Erythroplasia Keir: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Erythroplasia of Queyrat (syn.: epithelioma velvetica, velvety epithelioma) adalah kanser in situ, berbanding dengan penyakit Bowen ia lebih kerap bermetastasis, yang mungkin disebabkan oleh keanehan penyetempatan. Ia berlaku pada kepala zakar, alat kelamin wanita, di kawasan perianal atau (jarang) pada membran mukus rongga mulut. Papillomavirus manusia onkogenik jenis 16 atau 33 dikesan dalam 70% kes.

Punca dan patogenesis erythroplasia Queyrat. Erythroplasia of Queyrat dianggap sebagai kanser intraepidermal dan tergolong dalam kumpulan karsinoma in situ. Kegagalan untuk mematuhi kebersihan diri adalah sangat penting dalam perkembangan penyakit ini. Ramai pakar dermatologi percaya bahawa erythroplasia Queyrat adalah varian penyakit Bowen pada membran mukus dan separa mukus.

Gejala erythroplasia Queyrat. Erythroplasia Queyrat berlaku lebih kerap pada lelaki, biasanya berumur lebih dari 50 tahun, yang belum berkhatan. Dalam kebanyakan kes, lesi tunggal, sedikit edematous muncul pada alat kelamin (pada lelaki - kepala zakar, kulup, pada wanita - kawasan vulva), yang telah mentakrifkan sempadan yang tidak rata, bentuk bulat atau bujur. Penyusupan ringan dalam lesi dan kesakitan diperhatikan. Permukaannya adalah ciri - merah tua, selalunya dengan warna coklat, lembap, berkilat, berkilat, seolah-olah baldu. Dari masa ke masa, peningkatan penyusupan diperhatikan, kadang-kadang hakisan lesi. Dalam kes jangkitan sekunder, pelepasan purulen dicatatkan, dan lesi ditutup dengan salutan kekuningan.

Lesi biasanya tunggal, jelas jelas, bujur atau bulat, selalunya dengan tepi bergerigi. Permukaannya berwarna merah tua, dengan warna coklat, lembap, berkilat, baldu. Apabila proses berkembang, penyusupan menjadi lebih ketara, permukaan boleh menjadi ditutup dengan kerak, mudah berdarah, kadang-kadang menjadi vegetatif, terhakis, yang boleh berfungsi sebagai tanda perkembangan pencerobohan.

Penyetempatan erythroplasia Queyrat juga telah diterangkan di kawasan lain pada kulit dan membran mukus. Penyakit ini paling kerap berubah menjadi karsinoma sel skuamosa.

Histopatologi. Perubahan adalah serupa dengan gambaran histologi dalam penyakit Bowen. Acanthosis tidak sekata, hiper fokus dan parakeratosis diperhatikan. Sel atipikal timbul akibat pembezaan sel terjejas. Infiltrat yang terdiri terutamanya daripada limfosit dan sebilangan kecil sel plasma diperhatikan dalam dermis.

Patomorfologi. Helai sel atipikal yang kecil, terletak tidak teratur, saling berkait ditemui di seluruh ketebalan epidermis. Tidak seperti gambaran klasik penyakit Bowen, tidak ada diskeratosis. Jika tidak, gambar histologi sepadan dengan jenis basaloid-bowenoid percambahan helai epidermis.

Diagnosis pembezaan. Erythroplasia Queyrat harus dibezakan daripada balanoposthitis (vulvitis), kraurosis, balanoposthitis plasmaselular terhad Zoon, psoriasis terhad, ekzema, eritema tetap, lichen planus, spinalioma, epitelioma pagetoid, penyakit Paget, sifilis. Erythroplasia of Queyrat juga dibezakan daripada papulosis bowenoid, bentuk kemaluan lichen planus, eritema ubat tetap, balanitis plasmaselular terhad Zoon, di mana epitelium biasanya menipis, dermis mengandungi infiltrat radang padat dengan sejumlah besar sel plasma. Kapilari biasanya diluaskan, deposit hemosiderin mungkin muncul. Pertumbuhan epitelium atipikal tidak dikesan. Oleh kerana persamaan klinikal yang hebat bagi penyakit ini, diagnosis akhir dibuat berdasarkan data pemeriksaan histologi.

Rawatan erythroplasia Queyrat. Bleomycin, terapi sinaran, pemotongan pembedahan dan salap sitostatik luaran ditetapkan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]