Driptan

Driptan (oxybutynin hydrochloride) ialah ubat yang digunakan untuk merawat gejala pundi kencing yang terlalu aktif dan mengurangkan kekerapan kencing. Ia tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil antispasmodik, yang membantu mengurangkan aktiviti pundi kencing dan mengurangkan rasa mendesak untuk membuang air kecil.

Oxybutynin hydrochloride, bahan aktif utama dalam Driptan, ialah antagonis reseptor muskarinik. Ia menyekat tindakan asetilkolin pada reseptor muskarinik dalam otot licin pundi kencing, mengakibatkan penguncupan pundi kencing berkurangan dan kapasiti pundi kencing meningkat. Ini boleh membantu mengawal kekerapan kencing dan mengurangkan pengecutan pundi kencing spontan yang sering berlaku dengan pundi kencing yang terlalu aktif.

Driptan boleh didapati dalam bentuk tablet untuk pentadbiran oral. Sila ingat bahawa Driptan hanya boleh digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor, yang akan menentukan dos dan rejimen yang sesuai berdasarkan keperluan dan keadaan individu pesakit.

Petunjuk Driptana

1. Pundi kencing yang terlalu aktif: Ini ialah keadaan di mana terdapat keinginan yang mendesak dan kerap untuk membuang air kecil, yang boleh menyebabkan inkontinensia kencing atau kerap terjaga pada waktu malam untuk membuang air kecil.
2. Gejala kencing tidak sengaja: Termasuk pengecutan pundi kencing yang tidak spontan, kencing yang kerap dan mendesak.
3. Inkontinens kencing: Driptan boleh membantu menguruskan gejala inkontinens kencing, terutamanya jika ia dikaitkan dengan pundi kencing yang terlalu aktif.

Borang pelepasan

Tablet: Driptan boleh dibekalkan dalam bentuk tablet untuk pentadbiran oral. Tablet datang dalam pelbagai dos dan boleh diambil secara keseluruhan, tanpa mengunyah, dengan air.

Farmakodinamik

Driptan (oxybutynin hydrochloride) ialah ubat antikolinergik yang berfungsi dengan menyekat reseptor jenis muskarinik dalam otot licin pundi kencing, dengan itu menghalang pengecutan pundi kencing yang tidak terkawal dan mengurangkan rasa kerap membuang air kecil. Oxybutynin hydrochloride juga mungkin mempunyai kesan antispasmodik pada otot licin pundi kencing, yang membantu mengurangkan kekejangan dan rintangan uretra.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Selepas pemberian oxybutynin hydrochloride secara oral, penyerapan berlaku daripada saluran gastrousus. Oxybutynin diserap dengan baik dalam perut dan usus kecil.
2. Metabolisme: Selepas penyerapan, oxybutynin mengalami metabolisme yang meluas dalam hati. Kira-kira 47-68% daripada dos ubat dimetabolismekan kepada metabolit aktif, noroxybutynin. Noroxybutynin mempunyai kesan antispasmodik pada pundi kencing.
3. Perkumuhan: Metabolit oxybutynin dan noroxybutynin dikumuhkan terutamanya dalam air kencing. Tidak lebih daripada 0.1% daripada dos dikumuhkan tidak berubah.
4. Masa separuh tamat (t½): Masa separuh tamat oxybutynin ialah kira-kira 2-3 jam, dan masa noroxybutynin ialah kira-kira 10 jam. Ini bermakna oxybutynin dimetabolismekan dengan cepat dan metabolitnya mempunyai kesan tahan lebih lama.
5. Pengikatan protein: Oxybutynin mengikat protein plasma dalam jumlah yang kecil (kira-kira 30-50%).
6. Masa ke kepekatan maksimum (Tmax): Kepekatan maksimum oxybutynin dalam darah biasanya dicapai dalam masa 1-2 jam selepas pentadbiran.

Dos dan pentadbiran

1. Dos awal: Biasanya disyorkan untuk memulakan rawatan dengan dos yang rendah, contohnya, 2.5 mg 2 kali sehari (untuk jumlah 5 mg sehari), diambil pada waktu pagi dan petang. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan kepada maksimum yang disyorkan.
2. Dos maksimum: Dos maksimum Driptan yang disyorkan biasanya 5 mg 3-4 kali sehari, iaitu tidak lebih daripada 20 mg sehari. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan dos yang lebih tinggi.
3. Keteraturan penggunaan: Ubat harus diambil secara tetap, pada masa yang sama dalam sehari, untuk memastikan tahap ubat yang stabil dalam darah.
4. Diambil dengan makanan: Driptan boleh diambil dengan atau tanpa makanan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengekalkan keadaan dos yang sama untuk mengekalkan kepekatan ubat yang stabil dalam badan.
5. Pesakit warga emas: Dos untuk pesakit warga emas boleh dimulakan pada dos yang lebih rendah disebabkan kemungkinan kemerosotan fungsi buah pinggang atau hati.
6. Ikut arahan doktor anda: Adalah penting untuk mengikut arahan doktor anda dan tidak mengubah dos atau penggunaan tanpa kebenaran doktor anda.

