Galactocele

Galactocele adalah salah satu masalah yang boleh timbul pada ibu yang menyusu atau wanita dalam tempoh selepas laktasi. Bersama-sama dengan hypogalactia, mastitis dan genangan susu, galactocele adalah salah satu morbiditi utama wanita semasa tempoh penyusuan. Masalah ini berlaku pada ramai wanita, tetapi ia tidak didiagnosis begitu kerap. Kadangkala galactocele dikesan apabila komplikasi timbul. Itulah sebabnya perlu mengetahui tentang masalah ini dan mencegahnya terlebih dahulu.

[ 1 ]

Punca galaktokel

Galactocele adalah pembentukan jinak, dipenuhi dengan epitelium saluran susu dan mengandungi susu. Dalam strukturnya, galactocele adalah sista yang dibentuk oleh saluran susu yang diperbesarkan. Ia paling kerap berkembang pada wanita yang menyusu secara aktif, tetapi juga boleh terbentuk semasa kehamilan atau beberapa bulan selepas berhenti menyusu. Oleh itu, agak sukar untuk menentukan punca sebenar galactocele, dan setiap kes mesti dianalisis secara individu.

Penyebab utama galactocele adalah berbeza-beza dan bergantung pada keadaan dan ketepatan penyusuan. Sekiranya tempoh penyusuan adalah normal, bayi menghisap semua susu, atau wanita itu dengan betul memerah susu yang lain, maka masalah tidak akan timbul. Galactocele paling kerap berlaku pada wanita yang mempunyai masalah dengan penyusuan jenis lain - genangan susu, mastitis.

Galactocele boleh terbentuk akibat kecederaan yang meninggalkan parut pada saluran susu dan mengganggu aliran keluar susu. Juga, halangan kepada aliran keluar susu boleh berlaku selepas proses berjangkit sebelumnya, contohnya, selepas mastitis. Kemudian, tisu parut saluran juga terbentuk. Kadang-kadang, jika tiada sebab yang jelas bagi galactocele, maka mereka cenderung untuk mempercayai bahawa gangguan aliran keluar susu disebabkan oleh pembekuan susu itu sendiri di dalam saluran. Ini tidak boleh dikaitkan dengan faktor tertentu, jadi mereka cenderung untuk mempercayai keanehan komposisi lemak susu.

Memandangkan fakta bahawa galactocele tidak terbentuk pada semua wanita, salah satu sebab atau faktor predisposisi pastinya adalah penjagaan kelenjar susu yang tidak betul, gangguan proses penyusuan, puting retak, dan perubahan hormon secara tiba-tiba. Hormon, anehnya, memainkan peranan penting dalam proses pembentukan galaktokel, kerana ketidakseimbangannya menyebabkan gangguan peraturan sintesis dan rembesan susu. Iaitu, dengan penurunan mendadak dalam hormon prolaktin dan oksitosin, sintesis susu yang berlebihan berlaku, dan pada masa yang sama, penguncupan serat otot saluran susu terganggu, yang membawa kepada galaktostasis, dan kemudian ke galaktokel.

[ 2 ], [ 3 ]

Patogenesis

Galactocele tidak berkembang dalam satu hari, tetapi merupakan proses jangka panjang yang secara beransur-ansur berkembang dan meningkat dalam saiz.

Patogenesis galactocele tidak begitu mudah. Di bawah pengaruh faktor etiologi - trauma, jangkitan, ketidakseimbangan hormon - proses aliran keluar susu terganggu.

Ini adalah mekanisme patogenetik pencetus utama untuk pembangunan galactocele. Oleh kerana gangguan aliran keluar rembesan, kelenjar mengembang dan susu terkumpul di dalamnya. Dinding kelenjar mengembang adalah epitelium saluran susu, yang rata. Jarak antara sel-sel epitelium dalam saluran yang mengembang juga berkurangan dan proses pertukaran cecair tisu terganggu. Iaitu, rembesan yang terkumpul di dalam saluran tidak dapat diserap ke dalam cecair antara sel, dan cecair antara sel tidak menembusi saluran yang berkembang. Ini menyumbang kepada fakta bahawa susu dalam saluran yang tersumbat membeku lebih banyak dan aliran keluar disekat lebih banyak lagi. Ini adalah bagaimana sista terbentuk.

