Ejakulasi pramatang dan prostatitis kronik

AA Kamalov et al. (2000) percaya bahawa disfungsi seksual pada pesakit dengan prostatitis kronik dicirikan oleh perkembangan berperingkat yang sepadan dengan perjalanan proses keradangan. Pada mulanya, ejakulasi pramatang muncul (atau dipercepatkan berbanding dengan penunjuk sebelumnya), kemudian kualiti ereksi yang mencukupi bertambah buruk, dan kemudian libido berkurangan. Gangguan ejakulasi kadangkala digabungkan dengan sensasi orgasmik yang menyakitkan. Dalam sesetengah kes, peningkatan ereksi pada waktu malam dicatatkan disebabkan oleh peningkatan hiperemia prostat. Perubahan dalam sensasi syahwat dikaitkan dengan fakta bahawa kira-kira 1/3 pesakit mempunyai prostatitis kronik digabungkan dengan uretritis posterior dan kolikulitis, dan kawasan tuberkel mani adalah tempat di mana sensasi syahwat timbul apabila ejakulasi melalui bukaan ejakulasi yang sempit. Proses lembap kronik di zon urethroprostatic membawa kepada kerengsaan berterusan tuberkel mani dengan impuls aferen ke pusat seksual tulang belakang. Secara klinikal, ini dimanifestasikan oleh ereksi malam yang tidak mencukupi yang berpanjangan, dan kemudian kelemahan mereka disebabkan oleh keletihan berfungsi pusat ereksi.

Salah satu jenis disfungsi seksual yang paling biasa dalam prostatitis kronik ialah ejakulasi pramatang. Menurut OB Laurent et al. (1996), 35% daripada 420 pesakit dengan prostatitis kronik mengalami ejakulasi pramatang, dan separuh daripada mereka juga mempunyai gambaran ciri kolikulitis semasa urethroscopy. Liang CZ et al. (2004) mendapati PE dalam 26% pesakit Cina dengan prostatitis kronik. E. Screponi et al., (2001), E. Jannini et al., (2002) juga mengaitkan ejakulasi pramatang dengan proses keradangan dalam prostat: penulis mendapati prostatitis kronik dalam 56.5% pesakit dengan ejakulasi pramatang, di mana prostatitis bakteria - dalam 47.8% pesakit.

Dalam keradangan kronik prostat, bahagian posterior uretra dan tuberkel mani, kepekaan ujung saraf periferi terjejas, yang secara refleks memerlukan perubahan dalam keseronokan pusat tulang belakang yang sepadan. Oleh itu, ejakulasi pramatang akibat penyakit urologi berkait rapat dengan ejakulasi pramatang tulang belakang, hanya dalam kes pertama pusat seksual tulang belakang terlibat dalam proses secara kedua secara refleks.

Sesetengah penulis menunjukkan bahawa pesakit dengan prostatitis kronik mempunyai tanda-tanda disfungsi erektil dalam 60-72% kes, yang dengan ketara melebihi penunjuk ini dalam populasi umum. Walau bagaimanapun, kerosakan pada komponen erektil kitaran persetubuhan dalam prostatitis kronik tidak lagi, dan dalam beberapa kes bahkan kurang ketara, daripada penyakit somatik kronik penyetempatan lain. Menurut AL Vertkin dan Yu.S. Polupanova (2005), kekerapan disfungsi erektil dalam hipertensi ialah 35.2%, dalam penyakit jantung iskemia - 50.7%, dalam diabetes mellitus jenis I - 47.6%, jenis II - 59.2%.

Berghuis JP et al. (1996) melaporkan bahawa prostatitis membawa kepada pengurangan kekerapan hubungan seksual dalam 85% pesakit, menghalang atau membawa kepada penamatan hubungan seksual sedia ada (67%) dan menghalang penubuhan hubungan seksual baru dalam 43% kes. Sebabnya adalah hipokondria, kemurungan dan histeria, yang lebih kerap ditunjukkan pada pesakit dengan prostatitis kronik yang bersifat autoimun.

