Enalapril

Enalapril tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil ACE inhibitor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Petunjuk Enalapril

Ia digunakan untuk merawat gangguan berikut:

• Sindrom Raynaud;
• hipertensi;
• kekurangan jantung;
• skleroderma;
• tekanan darah tinggi - bentuk gejala;
• glomerulosklerosis diabetes,
• hiperaldosteronisme bersifat sekunder.

Di samping itu, ubat ini digunakan dalam rawatan gabungan infarksi miokardium, angina pectoris dan kegagalan buah pinggang kronik. Ia boleh ditetapkan untuk mengurangkan tekanan darah tinggi.

[ 6 ], [ 7 ]

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam tablet, dibungkus dalam 10 keping di dalam plat lepuh. Terdapat 2 pinggan dalam satu kotak.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakodinamik

Ubat ini mengurangkan tekanan darah, mempunyai kesan vasodilatasi pada saluran darah, dan sebagai tambahan mempunyai sifat natriuretik dan kardioprotektif.

Kesan terapeutik berkembang kerana melambatkan aktiviti ACE di bawah pengaruh Enalapril. Akibatnya, biosintesis angiotepsin 2 berkurangan, yang menyebabkan vasodilasi dan pengeluaran bradikinin dengan PGE2, yang merupakan vasodilator kuat.

Pada orang yang mengalami kegagalan jantung, dengan penggunaan ubat yang berpanjangan (lebih daripada enam bulan), peningkatan toleransi jantung terhadap pelbagai aktiviti fizikal diperhatikan, dan di samping itu, pengurangan saiz jantung dan penurunan jumlah kematian. Kesan ubat membolehkan anda memunggah peredaran pulmonari, mengurangkan tahap tekanan di dalam kapilari paru-paru, mengurangkan penunjuk OPSS dan meningkatkan nilai keluaran jantung (sementara tiada peningkatan dalam tahap degupan jantung dicatatkan).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetik

Tahap penyerapan ubat mencapai 60% tanpa mengira pengambilan makanan dan kehadiran makanan dalam saluran gastrousus. Nilai puncak komponen enalaprilat direkodkan selepas 1 jam dari saat pentadbiran.

Di dalam hati, unsur mengalami biotransformasi untuk membentuk enalaprilat. Komponen ini mudah menembusi plasenta dan halangan histiositik.

Perkumuhan dadah berlaku di buah pinggang. Kesan antihipertensi diperhatikan selepas 60 minit dari saat mengambil tablet; kesan ini berterusan selama 24 jam.

Untuk mencapai tahap tekanan darah yang optimum, anda perlu mengambil ubat secara berterusan selama beberapa minggu.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dos dan pentadbiran

Enalapril digunakan secara lisan. Pada mulanya, ia diambil dalam dos yang sama dengan 5 mg sehari (penggunaan sekali). Dalam penyakit yang menjejaskan buah pinggang, serta penggunaan diuretik, dos perlu dikurangkan kepada 2.5 mg. Untuk mencapai kesannya, mengikut ciri-ciri individu pesakit, ia dibenarkan untuk meningkatkan dos kepada 10-40 mg sehari (membahagikan kepada 2 penggunaan dibenarkan).

Kaedah menggunakan Enalapril Hexal.

Ubat ini digunakan tanpa mengira pengambilan makanan.

Untuk mengurangkan tekanan darah tinggi, anda perlu mengambil 5 mg bahan pada waktu pagi. Untuk rawatan penyelenggaraan, dos 10 mg digunakan. Ia dilarang untuk menggunakan lebih daripada 40 mg / hari.

Semasa CHF, 2.5 mg ubat ditetapkan pada waktu pagi. Untuk mengekalkan keadaan, 5-10 mg bahan diambil. Ia dilarang untuk mengambil lebih daripada 20 mg ubat setiap hari.

Untuk masalah dengan fungsi ventrikel kiri, ambil 2.5 mg bahan dua kali sehari. Dos penyelenggaraan ialah 10 mg diambil dua kali sehari.

