Ebrantil

Ebrantil ialah penghalang reseptor α ₁ -adrenergik pascasinaptik yang mengurangkan tekanan darah.

[ 1 ]

Petunjuk Ebrantil

Ebrantil ditetapkan untuk strok, sindrom koronari akut, aneurisma aorta, dan untuk mengurangkan tekanan darah semasa pembedahan.

Farmakodinamik

Ebrantil menyekat periferal postsynaptic α ₁ - adrenoreceptors. Sedikit sebanyak, ia mampu menyekat reseptor beta. Merangsang reseptor serotonin medulla oblongata. Kajian tentang kesan Ebrantil terhadap aliran darah koronari diteruskan. Kajian klinikal sedang dijalankan yang jelas menunjukkan dinamik positif pada ECG, khususnya, normalisasi segmen ST. Pesakit dalam kumpulan mencapai tekanan darah normal dalam 15 minit. Ini menyelamatkan nyawa ramai daripada mereka.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetik

Ebrantil kebanyakannya dimetabolismekan oleh hati. Dadah dikumuhkan dalam air kencing. Separuh hayat apabila diberikan secara intravena ialah 2.7 jam.

[ 6 ], [ 7 ]

Dos dan pentadbiran

Dalam kes krisis hipertensi, 10-50 mg ubat diberikan secara intravena. Ia juga diberikan secara intravena dengan titisan atau berterusan dengan pam perfusi pada 9 mg/j. 250 mg ubat Ebrantil ^® (10 ampul 5 ml atau 5 ampul 10 ml) dalam 500 ml larutan infusi (1 mg = 44 titis = 2.2 ml). Larutan glukosa 5% digunakan untuk menyediakan larutan. Kadar permulaan maksimum ialah 2 mg/min. Pentadbiran titisan intravena membolehkan pengurangan tekanan darah yang lancar, tanpa lompatan secara tiba-tiba. Doktor tahu bahawa adalah perlu untuk mengurangkan tekanan darah sebanyak 25% pada jam pertama (terpakai kepada pesakit dengan krisis hipertensi). Penurunan tekanan darah tinggi yang terkawal semasa strok menjadikan prognosis lebih baik. Urapidil membantu mengurangkan kekejangan arteriol dan meningkatkan kelajuan aliran darah serebrum. Kadar pertumbuhan hematoma berkurangan, yang sangat penting dalam kes strok. Saiz besar hematoma tidak membenarkan kawasan otak yang rosak dipulihkan, fungsinya sangat menderita, dan akibat jangka panjang penyakit itu mungkin. Urapidil membantu menormalkan status neurologi.

Penggunaan Ebrantil membolehkan mengawal tekanan darah dalam tempoh akut strok. Pesakit yang menerimanya pulih lebih cepat. Ubat ini sangat sesuai untuk mencetuskan hipotensi secara buatan semasa pembedahan. Dalam sekumpulan pesakit dengan GC dan edema pulmonari, peningkatan dalam ketepuan oksigen darah didapati semasa kajian klinikal. Urapidil juga mempunyai kesan positif terhadap perjalanan hiperplasia prostat jinak. Penyakit ini biasa berlaku pada lelaki pada usia yang lebih tua.

Kapsul diambil secara lisan pada waktu pagi dan petang dengan makanan. Kapsul harus ditelan keseluruhan. Adalah lebih baik untuk mengambil ubat pada selang masa yang sama. Dos biasa ialah 30 mg Ebrantil 2 kali sehari. Tetapi dalam kes yang teruk, ia boleh ditingkatkan kepada 120 mg sehari. Dos maksimum ialah 180 mg.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gunakan Ebrantil semasa kehamilan

Anda tidak boleh mengambil Ebrantil semasa kehamilan dan penyusuan - terdapat data yang tidak mencukupi mengenai kesannya pada kanak-kanak.

