Driptan

Driptan (oxybutynin hydrochloride) adalah ubat yang digunakan untuk merawat gejala pundi kencing yang terlalu aktif dan mengurangkan kekerapan kencing. Ia tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil antispasmodik, yang membantu mengurangkan aktiviti pundi kencing dan mengurangkan rasa mendesak untuk membuang air kecil.

Oxybutynin hydrochloride, bahan aktif utama dalam Driptan, adalah antagonis reseptor muskarinik. Ia menyekat tindakan asetilkolin pada reseptor muskarinik dalam otot licin pundi kencing, mengakibatkan penguncupan pundi kencing berkurangan dan peningkatan kapasiti pundi kencing. Ini boleh membantu mengawal kekerapan kencing dan mengurangkan pengecutan pundi kencing secara spontan, yang sering berlaku dalam pundi kencing yang terlalu aktif.

Driptan boleh didapati sebagai tablet untuk pentadbiran lisan. Sila ingat bahawa Driptan hanya boleh digunakan di bawah arahan doktor yang akan menentukan dos dan rejimen yang sesuai berdasarkan keperluan dan keadaan individu pesakit.

Petunjuk Driptana

1. Pundi kencing yang terlalu aktif: Ini adalah keadaan di mana terdapat keinginan yang mendesak dan kerap untuk membuang air kecil, yang boleh menyebabkan inkontinensia kencing atau kerap bangun pada waktu malam untuk membuang air kecil.
2. Gejala inkontinensia kencing: Termasuk pengecutan pundi kencing yang tidak disengajakan, kencing yang kerap dan mendesak.
3. Inkontinens kencing: Driptan boleh membantu menguruskan gejala inkontinens kencing, terutamanya jika ia dikaitkan dengan pundi kencing yang terlalu aktif.

Borang pelepasan

Tablet: Driptan boleh dibekalkan sebagai tablet untuk pentadbiran lisan. Tablet boleh didapati dalam pelbagai kekuatan dan boleh diambil secara keseluruhan, tanpa mengunyah, dengan air.

Farmakodinamik

Driptan (oxybutynin hydrochloride) adalah ubat antikolinergik yang bertindak dengan menyekat reseptor jenis muskarinik dalam otot licin pundi kencing, dengan itu menghalang pengecutan pundi kencing yang tidak terkawal dan mengurangkan rasa kerap membuang air kecil. Oxybutynin hydrochloride juga mungkin mempunyai kesan antispasmodik pada otot licin pundi kencing, yang membantu mengurangkan kekejangan dan rintangan uretra.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Selepas pemberian oxybutynin hydrochloride secara oral, penyerapan berlaku dari saluran gastrousus. Oxybutynin diserap dengan baik dari perut dan usus kecil.
2. Metabolisme: Selepas penyerapan, oxybutynin mengalami metabolisme yang meluas dalam hati. Kira-kira 47-68% daripada dos ubat dimetabolismekan kepada metabolit aktif, noroxybutynin. Noroxybutynin mempunyai kesan antispasmodik pada pundi kencing.
3. Perkumuhan: Metabolit oxybutynin dan noroxybutynin dikumuhkan terutamanya dalam air kencing. Tidak lebih daripada 0.1% daripada dos dikeluarkan tidak berubah.
4. Masa separuh tamat (t½): Masa separuh tamat oxybutynin adalah kira-kira 2-3 jam, manakala noroxybutynin adalah kira-kira 10 jam. Ini bermakna oxybutynin dimetabolismekan dengan cepat dan metabolitnya mempunyai tempoh tindakan yang lebih lama.
5. Pengikatan protein: Oxybutynin mengikat protein plasma pada tahap yang kecil (kira-kira 30-50%).
6. Masa ke kepekatan puncak (Tmax): Kepekatan darah puncak oxybutynin biasanya dicapai dalam masa 1-2 jam selepas pentadbiran.

Dos dan pentadbiran

1. Dos Permulaan: Biasanya disyorkan untuk memulakan rawatan dengan dos yang rendah, seperti 2.5 mg dua kali sehari (jumlah 5 mg setiap hari), diambil pada waktu pagi dan petang. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan kepada dos maksimum yang disyorkan.
2. Dos Maksimum: Dos maksimum Driptan yang disyorkan biasanya 5 mg 3-4 kali sehari, iaitu tidak lebih daripada 20 mg sehari. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, doktor mungkin menetapkan dos yang lebih tinggi.
3. Keteraturan pemberian: Ubat harus diambil secara teratur, pada waktu yang sama dalam sehari, untuk memastikan paras ubat yang stabil dalam darah.
4. Mengambil dengan makanan: Driptan boleh diambil dengan atau tanpa makanan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengikuti syarat pentadbiran yang sama untuk mengekalkan kepekatan ubat yang stabil di dalam badan.
5. Pesakit warga emas: Dos untuk pesakit warga emas boleh dimulakan pada dos yang lebih rendah kerana kemungkinan kemerosotan dalam fungsi buah pinggang atau hepatik.
6. Mengikuti arahan doktor anda: Adalah penting untuk mengikut arahan doktor anda dan tidak mengubah dos atau laluan pentadbiran tanpa kebenaran doktor anda.

