Ekzema herpetik Kaposi

Ramai pakar dermatologi menganggap ekzema herpetik Kaposi (sinonim: Sindrom Kaposi, ruam varicelliform, pustulosis varicelliform akut, pustulosis vacciniform akut) sebagai akibat virus herpes yang menyertai dermatosis kronik, paling kerap meresap neurodermatitis. Dalam kes ini, lesi kulit yang tersebar berlaku dalam bentuk vesikel dan hakisan. Ekzema herpetik Kaposi boleh menjadi manifestasi kedua-dua herpes primer dan kambuhnya.

Punca dan patogenesis ekzema herpetik Kaposi

Faktor etiologi mungkin virus herpes simplex jenis I, kurang biasa virus herpes simplex jenis II.

Kanak-kanak dijangkiti melalui sentuhan dengan ibu bapa yang menghidap herpes pada muka dan mulut. Faktor risiko termasuk neurodermatitis meresap, terutamanya rumit oleh eritroderma pengelupasan. Lebih jarang, ekzema Kaposi herpetik berlaku dalam penyakit Darier, luka bakar haba, pemfigus, pemfigoid bulosa, ichthyosis vulgaris, mycosis fungoides, dan sindrom Wiskott-Aldrich.

Gejala Ekzema Herpetik Kaposi

Ekzema Herpetic Kaposi berkembang secara akut, disertai dengan suhu tinggi (39-40°) dengan keadaan umum yang teruk. Pada kulit yang diubah oleh ekzema dan neurodermatitis, serta pada kawasan edematous-erythematous yang lain (biasanya pada muka, leher, dada, tangan, lengan bawah, dll.) Terdapat lepuh berkumpulan yang banyak bersaiz biji millet menjadi lentil, dengan cepat berubah menjadi pustula dengan ciri-ciri lekukan umbilical di tengah dan menyerupai cacar air. Hasil daripada pembukaan lepuh, hakisan dengan garis polisiklik muncul, ditutup dengan kerak kuning-coklat, selepas itu bintik merah jambu atau pigmentasi sekunder kekal, sangat jarang - parut dangkal. Dengan ekzema herpetik, lesi membran mukus rongga mulut, konjunktiva dan kornea diperhatikan. Kadang-kadang penyakit ini teruk, dengan gejala meningitis, rumit oleh radang paru-paru dan otitis, yang membawa kepada kematian.

Histopatologi. Lesi menunjukkan vesiculopustules dalam epidermis, degenerasi sel epitelium yang menggelembung, dan pengumpulan leukosit neutrofilik. Sel multinukleus gergasi dan kemasukan intraselular ditemui.

Diagnosis pembezaan. Penyakit ini harus dibezakan daripada cacar air, vaccinia, pyoderma.

Rawatan ekzema herpetik Kaposi

Antibiotik, sulfonamida, kortikosteroid, interferon (secara parenteral), antihistamin, tonik, dan vitamin ditetapkan untuk rawatan. Daripada ubat antivirus, acyclovir (ulkaril, gerpevir, dll.) Selalunya digunakan secara lisan selama 7 hari. Dalam kes yang teruk (biasanya dengan jangkitan primer), acyclovir diberikan secara intravena pada dos 1.5 kg / hari. Ketersediaan bio valacyclovir apabila diambil secara lisan adalah 4-6 kali lebih tinggi daripada asiklovir. Dalam kes ringan, ubat antivirus boleh dielakkan. Dalam kes superinfeksi yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus, erythromycin atau antibiotik lain ditetapkan. Penyelesaian Castellani, salap dengan antibiotik (heliomycin, lincomycin, dll.) Digunakan secara luaran. Pesakit harus diasingkan. Untuk mengelakkan komplikasi virus, kanak-kanak yang mengalami gatal-gatal; dermatosis, tidak boleh bersentuhan dengan orang yang sakit dengan herpes yang telah divaksinasi terhadap cacar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]