Contraindications

Penyelesaian ini adalah kontraindikasi dalam kes hipersensitiviti, membuka saluran Botallo, semasa kehamilan dan penyusuan, ia tidak digunakan pada kanak-kanak dan pesakit dengan fungsi hati dan buah pinggang yang sangat rendah. Ia tidak disyorkan untuk menetapkan Ebrantil untuk stenosis aorta dan gangguan struktur perikardial. Ia tidak ditetapkan kepada pesakit dengan alkohol.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kesan sampingan Ebrantil

Ebrantil boleh menyebabkan loya, proteinuria, nefropati, takikardia, dyspnea, peningkatan berpeluh dan tindak balas alahan, bradikardia, muntah, pening, kerap membuang air kecil, hidung tersumbat, kemungkinan mulut kering, kebimbangan, tanda mudah keletihan, degupan jantung tidak teratur, sakit kepala, bengkak, gatal-gatal pada kulit. Kesan sampingan ini sangat jarang berlaku.

Tiada kes direkodkan apabila bantuan perubatan tambahan diperlukan untuk membetulkan kesan sampingan (di kalangan pesakit yang mendapatkan rawatan kecemasan dengan tekanan darah tinggi). Jarang, tetapi masih, tindak balas alahan dan kegatalan kulit berkembang. Kes-kes "sindrom serotonin" juga telah diterangkan. Keadaan ini menunjukkan dirinya sebagai kebimbangan, gegaran, dan hipertonisitas otot. Ia juga perlu untuk menetapkan kapsul secara rasional. Doktor mesti memahami bahawa terdapat kes-kes apabila pentadbiran oral ubat sahaja tidak mencukupi. Ia tidak dibenarkan untuk menetapkan dos harian ubat dalam kapsul pada satu masa.

Tiada data mengenai penggunaan Ebrantil dalam pediatrik.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Berlebihan

Gejala berlebihan termasuk pening dan keletihan. Penyerapan vasokonstriktor harus dimulakan di bawah kawalan tekanan darah. Dalam kes overdosis kapsul, karbon diaktifkan adalah disyorkan. Tiada penawar khusus. Pengukuran tekanan darah tetap disyorkan jika terdapat kecurigaan berlebihan. Dalam kes penurunan mendadak dalam tekanan, garam fisiologi harus diberikan.

[ 18 ], [ 19 ]

Arahan khas

Ubat harus diambil dengan berhati-hati, pada masa yang sama hari itu. Tidak dibenarkan berhenti mengambil ubat sendiri. Selepas 35 tahun, walaupun orang yang benar-benar sihat harus mengukur tekanan darah mereka dengan kerap. Banyakkan berjalan dan buat senaman.

Dengan usia, dinding arteri menjadi lebih tegar, yang membawa kepada peningkatan tekanan darah yang stabil. Tabiat buruk, keghairahan untuk makanan masin, gaya hidup yang tidak aktif, masalah buah pinggang dan jantung juga boleh menyumbang kepada fakta bahawa perjuangan menentang hipertensi arteri berakhir dengan kekalahan. Di samping itu, tidak semua pesakit dengan tekanan darah tinggi mempunyai gejala: tiada sakit kepala, tiada bintik di hadapan mata, pesakit menganggap dirinya sihat. Untuk mencapai hasil, Ebrantil digabungkan dengan ubat dari kelas ubat antihipertensi yang lain. Ini adalah perlu dalam kes yang teruk, apabila terdapat peningkatan tekanan darah yang ketara untuk masa yang lama. Ebrantil dan penyekat alfa lain mempunyai sifat yang luar biasa seperti meningkatkan metabolisme lemak. Ini amat penting untuk pesakit hipertensi, mereka sering mempunyai berat badan berlebihan, yang merupakan punca peningkatan tekanan pada jantung dan saluran darah.