Dari masa ke masa, epitelium saluran berubah di bawah pengaruh komponen susu. Ini menyumbang kepada kemungkinan komplikasi.

Proses displasia mungkin berlaku, dan pada masa akan datang ini berisiko tinggi untuk membangunkan proses onkologi. Saiz galaktokel boleh meningkat di bawah pengaruh hormon, apabila jumlah susu meningkat dan sista mengembang.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala galaktokel

Selalunya penyakit ini adalah asimtomatik. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa saiz sista boleh menjadi sangat kecil sehingga tidak akan menyebabkan ketidakselesaan. Secara amnya, wanita itu akan berasa sihat sepenuhnya. Sesetengah patologi boleh dikesan semasa memberi makan, apabila perubahan dalam proses laktasi dapat dilihat. Kadangkala galactocele hanya diperhatikan apabila ia sudah agak besar dan boleh dilihat dengan mata kasar atau diraba. Kemudian wanita itu dapat merasakan meterai homogen di bawah jarinya, yang bergerak dengan baik, hampir tanpa rasa sakit. Terdapat hubungan yang jelas dengan tempoh laktasi, gangguannya. Kadang-kadang, apabila menekan formasi ini, susu boleh dikeluarkan dari puting, tetapi hanya susu tanpa darah dan unsur-unsur lain. Penemuan sedemikian, sebagai peraturan, membuat wanita itu bimbang dan dia pergi ke doktor, yang sangat baik. Malangnya, galactocele tidak selalu dikesan dengan cara ini. Kadang-kadang wanita mendapatkan bantuan apabila komplikasi timbul - penambahan proses berjangkit atau fenomena displastik.

Tanda-tanda pertama galaktokel adalah kehadiran pembentukan yang dapat dirasai. Pembentukan ini paling kerap dikesan dalam tempoh pramenstruasi, apabila ia meningkat dalam saiz di bawah pengaruh hormon. Ia juga sering disertai dengan sakit, tetapi bukan sakit berdenyut yang kuat, tetapi sederhana.

Tiada gangguan kepada keadaan umum wanita itu, kerana prosesnya bersifat tempatan.

Gejala tambahan mungkin muncul dengan komplikasi. Peningkatan suhu, kesakitan teruk semasa palpasi, tindak balas nodus limfa serantau - semua ini berlaku apabila mikroorganisma memasuki sista dan proses berjangkit berkembang.

[ 7 ], [ 8 ]

Komplikasi dan akibatnya

Akibat dan komplikasi galactocele boleh menjadi sangat serius jika rawatan yang tepat pada masanya dan tidak disediakan. Ini mungkin bukan disebabkan oleh diagnosis lewat, tetapi oleh perjalanan penyakit tanpa gejala.

Akibat utama dan paling penting galactocele adalah gangguan proses laktasi dalam kelenjar susu. Apabila proses pengaliran keluar susu terganggu, susu menjadi genangan dan ini menyumbang kepada sintesis yang lemah. Jika beberapa bahagian saluran tersumbat, maka lama kelamaan saluran lain mula berfungsi dengan tidak mencukupi dan ini boleh menyebabkan laktostasis. Kemudian anak tidak cukup makan dan memerlukan makanan tambahan, dan semua campuran tiruan tidak akan menggantikan susu ibu.

