Duovit

Duovit ialah ubat gabungan yang mengandungi pelbagai jenis vitamin yang diperlukan untuk mengekalkan kesihatan dan fungsi keseluruhan badan. Ubat ini bertujuan untuk menambah kekurangan vitamin dan memperbaiki keadaan umum badan. Ia termasuk vitamin berikut:

1. Retinol palmitat (Vitamin A):

   • Fungsi: Memperbaiki penglihatan, mengekalkan kulit yang sihat, sistem imun dan membran mukus.
   • Kekurangan: Boleh menyebabkan rabun malam dan kemerosotan kulit.

2. Α-Tocopherol Acetate (Vitamin E):

   • Fungsi: Antioksidan, perlindungan membran sel daripada kerosakan oleh radikal bebas, sokongan sistem imun.
   • Kekurangan: Boleh menyebabkan masalah neuromuskular dan anemia.

3. Kolekalsiferol (Vitamin D3):

   • Fungsi: Mengawal metabolisme kalsium-fosforus, mengekalkan tulang dan gigi yang sihat.
   • Kekurangan: Boleh menyebabkan riket pada kanak-kanak dan osteomalasia pada orang dewasa.

4. Asid Askorbik (Vitamin C):

   • Fungsi: Antioksidan, sintesis kolagen, penyembuhan luka, zat besi penyerapan yang lebih baik.
   • Kekurangan: Membawa kepada skurvi, lemah dan gusi berdarah.

5. Thiamine Mononitrate (Vitamin B1):

   • Fungsi: Metabolisme karbohidrat, fungsi normal sistem saraf.
   • Kekurangan: Boleh menyebabkan beriberi dan gangguan saraf.

6. Riboflavin (Vitamin B2):

   • Fungsi: Metabolisme tenaga, kulit yang sihat dan membran mukus.
   • Kekurangan: Boleh menyebabkan bibir merekah dan sudut mulut, radang lidah.

7. Kalsium Pantotenat (Vitamin B5):

   • Fungsi: Metabolisme karbohidrat, lemak dan protein, sintesis koenzim A.
   • Kekurangan: Jarang, boleh menyebabkan keletihan dan kerengsaan.

8. Pyridoxine hydrochloride (Vitamin B6):

   • Fungsi: Metabolisme asid amino, sintesis neurotransmitter.
   • Kekurangan: Boleh menyebabkan anemia dan kemurungan.

9. Asid folik (Vitamin Bc):

   • Fungsi: Sintesis DNA, pembahagian sel, kesihatan sistem saraf.
   • Kekurangan: Membawa kepada anemia megaloblastik dan kecacatan tiub saraf pada janin.

10. Syanokobalamin (Vitamin B12):

    • Fungsi: Pembentukan sel darah merah, sokongan sistem saraf.
    • Kekurangan: Boleh menyebabkan anemia megaloblastik dan gangguan saraf.

11. Nicotinamide (Vitamin PP):

    • Fungsi: Metabolisme tenaga, kesihatan kulit, sistem saraf dan sistem pencernaan.
    • Kekurangan: Membawa kepada pellagra, dicirikan oleh dermatitis, cirit-birit dan demensia.

Petunjuk Duovita

• Penambahan semula kekurangan vitamin.
• Sokong badan semasa tempoh tekanan fizikal dan mental yang meningkat.
• Memperbaiki keadaan umum sekiranya pemakanan yang lemah dan tidak seimbang.
• Pemulihan selepas sakit dan pembedahan.
• Sokongan sistem imun.

Borang pelepasan

Tablet yang mengandungi gabungan vitamin di atas dalam bentuk yang mudah diambil.

Farmakodinamik

1. Retinol palmitat (Vitamin A):

   • Tindakan: Mengambil bahagian dalam sintesis rhodopsin, yang diperlukan untuk penglihatan malam, mengekalkan kesihatan kulit dan membran mukus, dan menggalakkan fungsi normal sistem imun.
   • Mekanisme tindakan: Mengawal ekspresi gen, mengambil bahagian dalam pertumbuhan dan pembezaan sel.

2. Α-Tocopherol acetate (Vitamin E):

   • Tindakan: Ia adalah antioksidan yang kuat, melindungi membran sel daripada kerosakan oksidatif, menyokong fungsi imun.
   • Mekanisme tindakan: Menghalang peroksidasi lipid, meneutralkan radikal bebas.

3. Colecalciferol (Vitamin D3):

   • Tindakan: Mengawal pertukaran kalsium dan fosforus, menggalakkan mineralisasi tulang dan gigi.
   • Mekanisme tindakan: Meningkatkan penyerapan kalsium dalam usus, merangsang penyerapan semula kalsium dalam buah pinggang, mengekalkan tahap normal kalsium dan fosfat dalam darah.

