Duovit

Duovit ialah ubat gabungan yang mengandungi pelbagai jenis vitamin yang diperlukan untuk mengekalkan kesihatan keseluruhan dan fungsi badan. Ubat ini bertujuan untuk menambah kekurangan vitamin dan memperbaiki keadaan keseluruhan badan. Ia termasuk vitamin berikut:

1. Retinyl Palmitate (Vitamin A):

   • Fungsi: Memperbaiki penglihatan, mengekalkan kulit yang sihat, sistem imun dan membran mukus.
   • Kekurangan: Boleh menyebabkan rabun malam dan masalah kulit.

2. α-Tocopherol Acetate (Vitamin E):

   • Fungsi: Antioksidan, melindungi membran sel daripada kerosakan oleh radikal bebas, menyokong sistem imun.
   • Kekurangan: Boleh menyebabkan masalah neuromuskular dan anemia.

3. Cholecalciferol (Vitamin D3):

   • Fungsi: Mengawal metabolisme kalsium-fosforus, mengekalkan kesihatan tulang dan gigi.
   • Kekurangan: Boleh mengakibatkan riket pada kanak-kanak dan osteomalasia pada orang dewasa.

4. Asid askorbik (Vitamin C):

   • Fungsi: Antioksidan, sintesis kolagen, penyembuhan luka, penyerapan zat besi yang lebih baik.
   • Kekurangan: Membawa kepada skurvi, lemah dan gusi berdarah.

5. Tiamin mononitrat (Vitamin B1):

   • Fungsi: Metabolisme karbohidrat, fungsi normal sistem saraf.
   • Kekurangan: Boleh menyebabkan beriberi dan gangguan saraf.

6. Riboflavin (Vitamin B2):

   • Fungsi: Metabolisme tenaga, kesihatan kulit dan membran mukus.
   • Kekurangan: Boleh menyebabkan rekahan pada bibir dan sudut mulut, radang lidah.

7. Kalsium pantotenat (Vitamin B5):

   • Fungsi: Metabolisme karbohidrat, lemak dan protein, sintesis koenzim A.
   • Kekurangan: Jarang, boleh menyebabkan keletihan dan kerengsaan.

8. Pyridoxine hydrochloride (Vitamin B6):

   • Fungsi: Metabolisme asid amino, sintesis neurotransmitter.
   • Kekurangan: Boleh menyebabkan anemia dan kemurungan.

9. Asid folik (Vitamin Bc):

   • Fungsi: Sintesis DNA, pembahagian sel, kesihatan sistem saraf.
   • Kekurangan: Menyebabkan anemia megaloblastik dan kecacatan tiub saraf pada janin.

10. Cyanocobalamin (Vitamin B12):

    • Fungsi: Pembentukan sel darah merah, menyokong sistem saraf.
    • Kekurangan: Boleh menyebabkan anemia megaloblastik dan gangguan saraf.

11. Nikotinamide (Vitamin PP):

    • Fungsi: Metabolisme tenaga, kesihatan kulit, sistem saraf dan sistem penghadaman.
    • Kekurangan: Membawa kepada pellagra, dicirikan oleh dermatitis, cirit-birit dan demensia.

Petunjuk Duovita

• Penambahan kekurangan vitamin.
• Sokongan untuk badan semasa tempoh peningkatan tekanan fizikal dan mental.
• Memperbaiki keadaan umum dengan pemakanan yang tidak mencukupi dan tidak seimbang.
• Pemulihan selepas sakit dan pembedahan.
• Menyokong sistem imun.

Borang pelepasan

Tablet yang mengandungi gabungan vitamin di atas dalam bentuk yang mudah diambil.

Farmakodinamik

1. Retinyl Palmitate (Vitamin A):

   • Tindakan: Mengambil bahagian dalam sintesis rhodopsin, yang diperlukan untuk penglihatan malam, mengekalkan kesihatan kulit dan membran mukus, menggalakkan fungsi normal sistem imun.
   • Mekanisme tindakan: Mengawal ekspresi gen, mengambil bahagian dalam pertumbuhan dan pembezaan sel.