Gunakan Driptana semasa kehamilan

Penggunaan Driptan semasa kehamilan hendaklah dijalankan hanya dengan preskripsi perubatan yang ketat dan di bawah pengawasan doktor. Terdapat data yang tidak mencukupi mengenai keselamatan ubat ini pada wanita hamil, jadi keputusan untuk menggunakannya harus dibuat dengan mengambil kira manfaat rawatan untuk ibu dan potensi risiko kepada janin. Doktor harus menilai tanda-tanda penggunaan ubat, dengan mengambil kira gejala dan alternatif rawatan yang mungkin.

Contraindications

1. Glaukoma: Memandangkan Driptan boleh menyebabkan pelebaran pupil dan peningkatan tekanan intraokular, ia harus dielakkan dalam glaukoma, terutamanya jenis ruang sudut.
2. Penyakit obstruktif saluran gastrousus: Driptan boleh menyebabkan atau memburukkan lagi keadaan yang berkaitan dengan pengekalan kencing dan halangan saluran penghadaman, jadi ia adalah kontraindikasi dalam penyakit seperti stenosis mekanikal esofagus, perut atau usus.
3. Myasthenia gravis: Kerana Driptan boleh meningkatkan kelemahan otot, ia harus dielakkan pada pesakit dengan myasthenia gravis.
4. Alahan kepada ubat atau komponennya: Jika pesakit mengalami reaksi alahan terhadap oxybutynin atau komponen lain Driptan, ubat itu harus dihentikan.
5. Penyakit pundi kencing dari sudut atoni: Driptan harus digunakan dengan berhati-hati dalam kes atoni pundi kencing, kerana ini boleh membawa kepada kelonggaran tambahan pundi kencing dan peningkatan dalam gejala inkontinensia kencing.
6. Kerosakan hati dan buah pinggang yang teruk: Memandangkan Driptan dimetabolismekan dalam hati dan dikumuhkan melalui buah pinggang, pesakit yang mengalami kerosakan teruk organ-organ ini mungkin memerlukan pelarasan dos atau mengelakkan ubat sepenuhnya.
7. Kehamilan dan penyusuan: Driptan harus digunakan dengan berhati-hati semasa mengandung dan menyusu, kerana keselamatannya dalam kategori pesakit ini belum ditetapkan.

Kesan sampingan Driptana

1. mulut kering.
2. sembelit.
3. Sakit perut atau cirit-birit.
4. Pening atau mengantuk.
5. Penglihatan kabur.
6. Kelemahan atau keletihan.
7. Peningkatan suhu badan.
8. Peningkatan kadar denyutan jantung (takikardia) atau aritmia.
9. berpeluh.
10. Gangguan tidur atau insomnia.
11. Kegelisahan atau kebimbangan.

Berlebihan

1. Mulut dan mata kering: Disebabkan tindakan antikolinergik ubat, mulut dan mata kering yang teruk mungkin berlaku.
2. Gangguan penghadaman: Gejala seperti sembelit, gas, loya dan muntah mungkin berlaku.
3. Kesukaran membuang air kecil: Memburukkan gejala yang berkaitan dengan pengekalan kencing, seperti disuria (kencing yang menyakitkan) atau pengekalan kencing akut.
4. Mengantuk dan kemurungan sistem saraf pusat: Mengantuk, pening, insomnia dan perubahan mental seperti kebimbangan, kerengsaan atau kemurungan mungkin berlaku.
5. Takikardia dan aritmia: Peningkatan kadar denyutan jantung atau aritmia mungkin berlaku.
6. Peningkatan tekanan intraokular: Oxybutynin boleh menyebabkan pembesaran murid dan meningkatkan tekanan intraokular, yang boleh menyebabkan glaukoma atau memburukkan lagi keadaan sedia ada.
7. Ileus paralitik: Dalam kes yang jarang berlaku, ileus paralitik mungkin berlaku.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat antikolinergik seperti atropin, scopolamine, atau ubat antispasmodik.
2. Ubat yang menyebabkan mulut kering, seperti antihistamin atau ubat untuk mengurangkan air liur.
3. Dadah yang menekan sistem saraf pusat, seperti benzodiazepin, sedatif, atau antidepresan.
4. Dadah yang meningkatkan paras lemak darah, seperti perencat MAO (monoamine oxidase) atau perencat pengambilan semula serotonin terpilih (SSRI).