4. Asid askorbik (Vitamin C):

   • Tindakan: Antioksida yang penting, menggalakkan sintesis kolagen, meningkatkan penyembuhan luka, meningkatkan penyerapan zat besi daripada makanan.
   • Mekanisme tindakan: Meneutralkan radikal bebas, mengambil bahagian dalam hidroksilasi prolin dan lisin dalam proses sintesis kolagen.

5. Tiamin mononitrat (Vitamin B1):

   • Tindakan: Mengambil bahagian dalam metabolisme karbohidrat, menyokong fungsi normal sistem saraf.
   • Mekanisme tindakan: Sebahagian daripada koenzim tiamin pirofosfat, diperlukan untuk dekarboksilasi asid α-keto.

6. Riboflavin (Vitamin B2):

   • Tindakan: Penting untuk metabolisme tenaga, kesihatan kulit dan membran mukus.
   • Mekanisme tindakan: Ditukarkan kepada koenzim FAD dan FMN, yang mengambil bahagian dalam tindak balas redoks.

7. Kalsium pantotenat (Vitamin B5):

   • Tindakan: Diperlukan untuk sintesis koenzim A, mengambil bahagian dalam metabolisme karbohidrat, lemak dan protein.
   • Mekanisme tindakan: Menukar kepada koenzim A, yang terlibat dalam asetilasi dan metabolisme tenaga.

8. Pyridoxine hydrochloride (Vitamin B6):

   • Tindakan: Mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino dan sintesis neurotransmitter.
   • Mekanisme tindakan: Menukar kepada bentuk aktif pyridoxal phosphate dan pyridoxamine phosphate, yang berfungsi sebagai koenzim dalam metabolisme asid amino.

9. Asid folik (Vitamin Bc):

   • Tindakan: Mengambil bahagian dalam sintesis DNA, pembahagian sel, kesihatan sistem saraf.
   • Mekanisme tindakan: Menukar kepada asid tetrahidrofolik, yang diperlukan untuk sintesis asid nukleik dan metilasi.

10. Syanokobalamin (Vitamin B12):

    • Tindakan: Penting untuk pembentukan sel darah merah, mengekalkan sistem saraf.
    • Mekanisme tindakan: Mengambil bahagian dalam sintesis metionin dan metabolisme asid lemak.

11. Nicotinamide (Vitamin PP):

    • Tindakan: Mengambil bahagian dalam metabolisme tenaga, menyokong kesihatan kulit, sistem saraf dan sistem pencernaan.
    • Mekanisme tindakan: Sebahagian daripada koenzim NAD dan NADP yang terlibat dalam tindak balas redoks.

Farmakokinetik

1. Retinol palmitat (Vitamin A):

   • Penyerapan: Diserap dengan baik daripada usus, terutamanya dengan kehadiran lemak.
   • Taburan: Terkumpul di hati, juga terdapat dalam retina mata, tisu adiposa.
   • Metabolisme: Dimetabolismekan dalam hati kepada bentuk aktif (asid retina dan retinoik).
   • Perkumuhan: Dikumuhkan dalam hempedu dan air kencing dalam bentuk metabolit.

2. Α-Tocopherol acetate (Vitamin E):

   • Penyerapan: Diserap daripada usus dengan kehadiran lemak.
   • Pengagihan: Diedarkan dalam lipoprotein, terkumpul dalam tisu adiposa.
   • Metabolisme: Dimetabolismekan dalam hati.
   • Perkumuhan: Dikumuhkan dalam hempedu dan air kencing.

3. Colecalciferol (Vitamin D3):

   • Penyerapan: Diserap daripada usus dengan kehadiran lemak.
   • Taburan: Ditukar dalam hati kepada 25-hydroxycholecalciferol, kemudian dalam buah pinggang kepada bentuk aktif 1,25-dihydroxycholecalciferol.
   • Metabolisme: Dimetabolismekan dalam hati dan buah pinggang.
   • Perkumuhan: Dikumuhkan dalam hempedu dan air kencing.

4. Asid askorbik (Vitamin C):

   • Penyerapan: Diserap dengan baik daripada usus.
   • Taburan: Diedarkan secara meluas dalam tisu, kepekatan tinggi dalam kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, hati dan limpa.
   • Metabolisme: Separa dimetabolismekan kepada oksalat.
   • Perkumuhan: Dikumuhkan dalam air kencing tidak berubah dan dalam bentuk metabolit.

5. Tiamin mononitrat (Vitamin B1):

   • Penyerapan: Diserap dalam usus kecil.
   • Taburan: Diedarkan dalam tisu, terutamanya otot rangka, hati, buah pinggang dan otak.
   • Metabolisme: Dimetabolismekan dalam hati.
   • Perkumuhan: Dikumuhkan dalam air kencing.