Tanda-tanda ubat yang ditetapkan dengan betul untuk kawalan tekanan darah: kesannya pada siang hari sangat lancar, ia tidak membawa kepada lompatan tekanan yang tajam, mempunyai kesan perlindungan pada organ sasaran, tidak menjejaskan prestasi, mempunyai sekurang-kurangnya kesan sampingan dan kontraindikasi, ia boleh diambil untuk masa yang lama tanpa banyak bahaya kepada organ dalaman. Kesan ubat harus dipantau oleh pesakit sendiri, mengukur tekanan darah pada waktu pagi dan petang. Sebelum mengukur, jangan minum kopi, jangan bersenam, jangan makan makanan berat. Selalunya, rawatan mesti dijalankan sepanjang hayat, jadi kejayaannya bergantung pada keazaman anda. Prognosis ditentukan oleh aktiviti terapi.

Apabila Ebrantil ditadbir secara intravena, tekanan berkurangan dengan cepat - dalam masa 4 minit. Ini amat penting semasa krisis hipertensi. Semasa krisis hipertensi, organ sasaran yang dipanggil sangat menderita.

Hanya doktor yang boleh menetapkan terapi. Kesan sampingan seperti gangguan ingatan dan tidur, kemurungan dan keletihan adalah mungkin. Semasa mengambil ubat, perlu memantau glukosa darah, mengukur tekanan darah secara berkala dan melakukan ECG. Pertama sekali, doktor menetapkan diuretik. Penyekat beta berkesan mengurangkan tekanan darah dan degupan jantung. Mereka boleh digunakan untuk monoterapi dan dalam terapi gabungan untuk hipertensi. Penyekat saluran kalsium melegakan sel jantung. Ini mengurangkan tekanan darah dalam aliran darah. Perencat ACE paling sesuai untuk pesakit yang tekanan darahnya meningkat akibat penyakit buah pinggang.

Malangnya, masalah rawatan hipertensi tidak akan kehilangan kaitannya pada masa akan datang, kerana walaupun di negara maju tidak ada kawalan tekanan yang mencukupi di kalangan penduduk. Ini membawa kepada peningkatan yang stabil dalam komplikasi yang diberikan oleh penyakit kepada organ sasaran. Setiap tahun di Rusia sahaja, 10,000 panggilan ambulans direkodkan untuk pesakit yang mengalami krisis hipertensi. Pesakit lupa bahawa dengan hipertensi sekunder, adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari secara berterusan dan tidak mengabaikan lawatan ke doktor. Ini membawa kepada akibat yang membawa maut. Jangan membahayakan kesihatan anda. Perhatian khusus harus diberikan kepada tekanan dengan kecenderungan keluarga kepada penyakit jantung dan vaskular. Menghapuskan faktor psikologi yang berbahaya, merawat neurosis dan mengatasi tekanan. Jika tekanan sudah tinggi, anda mungkin ingin memikirkan tentang menukar pekerjaan atau profesion anda. Dengan berat badan yang berlebihan, diet rendah kalori mungkin disyorkan dengan mengecualikan makanan masin: timun, sosej, herring. Bir dikecualikan.

Hipertensi mengancam dengan penebalan patologi dinding vaskular. Jisim miokardium meningkat, risiko infarksi meningkat. Penyakit buah pinggang dan penyakit endokrin sering menjadi pendamping pesakit hipertensi. Ramai pesakit mempunyai protein dalam air kencing - tanda pertama bahawa buah pinggang tidak mengatasi kerja mereka. Hipertensi boleh disebabkan oleh kecacatan kongenital jantung dan saluran darah. Kekurangan terapi yang mencukupi membawa kepada haus pramatang mereka. Pemeriksaan fundus mendedahkan pendarahan atau penyempitan arteri retina. Pada mulanya, pada peringkat pertama hipertensi, tidak ada kerosakan pada organ sasaran. Kemudian penyempitan arteri besar diperhatikan, berubah menjadi penyakit jantung koronari, iskemia serebrum dan kegagalan buah pinggang. Dari sini kita boleh membuat kesimpulan bahawa dengan memilih rawatan yang betul untuk hipertensi, kita mencegah sekumpulan penyakit lain atau mengurangkan perjalanan mereka. Adalah diketahui dengan pasti bahawa kawalan dadah mengurangkan kejadian strok pada pesakit hipertensi beberapa kali. Dalam kes tekanan darah tinggi yang berterusan, rawatan farmakologi harus dimulakan secepat mungkin. Dalam pesakit sedemikian, pengubahsuaian gaya hidup tidak boleh memberi kesan positif melainkan ubat-ubatan ditetapkan sebagai tambahan. Ini amat penting bagi pesakit yang pernah mengalami serangan jantung. Jika terapi hipertensi tidak dimulakan tepat pada masanya, kematian mungkin berlaku. Risiko ini meningkat sebanyak 50% berbanding pesakit dengan tekanan darah normal selepas infarksi miokardium. Selepas serangan jantung, antagonis kalsium adalah yang terbaik ditetapkan.

