuk Doripenem sendiri atau mana-mana bahan tambahan, juga harus mengelakkan penggunaannya.
3. Masalah buah pinggang: Pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk, terutamanya mereka yang menjalani hemodialisis, mungkin memerlukan pelarasan doriprex atau pemantauan perubatan tambahan.
4. Kehamilan dan penyusuan susu ibu: Keselamatan Doriprex semasa mengandung atau menyusukan bayi belum ditetapkan, dan penggunaannya dalam kes ini hanya perlu dilakukan apabila perlu dan di bawah pengawasan doktor.
5. Masalah gastrousus: Sesetengah pesakit mungkin mengalami masalah gastrousus, seperti kolitis atau cirit-birit, yang mungkin menghalang penggunaan Doriprex.
6. Epilepsi: Doripenem boleh menyebabkan sawan pada sesetengah pesakit, jadi penggunaannya mungkin memerlukan berhati-hati pada orang yang mempunyai sejarah sawan.

Kesan sampingan Doriprexa

1. Enzim Hati Tinggi: Peningkatan sementara dalam aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), dan alkali fosfatase mungkin berlaku. Ini mungkin menunjukkan ketoksikan hati.
2. Cirit-birit: Salah satu kesan sampingan antibiotik yang paling biasa. Cirit-birit boleh menjadi ringan atau teruk.
3. Kandidiasis (dermatitis fisur): Pertumbuhan kulat Candida, terutamanya di dalam mulut, kulit atau faraj.
4. Gangguan perut dan usus: Termasuk loya, muntah, sakit perut.
5. Tindak balas alahan: Sesak nafas, ruam kulit, gatal-gatal, angioedema (bengkak pada kulit dan membran mukus).
6. Tindak balas sistemik: Tindak balas angioedema, anaplaxia (tindak balas alahan yang teruk), serta anemia dan gangguan hematopoietik lain adalah mungkin.
7. Kemungkinan kerosakan buah pinggang: Termasuk fungsi buah pinggang yang semakin teruk atau crystalluria (pembentukan kristal dalam air kencing).
8. Kesan sampingan neurologi: Termasuk sakit kepala, pening, insomnia dan lain-lain.

Berlebihan

Maklumat tentang dos berlebihan dengan doripenem (nama dagangan Doriprex) biasanya terhad, kerana kes-kes terlebih dos jarang berlaku disebabkan fakta bahawa ubat biasanya diberikan di bawah pengawasan perubatan. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku terlebih dos, kesan sampingan yang tidak diingini mungkin berlaku.

Jika anda mengesyaki doripenem berlebihan, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan. Rawatan terlebih dos biasanya terdiri daripada penjagaan sokongan, termasuk pemantauan fungsi organ dan sistem badan, serta rawatan simptomatik.

Interaksi dengan ubat lain

1. Probenecid dan ubat lain yang meningkatkan paras darah: Probenecid dan ubat lain yang meningkatkan paras antibiotik dalam darah dengan mengurangkan penyingkirannya melalui buah pinggang boleh meningkatkan kepekatan doripenem dalam badan, yang boleh meningkatkan ketoksikannya.
2. Ubat antiepileptik: Sesetengah ubat antiepileptik, seperti carbamazepine dan fenitoin, boleh mempercepatkan metabolisme doripenem dan menurunkan paras darahnya, yang mungkin mengurangkan keberkesanannya.
3. Ubat yang menyebabkan neutropenia: Ubat yang boleh menyebabkan neutropenia (penurunan paras neutrofil dalam darah), seperti ubat sitotoksik dan beberapa antibiotik, boleh meningkatkan risiko neutropenia apabila diberikan bersama doripenem.
4. Ubat yang memberi kesan buruk kepada buah pinggang: Ubat yang boleh menjejaskan fungsi buah pinggang boleh meningkatkan risiko ketoksikan doripenem, kerana doripenem disingkirkan daripada badan terutamanya melalui buah pinggang.
5. Ubat yang mengurangkan penyerapan usus: Ubat yang boleh mengurangkan penyerapan usus ubat lain boleh mengurangkan keberkesanan doripenem apabila diambil secara lisan.
6. Ubat yang memberi kesan buruk kepada sistem saraf pusat: Sesetengah ubat yang menjejaskan sistem saraf pusat boleh meningkatkan beberapa kesan sampingan doripenem, seperti pening atau mengantuk.