Epileptal

Epileptal tergolong dalam subkumpulan ubat yang digunakan untuk merawat epilepsi. Bahan aktifnya adalah bahan lamotrigine.

Komponen lamotrigine mempunyai kesan antikonvulsan yang ketara. Ia dapat digunakan bukan hanya sebagai alat monoterapi, tetapi juga dalam rawatan kombinasi dengan antikonvulsan lain. Ubat ini menyekat pembebasan neurotransmitter yang berlebihan, terutamanya asid glutamat, yang merupakan elemen utama dalam perkembangan serangan epilepsi. [1]

Petunjuk Epileptal

Ia digunakan untuk terapi dalam kes seperti:

• sebagai kaedah monoterapi untuk epilepsi ;
• rawatan tambahan epilepsi - misalnya, kejang tonik-klonik, umum atau separa, tetapi juga kejang yang disebabkan oleh SLH;
• monoterapi untuk bentuk kejang epilepsi biasa;
• pada orang dewasa dengan gangguan bipolar .

Di samping itu, ia ditetapkan untuk mencegah perkembangan gangguan emosi (mania, kemurungan, hipomania, keadaan bercampur) pada orang yang mengalami gangguan bipolar.

Borang pelepasan

Pembebasan bahan terapeutik dibuat dalam bentuk tablet dengan jumlah masing-masing 0,025, 0,05, 0,1 g, 30 keping di dalam pakej sel.

Farmakodinamik

Lamotrigine mampu menyekat aktiviti saluran Na yang berpagar voltan yang berada di dalam dinding saraf presinaptik. Pada masa yang sama, dinding saraf berada pada tahap di mana ketidakaktifan lambat berlaku.

Sebagai tambahan, pelepasan asid glutamat volumetrik dilakukan melebihi nilai normal. [2]

Farmakokinetik

Apabila diambil secara lisan, ubat dengan kelajuan tinggi diserap sepenuhnya di dalam saluran gastrousus. Tahap Cmax plasma diperhatikan selepas kira-kira 2.5 jam. Istilah pencapaiannya boleh meningkat selepas makan (tahap penyerapan tidak berubah). Apabila dimakan hingga 0,45 g bahan, ciri farmakokinetik tetap linear.

Sintesis protein - kira-kira 55%. Petunjuk isipadu pengedaran - dalam 0.92-1.22 l / kg. [3]

Proses metabolik intrahepatik berlaku dengan bantuan enzim glukuronil transferase dengan pembentukan N-glukuronida. Pada orang dewasa, nilai pelepasan purata ialah 39 ± 14 ml per minit. Bahan ini diekskresikan dalam susu ibu pada kepekatan 40-60% nilai plasma.

Separuh hayat adalah 29 jam, tanpa mengira saiz dos ubat. Perkumuhan terutamanya dalam bentuk glukuronida; sebahagian bahan dikeluarkan dalam air kencing tidak berubah (<10%). 2% lagi dikeluarkan dalam najis.

Dos dan pentadbiran

Anda perlu mengambil tablet Epileptal dengan air kosong. Ukuran bahagian dipilih dan diubah oleh doktor yang merawat, dengan mengambil kira perjalanan patologi. Doktor juga menentukan bentuk rawatan - terapi mono atau gabungan. Tablet, jika perlu, boleh dibahagikan kepada dua bahagian.

Remaja yang berumur 12 tahun ke atas dan orang dewasa sering diberi porsi 25 mg, digunakan sekali sehari, selama 14 hari. Selanjutnya, dos dinaikkan menjadi 50 mg, dengan pengambilan selama 14 hari lagi. Selanjutnya, bahagian tersebut meningkat pada selang 1-2 minggu sehingga kesan ubat yang diinginkan diperoleh. Purata ukuran penyediaan penyelenggaraan ialah 0.1-0.2 g sehari (digunakan dalam 1-2 aplikasi). Dilarang mengambil tidak lebih dari 0,5 g ubat setiap hari.

Untuk kanak-kanak berumur 2-12 tahun, bahagian tersebut dipilih dalam kadar 0.3 mg / kg sehari. Dos meningkat dengan dua kali ganda dibuat pada selang 2 minggu. Hidangan meningkat sebanyak 0.6 mg / kg. Anda perlu menggunakannya dalam 1-2 aplikasi. Dos penyelenggaraan adalah antara 1-15 mg / kg sehari. Bahagian dapat ditingkatkan mengikut keperluan.