2. α-Tocopherol Acetate (Vitamin E):

   • Tindakan: Ia adalah antioksidan yang kuat, melindungi membran sel daripada kerosakan oksidatif, menyokong fungsi imun.
   • Mekanisme tindakan: Menghalang peroksidasi lipid, meneutralkan radikal bebas.

3. Cholecalciferol (Vitamin D3):

   • Tindakan: Mengawal metabolisme kalsium dan fosforus, menggalakkan mineralisasi tulang dan gigi.
   • Mekanisme tindakan: Meningkatkan penyerapan kalsium dalam usus, merangsang penyerapan semula kalsium dalam buah pinggang, mengekalkan tahap normal kalsium dan fosfat dalam darah.

4. Asid askorbik (Vitamin C):

   • Tindakan: Antioksida yang penting, menggalakkan sintesis kolagen, meningkatkan penyembuhan luka, meningkatkan penyerapan zat besi daripada makanan.
   • Mekanisme tindakan: Meneutralkan radikal bebas, mengambil bahagian dalam hidroksilasi prolin dan lisin dalam proses sintesis kolagen.

5. Tiamin mononitrat (Vitamin B1):

   • Tindakan: Mengambil bahagian dalam metabolisme karbohidrat, mengekalkan fungsi normal sistem saraf.
   • Mekanisme tindakan: Ia adalah sebahagian daripada koenzim tiamin pirofosfat, yang diperlukan untuk dekarboksilasi asid α-keto.

6. Riboflavin (Vitamin B2):

   • Tindakan: Penting untuk metabolisme tenaga, kesihatan kulit dan membran mukus.
   • Mekanisme tindakan: Menukar kepada koenzim FAD dan FMN, yang mengambil bahagian dalam tindak balas pengurangan pengoksidaan.

7. Kalsium pantotenat (Vitamin B5):

   • Tindakan: Diperlukan untuk sintesis koenzim A, mengambil bahagian dalam metabolisme karbohidrat, lemak dan protein.
   • Mekanisme tindakan: Menukar kepada koenzim A, yang terlibat dalam asetilasi dan metabolisme tenaga.

8. Pyridoxine hydrochloride (Vitamin B6):

   • Tindakan: Mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino dan sintesis neurotransmitter.
   • Mekanisme tindakan: Menukar kepada bentuk aktif pyridoxal phosphate dan pyridoxamine phosphate, yang berfungsi sebagai koenzim dalam metabolisme asid amino.

9. Asid folik (Vitamin Bc):

   • Tindakan: Mengambil bahagian dalam sintesis DNA, pembahagian sel, dan kesihatan sistem saraf.
   • Mekanisme tindakan: Menukar kepada asid tetrahidrofolik, yang diperlukan untuk sintesis asid nukleik dan metilasi.

10. Cyanocobalamin (Vitamin B12):

    • Tindakan: Penting untuk pembentukan sel darah merah, penyelenggaraan sistem saraf.
    • Mekanisme tindakan: Mengambil bahagian dalam sintesis metionin dan metabolisme asid lemak.

11. Nikotinamide (Vitamin PP):

    • Tindakan: Mengambil bahagian dalam metabolisme tenaga, mengekalkan kesihatan kulit, sistem saraf dan sistem penghadaman.
    • Mekanisme tindakan: Ia adalah sebahagian daripada koenzim NAD dan NADP, yang mengambil bahagian dalam tindak balas pengurangan pengoksidaan.

Farmakokinetik

1. Retinyl Palmitate (Vitamin A):

   • Penyerapan: Diserap dengan baik dari usus, terutamanya dengan kehadiran lemak.
   • Pengedaran: Terkumpul di dalam hati, juga terdapat dalam retina mata, tisu adiposa.
   • Metabolisme: Dimetabolismekan dalam hati kepada bentuk aktif (asid retina dan retinoik).
   • Perkumuhan: Dikumuhkan dalam hempedu dan air kencing sebagai metabolit.