Bagi libido, kelemahannya mungkin berlaku secara psikogenik akibat kemurungan dan peningkatan kebimbangan pesakit, gangguan orgasme dan kelemahan ereksi sekunder. Pesakit, takut kegagalan, secara sedar dan tidak sedar mengelakkan hubungan seksual. Di samping itu, fenomena ini boleh dijelaskan oleh hipoandrogenisme, yang wujud pada pesakit dengan prostatitis berlarutan, menurut beberapa data. Menurut penyelidik, kelenjar prostat dan testis berada dalam pergantungan korelatif positif, dan jika salah satu organ terjejas, yang lain menderita. Dalam kes ini, testis menghasilkan jumlah androgen yang lebih kecil. Sebaliknya, prostat adalah organ yang bertanggungjawab untuk metabolisme hormon seks, yang boleh terjejas apabila kelenjar itu berpenyakit.

Para saintis memeriksa 638 pesakit dengan prostatitis kronik yang bersifat berjangkit dan prostatitis tidak berjangkit berumur dari 19 hingga 60 tahun (secara purata 36.1 + 11.9). Daripada jumlah ini, 216 orang (33.9%) mengadu tentang pelbagai gangguan seksual. Di antara 216 pesakit ini, 32 mengadu tentang penurunan libido (14.8% pesakit dengan gangguan seksual dan 5% daripada semua pesakit prostatitis kronik). Kemerosotan dalam kualiti ereksi didapati pada 134 pesakit (masing-masing 62 dan 21%), termasuk kemerosotan dalam kualiti ereksi spontan dan mencukupi dalam 86 orang (39.8 dan 13.47%) dan kemerosotan dalam kualiti ereksi yang mencukupi dalam 48 orang (22.2 dan 7.5%).

Sembilan puluh pesakit (41.7 dan 14.1%) mengadu pancutan dipercepatkan. Lapan pesakit (1.25 dan 3.70%) mempunyai warna emosi yang kabur daripada orgasme, dan seorang pesakit (0.46 dan 0.16%) mengalami ketiadaan orgasme sepenuhnya.

Secara tradisinya, disfungsi erektil dianggap sebagai gangguan seksual utama yang paling membimbangkan lelaki. Sehubungan itu, usaha industri farmaseutikal dan perubatan, penyelidikan saintifik telah bertujuan terutamanya untuk memperbaiki/memulihkan ereksi. Perlu diakui bahawa kejayaan dalam bidang ini sangat mengagumkan: dengan pengecualian yang jarang berlaku, fungsi ereksi boleh dipulihkan dalam satu cara atau yang lain. Walau bagaimanapun, hubungan seksual tidak boleh dikurangkan kepada ereksi sahaja, ia juga termasuk keinginan (libido) dan ejakulasi - ekspresi syahwat. Malangnya, kedua-dua komponen hubungan seksual ini tidak diberi perhatian yang secukupnya. Akibatnya, kita sering mempunyai pesakit dengan ereksi yang sangat baik, tetapi, bagaimanapun, tidak berpuas hati dengan kehidupan seksnya.

Parameter utama dalam menentukan ejakulasi pramatang ialah IELT - tempoh masa antara kemasukan zakar ke dalam faraj dan permulaan ejakulasi. Tiada definisi yang jelas dan jelas tentang ejakulasi pramatang sebagai keadaan patologi. Salah satu definisi pertama telah dicadangkan oleh pakar seks Amerika Masters dan Johnson pada tahun 1970, yang menganggap ejakulasi sebagai pramatang jika ia berlaku sebelum wanita itu mencapai orgasme dalam 50% kes atau lebih.

Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-IV) yang diterbitkan oleh Persatuan Psikiatri Amerika (1994) menawarkan definisi berikut bagi ejakulasi pramatang: "Ejakulasi yang berterusan atau berulang dengan rangsangan seksual yang minimum semasa atau tidak lama selepas penembusan zakar ke dalam faraj sebelum pasangan menginginkannya; keadaan ini mengganggu hubungan pasangan atau kedua-duanya." Walau bagaimanapun, ia tidak menyatakan maksud "berulang" - setiap 2, 5, 7 kali? "Rangsangan seksual minimum" adalah berbeza untuk setiap pasangan, "tidak lama kemudian" - apabila tepat, "menyebabkan mengganggu" - sangat individu.