Komplikasi galactostasis juga sangat serius. Gangguan aliran keluar susu menyumbang kepada fakta bahawa kanak-kanak tidak mendapat cukup dan meletakkan usaha tambahan ke dalam proses menghisap payudara. Dalam kes ini, keretakan pada puting mungkin berlaku, dan ini adalah laluan langsung kepada jangkitan sista. Kemudian proses dari tempatan boleh merebak dengan cepat ke tisu jiran dan mastitis berkembang.

Komplikasi yang paling dahsyat dianggap sebagai proses displasia dan keganasan selanjutnya. Selalunya proses kanser payudara pada wanita dikaitkan dengan galactocele sebelumnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses galactostasis yang berpanjangan dalam sista mengganggu semua proses normal kehidupan sel dan mereka, di bawah pengaruh hipoksia dan asidosis, boleh mula membahagikan secara tidak terkawal.

Jika tidak dirawat, galactocele boleh menjadi penghalang untuk menyusukan anak-anak masa depan.

Diagnostik galaktokel

Diagnosis galactocele harus tepat pada masanya. Ini membantu mengelakkan komplikasi dan memulihkan fungsi laktasi normal dengan cepat.

Diagnostik harus komprehensif untuk mewujudkan diagnosis yang tepat dan mengecualikan kemungkinan penyakit lain. Sekiranya terdapat keraguan tentang etiologi atau struktur pembentukan, lebih baik menjalankan kaedah diagnostik tambahan untuk mengecualikan proses tumor.

Diagnosis galactocele bermula dengan anamnesis. Doktor menetapkan hubungan yang jelas antara permulaan gejala dan penyusuan. Semasa peperiksaan, formasi bulat dengan sempadan yang jelas ditemui. Ia paling kerap disetempat di pinggir kelenjar susu jauh dari areola. Galactocele tidak menyatu dengan tisu di sekelilingnya, sedikit menyakitkan atau tidak menyakitkan sepenuhnya. Semasa palpasi, nodus limfa serantau tidak diperbesarkan. Mereka boleh bertindak balas hanya jika jangkitan berlaku.

Kaedah penyelidikan tambahan diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Parameter makmal ditentukan untuk mengesan sebarang gangguan dalam keadaan umum wanita. Dalam kes galactocele, ujian tidak berubah.

Sekiranya pemeriksaan histologi diperlukan untuk menubuhkan diagnosis, maka biopsi sista dilakukan di bawah kawalan ultrasound dan bahan dihantar untuk pemeriksaan morfologi. Tetapi ini adalah kaedah invasif yang menghentikan proses laktasi untuk beberapa waktu dan harus dilakukan untuk ibu-ibu yang menyusu, sebagai pilihan terakhir.

Diagnostik instrumental galactocele membolehkan untuk menjelaskan diagnosis. Ultrasound kelenjar susu dilakukan, yang mendedahkan bayangan echogenic bentuk bulat dengan kontur yang jelas dan tahap susu bertakung mendatar. Dinding akan dipadatkan dengan tindak balas perifokal sekiranya berlaku keradangan galaktokel.

Mamografi adalah kaedah diagnostik yang lebih berbahaya, tetapi juga lebih tepat. Ia mendedahkan pencerahan bulat dengan sempadan yang jelas. Di bahagian tengah, anda sering boleh melihat kalsifikasi jenis "cengkerang telur".

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnosis pembezaan

Penyakit yang disertai dengan kemunculan benjolan dalam kelenjar susu sering menimbulkan kebimbangan bagi kedua-dua pesakit dan doktor. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pembentukan itu mungkin malignan.

Diagnostik pembezaan galactocele dijalankan dengan tumor jinak dan malignan kelenjar susu - ateroma, fibroma, fibroadenoma, mastopati fibrocystic dan kanser payudara. Memandangkan keseriusan diagnosis yang mungkin, adalah perlu untuk membezakan keadaan ini dengan jelas.

Fibroma dan fibroadenoma mempunyai ketumpatan yang lebih tinggi berbanding dengan galactocele. Tumor benigna lebih kerap berlaku pada wanita berumur lebih dari empat puluh tahun, dan galaktokel lebih kerap berlaku pada wanita muda semasa penyusuan.

