Gejala agranulositosis

Dalam agranulositosis, gejala ciri adalah pembentukan ulser, dan pada kelajuan tinggi. Nekrosis tisu merebak bukan sahaja ke kawasan yang terjejas, tetapi juga ke permukaan bersebelahan. Dalam kes ini, proses ini boleh memperoleh manifestasi noma, iaitu, kanser air, di mana proses patologi ini melewati membran mukus pipi, yang menyebabkan komplikasi gangren pada tisu muka.

Keradangan yang sama menjejaskan saluran gastrousus, di mana manifestasi enteropati ulseratif-nekrotik berlaku. Dalam proses ini, nekrosis membran mukus organ seperti esofagus, perut dan usus terbentuk. Gejala penyakit ini dinyatakan dalam rupa cirit-birit, dalam beberapa kes, dengan darah dan muntah. Pada peringkat teruk lesi nekrotik epitelium saluran gastrousus, pendarahan teruk berlaku, yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia.

Sesetengah pesakit mungkin mengalami jaundis, kerana hati juga mengalami kerosakan tisu.

Kadang-kadang, tetapi agak jarang, ulser mungkin berlubang, menyebabkan semua gejala klinikal "perut akut."

Ia juga mungkin bahawa radang paru-paru boleh berkembang, yang berlangsung agak tidak biasa - dengan penampilan abses, perkembangan gangren dan penembusan proses patologi ke dalam tisu organ bersebelahan. Dalam kes ini, pesakit mula terganggu oleh gejala seperti batuk, sesak nafas dan sakit dada (jika pleura telah terjejas). Kes-kes yang teruk penyakit ini disertai dengan fenomena seperti kegagalan pernafasan akut.

Kadang-kadang, agranulositosis menyebabkan penyakit berjangkit sistem genitouriner yang menjejaskan uretra dan pundi kencing, dan pada wanita, rahim dan faraj. Dalam kes ini, sensasi terbakar dan sensasi yang menyakitkan semasa buang air kecil, serta sakit di bahagian bawah abdomen, adalah ciri. Wanita juga mungkin mengadu gatal-gatal dan pelepasan patologi dari faraj.

Proses mabuk dalam agranulositosis mula mencetuskan hipotensi arteri dan vena. Sekiranya auskultasi jantung dilakukan, maka bunyi berfungsi dapat dikesan.

Proses dalam buah pinggang dicirikan oleh gejala albuminuria, iaitu, perkumuhan peningkatan jumlah protein dengan air kencing. Perubahan sedemikian disebabkan oleh tindak balas badan terhadap proses penyebaran jangkitan. Sekiranya buah pinggang terjejas oleh jangkitan melalui penembusan mikroorganisma patologi dari saluran kencing, maka penampilan darah, serta protein dan sel yang melapisi epitelium tubulus buah pinggang, boleh diperhatikan dalam air kencing.

[ 1 ], [ 2 ]

Leukopenia dan agranulositosis

Granulosit adalah bahagian penting leukosit, oleh itu agranulositosis dan leukopenia adalah dua proses selari yang berlaku apabila bilangan granulosit dalam darah berkurangan.

Leukopenia adalah penurunan kritikal dalam bilangan leukosit dalam unit konvensional darah manusia. Untuk mendiagnosis leukopenia, bilangan leukosit mesti berkurangan kepada 4x109 per µl darah. Biasanya, keadaan ini bersifat sementara, dan juga mencirikan banyak jenis penyakit sebagai salah satu gejala.

Terdapat beberapa jenis leukopenia:

• disebabkan oleh kesilapan dalam pengeluaran leukosit,
• dikaitkan dengan masalah dalam pergerakan neutrofil dan penghijrahannya dari sumsum tulang,
• disebabkan oleh pemusnahan leukosit, yang berlaku dalam saluran darah dan larut lesapnya dari badan,
• disebabkan oleh neutropenia pengedaran semula.

Dengan leukopenia, pelbagai jangkitan berkembang pesat di dalam badan. Penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

• kehadiran menggigil,
• suhu badan meningkat,
• peningkatan kadar denyutan jantung,
• penampilan sakit kepala,
• kemunculan keadaan cemas,
• tahap keletihan manusia yang tinggi.

Di samping itu, keradangan pelbagai penyetempatan mula berlaku di dalam badan: di dalam mulut, di dalam usus (dalam bentuk ulser), jangkitan darah, radang paru-paru. Nodus limfa juga membengkak, tonsil dan limpa membesar.

