Erythrocytosis sekunder (polycythemia menengah): penyebab, gejala, diagnosis, rawatan
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Eritrositosis sekunder (polycythemia menengah) adalah erythrocytosis, yang berkembang sekali lagi disebabkan pengaruh faktor-faktor lain.
Penyebab kerapitan erythrocytosis sekunder adalah merokok, hypoxemia arteri kronik dan proses tumor (eritrositosis yang berkaitan dengan tumor). Kurang biasa adalah hemoglobinopati dengan peningkatan pertalian hemoglobin untuk oksigen dan gangguan keturunan lain.
Pada merokok pesakit dengan polycythemia balik mungkin disebabkan tisu hipoksia disebabkan oleh peningkatan, tahap sel-sel darah merah sering menormalkan selepas berhenti merokok dalam kepekatan darah carboxyhemoglobin.
Pada pesakit dengan hypoxemia kronik [akibat penyakit paru-paru, intracardiac shunt kanan ke kiri, dan menginap berpanjangan pada ketinggian tinggi atau sindrom gipoventilyatsionnyh] sering membangunkan polycythemia. Kaedah utama rawatan ialah penghapusan sebab yang mendasari; Dalam beberapa kes, terapi oksigen dapat membantu. Untuk mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan simptom, phlebotomy boleh digunakan.
Hemoglobinopati dengan pertalian hemoglobin tinggi untuk oksigen adalah patologi jarang berlaku dan berlaku di kawasan geografi tertentu. Diagnosis, sebagai peraturan, disyaki apabila mengumpul sejarah keluarga (erythrocytosis di saudara-mara lain) dan disahkan oleh penentuan P 50 dan, jika mungkin, pembinaan lengkung pemisahan lengkap oxyhemoglobin. Elektroforesis hemoglobin standard biasanya dalam julat normal dan tidak membenarkan dengan pasti mengecualikan penyebab erythrocytosis ini.
Eritrositosis yang berkaitan dengan tumor boleh diperhatikan dalam tumor dan sista buah pinggang, hepatomas, hemangioblastomas cerebellum atau leiomyoma rahim, merembuhkan EPO. Pada pesakit dengan erythrocytosis, tahap serum EPO perlu ditentukan, dan jika EPO serum adalah normal atau dinaikkan, CT rongga perut perlu dilakukan. Pembuangan tumor boleh mengakibatkan normalisasi tahap sel darah merah dalam darah.
[