Bagi kanser payudara, ia selalunya mempunyai sejarah keturunan yang positif - wanita dalam satu keluarga, selalunya di sebelah ibu, mempunyai kanser payudara. Apabila diraba, pembentukan malignan mempunyai tepi yang tidak jelas, menyakitkan, dan bercantum dengan tisu sekeliling. Nodus limfa dalam kanser payudara diperbesar dan teraba.

Menurut data ultrasound dan mamografi, dapat ditentukan bahawa galactocele mempunyai paras cecair mendatar, dan tumor benigna adalah homogen dalam struktur. Kanser payudara mempunyai kontur yang tidak jelas dan kabur.

Rawatan galaktokel

Rawatan galactocele harus komprehensif dan tepat pada masanya, supaya tidak mengganggu proses laktasi normal. Rawatan boleh menjadi ubat-ubatan, pembedahan, dan ubat-ubatan rakyat. Keberkesanan satu atau kaedah lain boleh dibincangkan dalam setiap kes secara individu.

Rejimen untuk penyakit ini adalah umum, kerana keadaan wanita tidak berubah. Ia adalah perlu untuk mengikuti peraturan untuk menjaga kelenjar susu, mencegah keretakan sebagai laluan jangkitan yang mungkin.

Diet tanpa sebarang ciri khas, memandangkan hakikat bahawa wanita itu adalah ibu yang menyusu - hypoallergenic, pemakanan terpilih.

Penyusuan susu ibu tidak berhenti.

Sekiranya galaktokel kecil dan tidak bertambah besar, ia boleh dipantau dengan pemeriksaan biasa. Sista sedemikian mungkin hilang dengan sendirinya.

Rawatan ubat disyorkan apabila patologi endokrin dikesan. Kemudian persediaan progesteron digunakan. Rawatan sedemikian paling kerap digunakan untuk banyak sista kecil yang bertindak balas dengan baik terhadap persediaan gestagen. Walau bagaimanapun, jika tidak ada kecenderungan untuk pemulihan, perlu mempertimbangkan kaedah rawatan lain, terutamanya pembedahan.

Ubat homeopati juga ditetapkan untuk galactocele. Mereka meningkatkan peredaran darah dalam kelenjar susu dan memulihkan trophism tisu, melegakan gentian otot spasmodik saluran susu dan mempunyai kesan "pengeringan". Ubat-ubatan ini termasuk "Mastodynon", "Remens".

Rawatan tradisional galactocele

Kaedah rawatan tradisional selalunya berjaya digunakan untuk merawat galactocele. Ubat tempatan digunakan, serta rawatan herba.

Untuk mengurangkan bengkak dan melancarkan pengaliran susu, sehelai daun kubis diletakkan sebagai kompres semalaman dan dinasihatkan untuk melakukan urutan ringan pada waktu pagi.

Mampat garam yang dipanaskan meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas, tetapi anda hanya perlu memastikan bahawa tiada komplikasi berjangkit.

Ia juga disyorkan untuk mengisar satu sudu madu dengan jus satu bawang sederhana dan sapukan kompres ke pembentukan dua kali sehari.

Mampat vodka yang dicairkan sama dengan air digunakan pada dada selama dua jam dan dibalut dengan selofan.

Rawatan herba mempunyai beberapa kaedah:

• Merebus chamomile diminum sepanjang hari dan bukannya teh, ia mengurangkan bengkak dan meningkatkan peredaran mikro dan aliran limfa;
• daun jelatang, valerian, akar halia diambil dalam kuantiti yang sama, dituangkan dengan air mendidih, diselitkan dan diminum setengah gelas dua kali sehari;
• Rebusan kulit kayu oak, thyme dan daun tepung diselitkan dalam air mendidih dan diminum satu sudu tiga kali sehari.