Faktor risiko lain ialah hipertrofi miokardium, yang mengurangkan rizab koronari dan membawa kepada aritmia. Gangguan irama jantung melemahkannya dan membawa kepada kematian lebih awal. Terapi gabungan adalah pendekatan yang paling munasabah untuk merawat hipertrofi miokardium. Terapi gabungan juga mungkin termasuk penyekat alfa dan, khususnya, Ebrantil. Ia mengurangkan beban pada otot jantung dengan ketara. Diuretik mempunyai kesan paling sedikit terhadap rawatan hipertrofi miokardium.

Antagonis kalsium paling berkesan dalam melambatkan perkembangan plak aterosklerotik dan meningkatkan keanjalan saluran darah. Mereka membenarkan meningkatkan kapasiti arteri besar. Dari fizik kita tahu bahawa semakin besar lumen, semakin rendah tekanan bendalir.

Ebrantil belum lagi digunakan secara meluas dalam kalangan doktor kecemasan. Mereka biasanya menggunakan ubat yang lebih mudah diakses dan terbukti, tetapi mereka tidak selalu memberikan kesan yang diingini. Ini adalah nifedipine, dibazol, magnesium dan lain-lain. Adalah lebih baik untuk menggunakan ubat yang lebih moden, seperti Ebrantil dengan tindakan yang cepat dan singkat. Bagi pesakit yang mengalami kemalangan serebrovaskular dalam bentuk strok hemoragik, taktik terapi hipotensi yang lebih agresif mungkin wajar daripada dalam bentuk strok iskemia. ¾ pesakit memerlukan terapi gabungan, iaitu, adalah mustahil untuk menormalkan tekanan darah dengan hanya satu ubat. Untuk meminimumkan kesan sampingan, doktor menggunakan pendekatan bertahap: mereka menetapkan ubat secara berurutan. Penggunaan gabungan dua ubat boleh menyebabkan kesan tambahan (1 + 1 = 1.75), meringkaskan (1 + 1 = 2) atau mempotensikan (1 + 1 = 3) kesannya. Diuretik digabungkan dengan baik dengan penyekat beta dan perencat ACE, serta penyekat alpha1 (Ebrantil tergolong dalam kelas ini), antagonis kalsium - dengan perencat ACE. Terdapat skim lain.