Terdapat kekaburan yang sama dalam garis panduan Persatuan Urologi Amerika 2004 untuk pengurusan ejakulasi pramatang, yang mentakrifkan ejakulasi pramatang sebagai "pancutan yang berlaku lebih awal daripada yang diingini, sebelum atau sejurus selepas penembusan, dan itu menyusahkan satu atau kedua-dua pasangan."

Pada tahun 1992, di Amerika Syarikat, melalui tinjauan langsung 1243 lelaki berumur 18 hingga 59 tahun, didapati 28 hingga 32% daripada mereka mencatatkan ejakulasi pramatang; kekerapan bergantung kepada umur, tabiat seksual, dan lain-lain. Apabila menganalisis jawapan kepada soal selidik 100 lelaki yang sudah berkahwin, ejakulasi pramatang dicatatkan dalam 36. Menurut Aschaka S. et al. (2001), 66 daripada 307 pesakit mengalami ejakulasi pramatang sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka.

Waldinger MD et al. (2005) menganggap ejakulasi pramatang sebagai disfungsi neurobiologi dengan risiko yang tidak boleh diterima tinggi untuk mengalami masalah seksual dan psikologi semasa hidup. Penulis mengukur tempoh hubungan seksual dengan jam randik dalam 491 pesakit dari lima negara (Belanda, Great Britain, Sepanyol, Turki dan Amerika Syarikat) dan membuat kesimpulan bahawa lelaki dengan IELT kurang daripada 1 minit boleh diklasifikasikan sebagai "pasti" ejakulator pramatang, dan dengan IELT 1 hingga 1.5 minit "menghidapnya". Tahap keterukan ejakulasi pramatang (tidak hadir, ringan, sederhana, teruk) dicadangkan untuk ditentukan oleh keadaan psikologi.

Pelbagai angka adalah disebabkan oleh kekurangan definisi yang jelas dan kriteria diagnostik, kekurangan ekspresi kuantitatif ejakulasi pramatang. Dalam erti kata lain, kita masih belum dapat menilai kelaziman sebenar ejakulasi pramatang dalam populasi, walaupun masalah sedemikian adalah jelas. Pesakit tidak kerap berjumpa doktor dengan masalah ejakulasi pramatang kerana malu, tidak mengetahui kemungkinan perubatan moden, tidak memahami bahaya penyakit ini. Ejakulasi pramatang, tentu saja, mengurangkan harga diri seksual, menjejaskan hubungan keluarga secara negatif. Kualiti kehidupan seksual pasangan lelaki dengan ejakulasi dipercepat, sebagai peraturan, juga berkurangan.

Terdapat ejakulasi pramatang utama, yang diperhatikan dari permulaan aktiviti seksual; dalam kes pembentukan ejakulasi pramatang yang berterusan selepas beberapa tahun aktiviti seksual biasa, kita harus bercakap tentang penyakit yang diperolehi.

Penerangan yang paling komprehensif tentang ejakulasi pramatang primer telah dicadangkan oleh Waldinger MD et al. (2005) - sebagai gabungan simptom berikut:

• ejakulasi berlaku terlalu awal dalam hampir setiap persetubuhan;
• dengan hampir mana-mana rakan kongsi;
• diperhatikan dari pengalaman seksual pertama;
• kira-kira 80% daripada perbuatan seksual selesai dalam 30-60 saat dan dalam 20% kes berlangsung 1-2 minit;
• Masa untuk ejakulasi adalah tetap sepanjang hayat (70%) malah berkurangan dengan usia (30%).

Sesetengah lelaki ejakulasi semasa foreplay, sebelum zakar dimasukkan ke dalam faraj. Prospek untuk terapi ubat dalam kes sedemikian adalah rendah, tetapi kadangkala penambahbaikan boleh dicapai.