Dalam kes disfungsi buah pinggang, ubat ini digunakan dalam dos 2.5 mg sehari. Dalam terapi penyelenggaraan, 5-10 mg ubat digunakan. Tidak lebih daripada 20 mg dibenarkan setiap hari.

Kaedah penggunaan ubat Enalapril Acry.

Ubat ini boleh digunakan pada bila-bila masa sepanjang hari. Pada mulanya, dos tunggal 2.5-5 mg ditetapkan selama 24 jam. Dengan rejimen penyelenggaraan, 10-20 mg digunakan dengan 1 dos setiap 24 jam. Maksimum 40 mg dibenarkan setiap hari, dalam 1-2 permohonan.

Rejimen dos Enalapril N.

Dalam tempoh 24 jam, anda perlu mengambil 1-2 tablet ubat, tanpa mengira pengambilan makanan.

[ 26 ]

Gunakan Enalapril semasa kehamilan

Enalapril tidak boleh digunakan semasa kehamilan.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• hiperaldosteronisme;
• kehadiran sensitiviti yang kuat terhadap perencat ACE;
• stenosis yang menjejaskan arteri di kawasan buah pinggang;
• azotemia;
• masalah dengan fungsi buah pinggang;
• bentuk keturunan angioedema;
• hiperkalemia;
• stenosis aorta.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Kesan sampingan Enalapril

Ubat boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan:

• pening, keletihan yang teruk, rasa gementar, sakit kepala dan insomnia;
• gejala dyspeptik, loya, batuk kering atau glossitis;
• tinnitus, berdebar-debar, keruntuhan ortostatik, sawan, sakit di dalam jantung;
• disfungsi buah pinggang atau hepatik, proteinuria, peningkatan tahap transaminase atau bilirubin hati, dan hiperkalemia;
• alopecia, angioedema, disfungsi erektil atau neutropenia.

[ 25 ]

Berlebihan

Sekiranya berlebihan, penurunan tekanan darah yang kuat, perkembangan strok, infarksi miokardium dan komplikasi thromboembolic diperhatikan (disebabkan oleh penurunan tekanan darah yang ketara).

Untuk menghapuskan gangguan, cecair NaCl isotonik diberikan secara intravena. Ubat tidak mempunyai penawar.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Interaksi dengan ubat lain

Tahap penyerapan ubat tidak ditentukan dengan mengambil makanan bersamanya.

Penggunaan gabungan dengan nitrat, antagonis kalsium, hidralazin, dan juga ubat-ubatan yang menyekat aktiviti reseptor β-adrenergik, methyldopa dan prazosin membawa kepada peningkatan dalam sifat antihipertensi Enalapril.

Separuh hayat ubat dipanjangkan apabila digabungkan dengan cimetidine.

NSAID mempotensikan kesan nefrotoksik dan melemahkan keberkesanan ubat.

Diuretik penjimat kalium dan ubat yang mengandungi kalium, apabila digunakan serentak dengan ubat, menyebabkan hiperkalemia.

Ubat ini mengurangkan separuh hayat teofilin dan juga mengurangkan tahap pelepasan litium.

Tidak berinteraksi dengan SG.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Syarat penyimpanan

Enalapril harus disimpan di tempat yang kering, dari jangkauan kanak-kanak. Paras suhu tidak boleh melebihi 25°C.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Jangka hayat

Enalapril dibenarkan untuk digunakan dalam tempoh 36 bulan dari tarikh pembuatan ubat.

[ 41 ], [ 42 ]

Permohonan untuk kanak-kanak

Ubat tidak boleh ditetapkan dalam pediatrik.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Analogi

Analog ubat adalah ubat Ednit, Berlipril, Enap dengan Invoril, dan juga Enagesal, Renitek dan Enam.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Ulasan

Enalapril menerima ulasan positif daripada doktor - ia dianggap berkesan dalam menyekat aktiviti ACE. Kelebihan ubat termasuk fakta bahawa ia digunakan secara meluas dan tersedia untuk kebanyakan pesakit, kerana ia mempunyai kos yang rendah. Ubat ini agak berkesan dalam menurunkan tekanan darah tinggi, tetapi ia mempunyai kelemahan, termasuk kehadiran kontraindikasi dan gejala negatif (contohnya, batuk).