2. α-Tocopherol Acetate (Vitamin E):

   • Penyerapan: Diserap dari usus dengan kehadiran lemak.
   • Pengedaran: Diedarkan dalam lipoprotein, terkumpul dalam tisu adiposa.
   • Metabolisme: Dimetabolismekan dalam hati.
   • Perkumuhan: Dikumuhkan dalam hempedu dan air kencing.

3. Cholecalciferol (Vitamin D3):

   • Penyerapan: Diserap dari usus dengan kehadiran lemak.
   • Pengagihan: Ditukar dalam hati kepada 25-hydroxycholecalciferol, kemudian dalam buah pinggang kepada bentuk aktif 1,25-dihydroxycholecalciferol.
   • Metabolisme: Dimetabolismekan dalam hati dan buah pinggang.
   • Perkumuhan: Dikumuhkan dalam hempedu dan air kencing.

4. Asid askorbik (Vitamin C):

   • Penyerapan: Diserap dengan baik dari usus.
   • Pengedaran: Diedarkan secara meluas dalam tisu, kepekatan tinggi dalam kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, hati dan limpa.
   • Metabolisme: Separa dimetabolismekan kepada oksalat.
   • Perkumuhan: Dikumuhkan dalam air kencing tidak berubah dan sebagai metabolit.

5. Tiamin mononitrat (Vitamin B1):

   • Penyerapan: Diserap dalam usus kecil.
   • Pengedaran: Diedarkan ke dalam tisu, terutamanya otot rangka, hati, buah pinggang dan otak.
   • Metabolisme: Dimetabolismekan dalam hati.
   • Perkumuhan: Dikumuhkan dalam air kencing.

6. Riboflavin (Vitamin B2):

   • Penyerapan: Diserap dalam usus kecil.
   • Pengedaran: Ditukar kepada koenzim FAD dan FMN, yang mengambil bahagian secara aktif dalam proses selular.
   • Metabolisme: Dimetabolismekan dalam hati.
   • Perkumuhan: Dikumuhkan dalam air kencing, yang mungkin bertukar menjadi kuning.

7. Kalsium pantotenat (Vitamin B5):

   • Penyerapan: Diserap dalam usus kecil.
   • Pengedaran: Diedarkan secara meluas dalam tisu, terutamanya di hati, buah pinggang, dan jantung.
   • Metabolisme: Ditukarkan kepada koenzim A.
   • Perkumuhan: Dikumuhkan dalam air kencing dan najis.

8. Pyridoxine hydrochloride (Vitamin B6):

   • Penyerapan: Diserap dalam usus kecil.
   • Pengedaran: Ditukarkan kepada bentuk aktif pyridoxal fosfat, yang terkumpul di dalam hati dan otot.
   • Metabolisme: Dimetabolismekan dalam hati.
   • Perkumuhan: Dikumuhkan dalam air kencing.

9. Asid folik (Vitamin Bc):

   • Penyerapan: Diserap dalam usus kecil.
   • Pengagihan: Ditukar kepada asid tetrahidrofolik, diedarkan dalam tisu, terkumpul di dalam hati.
   • Metabolisme: Dimetabolismekan dalam hati.
   • Perkumuhan: Dikumuhkan dalam air kencing.

10. Cyanocobalamin (Vitamin B12):

    • Penyerapan: Diserap dalam usus kecil dengan bantuan faktor intrinsik Castle.
    • Pengedaran: Terkumpul di dalam hati, diedarkan dalam tisu.
    • Metabolisme: Dimetabolismekan dalam hati.
    • Perkumuhan: Dikumuhkan dalam hempedu, diserap semula dalam usus (peredaran enterik), sejumlah kecil dikumuhkan dalam air kencing.