Ejakulasi pramatang yang diperolehi (sekunder) mempunyai sifat yang berbeza dan bergantung kepada keadaan somatik dan psikologi pesakit. Sebagai peraturan, lelaki itu sebelum ini mempunyai kehidupan seks yang normal, tetapi pada satu ketika gangguan ini tiba-tiba atau beransur-ansur timbul. Penyebab ejakulasi pramatang yang diperoleh boleh menjadi penyakit urologi, terutamanya disfungsi erektil dan prostatitis kronik, disfungsi tiroid dan gangguan endokrin lain, masalah keluarga, dan lain-lain, jadi pesakit dengan ejakulasi pramatang sekunder memerlukan pemeriksaan klinikal dan makmal yang komprehensif.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Rawatan ejakulasi pramatang

Bentuk ejakulasi pramatang yang diperolehi, seperti yang primer, boleh menjadi sangat teruk, dimanifestasikan oleh ejakulasi semasa foreplay atau pada saat memasuki faraj, tetapi penyakit sekunder boleh disembuhkan.

• Penggunaan harian ubat serotonergik. Beberapa kajian terkawal telah dijalankan untuk mengkaji keberkesanan penggunaan harian antidepresan: paroxetine, sertraline, clomipramine, fluoxetine. Meta-analisis telah menunjukkan keberkesanan mutlak antidepresan dari segi memanjangkan IELT, tetapi kaedah rawatan ini penuh dengan kesan sampingan yang serius: peningkatan keletihan, loya, penambahan berat badan, penurunan libido dan fungsi ereksi.

Walau bagaimanapun, penggunaan antidepresan harian adalah rawatan pilihan untuk ejakulasi pramatang primer. Kelebihannya berbanding ubat atas permintaan adalah kemungkinan persetubuhan spontan. Kesan biasanya berlaku pada akhir minggu ke-2, tetapi tidak diketahui berapa peratus lelaki yang menerima rawatan jangka panjang dan apakah keputusan jangka panjang.

• Antidepresan atas permintaan. Terdapat hanya beberapa kajian mengenai kaedah rawatan ini; kerana mereka semua sangat berbeza dalam metodologi, adalah mustahil untuk membuat kesimpulan bersatu tentang hasilnya. Kelemahan utama penggunaan atas permintaan adalah keperluan untuk mengira dengan tepat masa pentadbiran - 4-6 jam sebelum hubungan seksual.
• Anestesia tempatan. Adalah mungkin untuk memohon semburan atau salap yang mengandungi lidocaine ke kepala zakar 15-20 minit sebelum permulaan hubungan seksual. Walaupun kaedah ini telah diketahui sejak sekian lama, hampir tiada kajian saintifik untuk menentukan keberkesanannya. Anestesia tempatan tidak selalu berkesan; dalam sesetengah pesakit ia menyebabkan kerengsaan membran mukus uretra dan mengurangkan ereksi. Walau bagaimanapun, kaedah ini harus disyorkan kepada pesakit yang enggan mengambil antidepresan, serta jenis rawatan percubaan pertama bagi mereka yang mendapatkan bantuan buat kali pertama.
• Penggunaan perencat jenis phosphodiesterase V (PDE5) atas permintaan. Beberapa kajian telah menunjukkan keberkesanan ubat kumpulan ini pada pesakit yang mengalami ejakulasi pramatang. Walau bagaimanapun, reka bentuk kajian ini tidak membenarkan kesimpulan yang pasti; kajian double-blind, terkawal plasebo tentang kesan perencat PDE5 pada kelajuan ejakulasi diperlukan. Penjelasan mengenai mekanisme tindakan melalui peningkatan ambang ejakulasi kelihatan spekulatif.
• Terapi tingkah laku. Untuk masa yang lama, ejakulasi pramatang dianggap sebagai masalah psikologi, dan pelbagai kedudukan istimewa dan teknik seks khas dicadangkan untuk menyelesaikannya. Walau bagaimanapun, tiada bukti keberkesanan kaedah ini, kecuali untuk pengalaman peribadi individu.