6. Riboflavin (Vitamin B2):

   • Penyerapan: Diserap dalam usus kecil.
   • Pengagihan: Ditukarkan kepada koenzim FAD dan FMN, yang terlibat secara aktif dalam proses selular.
   • Metabolisme: Dimetabolismekan dalam hati.
   • Perkumuhan: Dikumuhkan dalam air kencing, dan air kencing mungkin bertukar menjadi kuning.

7. Kalsium pantotenat (Vitamin B5):

   • Penyerapan: Diserap dalam usus kecil.
   • Pengedaran: Diedarkan secara meluas dalam tisu, terutamanya dalam hati, buah pinggang, jantung.
   • Metabolisme: Ditukar kepada koenzim A.
   • Perkumuhan: Dikumuhkan dalam air kencing dan najis.

8. Pyridoxine hydrochloride (Vitamin B6):

   • Penyerapan: Diserap dalam usus kecil.
   • Taburan: Ditukarkan kepada bentuk aktif pyridoxal fosfat, yang terkumpul di dalam hati dan otot.
   • Metabolisme: Dimetabolismekan dalam hati.
   • Perkumuhan: Dikumuhkan dalam air kencing.

9. Asid folik (Vitamin Bc):

   • Penyerapan: Diserap dalam usus kecil.
   • Pengedaran: Ditukar kepada asid tetrahidrofolik, diedarkan dalam tisu, terkumpul di dalam hati.
   • Metabolisme: Dimetabolismekan dalam hati.
   • Perkumuhan: Dikumuhkan dalam air kencing.

10. Syanokobalamin (Vitamin B12):

    • Penyerapan: Diserap dalam usus kecil dengan bantuan faktor intrinsik.
    • Taburan: Terkumpul dalam hati, diedarkan dalam tisu.
    • Metabolisme: Dimetabolismekan dalam hati.
    • Perkumuhan: Dikumuhkan dalam hempedu, diserap semula dalam usus (peredaran enterik), sejumlah kecil dikumuhkan dalam air kencing.

11. Nicotinamide (Vitamin PP):

    • Penyerapan: Diserap dalam usus kecil.
    • Pengagihan: Ditukar kepada NAD dan NADP, diedarkan dalam tisu.
    • Metabolisme: Dimetabolismekan dalam hati.
    • Perkumuhan: Dikumuhkan dalam air kencing.

Dos dan pentadbiran

1. Dewasa: Biasanya satu tablet sekali sehari.
2. Kanak-kanak: Bagi kanak-kanak, disyorkan untuk menggunakan dos yang bersesuaian dengan umur dan keperluan vitamin individu. Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun biasanya ditetapkan separuh daripada dos dewasa.

Gunakan Duovita semasa kehamilan

Keberkesanan dan keselamatan

1. Vitamin A (retinyl palmitate): Vitamin A memainkan peranan penting dalam penglihatan, pertumbuhan dan fungsi imun. Walau bagaimanapun, dos retinol yang tinggi mungkin bersifat teratogenik dan menyebabkan kecacatan kelahiran, jadi adalah disyorkan untuk mengelakkan melebihi elaun harian yang disyorkan semasa kehamilan (Edenharder et al., 1999).
2. Vitamin E (α-tocopherol acetate): Vitamin E ialah antioksidan kuat yang melindungi sel daripada kerosakan oksidatif. Ia dianggap selamat untuk digunakan semasa kehamilan apabila digunakan dalam dos yang disyorkan (Garcia et al., 2010).
3. Vitamin D3 (cholecalciferol): Vitamin D3 diperlukan untuk mengekalkan tahap kalsium dan fosfat dalam darah, yang penting untuk perkembangan tulang janin. Pengambilan vitamin D3 yang mencukupi menghalang kekurangan, yang boleh menyebabkan riket pada bayi baru lahir (Ma et al., 2008).
4. Vitamin C (asid askorbik): Vitamin C menyokong sistem imun dan meningkatkan penyerapan zat besi daripada makanan, yang membantu mencegah anemia. Ia dianggap selamat untuk wanita hamil apabila diambil dalam dos yang disyorkan (Jin et al., 2012).
5. Vitamin B (B1, B2, B5, B6, B12): Vitamin B penting untuk metabolisme, sistem saraf, dan pembentukan sel darah merah. Mereka dianggap selamat dan perlu untuk kesihatan ibu dan perkembangan janin yang normal (Ahmed & Bamji, 1976).
6. Asid Folik (Vitamin Bc): Asid folik adalah penting untuk mencegah kecacatan tiub saraf pada janin. Adalah disyorkan untuk mula mengambil asid folik sebelum pembuahan dan meneruskannya sepanjang trimester pertama kehamilan (Christen et al., 2009).
7. Nicotinamide (Vitamin PP): Nicotinamide terlibat dalam metabolisme dan proses regeneratif. Ia dianggap selamat untuk digunakan semasa mengandung (Amin & Reusch, 1987).

