Enochoid

Enalozid adalah agen antihipertensi kompleks dengan sifat diuretik.

Petunjuk Enalapril

Ia digunakan dalam kardiologi dan untuk terapi dalam individu dengan nilai BP tinggi: gejala hipertensi simptomatik atau utama.

Ia juga boleh diberikan dalam kombinasi rawatan untuk kegagalan jantung kronik.

[1], [2]

Borang pelepasan

Pembebasan unsur perubatan dibuat dalam bentuk tablet, 10 keping di dalam pembungkusan sel. Di dalam kotak - 2 pakej tersebut.

[3], [4], [5], [6],

Farmakodinamik

Dadah mengandungi 2 unsur aktif yang saling memotong kesan ubat antara satu sama lain dan mengurangkan tahap manifestasi negatif.

Enalapril adalah prodrug yang mengalami proses metabolik di dalam tubuh manusia, di mana bahan farmacoaktif terbentuk - enalaprilat. Komponen aktif dapat meningkatkan peredaran darah di dalam ginjal, mengurangkan pra dan beban selepas berhubungan dengan otot jantung miokardium dan mempunyai aktiviti antihipertensi yang kuat. Pada masa yang sama, bahan itu mengurangkan jumlah kehilangan kalium kerana penggunaan hydrochlorothiazide. Kesan terapeutik dihasilkan dengan melambatkan komponen spesifik ACE, mengakibatkan pengurangan angiotensin-2, yang mempunyai kesan vasokonstriktif.

Oleh kerana pentadbiran enalosida, rintangan sistemik periferi berkurang dan vasodilasi vaskular berlaku, yang tidak menyebabkan perkembangan takikardia refleks. Kesan dadah membantu mencegah pecahan bradykinin dan mengurangkan pelepasan aldosteron.

Hydrochlorothiazide adalah unsur kedua ubat, bahan diuretik dari kategori thiazide. Komponen aktif mempunyai kesan diuretik dan natriuretik, mengurangkan jumlah darah yang beredar dan mempunyai aktiviti anti-hipertensi, mengurangkan prestasi ion natrium di dalam membran vaskular, akibat sensitiviti vaskular terhadap agen vasoconstrictor lemah.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetik

Unsur-unsur aktif ubat diserap dengan menembusi sistem pencernaan. Semasa proses metabolik, produk metabolik terapi secara terapeutik dengan bahan aktif enalaprilat terbentuk. Selepas pentadbiran lisan, nilai-nilai plasma Cmax enalaprilat diperhatikan selepas 3-4 jam. Kesan perubatan berkembang selepas 2 jam, mencapai tahap puncak selepas 4 jam. Kesan antihipertensi yang terhasil boleh berlangsung selama 24 jam, jadi anda boleh mengambil Enaloside 1 kali sehari.

Separuh hayat hydrochlorothiazide adalah 10 jam, dan enalaprilat adalah 11 jam. Tempoh perkumuhan unsur aktif pada orang yang mengalami penyakit buah pinggang bertambah.

[13], [14], [15],

Dos dan pentadbiran

Enalozid diambil secara lisan. Terapi bermula dengan penggunaan bahagian minimum enalapril dengan hydrochlorothiazide. Selama 14 hari diperlukan untuk memantau nilai-nilai tekanan darah dan kekuatan keterukan efek ubat; jika perlu, pembetulan rejimen terapi dilakukan. Anda perlu meningkatkan bahagian pada selang 2 minggu, jika perlu. Bahagian harian yang digunakan untuk penerimaan 1.

Rawatan antihipertensi bermula dengan penggunaan 10 + 12.5 hidangan. Maksimum 20 mg enalapril dan 25 mg hydrochlorothiazide sehari dibenarkan.

Jika pesakit mempunyai pelanggaran pada buah pinggang, adalah perlu untuk menyesuaikan dos Enalozide, kerana tindakannya berdasarkan penunjuk CC.

Untuk mengelakkan risiko keruntuhan ortostatik, adalah perlu untuk mengelakkan sebarang pergerakan secara tiba-tiba, serta berbohong sejenak selepas menggunakan dadah (jika ada kemungkinan sedemikian). Ia perlu berhenti menggunakan bahan diuretik lain sebelum memulakan terapi. Anda juga harus memastikan memantau nilai-nilai elektrolit, glukosa, tanda-tanda utama ujian darah am, dan keadaan buah pinggang.

[22]

Gunakan Enalapril semasa kehamilan

Enalozid tidak boleh dilantik pada trimester kehamilan ke-2 dan ke-3. Ubat ini boleh digunakan pada trimester ke-1, tetapi hanya jika terdapat tanda-tanda ketat, untuk menurunkan gejala tekanan darah tinggi, jika tidak ada pilihan rawatan lain. Wanita dalam umur pembiakan dikehendaki menggunakan kontrasepsi yang boleh dipercayai. Sekiranya kehamilan telah ditubuhkan, penggunaan ubat-ubatan perlu dibatalkan.

Jangan gunakan ubat semasa menyusu.

Contraindications

Contraindications utama:

• intoleransi peribadi yang teruk yang berkaitan dengan enalapril, hydrochlorothiazide, dan bahan diuretik lain jenis thiazide;
• kencing manis;
• malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• hipolaktasia atau galaksiemia;
• gout atau anuria;
• keadaan selepas pemindahan buah pinggang;
• penyakit buah pinggang dan kegagalan fungsi hati;
• Sindrom Conn;
• porphyria;
• digunakan pada orang yang menjalani prosedur hemodialisis di mana membran aliran tinggi tertentu dan apheresis LDL digunakan dengan penambahan sulfat dextran;
• stenosis arteri renal;
• selepas melakukan prosedur desensitisasi mengenai racun lebah dan racun.