Tiada rawatan yang diterangkan untuk ejakulasi pramatang (antidepresan, perencat PDE5, anestesia tempatan) diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS, kerana tiada kajian rawak terkawal plasebo yang membuktikan keberkesanannya.

Oleh itu, ejakulasi pramatang adalah perkara biasa dan sangat mengganggu kedua-dua pesakit dan pasangannya. Namun, masih tiada kaedah rawatan yang berkesan dan selamat.

Kajian prospektif terbuka dan bukan perbandingan telah dijalankan untuk menentukan keberkesanan persediaan herba domestik Prostanorm dan Fito Novosed dalam menormalkan parameter neurofisiologi hubungan seksual.

Kajian itu melibatkan 28 pesakit prostatitis kronik berumur 21 hingga 58 tahun, 36.4±5.7 tahun secara purata, yang juga melaporkan ejakulasi pramatang. Tempoh penyakit adalah 2 hingga 18 tahun, 4.8±2.3 tahun secara purata. Kekerapan eksaserbasi adalah 1-3 kali setahun. Semua pesakit sebelum ini, sebelum mengalami prostatitis kronik, melakukan hubungan seksual yang normal, memuaskan kedua-dua pesakit itu sendiri dan pasangan mereka dari segi tempoh dan kualiti orgasme. Pada masa ini, semua mengadu keinginan seksual berkurangan, ejakulasi dipercepatkan, dan orgasme kabur.

Pemeriksaan standard dilakukan semasa kemasukan dan sebulan selepas permulaan terapi: kiraan darah lengkap, ujian air kencing 3 gelas, ujian Nechiporenko, ujian biokimia (gula darah, kolesterol, bilirubin, transaminase), dan pemantauan tekanan darah. Semua pesakit menjalani pemeriksaan rektum dengan urutan prostat lembut. Mikroskopi cahaya rembesan prostat asli dan bernoda Gram dan penyemaiannya untuk mengenal pasti mikroflora tidak spesifik, kajian terperinci ejakulasi, diagnostik PCR rembesan dan mengikis membran mukus uretra untuk DNA jangkitan seksual utama (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma) telah dilakukan. Parameter utama spermogram yang dianalisis ialah isipadu ejakulasi, kelikatannya, bilangan spermatozoa, graviti tentu bentuk motil, kehadiran peningkatan bilangan leukosit dan eritrosit dalam ejakulasi.

Pesakit juga mengisi borang soal selidik untuk menilai fungsi seksual mereka. Keterukan ciri dinilai dengan mata (6 mata):

• 0 - tiada ciri;
• 1 - sangat miskin (sangat lemah dinyatakan);
• 2 - kurang dinyatakan;
• 3 - memuaskan (dinyatakan sederhana);
• 4 - baik (dinyatakan dengan baik);
• 5 - sangat baik (dinyatakan dengan kuat).

Semua pesakit menerima jenis rawatan yang sama selama 4 minggu: pada 8:00 dan 14:00 - 0.5 sudu teh ekstrak prostanorm dalam air atau gula 30-40 minit sebelum makan; pada 20:00 - 0.5 sudu teh ekstrak phyto novosed dibubarkan dalam sedikit air, 1-1.5 jam selepas makan malam.

Pilihan rejimen rawatan ditentukan oleh pertimbangan berikut. Prostanorm ialah ekstrak cecair wort St. John, Canadian goldenrod, akar licorice dan rizom dengan akar bunga kon ungu. Fito Novosed juga merupakan ekstrak bahan tumbuhan: balsem lemon, pinggul mawar dan hawthorn, motherwort dan kone bunga ungu. Ciri-ciri tumbuhan ubatan ini membantu menormalkan proses pengujaan dan perencatan dalam sistem saraf pusat, yang membantu mengawal hubungan seksual. Di samping itu, dengan mempengaruhi secara berfaedah perjalanan proses keradangan dalam prostat, Prostanorm menghilangkan prasyarat untuk komplikasi (atau manifestasi) prostatitis seperti penurunan keinginan seksual dan ejakulasi pramatang. Pada masa yang sama, ubat-ubatan ini tidak mempunyai semua sifat negatif yang wujud dalam kaedah rawatan yang diterangkan di atas.

