Erythroplasia Keira: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Erythroplasia Keira (syn:. Epithelioma velvetica, Epithelioma baldu) - kanser di situ, berbanding dengan penyakit Bowen, beliau sering metactaziruet yang mungkin berkaitan dengan ciri-ciri penyetempatan. Muncul di kepala zakar, alat kelamin wanita, di kawasan perianal atau (jarang) pada mukosa rongga mulut. Jenis papillomavirus manusia onkogenic jenis 16 atau 33 dikesan dalam 70% kes.

Punca dan patogenesis erythroplasia. Erythroplasia Keira dianggap sebagai kanser intra-epidermal dan kepunyaan kumpulan karsinoma di situ. Dalam perkembangan penyakit, kebersihan peribadi tidak begitu penting. Ramai ahli dermatologi percaya bahawa erythroplasia Keira adalah sejenis penyakit Bowen yang mucous dan semilucid.

Gejala erythroplasia Keira. Erythroplasia Keira berlaku secara lebih ketara pada lelaki, biasanya lebih tua daripada 50 tahun, tidak tertakluk kepada sunat. Dalam kebanyakan kes, alat kelamin (lelaki - zakar kelenjar, kulup, wanita - vulva) muncul satu, luka sedikit bengkak, yang mempunyai sempadan yang tidak teratur yang ditakrifkan dengan terperinci, bulat atau bujur. Terdapat sedikit penyusupan dalam perapian dan kesakitan. Permukaannya dicirikan oleh warna merah kaya, sering dengan warna coklat, lembab, berkilat, berkilat, seolah-olah bulu halus. Lama kelamaan, terdapat peningkatan penyusupan, kadang-kadang hakisan wabak. Sekiranya terdapat jangkitan sekunder, pelepasan purulen dicatatkan, dan tumpuan ditutup dengan salutan kekuningan.

Tumpuannya biasanya tunggal, tajam digariskan, bujur atau bulat, selalunya dengan tepi yang rata. Permukaan warna merahnya yang kaya, dengan warna coklat, lembab, berkilat, baldu. Apabila proses itu berkembang, penyusupan menjadi lebih ketara, permukaannya boleh menjadi berkulit, mudah berdarah, kadang-kadang menjadi vegetatif, terkikis, yang dapat berfungsi sebagai tanda perkembangan serangan.

Penyetempatan erythroplasia Keira dan bahagian lain kulit dan membran mukus dijelaskan. Penyakit ini paling sering berubah menjadi karsinoma sel skuamosa.

Histopatologi. Perubahan ini sama dengan corak histologi dalam penyakit Bowen. Acanthosis tidak seimbang, focal hyper- dan parakeratosis diperhatikan. Hasil daripada pelanggaran pembezaan sel, sel-sel atipikal muncul. Dalam dermis, infiltrat dicatatkan, yang terdiri terutamanya daripada limfosit dan sebilangan kecil sel plasma.

Pathomorphology. Dalam ketebalan keseluruhan epidermis, sel-sel atipikal yang kecil, tidak dijangka dan saling berkaitan dikenalpasti. Tidak seperti gambar klasik penyakit Bowen, tiada disysatosis. Selebihnya pola histologi sepadan dengan jenis basaloid-bouonoid dari percambahan helai epidermis.

Diagnosis perbezaan. Membezakan erythroplasia daripada Queyrat balanoposthitis perlu (vulvitis), kraurosis, plazmotsellyulyarnogo terhad balanoposthitis Zoon, psoriasis terhad, ekzema, erythema tetap, planus liken, kanser kulit, Epithelioma pagetoid, penyakit Paget, sifilis. Membezakan erythroplasia daripada Queyrat juga Bowenoid papulosis, bentuk kemaluan planus, erythema dadah tetap, balanitis zoon plazmotsellyulyarnogo terhad, di mana epitelium biasanya menipis di dalam dermis terkandung menyusup radang padat dengan sejumlah besar sel-sel plasma. Kapilari biasanya diluaskan, deposit hemosiderin mungkin muncul. Pertumbuhan atipikal epitel tidak dikesan. Memandangkan persamaan klinikal yang besar dalam penyakit-penyakit ini, diagnosis akhir dibuat berdasarkan data pemeriksaan histologi.

Rawatan eritrosit Keira. Berikan bleomitsin, rawatan radiasi, pembedahan pembedahan dan salap - sitostatik luaran.

[1], [2], [3]