Duovit, yang mengandungi vitamin A, E, D3, C, B1, B2, B5, B6, B12 dan PP, mungkin berguna untuk mengekalkan kesihatan ibu dan perkembangan normal janin, dengan syarat dos yang disyorkan adalah diperhatikan.

Contraindications

1. Intoleransi individu: Orang yang mempunyai alahan atau sensitiviti yang diketahui terhadap satu atau lebih komponen ubat harus mengelakkan penggunaannya.
2. Hypervitaminosis: Sebelum mula mengambil Duovit, anda harus memastikan bahawa tidak ada lebihan vitamin dalam badan untuk mengelakkan risiko hipervitaminosis.
3. Peningkatan tahap kalsium dalam darah (hiperkalsemia): Ubat ini mengandungi vitamin D3, yang membantu menyerap kalsium. Pesakit dengan hiperkalsemia harus mengelak daripada menggunakan Duovit.
4. Penyakit buah pinggang yang serius: Vitamin D3 boleh menjejaskan tahap kalsium dalam badan, yang boleh berbahaya bagi orang yang mempunyai fungsi buah pinggang terjejas.
5. Hemofilia dan gangguan pendarahan lain: Vitamin K yang terkandung dalam produk ini boleh meningkatkan pembekuan darah, yang tidak diingini pada individu yang mengalami gangguan pendarahan.
6. Kegagalan jantung: Sesetengah vitamin dalam ubat mungkin dikontraindikasikan dalam kegagalan jantung, kerana ia boleh meningkatkan beban pada jantung.

Kesan sampingan Duovita

1. Gangguan dispeptik: Ketidakselesaan perut, loya, muntah atau cirit-birit mungkin berlaku.
2. Tindak balas alahan: Jarang, tetapi tindak balas alahan seperti gatal-gatal, ruam, bengkak atau kesukaran bernafas mungkin berlaku.
3. Hypervitaminosis: Pengambilan vitamin yang berlebihan adalah mungkin, yang boleh menyebabkan hipervitaminosis. Contohnya, terlalu banyak vitamin A boleh menyebabkan sakit kepala, mengantuk, kulit memerah dan juga kerosakan hati.
4. Perubahan dalam parameter darah: Sesetengah komponen Duovit, seperti vitamin K, boleh menjejaskan pembekuan darah.
5. Hypercalcemia: Penggunaan ubat boleh menyebabkan lebihan kalsium dalam badan, yang boleh menyebabkan keletihan, sembelit, gemuruh dalam perut dan gejala lain.
6. Perubahan dalam tekanan darah: Sesetengah vitamin mungkin menjejaskan tekanan darah, menyebabkannya meningkat atau menurun.
7. Reaksi buruk lain yang jarang berlaku: Pening, insomnia, anemia atau gejala luar biasa lain mungkin berlaku.

Berlebihan

1. Vitamin A (Retinol palmitate):

   • Loya, muntah
   • Sakit kepala, pening
   • Kerengsaan
   • Kulit kering dan menggelupas
   • Sakit pada tulang dan sendi
   • Dalam kes yang teruk – osteoporosis, hiperkalsemia

2. Vitamin D3 (Colecalciferol):

   • Loya, muntah
   • Kelemahan, keletihan
   • Kehilangan selera makan
   • Dagas, kerap membuang air kecil
   • Peningkatan tahap kalsium dalam darah (hiperkalsemia), yang boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang

3. Vitamin E (α-Tocopherol acetate):

   • Keletihan, kelemahan
   • Sakit kepala
   • Loya, cirit-birit
   • Dalam kes yang jarang berlaku – gangguan pendarahan

4. Vitamin C (asid askorbik):

   • Loya, cirit-birit
   • Kejang perut
   • Uurolithiasis dengan penggunaan jangka panjang dos tinggi

5. Vitamin B (B1, B2, B5, B6, B9, B12):

   • Vitamin B6 (pyridoxine): gangguan neurologi seperti neuropati deria
   • Vitamin B3 (niasin): kemerahan kulit, gatal-gatal, gangguan pencernaan

Interaksi dengan ubat lain

1. Sediaan yang mengandungi besi: Duovit boleh mengurangkan penyerapan zat besi daripada sediaan yang mengandungi besi.
2. Ubat yang mengandungi kalsium: Kalsium boleh mengurangkan penyerapan beberapa komponen Duovit, seperti besi dan zink.
3. Ubat yang mengandungi magnesium: Magnesium boleh mengurangkan penyerapan zat besi.
4. Ubat yang mengandungi zink: Zink boleh mengurangkan penyerapan antibiotik seperti tetrasiklin.
5. Ubat yang mengandungi vitamin K: Vitamin K mungkin mengganggu keberkesanan antikoagulan (ubat yang mengurangkan pembekuan darah) seperti warfarin.