Cuba fahami mengapa doktor anda menetapkan ubat ini atau itu. Minta doktor anda menerangkannya kepada anda secara terperinci. Keutamaan harus diberikan kepada ubat-ubatan yang boleh diambil 1 atau 2 kali sehari, iaitu, sebagai contoh, pada waktu pagi dengan sarapan pagi dan sebelum tidur. Ini sangat mudah, anda boleh yakin bahawa anda tidak akan terlepas satu dos. Malah orang-orang yang tidak diganggu oleh apa-apa harus tahu apa tekanan darah mereka - ia cukup untuk mengukurnya sekali setahun. Di farmasi Kyiv, pengukuran tekanan darah percuma selalu dilakukan untuk semua orang yang menginginkannya. Tanya doktor anda untuk mengajar anda cara mengukur tekanan darah anda sendiri. Jika penglihatan anda semakin teruk, anggota badan anda kebas, pengeluaran air kencing berkurangan, anda sesak nafas semasa berehat, ini bermakna tekanan darah tinggi anda telah menyebabkan komplikasi. Jika ini berlaku, anda perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh, mungkin di hospital, dan memutuskan perkara yang perlu dilakukan seterusnya. Anda akan dimasukkan ke hospital untuk krisis hipertensi yang rumit, jika anda pernah mengalami strok pada masa lalu, serangan jantung atau angina, jika fibrilasi atrium, gejala serebrum umum, berdebar-debar, gegaran dan kebimbangan direkodkan semasa auskultasi jantung dan ECG. Ini adalah satu-satunya cara untuk menstabilkan keadaan anda. Anda tidak seharusnya menolak kemasukan ke hospital dalam kes di atas. Anda mungkin memerlukan penjagaan rapi: pemasangan kateter vena, pembetulan ubat, yang tidak boleh dilakukan di rumah kerana kaedah pentadbiran khas, sebagai contoh, titisan. Di hospital, adalah lebih mudah untuk kerap mengambil ECG, memantau darah dan air kencing, paras glukosa dan kolesterol dalam darah, menjalankan ultrasound dan kajian lain. Cadangan 2013 mengenai hipertensi, dicerminkan dalam dokumen khas yang disusun oleh saintis Eropah, mencerminkan sepenuhnya visi moden tentang masalah memerangi penyakit ini. Kes dinyatakan dengan jelas apabila kemasukan ke hospital tidak dapat dielakkan. Kumpulan Kerja Rawatan Hipertensi Arteri Persatuan Hipertensi Eropah meminta untuk memberi perhatian kepada kepentingan pemantauan tekanan darah di rumah secara berkala. Jika anda melakukannya, risiko tiba-tiba terlantar di hospital boleh dikurangkan kepada tahap minimum. Bagi orang muda dan warga tua, Persatuan Hipertensi Eropah menunjukkan had atas tekanan darah normal yang sama - 140/90 mm Hg. Angka yang lebih rendah bagi mereka yang mengalami penyakit bersamaan yang teruk, seperti diabetes. Bagi orang dalam kategori berisiko tinggi, taktik rawatan berbeza daripada taktik untuk orang yang mempunyai risiko kardiovaskular yang rendah. Pada orang muda, risiko kardiovaskular sentiasa lebih rendah, walaupun dengan kehadiran faktor-faktor lain yang memburukkan. Ini terutama berlaku untuk wanita muda - risiko mereka sentiasa jauh lebih rendah berbanding lelaki. Hati wanita lebih kuat, kerana wanita adalah ibu yang berpotensi. Wanita juga kurang terdedah kepada tabiat buruk. Adalah lebih baik untuk menentukan "usia vaskular" pesakit muda sebelum memulakan rawatan.Ia juga penting untuk menentukan keadaan organ sasaran.

Siapakah yang termasuk dalam kategori pesakit "berbahaya"? Kumpulan berisiko tinggi kardiovaskular termasuk pesakit yang, sebagai tambahan kepada hipertensi, mempunyai diabetes, penyakit jantung koronari, penyakit buah pinggang, penyakit jantung kongenital dan gangguan lain. Bagi pesakit sedemikian, monoterapi dengan Ebrantil jelas tidak mencukupi. Terdapat kaedah untuk mengira risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular dalam 10 tahun akan datang berdasarkan umur, tabiat buruk, penunjuk tekanan darah, gaya hidup aktif/sedentari, tahap toleransi glukosa, keturunan untuk patologi kardiovaskular.

Ebrantil adalah baik kerana ia menghalang kekejangan vaskular. Ia mematuhi tiga prinsip utama pembetulan tekanan darah yang diterima dalam perubatan - ia mengekalkan tahap normal keluaran jantung, jumlah darah yang beredar, dan halaju aliran darah linear yang normal. Satu lagi aspek positif ialah ubat itu boleh didapati dalam dua bentuk dos. Doktor boleh memilih bentuk - kapsul atau penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan penitis - untuk ditetapkan. Ubat ini telah digunakan di luar negara untuk masa yang lama, jadi ia mempunyai pengalaman klinikal yang kukuh. Kos Ebrantil adalah rendah.

[ 20 ]