Anda tidak boleh terbawa-bawa dengan kaedah rawatan rakyat dan jika ia tidak berkesan, anda perlu mempertimbangkan kaedah rawatan pembedahan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Rawatan pembedahan galactocele

Kadangkala rawatan pembedahan galactocele digunakan dengan serta-merta, kerana sista meningkat dalam saiz atau pada mulanya mempunyai dimensi yang mengagumkan. Oleh itu, kaedah pembedahan tidak ditangguhkan, kerana risiko metaplasia meningkat.

Juga, petunjuk mutlak untuk rawatan pembedahan adalah suppuration sista - maka abses segera diperiksa untuk mengelakkan mastitis.

Terdapat dua jenis rawatan pembedahan untuk galactocele: biopsi invasif minimum dan pembedahan terbuka.

Rawatan biopsi digunakan di bawah kawalan ultrasound yang ketat. Jarum nipis dimasukkan ke dalam sista dan kandungan sista disedut, kemudian dindingnya runtuh dengan pembentukan parut selanjutnya. Pilihan lain juga mungkin - semasa biopsi, bahan sclerosing disuntik ke dalam saluran susu dan saluran itu "dilekatkan bersama". Kaedah sclerosing digunakan untuk sista kecil.

Pembedahan terbuka dilakukan apabila sista besar atau apabila terdapat keraguan tentang sifatnya yang jinak. Kemudian hirisan dibuat di atas lokasi galactocele dan sista direseksi tanpa melanggar integritinya. Jika sista dijangkiti, saliran dipasang.

Kadangkala doktor segera menggunakan rawatan pembedahan untuk mengelakkan komplikasi.

Pencegahan

Pencegahan galactocele, pertama sekali, melibatkan ketepatan proses pemakanan itu sendiri. Kanak-kanak harus memegang bukan sahaja puting, tetapi juga areola, ini menggalakkan pengeluaran susu yang seragam dan betul dari saluran kelenjar. Ini juga menghalang penampilan rekahan pada puting. Sekiranya kanak-kanak itu tidak makan semua susu, maka sisanya harus dikeluarkan selepas setiap penyusuan, maka genangan tidak akan terbentuk dan aliran keluar susu tidak akan terganggu.

Ia adalah perlu untuk mengikuti peraturan penjagaan kelenjar susu, jangan gunakan sabun dan jangan gosok puting, dan sebelum memberi makan hanya lap dengan setitik susu. Semua ini adalah soalan asas, tetapi mengikut peraturan ini sepenuhnya menghalang galaktostasis dan perkembangan galaktokel.

Juga, seseorang tidak boleh melupakan rejimen ibu yang menyusu, kerana pemakanan dan tekanan yang lemah menyumbang kepada ketidakseimbangan hormon dan kelemahan badan ibu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ramalan

Prognosis untuk galactocele dari segi pemulihan adalah menggalakkan. Tetapi, seperti mana-mana penyakit lain, terdapat risiko komplikasi, jadi diagnosis awal dan rawatan yang berkelayakan menghalang berlakunya komplikasi ini. Sekiranya rawatan konservatif tidak membantu untuk masa yang lama, maka anda harus melindungi diri anda dan menjalani rawatan pembedahan. Prognosis untuk pemulihan dalam kes ini adalah tinggi. Prognosis dari segi keganasan adalah kebarangkalian metaplasia yang agak tinggi hanya dengan kursus yang panjang dan tanpa rawatan yang mencukupi.

Galactocele adalah masalah yang membimbangkan ramai wanita semasa tempoh laktasi, tetapi tidak setiap wanita mengetahui spesifik proses ini. Ini adalah pembentukan jinak dan boleh disembuhkan dengan mudah, perkara utama adalah untuk mendapatkan bantuan dalam masa. Tetapi lebih mudah untuk mencegahnya - lagipun, penyusuan susu ibu yang betul akan membawa keseronokan kepada bayi anda dan memastikan anda sihat.