Elektroretinografi multifokal

Electroretinography secara objektif mewujudkan disfungsi retina. Dengan elektroretinografi multifokal, tindak balas fokus diperoleh daripada sebilangan besar kawasan retina dan peta topografi kawasan yang mempunyai fungsi terjejas dibina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Bilakah elektroretinografi multifokal digunakan?

Walaupun kebanyakan tindak balas dalam elektroretinografi berasal dari lapisan luar retina (fotoreseptor, sel bipolar), elektroretinografi multifokal juga digunakan untuk menilai secara objektif fungsi sel ganglion. Sebahagian daripada isyarat tindak balas datang daripada gentian sel ganglion yang terletak berhampiran cakera optik. Komponen ini dipandang remeh pada pesakit glaukoma. Kaedah ini tidak memerlukan pelebaran pupil. Sistem khas telah dibangunkan untuk mengkaji penguatan, pengasingan, dan pemetaan komponen tindak balas ini.

Bagaimanakah elektroretinografi multifokal berfungsi?

Apabila isyarat electroretinographic diterima daripada kornea melalui kanta sentuh elektrod, semua zon fokus secara bebas dan serentak teruja. Skim matematik khas rangsangan multifokal membolehkan tindak balas fokus yang dihantar diekstrak dengan tepat daripada isyarat elektroretinografik tunggal. Pesakit tidak perlu menjawab soalan. Menggunakan Sistem Pengimejan Respons Visual Evoked (VERIS; Pengimejan Elektro-Diagnostik, San Mateo, CA), rangsangan boleh terdiri daripada beberapa ratus rangsangan fokus. Biasanya, 103 kawasan heksagon, yang diimej pada monitor video, merangsang 50° tengah medan visual pesakit. Dalam kebanyakan kes, rangsangan fokus terdiri daripada persembahan pseudorandom kilat. Tindak balas elektrofisiologi tempatan dikumpulkan dan direkodkan secara topografi, membentuk peta retina berfungsi serupa dengan peta medan visual.

Sekatan

Pada masa ini, elektroretinografi multifokal digunakan secara eksperimen dan tidak termasuk dalam pemeriksaan klinikal rutin.

Potensi kortikal yang ditimbulkan visual

Potensi kortikal yang ditimbulkan visual (VECPs) ialah isyarat elektrik yang dijana oleh korteks visual lobus oksipital otak sebagai tindak balas kepada rangsangan retina oleh kilatan cahaya atau rangsangan corak. Untuk menilai keadaan laluan visual, VECP corak lebih disukai berbanding VECP denyar kerana kepekaan mereka yang meningkat dalam mengesan gangguan pengaliran akson.

Bagaimana Potensi Kortikal Visual Evoked Berfungsi

Kaedah VEP mengukur tindak balas elektrik korteks visual kepada corak atau rangsangan kilat. Potensi tindak balas yang ditimbulkan visual diukur antara elektrod pada kulit kepala. Satu elektrod, yang mengukur tindak balas itu sendiri, diletakkan di atas atau sisi kepada tuberositas oksipital sisi (atau inion), berhampiran dengan korteks visual primer. Satu lagi elektrod diletakkan pada titik kawalan. Elektrod akhir digunakan untuk pembumian.

Apabila potensi kortikal yang ditimbulkan visual digunakan

Pada mulanya, VVS digunakan untuk menentukan kehilangan penglihatan sekunder dalam penyakit saraf optik dan kerosakan pada laluan visual anterior.

Kaedah multifokal yang diterangkan dalam bahagian sebelumnya juga digunakan untuk merekod tindak balas kortikal (VSEP multifokal). Dalam kes ini, susunan rangsangan biasanya dibentuk sebagai corak "dart", di mana setiap sektor mengandungi rangsangan pembalikan kontras dalam corak papan dam. Kesukaran dengan kaedah ini adalah bahawa tindak balas tempatan berkurangan atau tidak hadir, sebahagiannya disebabkan oleh liku-liku anatomi korteks serebrum. Kaedah ini tidak selalu mencerminkan disfungsi. Disfungsi tempatan unilateral dikesan dengan membandingkan peta tindak balas kedua-dua mata. Kajian terkini telah menemui korelasi antara VSEP dan kecacatan medan visual.

Sekatan

Sama seperti batasan elektroretinografi multifokal, banyak kerja perlu dilakukan dengan elektroretinografi multifokal sebelum kaedah ini secara amnya boleh disesuaikan secara klinikal.