Fareston

Fareston adalah ubat antiestrogenik yang digunakan sebagai terapi hormon. Pengekodan ATC: L02B A02.

[1], [2]

Petunjuk Fareston

Fareston digunakan sebagai ubat topikal dalam protokol rawatan untuk kanser payudara metastatik pada kelenjar susu pada masa selepas menopaus.

Di samping itu, ubat boleh ditetapkan untuk tujuan pencegahan dan terapeutik dengan displasia dyshormonal pada payudara.

Fareston tidak digunakan untuk rawatan neoplasma reseptor-negatif estrogen.

[3], [4]

Borang pelepasan

Fareston dibebaskan dalam tablet 20 atau 60 mg. Tablet adalah bulat rata, naungan cahaya, dengan tulisan sebelah sisi TO 20 atau TO 60 (yang sepadan dengan dos ubat).

Bahan aktif Fareston adalah toremifene citrate.

Tablet dibungkus dalam botol 30 pcs. Pek kadbod, dengan arahan penggunaan di dalamnya.

Farmakodinamik

Bahan aktif toremifene adalah perwakilan triphenylethilena dan mempunyai sifat hubungan dengan reseptor estrogen dan menghasilkan kesan yang sama atau anti-estrogenik. Pada masa yang sama, terdapat sedikit penurunan paras serum kolesterol.

Fareston membentuk ikatan dengan reseptor estrogen dan menghalang pengaktifan DNA secara tidak langsung dan proses replikasi sel. Kajian telah mengesahkan kesan anti-kanser estrogen yang bebas dari dadah.

Adalah diandaikan bahawa pada masa ini, tidak semua kaitan kesan anti-kanser Fareston telah dikaji. Mungkin, rawatan dengan ubat menimbulkan perubahan ekspresi onkogenik, mempengaruhi sifat-sifat kinetik kitaran sel, dan sebagainya.

[5]

Farmakokinetik

Fareston diserap dengan baik di dalam badan. Tahap pengekstrakan bahan aktif dalam serum darah ditentukan selepas 2-5 jam. Kehadiran jisim makanan di dalam perut tidak menjejaskan penyerapan dadah, tetapi tahap had boleh dialihkan 90-120 minit, walaupun fakta ini tidak mempunyai nilai terapeutik.

Sambungan dengan protein plasma dicatatkan pada 99.5%.

Metabolisme bahan aktif agak sengit. Pengekstrakan dari badan berlaku dalam bentuk produk sisa dengan massa kalori, dan hanya sehingga 10% diekskresikan oleh buah pinggang.

Tahap stabil dadah dalam darah diperhatikan selama kira-kira 5 minggu.

[6], [7], [8]

Dos dan pentadbiran

Phareston diambil secara lisan, pada bila-bila masa tanpa komunikasi dengan pengambilan makanan.

• Untuk displasia dyshormonal pada payudara, 20 g penyediaan sehari disediakan.
• Dengan kanser payudara yang bergantung kepada estrogen, 60 mg sehari ditetapkan.
• Dengan fungsi buah pinggang yang tidak mencukupi, pelarasan dos tidak diperlukan.
• Dengan fungsi hati yang tidak mencukupi, Fareston ditetapkan dengan sangat berhati-hati, dan dos dipilih secara individu.

[13], [14]

Gunakan Fareston semasa kehamilan

Phareston ditetapkan kepada pesakit dalam tempoh postmenopausal, jadi penggunaannya dalam kehamilan dan penyusuan bayi tidak dianggap atau dianggap tidak praktikal.

Contraindications

Kontraindikasi sepenuhnya terhadap penerimaan Fareston dianggap sebagai hiperplasia endometrium dan fungsi hati yang tidak mencukupi.

Di samping itu, Fareston tidak dilantik:

• dengan alergi yang mungkin kepada dadah;
• dengan patologi jantung disertai dengan pemanjangan selang QT;
• dalam gangguan keseimbangan air dengan hipokalemia yang salah;
• dengan bradikardia yang teruk;
• dengan patologi jantung, yang disertai oleh pengurangan vaksin kiri ventrikel;
• dengan gangguan irama simptomatik.

[9], [10],

Kesan sampingan Fareston

Reaksi buruk apabila mengambil Fareston tidak biasa. Gejala berikut mungkin berlaku:

• sensasi "hot flashes", yang disertai dengan peluh dan kemerahan muka;
• pendarahan dan pelepasan dari faraj;
• merasa letih;
• loya, pening kepala;
• bengkak, berat badan;
• trombosis, trombophlebitis;
• ruam kulit;
• keadaan kemurungan;
• hipertrofi endometrium, hiperplasia, polip, pertumbuhan kanser.

[11], [12]

Berlebihan

 Overdosis Fareston boleh disertai dengan:

• pening kepala;
• sakit di kepala;
• kehilangan baki.

Rawatan ditetapkan mengikut gejala yang dikesan, kerana tiada ubat khas untuk menghapuskan fenomena yang berlebihan.

[15]

Interaksi dengan ubat lain

Ia dilarang menerima sambutan serentak Phareston dan ubat berikut:

• ubat antiarrhythmic;
• antipsikotik;
• Erythromycin, moxifloxacin, ubat antimalarial, Pentamidin;
• antihistamin Terfenadine atau Misolastine;
•  Difemannil, Vinkamina dan ubat lain yang boleh memanjangkan selang QT.

 Di samping itu, lain-lain kombinasi Fareston harus dielakkan:

• dengan diuretik thiazide (disebabkan oleh perkembangan hiperkalsemia);
• dengan Phenobarbital, carbamazepine (kerana kebarangkalian penurunan dalam toremifena dalam aliran darah);
• dengan anti-terencat dan antikoagulan (kerana kemungkinan pendarahan);
• dengan ketoconazole, antimikotik, antibiotik macrolide (disebabkan oleh perencatan proses metabolik toremifene).

[16],

Syarat penyimpanan

Fareston disimpan dalam persekitaran bilik, tidak termasuk akses kanak-kanak ke kemudahan penyimpanan ubat-ubatan.

[17],

Jangka hayat

Fareston dibenarkan menyimpan hingga 5 tahun.

[18]