Kesemua 28 pesakit mengadu kehilangan minat terhadap seks, kelemahan ereksi, dan ejakulasi yang dipercepatkan. Kami tidak cuba untuk menyatakan penunjuk ini (PE) dalam unit masa, tetapi bergantung pada titik di mana pesakit secara subjektif menilai keadaannya. Semua lelaki mengaitkan penyakit mereka dengan prostatitis kronik, mencatatkan kemerosotan yang ketara dalam fungsi seksual semasa pemburukan dan selama beberapa minggu selepas terapi antibakteria.

Hemogram dan tiga sampel air kencing berada dalam had biasa semasa kemasukan dan pada akhir rawatan; leukocyturia tersembunyi juga tidak dikesan. Dalam rembesan prostat, bilangan leukosit sederhana (10-25) pada mulanya dikesan pada 17 pesakit, dalam baki 11 pesakit bilangan leukosit melebihi 25 dalam bidang penglihatan. Dalam semua kes, bilangan bijirin lesitin yang berkurangan telah dikesan. Tiada pertumbuhan mikroflora diperhatikan dalam apa jua keadaan. Kaedah diagnostik PCR mendedahkan mikoplasma dalam 2 subjek dan ureaplasma dalam 1. Tiada pesakit mempunyai spermogram normal: penurunan dalam jumlah dicatatkan dalam 28 (100%), penurunan kelikatan ejakulasi dalam 26 (92.9%), asthenozoospermia dikesan dalam 15 (53.6.8%), dan oligospermia (53.6%). hypozoospermia dalam 12 (42.9%).

Tekanan darah meningkat secara sederhana (140/100 mmHg) dalam 6 pesakit, manakala selebihnya mempunyai normotensi.

Oleh itu, kesemua 28 pesakit mempunyai CAP yang rumit oleh disfungsi seksual pada masa dimasukkan dalam kajian. Memandangkan ketiadaan pertumbuhan mikroorganisma patogen dalam gonad eksperimen, serta hemogram biasa, kami menganggap preskripsi antibiotik tidak ditunjukkan dan menghadkan diri kami kepada phytotherapy dengan prostanorm dalam kombinasi dengan Fito Novo-Sed mengikut skema di atas.

Pada pemeriksaan kawalan selepas 4 minggu, 27 pesakit mencatatkan peningkatan yang ketara; 1 pesakit, seorang pelajar, menghentikan terapi, kerana kursus rawatan bertepatan dengan tempoh peperiksaan, dan peningkatan libido yang mengakibatkan dia mengalihkan perhatiannya dari pelajarannya. Dalam 22 pesakit (81.5%), rembesan prostat telah dibersihkan, selebihnya ia bertambah baik dengan ketara; purata bilangan leukosit ialah 8.1 sel dalam bidang penglihatan. Ketepuan smear dengan bijirin lesitin meningkat pada 25 pesakit, dalam 3 penunjuk ini tidak berubah. Parameter spermogram juga bertambah baik: bilangan pesakit dengan asthenozoospermia menurun 3 kali, dengan oligo- dan hypozoospermia - 2 kali. Jumlah ejakulasi meningkat secara purata 2.3 kali ganda.

Hampir semua parameter menunjukkan peningkatan yang boleh dipercayai, dengan pengecualian kualiti orgasme - dinamik positif dalam parameter ini tidak kelihatan begitu ketara kepada pesakit kami secara purata. Tidak ada sebarang kesan sampingan yang ketara dicatatkan (kecuali keberkesanan yang berlebihan pada pelajar). Tiada kesan negatif ubat pada hemodinamik didaftarkan: pesakit dengan normotensi awal, mahupun pesakit hipertensi awal tidak mengalami peningkatan tekanan arteri. Sebaliknya, di kalangan 6 pesakit hipertensi, 4 mengalami penurunan tekanan arteri dengan purata 12.4 mm Hg.