Antara kontraindikasi bersyarat:

• alkohol kronik;
• luka vaskular atherosclerotic;
• stenosis aorta;
• gangguan aliran darah serebrum;
• bentuk stenosis idiopatik di kawasan otot, yang bersifat subaortik;
• keadaan di mana dehidrasi berkembang (proses hemodialisis, ubat diuretik, sindrom cirit-birit atau muntah).

Ubat ini mesti dihentikan sebelum prosedur kelenjar paratiroid.

[16], [17], [18], [19], [20]

Kesan sampingan Enalapril

Ubat sering dipindahkan tanpa komplikasi. Hanya sekali sahaja kejadian gejala buruk:

• gangguan sistem penghadaman: kesakitan di zon perut, hiperbilirubinemia, rasa mual, ketidakselesaan epigastrik, gangguan kerusi, peningkatan nilai enzim hepatik, hepatitis dengan kolestasis, dan tambahan, muntah, pankreatitis dan gangguan pencernaan;
• masalah yang mempengaruhi fungsi sistem kardiovaskular dan proses hematopoietik: keruntuhan ortostatik, pengurangan tekanan darah, gangguan irama, serangan angina, anemia, penurunan bilangan platelet, neutropenia dan hiperemia di muka dan bahagian atas badan;
• Lesi PNS atau SSP: asthenia, vertigo, sindrom sawan, gangguan persepsi visual, pening, dan sakit kepala yang teruk;
• gangguan alergi: gatal-gatal, urticaria, fotophobia, ruam, angioedema, dan gejala seperti psoriasis;
• Gejala-gejala negatif yang lain: dyspnea, hypercreatininemia, proteinuria, dan juga penyakit Raynaud, impotensi, perubahan dalam indeks darah elektrolit dan glukosa, perubahan struktur pada kuku, batuk kering (kerap berkembang dengan penggunaan perencat ACE) dan kegagalan buah pinggang akut.

[21]

Berlebihan

Dalam kes keracunan dadah, penurunan ketara dalam petunjuk tekanan darah berlaku. Apabila keruntuhan ortostatik berlaku hipokalemia, sakit kepala, gangguan fungsi buah pinggang dan pening.

Enaloside tidak mempunyai penawar. Aktiviti yang berkaitan dengan lavage gastrik dan penggunaan enterosorben (karbon diaktifkan, polysorb, dan bakistatin) boleh dilakukan.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan penurunan tekanan darah, ia perlu diletakkan secara mendatar, meningkatkan kakinya. Sekiranya pelanggaran itu mempunyai ijazah ketara, 0.9% NaCl diperlukan. Angiotensin-2 juga boleh digunakan jika pesakit berada dalam keadaan serius. Unsur-unsur aktif ubat dikumuhkan semasa hemodialisis.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Interaksi dengan ubat lain

Dadah itu melemahkan aktiviti amina watak pencetus.

Kesan antihipertensi enaloside berpotensi apabila digabungkan dengan ubat-ubatan diuretik, etanol, barbiturat, ubat antihipertensi lain, phenothiazine, dan juga tricyclics dan MAOI.

Kesan terbalik berkembang apabila digunakan bersama Kolestiramine atau NSAIDs, serta apabila digunakan dengan makanan yang mengandungi garam yang banyak.

Peningkatan kemungkinan anemia, leuko- atau pancytopenia, serta penyakit lain yang mempengaruhi sistem hematopoietik, dijangkakan dengan gabungan ubat-ubatan dengan allopurinol, imunosupresan, ubat sitotoksik dan sistemik GCS (hipokalemia mungkin juga berkembang).

Ubat ini boleh memanjangkan separuh hayat pelali otot yang tidak depolarizing, serta meningkatkan kesan toksik ubat-ubatan Li dan SG (kesannya disebabkan oleh perlambatan perkumuhan produk metabolik).

Ubat ini dapat mengubah paras glukosa darah pada penderita diabetes. Enalozide telah dijumpai untuk menjejaskan keberkesanan agen hipoglikemik oral dengan insulin. Ia juga perlu menyesuaikan rejimen dos ubat antidiabetik.

Aktiviti allopurinol, terazosin, serta jenis kontrasepsi oral yang mengandungi estrogen adalah terjejas apabila menggunakan hydrochlorothiazide.

Peningkatan kemungkinan hiperkalemia akan diperhatikan apabila menggunakan ubat yang digabungkan dengan ubat-ubatan diuretik dan ubat kalium.

[29], [30], [31]

Syarat penyimpanan

Enalozide diperlukan untuk disimpan di tempat yang dilindungi dari kelembapan. Tanda suhu - dalam 25 ° C.

[32], [33], [34], [35], [36]

Jangka hayat

Enaloside boleh digunakan dalam tempoh 12 bulan dari masa pembuatan ubat itu.

[37], [38]

Gunakan pada kanak-kanak

Anda tidak boleh menggunakan ubat dalam pediatrik (sehingga usia 14 tahun).

Analog

Analogi ubat adalah ubat Enam N, Berlipril Plus, serta Co-Renitec dengan Enap N.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Ulasan

Enalozide berkesan menurunkan tekanan darah ke paras yang optimum, dengan itu memastikan keadaan stabil pada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi. Anda juga boleh menggunakan dadah dalam kardiologi. Pesakit dalam ulasan mereka ambil perhatian bahawa ubat itu dipindahkan tanpa komplikasi yang ketara - diandaikan tanda-tanda negatif tidak berlaku (terutama dengan rawatan yang berpanjangan).