Gunakan Driptana semasa kehamilan

Penggunaan Driptan semasa kehamilan hanya boleh dijalankan di bawah preskripsi perubatan yang ketat dan di bawah pengawasan doktor. Terdapat data yang tidak mencukupi mengenai keselamatan ubat ini pada wanita hamil, jadi keputusan untuk menggunakannya harus dibuat dengan mengambil kira faedah rawatan untuk ibu dan potensi risiko kepada janin. Doktor mesti menilai tanda-tanda penggunaan ubat, dengan mengambil kira simptom dan alternatif rawatan yang mungkin.

Contraindications

1. Glaucoma: Memandangkan Driptan boleh menyebabkan pelebaran pupil dan peningkatan tekanan intraokular, ia harus dielakkan pada pesakit glaukoma, terutamanya dalam bentuk ruang sudut.
2. Penyakit obstruktif saluran gastrousus: Driptan boleh menyebabkan atau memburukkan lagi keadaan yang berkaitan dengan pengekalan kencing dan halangan saluran penghadaman, oleh itu ia adalah kontraindikasi dalam penyakit seperti stenosis mekanikal esofagus, perut atau usus.
3. Myasthenia gravis: Oleh kerana Driptan boleh meningkatkan kelemahan otot, ia harus dielakkan pada pesakit dengan myasthenia gravis.
4. Alahan kepada ubat atau komponennya: Jika pesakit mengalami reaksi alahan terhadap oxybutynin atau komponen Driptan yang lain, ubat itu harus dihentikan.
5. Penyakit pundi kencing dari kedudukan atoni: Driptan harus digunakan dengan berhati-hati sekiranya berlaku atonia pada pundi kencing, kerana ini boleh membawa kepada kelonggaran tambahan dan peningkatan gejala inkontinensia kencing.
6. Kerosakan hati dan buah pinggang yang teruk: Memandangkan Driptan dimetabolismekan dalam hati dan dikumuhkan melalui buah pinggang, pelarasan dos atau pengelakan sepenuhnya ubat mungkin diperlukan pada pesakit yang mengalami kerosakan teruk pada organ ini.
7. Kehamilan dan penyusuan: Driptan harus digunakan dengan berhati-hati semasa mengandung dan menyusu, kerana keselamatannya untuk kategori pesakit ini belum ditetapkan.

Kesan sampingan Driptana

1. Mulut kering.
2. Sembelit.
3. Perut sakit atau cirit-birit.
4. Pening atau mengantuk.
5. Penglihatan kabur.
6. Kelemahan atau keletihan.
7. Peningkatan suhu badan.
8. Peningkatan kadar denyutan jantung (takikardia) atau aritmia.
9. Berpeluh.
10. Gangguan tidur atau insomnia.
11. Kegugupan atau kegelisahan.

Berlebihan

1. Mulut dan mata kering: Disebabkan oleh kesan antikolinergik ubat, mulut dan mata kering yang teruk mungkin berlaku.
2. Gangguan penghadaman: Gejala mungkin termasuk sembelit, gas, loya dan muntah.
3. Kesukaran membuang air kecil: Peningkatan simptom yang dikaitkan dengan pengekalan kencing, seperti disuria (kencing yang menyakitkan) atau pengekalan kencing akut.
4. Mengantuk dan kemurungan sistem saraf pusat: Mengantuk, pening, insomnia dan perubahan mental seperti kebimbangan, kerengsaan atau kemurungan mungkin berlaku.
5. Tachycardia dan aritmia: Peningkatan kadar denyutan jantung atau aritmia mungkin berlaku.
6. Peningkatan tekanan intraokular: Oxybutynin boleh menyebabkan pembesaran pupil dan peningkatan tekanan intraokular, yang boleh menyebabkan glaukoma atau keadaan sedia ada semakin teruk.
7. Ileus lumpuh: Dalam kes yang jarang berlaku, ileus lumpuh mungkin berlaku.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat antikolinergik seperti atropin, skopolamin atau ubat antispasmodik.
2. Ubat yang menyebabkan mulut kering, seperti antihistamin atau ubat untuk mengurangkan air liur.
3. Ubat yang menekan sistem saraf pusat, seperti benzodiazepin, sedatif atau antidepresan.
4. Ubat yang meningkatkan tahap obesiti dalam darah, seperti perencat MAO (perencat monoamine oksidase) atau perencat pengambilan semula serotonin terpilih (SSRI).