11. Nikotinamide (Vitamin PP):

    • Penyerapan: Diserap dalam usus kecil.
    • Pengedaran: Ditukar kepada NAD dan NADP, diedarkan dalam tisu.
    • Metabolisme: Dimetabolismekan dalam hati.
    • Perkumuhan: Dikumuhkan dalam air kencing.

Dos dan pentadbiran

1. Dewasa: Biasanya satu tablet sekali sehari.
2. Kanak-kanak: Bagi kanak-kanak, disyorkan untuk menggunakan dos yang sepadan dengan umur dan keperluan vitamin individu. Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun biasanya ditetapkan separuh daripada dos dewasa.

Gunakan Duovita semasa kehamilan

Kecekapan dan keselamatan

1. Vitamin A (retinyl palmitate): Vitamin A memainkan peranan penting dalam penglihatan, pertumbuhan, dan fungsi imun. Walau bagaimanapun, dos retinol yang tinggi mungkin bersifat teratogenik dan menyebabkan kecacatan kelahiran, jadi adalah disyorkan untuk mengelakkan melebihi elaun harian yang disyorkan semasa kehamilan (Edenharder et al., 1999).
2. Vitamin E (α-tocopherol acetate): Vitamin E ialah antioksidan kuat yang melindungi sel daripada kerosakan oksidatif. Ia dianggap selamat untuk digunakan semasa mengandung apabila diambil pada dos yang disyorkan (Garcia et al., 2010).
3. Vitamin D3 (cholecalciferol): Vitamin D3 diperlukan untuk mengekalkan tahap kalsium dan fosfat dalam darah, yang penting untuk perkembangan tulang janin. Pengambilan vitamin D3 yang mencukupi menghalang kekurangan yang boleh menyebabkan riket pada bayi baru lahir (Ma et al., 2008).
4. Vitamin C (asid askorbik): Vitamin C menyokong sistem imun dan meningkatkan penyerapan zat besi daripada makanan, yang membantu mencegah anemia. Ia dianggap selamat untuk wanita hamil apabila diambil dalam dos yang disyorkan (Jin et al., 2012).
5. Vitamin B (B1, B2, B5, B6, B12): Vitamin B penting untuk metabolisme, sistem saraf, dan pembentukan sel darah merah. Mereka dianggap selamat dan penting untuk kesihatan ibu dan perkembangan janin yang normal (Ahmed & Bamji, 1976).
6. Asid folik (vitamin Bc): Asid folik adalah penting untuk mencegah kecacatan tiub saraf pada janin. Adalah disyorkan untuk mula mengambil asid folik sebelum pembuahan dan meneruskannya melalui trimester pertama kehamilan (Christen et al., 2009).
7. Nicotinamide (vitamin PP): Nicotinamide terlibat dalam metabolisme dan proses regeneratif. Ia dianggap selamat untuk digunakan semasa mengandung (Amin & Reusch, 1987).

Duovit, yang mengandungi vitamin A, E, D3, C, B1, B2, B5, B6, B12 dan PP, boleh berguna untuk mengekalkan kesihatan ibu dan perkembangan normal janin, dengan syarat dos yang disyorkan dipatuhi.

Contraindications

1. Intoleransi individu: Orang yang mempunyai alahan atau sensitiviti yang diketahui terhadap satu atau lebih komponen ubat harus mengelak daripada menggunakannya.
2. Hypervitaminosis: Sebelum mula mengambil Duovit, anda harus memastikan bahawa tidak ada lebihan vitamin dalam badan untuk mengelakkan risiko hipervitaminosis.
3. Peningkatan tahap kalsium dalam darah (hiperkalsemia): Ubat ini mengandungi vitamin D3, yang membantu menyerap kalsium. Pesakit dengan hiperkalsemia harus mengelak menggunakan Duovit.
4. Penyakit buah pinggang yang serius: Vitamin D3 boleh menjejaskan tahap kalsium dalam badan, yang boleh berbahaya bagi orang yang mempunyai fungsi buah pinggang terjejas.
5. Hemofilia dan gangguan pendarahan lain: Vitamin K yang terkandung dalam penyediaan boleh meningkatkan pembekuan darah, yang tidak diingini untuk orang yang mengalami gangguan pendarahan.
6. Kegagalan jantung: Sesetengah vitamin dalam produk ini mungkin dikontraindikasikan dalam kegagalan jantung kerana ia boleh meningkatkan tekanan pada jantung.