Dalam kes rawatan gabungan, bahagian awal yang digunakan dalam monoterapi digunakan, tetapi selama 2 minggu pertama, ia diminum setiap hari. Selanjutnya, penggunaan diteruskan seperti dalam monoterapi - pengambilan 25 mg setiap hari. Adalah perlu untuk meningkatkan bahagian sebanyak 25 mg pada selang 2 minggu, mencapai tahap pemeliharaan 0.1-0.2 g sehari, yang digunakan dalam 1-2 penggunaan.

Apabila menggunakan antikonvulsan atau ubat lain yang mendorong rembesan lamotrigine, bahagiannya dapat ditingkatkan hingga 50 mg sehari; dengan peningkatan secara beransur-ansur, dos dapat mencapai kadar tertinggi 0.7 g sehari.

Bagi orang yang menggunakan oxcarbazepine (tanpa perencat lain atau pemicu glukuronidasi lamotrigine), ukuran bahagian awal adalah 25 mg sekali sehari untuk tempoh 14 hari; kemudian - 50 mg sekali sehari selama 2 minggu berikutnya. Kemudian dos meningkat (maksimum 0,05-0,1 g sehari) pada selang 1-2 minggu sehingga kesan ubat yang optimum diperoleh. Dos penyelenggaraan standard ialah 0.1-0.2 g sehari dalam 1-2 aplikasi.

• Permohonan untuk kanak-kanak

Ubat ini boleh digunakan pada orang yang berumur lebih dari 2 tahun.

Gunakan Epileptal semasa kehamilan

Epileptal tidak diresepkan semasa kehamilan.

Sekiranya anda perlu menggunakan ubat semasa menyusui, anda perlu menghentikan penyusuan selama tempoh rawatan.

Contraindications

Ini dikontraindikasikan untuk memberi resep dengan kepekaan yang kuat dalam kaitannya dengan unsur unsur ubat.

Kesan sampingan Epileptal

Kesan sampingan utama:

• ruam epidermis, elemen pemanasan, SSD;
• gangguan hematologi, termasuk thrombocyto-, leuko-, pancyto- atau neutropenia, agranulositosis dan anemia (juga aplastik);
• limfadenopati, demam, disfungsi hepatik, perubahan jumlah darah, edema wajah, pembekuan intravaskular yang disebarkan dan kegagalan pelbagai organ;
• kerengsaan, kekeliruan, keagresifan, halusinasi, dan tics;
• pening, ataksia, kehilangan keseimbangan, gegaran, cephalalgia, gangguan pergerakan, insomnia, nystagmus, koreoathetosis, kegelisahan, peningkatan kekerapan serangan, tanda-tanda ekstrapiramidal dan peningkatan gegaran;
• "Tudung" di mata, diplopia, konjungtivitis;
• cirit-birit, loya dan muntah;
• kegagalan hati;
• arthralgia, keletihan, sakit belakang.

Berlebihan

Sekiranya berlaku keracunan, nystagmus, ataxia, koma dan gangguan kesedaran dapat diperhatikan.

Ia perlu melakukan lavage gastrik, menetapkan pengambilan sorben, memantau keadaan pesakit dan, jika perlu, menjalankan prosedur simtomatik standard.

Interaksi dengan ubat lain

Bahan asid valproik mengurangkan kadar proses metabolik Epileptal, meningkatkan masa paruh menjadi 45-55 jam pada seorang kanak-kanak dan 70 jam pada orang dewasa.

Carbamazepine, primidone, phenytoin, phenobarbital dan paracetamol meningkatkan kadar metabolisme ubat, mengurangkan separuh hayatnya separuh.

Penggunaan bersama dengan carbamazepine meningkatkan kejadian gejala sampingan tertentu (ataksia, penglihatan kabur, pening, mual, diplopia). Mereka hilang apabila dos karbamazepin dikurangkan.

Syarat penyimpanan

Epileptal harus disimpan di tempat yang jauh dari jangkauan kanak-kanak dan penembusan kelembapan. Petunjuk suhu - tidak lebih daripada 25 ° С.

Jangka hayat

Epileptal boleh digunakan dalam tempoh 36 bulan dari tarikh pembuatan bahan terapeutik.

Analog

Analog ubat tersebut adalah Lamictal dengan Lamotrin, dan juga Latrigil dengan Lamitril.