Escherichia Enteropathogenic pada Kanak-kanak

Jangkitan usus yang disebabkan oleh enteropatogenik ehsherihioza, kebanyakannya pada kanak-kanak dan bayi. Peranan etiological dalam patologi anak kecil ditetapkan pada 30 serovars, yang mana yang paling biasa adalah serovars 018as: K77, O20: K84, O26: K60, 033: K 044: K74-, 055: K59, 075: K 086: K61, O111av: K58, O114: K90, 0119: K69, O125: K70, 0126: K71, 0127: K63, 0128: K67, 0142 :. K86, dll serovars wabak individu EPE ekzotoksinoobrazovaniyu mampu (018, O20: CN, 025: K98, 0114: H21, 0119, 0128: H12, 0128 :. H21, dan lain-lain) dan boleh menyebabkan penyakit "taun".

Kod ICD-10

A04.0 Penyakit enteropatogenik yang disebabkan oleh Escherichia coli.

Epidemiologi

Escherichiosis enteropatogenik meluas di kalangan kanak-kanak, terutamanya pada kanak-kanak 3-12 bulan dengan latar belakang premorbid yang kurang baik, yang lemah oleh pelbagai penyakit semasa, yang terdapat pada makanan buatan. Bayi yang baru lahir, terutamanya bayi yang belum matang dan anak-anak dari kumpulan yang berisiko, juga menderita. Kes-kes sporadis yang mungkin, serta wabak epidemik, biasanya berlaku di hospital-hospital somatik. Rumah bersalin, jabatan untuk bayi baru lahir, kumpulan nurseri tadika, rumah kanak-kanak.

Sumber jangkitan adalah terutamanya kanak-kanak dalam tempoh yang teruk penyakit ini, apabila mereka melepaskan diri ke alam sekitar dengan jumlah EPE yang besar. Ejen penyebab boleh disimpan dalam jangka masa panjang (sehingga 2-5 bulan) pada barangan isi rumah. Mainan, linen, pinggan mangkuk. Dalam penyebaran jangkitan, peranan penting bagi orang dewasa apabila mereka tidak mematuhi peraturan kebersihan diri (mencuci tangan) dan rejimen anti-wabak di institusi kanak-kanak.

Jangkitan berlaku hampir secara eksklusif eksogen, terutamanya cara perhubungan rumah. Kurang sering menandakan laluan makanan jangkitan melalui produk makanan bayi (campuran susu, jus, dan lain-lain). Dalam kes ini, terdapat wabak dan bentuk yang teruk penyakit ini, terutama di wad berkenaan tubuh badan dan berjangkit hospital, sekurang-kurangnya - di hospital-hospital dan pusat-pusat penjagaan anak fisiologi (taska, rumah kanak-kanak, dan lain-lain). Kemungkinan laluan penghantaran debu udara telah dibuktikan, ia tidak mengecualikan kemungkinan jangkitan melalui air, serta semasa pelbagai manipulasi perubatan (melalui kateter, tiub, dan sebagainya). Sekiranya jangkitan saluran kencing atau pengangkutan asimtomatik EPE di ibu, jangkitan pada anak dan semasa bersalin boleh dilakukan.

Patogenesis escherichiosis enteropatiogenik

EPE memasuki badan melalui mulut, maka hampir tidak ada kerugian diatasi di dalam perut dan usus kecil. Dengan cytotoxicity dan invasiveness terhad, EPE menjajah mukosa usus kecil, menyebabkan kerosakan dan penolakan stesen sitoplasma apikal penyelumuran epitelium individu dan kumpulan dengan pembangunan hakisan dan keradangan sederhana. Biasanya EPE penjajahan dan pendaraban dijalankan ke atas permukaan enterocyte dan menembusi ke dalam sel patogen dimusnahkan. Yang sitotoksik strain (wabak) fagosomopodobnymi boleh diangkut melalui vacuoles sel epitelium ke dalam tisu asas (seperti Salmonella), yang membawa kepada lebih bakteremia fana dan sepsis.

Gejala escherichiosis enteropatogenik

Tempoh pengeraman adalah kira-kira 5-8 hari. Dalam kanak-kanak yang baru lahir dan lemah, serta jangkitan besar, ia boleh dipendekkan hingga 1-2 hari.