Kesan sampingan Duovita

1. Gangguan dispeptik: Ketidakselesaan perut, loya, muntah atau cirit-birit mungkin berlaku.
2. Tindak balas alahan: Jarang sekali, tindak balas alahan seperti gatal-gatal, ruam, bengkak atau kesukaran bernafas mungkin berlaku.
3. Hipervitaminosis: Adalah mungkin untuk mengambil terlalu banyak vitamin, yang boleh menyebabkan hipervitaminosis. Sebagai contoh, terlalu banyak vitamin A boleh menyebabkan sakit kepala, mengantuk, kulit memerah, dan juga kerosakan hati.
4. Perubahan dalam kiraan darah: Sesetengah komponen Duovit, seperti vitamin K, boleh menjejaskan pembekuan darah.
5. Hiperkalsemia: Menggunakan ubat ini boleh menyebabkan terlalu banyak kalsium dalam badan, yang boleh menyebabkan keletihan, sembelit, perut berbunyi dan gejala lain.
6. Perubahan dalam tekanan darah: Sesetengah vitamin boleh menjejaskan tekanan darah, yang boleh menyebabkannya meningkat atau menurun.
7. Kesan sampingan lain yang jarang berlaku: Pening, insomnia, anemia atau gejala luar biasa lain mungkin berlaku.

Berlebihan

1. Vitamin A (Retinyl Palmitate):

   • Loya, muntah
   • Sakit kepala, pening
   • Kerengsaan
   • Kekeringan dan mengelupas kulit
   • Sakit pada tulang dan sendi
   • Dalam kes yang teruk - osteoporosis, hiperkalsemia

2. Vitamin D3 (Cholecalciferol):

   • Loya, muntah
   • Kelemahan, keletihan
   • Hilang selera makan
   • Dahaga, kerap membuang air kecil
   • Peningkatan tahap kalsium dalam darah (hiperkalsemia), yang boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang

3. Vitamin E (α-Tocopherol acetate):

   • Keletihan, kelemahan
   • Sakit kepala
   • Loya, cirit-birit
   • Dalam kes yang jarang berlaku - gangguan pembekuan darah

4. Vitamin C (Asid Askorbik):

   • Loya, cirit-birit
   • Kecut perut
   • Urolithiasis dengan penggunaan berpanjangan dos tinggi

5. Vitamin B (B1, B2, B5, B6, B9, B12):

   • Vitamin B6 (pyridoxine): gangguan neurologi seperti neuropati deria
   • Vitamin B3 (niacin): kemerahan kulit, gatal-gatal, gangguan pencernaan

Interaksi dengan ubat lain

1. Persediaan yang mengandungi besi: Duovit boleh mengurangkan penyerapan zat besi daripada sediaan yang mengandungi besi.
2. Persediaan yang mengandungi kalsium: Kalsium boleh mengurangkan penyerapan beberapa komponen Duovit, seperti besi dan zink.
3. Produk yang mengandungi magnesium: Magnesium boleh mengurangkan penyerapan zat besi.
4. Ubat yang mengandungi zink: Zink boleh mengurangkan penyerapan antibiotik seperti tetrasiklin.
5. Ubat yang mengandungi vitamin K: Vitamin K mungkin mengganggu keberkesanan antikoagulan (ubat yang mengurangkan pembekuan darah) seperti warfarin.