Memandangkan kaedah subjektif untuk menilai fungsi seksual lelaki digunakan, 14 pasangan seksual biasa pesakit juga ditemu bual untuk kebolehpercayaan yang lebih tinggi. Wanita diminta menilai kehidupan seksual mereka sebelum dan selepas rawatan menggunakan skala yang sama. Perlu diingatkan bahawa pada mulanya wanita melihat kehidupan seksual mereka lebih pesimis berbanding pasangan mereka, tetapi mereka menilai keputusan lebih tinggi.

Oleh itu, semua wanita berpuas hati dengan hasil rawatan pasangan seksual mereka, malah lebih berpuas hati daripada pesakit itu sendiri. Pada masa lawatan mereka ke doktor, kesemua 14 wanita menilai kehidupan seksual mereka dengan pesakit sebagai "buruk", tidak merasakan keinginan untuk keintiman, hubungan seksual berlaku dalam suasana gugup, dan tidak menerima kepuasan seksual. Sebulan kemudian, 13 (92.9%) isteri pesakit mencatatkan peningkatan, dan 9 daripada mereka (69.2%) menilai hasilnya sebagai "peningkatan yang ketara". Seorang wanita yang ditinjau mendapati keputusan itu tidak meyakinkan, walaupun suaminya berpuas hati dengannya.

Oleh itu, penggunaan persediaan herba Prostanorm dan Fito Novosed sangat berkesan sebagai monoterapi untuk pesakit prostatitis kronik yang rumit oleh disfungsi seksual. Persediaan tidak menyebabkan komplikasi dan kesan sampingan, mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan somatik umum pesakit, pada perjalanan proses keradangan dalam prostat dan pada semua komponen hubungan seksual.

Pencapaian saintifik moden tidak meragukan bahawa ejakulasi adalah fenomena neurobiologi. Proses ejakulasi dikawal oleh otak melalui neurotransmitter, yang utama ialah serotonin, dopamin dan oksitosin. Serotonin dan oksitosin dihasilkan oleh neuron di dalam otak. Sel otak mesti teruja dengan cepat dan berulang kali sebagai tindak balas kepada rangsangan. Yang pertama bertindak balas kepada isyarat adalah protein saluran natrium (natrium memasuki sel), hampir serta-merta diikuti oleh saluran kalium (kalium meninggalkan sel, memberikan perencatannya dan menyediakannya untuk kedatangan impuls baru). Tetapi sudah di tengah-tengah peningkatan potensi, saluran kalsium diaktifkan, yang menyediakan kemasukan kalsium ke dalam sel dan pengaktifan semua proses berfungsi sel. Tanpa kalsium, neuron tidak berfungsi: ia tidak menghasilkan serotonin, oksitosin, dan lain-lain, tidak menghantar impuls.

Pengeluaran neurotransmitter, serta fungsi neuron yang lain, boleh terganggu kerana disfungsi protein khusus otak S 100, yang memainkan peranan penting dalam proses pertukaran ion neuron. S 100 adalah antigen, jadi penampilan antibodi kepadanya dalam cecair serebrospinal menyebabkan peningkatan rangsangan sintesis protein ini, memulihkan fungsi neuron, menghilangkan fokus pengujaan / perencatan kongestif, menormalkan pengeluaran neurotransmitter. Pelantikan tenoten ubat, yang merupakan pertalian antibodi yang disucikan kepada protein khusus otak S 100. 1 tablet 2-3 kali sehari selama 6-8 minggu secara sublingual membolehkan anda mencapai kesan anxiolytic, antidepresan, perlindungan tekanan, antiasthenik yang stabil. Pada masa yang sama, tenoten tidak menyebabkan kesan sedatif, relaxant otot dan antikolinergik. Menjalankan rawatan kompleks dengan tenoten dalam kombinasi dengan terapi laser intensiti rendah tempatan untuk pesakit prostatitis kronik yang rumit oleh gangguan ejakulasi membolehkan memanjangkan hubungan seksual ke tempoh yang boleh diterima, melegakan kebimbangan pesakit tentang perkara ini dan meningkatkan kualiti hidupnya dengan ketara.