Diskinesia esofagus pada kanak-kanak: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Diskinesia esofagus adalah gangguan motilitas esofagus tanpa adanya refluks gastroesophageal dan tanda-tanda keradangan membran mukus.

Kod mengikut MKV-10

K22.4. Diskinesia esofagus.

Klasifikasi dyskinesia esofagus

• Pelanggaran peristalsis esofagus toraks:
  • dyskinesia hipermotor (kekejangan esofagus segmen - "esofagus nutcracker", kekejangan esofagus meresap, gangguan pergerakan tidak spesifik);
  • dyskinesia hipomotor.
• Gangguan sfingter esofagus:
  • lebih rendah (kekurangan jantung - refluks gastroesophageal, cardiospasm);
  • atas.

Punca dan patogenesis dyskinesia esofagus

Diskinesia primer dan sekunder esofagus dibezakan. Mungkin, patogenesis diskinesia primer adalah berdasarkan perubahan dalam peraturan saraf dan humoral esofagus, dan diskinesia sekunder dianggap sebagai gejala penyakit esofagus, organ dan sistem lain.

Gejala dyskinesia esofagus

Hypermotor dyskinesia esofagus dicirikan oleh sakit dada, ketulan dalam sensasi tekak, yang sering berlaku dengan neurosis dan histeria akibat kekejangan bahagian awal esofagus. Disfagia (dalam 90% pesakit) adalah tidak tetap, paradoks (kesukaran untuk mengeluarkan makanan cair dengan menelan makanan tebal secara normal), dengan peningkatan gejala dari makanan terlalu panas atau sejuk, serta dengan tekanan psikoemosi. Pada usia awal, serangan apnea, bradikardia, dan regurgitasi berkala adalah mungkin.

Dalam kes dyskinesia hypomotor esofagus, disfagia, rasa berat di kawasan epigastrik selepas makan, aspirasi makanan dengan perkembangan bronkitis kronik dan radang paru-paru, gambaran endoskopik esofagitis, dan penurunan tekanan dalam sfinkter esofagus bawah berlaku.

Apabila sfingter esofagus atas terjejas, menelan sukar kerana kelemahan sfinkter dan refleks esofagus-pharyngeal; apabila sfinkter bawah terjejas, terdapat kekejangan kardio dengan gambaran psikosomatik yang jelas, sensasi berterusan ketulan di kerongkong, peningkatan pernafasan dan aduan kekurangan udara, tercekik makanan, sensasi terbakar dan sakit di belakang tulang dada, pedih ulu hati, sendawa dan makanan yang dimakan.

Diagnosis dyskinesia esofagus

Secara endoskopik, mukosa esofagus kelihatan normal; kekejangan boleh dikesan oleh X-ray. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan data yang diperoleh semasa manometri esofagus.

Diagnostik pembezaan

Diskinesia esofagus dibezakan daripada anomali perkembangan esofagus dan saluran utama, penyakit refluks gastroesophageal.

Rawatan dyskinesia esofagus

Rawatan dyskinesia esofagus termasuk penghapusan situasi psikotraumatik, diet tidak termasuk makanan pedas, sejuk dan sangat panas, serta terapi antispasmodik ubat (penyekat saluran kalsium perlahan, nitrat, lihat di atas). Data tentang keberkesanan antidepresan dan psikoterapi telah diterbitkan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]