Penyakit ini boleh bermula sebagai akut (dengan serangan besar-besaran dan laluan makanan jangkitan), dan secara beransur-ansur, dengan fenomena enteritis (selalunya dengan jangkitan hubungan dan isi rumah). Bodoh biasanya berair, kuning atau oren, dengan sejumlah kecil lendir telus, banyak, bercampur dengan air ("cili gruel"), kadang-kadang percikan, basah popok keseluruhan. Pada lampin selepas merendam air, bangkai sering kelihatan normal, lendir hilang. Latihan boleh menjadi lembap, busa, dengan sedikit kehijauan.

Gejala escherichiosis enteropatogenik

Diagnosis escherichiosis enteropatiogenik

Enteropatogenik disyaki ehsherihioza mungkin hanya di bawah bentuk biasa penyakit ini berdasarkan toksikosis tokokan dengan exsicosis. Pucat dilafazkan kulit, tidak kerap tetapi berterusan muntah (atau memuntahkan), proses menggelembung perut (kembung), kerap, banyak, najis berair dengan jumlah yang kecil lendir jelas, najis kuning atau oren.

Diagnosis escherichiosis enteropatiogenik

Rawatan escherichiosis enteropatiogenik

Terapi pesakit dengan escherichiosis enteropatogenik dibina berdasarkan prinsip yang sama seperti dalam jangkitan usus akut yang lain. Hospitalisasi mandatori adalah tertakluk kepada pesakit yang teruk, dan kadang-kadang dengan bentuk sederhana, memerlukan terapi infusi. Kanak-kanak dengan bentuk ringan dirawat di rumah. Kanak-kanak juga dimasukkan ke hospital untuk wabak, bayi yang baru lahir dan mereka yang mempunyai komplikasi atau komplikasi yang teruk.

Diet ditetapkan dengan mengambil kira usia kanak-kanak itu, memberi makan kepadanya penyakit, keparahan dan tempoh proses menular. Prinsip umum diet adalah sama seperti jangkitan usus akut yang lain. Ia hanya perlu diambil kira bahawa EPE memberi kesan besar kepada usus kecil, oleh itu, gangguan pencernaan dan pencernaan produk makanan amat teruk. Walau bagaimanapun, dan ehsherihioza enteropatogenik harus cukup untuk meningkatkan jumlah bekalan kuasa (selepas memunggah sesuai) dan memperkenalkan makanan baru dalam diet kuat, tetapi sebagai pemulihan negeri fungsi saluran gastrousus, mencegah kerosakan pencernaan.

Rawatan escherichiosis enteropatiogenik

Pencegahan escherichiosis enteropatogenik

Mengandaikan pematuhan ketat terhadap rejim kebersihan dan kebersihan dan anti-wabak di hospital-hospital bersalin, jabatan-jabatan untuk bayi baru lahir dan pramatang, kumpulan nurseri tadika, di rumah kanak-kanak. Adalah lebih kerap menggunakan linen pakai buang ketika merawat anak-anak tahun pertama kehidupan dan terutama untuk bayi baru lahir. Ia perlu untuk mencapai setiap cara yang mungkin memberi makan semulajadi kanak-kanak pada separuh pertama kehidupan dan pematuhan keperluan teknologi dan kebersihan saniter dalam pembuatan produk makanan bayi.

Pengesanan awal sumber jangkitan, pengasingan dan sanitasi adalah penting. Menjalankan pemeriksaan bakteriologi najis kanak-kanak 2 tahun pertama kehidupan dengan disfungsi usus, dan juga kanak-kanak yang mempunyai hubungan dengan mereka yang sakit dalam wabak itu, dan kanak-kanak yang sihat di nurseri sebelum memasuki kumpulan tadika dan rumah anak yatim. Di jabatan untuk bayi pramatang dan rumah bersalin, ibu juga tertakluk kepada peperiksaan. Dalam fokus jangkitan, pembasmian kuman dan pemantauan semasa dan terakhir dijalankan selama 7 hari. Profilaksis tertentu tidak dikembangkan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],