Neutropenia dan agranulositosis

Neutropenia adalah penurunan bilangan neutrofil dalam darah, yang menjadi kritikal. Neutrofil adalah salah satu jenis granulosit, jadi neutropenia dan agranulositosis berlaku serentak. Kadang-kadang agranulositosis dipanggil neutropenia kritikal, kerana dalam kedua-dua penyakit, salah satu gejala penting ialah tahap neutrofil yang berkurangan secara mendadak.

Neutropenia berlaku apabila bilangan neutrofil jatuh di bawah satu setengah ribu dalam satu µl darah. Ini membawa kepada penurunan imuniti manusia, serta peningkatan sensitiviti badan terhadap aktiviti bakteria dan kulat yang menyebabkan pelbagai penyakit berjangkit.

Neutropenia datang dalam beberapa darjah:

• Cahaya - daripada seribu unit dalam satu µl darah.
• Sederhana - dari lima ratus hingga seribu unit dalam satu mikroliter darah.
• Teruk - kurang daripada lima ratus unit dalam satu mikroliter darah.

Penyakit ini boleh menjadi akut (berlaku dalam beberapa hari) atau kronik (berkembang selama beberapa bulan atau tahun).

Bentuk neutropenia yang teruk dalam bentuk akut, yang berlaku akibat gangguan dalam pengeluaran neutrofil, menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia.

Agranulositosis dan granulositopenia

Agranulositosis dan granulositopenia adalah peringkat yang berbeza dalam fenomena yang sama - penurunan bilangan granulosit dalam darah periferi.

Granulocytopenia dicirikan oleh penurunan tahap granulosit, yang tidak kritikal untuk kesihatan manusia. Penyakit ini mungkin tidak nyata sama sekali dalam pesakit, meneruskan dalam keadaan terpendam dan tanpa sebarang gejala yang ketara.

Agranulositosis adalah keadaan patologi kritikal yang menimbulkan bahaya kepada kesihatan manusia, dan dalam beberapa kes, kepada kehidupan. Gejala penyakit ini agak jelas, yang disertai dengan perubahan teruk dalam tubuh pesakit. Dengan agranulositosis, kehilangan lengkap granulosit dari plasma darah dapat diperhatikan.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Agranulositosis akut

Agranulositosis dibahagikan kepada dua bentuk - akut dan kronik. Pembahagian ini disebabkan oleh punca penyakit.

Agranulositosis akut menampakkan diri dalam bentuk yang sangat kuat dan ganas. Ia adalah akibat daripada penyakit radiasi akut dan agranulositosis hapten. Bentuk kronik penyakit ini menunjukkan dirinya secara beransur-ansur dan disebabkan oleh keracunan kronik dengan benzena atau merkuri, lupus erythematosus, serta agranulositosis dalam lesi metastatik sumsum tulang dan leukemia akut.

Keadaan akut dicirikan oleh penurunan mendadak dalam bilangan granulosit dalam serum darah, serta kemerosotan yang kuat dalam keadaan pesakit terhadap latar belakang ini.

Kemungkinan pemulihan daripada manifestasi akut penyakit bergantung pada tahap pengurangan granulosit. Faktor penting juga adalah keadaan kesihatan pesakit bersama dengan sistem imunnya sebelum kemerosotan kesihatan. Ketepatan masa dan ketepatan terapi yang disediakan adalah sangat penting.

Dalam bentuk kronik penyakit ini, kaedah rawatan dan peluang untuk menormalkan keadaan bergantung pada perjalanan penyakit asas yang menyebabkan agranulositosis.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gejala agranulositosis myelotoxic

Agranulositosis mielotoksik boleh terdiri daripada dua jenis:

• berasal dari luar,
• sifat endogen.

Mari kita lihat dengan lebih dekat setiap jenis penyakit ini:

• Bentuk eksogen penyakit ini diprovokasi oleh beberapa faktor luaran yang mempunyai kesan buruk pada tubuh manusia. Sumsum tulang merah sangat sensitif kepada banyak faktor persekitaran, jadi faktor berikut boleh menjejaskan fungsinya:
  • sinaran radioaktif yang menjejaskan manusia,
  • toksin beracun yang menyekat fungsi hematopoiesis, kesan tersebut diketahui daripada penggunaan benzena, toluena, arsenik, merkuri, dll.,
  • mengambil jenis ubat tertentu.

Berdasarkan maklumat yang diterima, dapat disimpulkan bahawa bentuk agranulositosis ini berkembang sebagai akibat daripada kerosakan teruk pada badan. Dan dengan latar belakang yang terakhir, pesakit menunjukkan tanda-tanda penyakit radiasi, keracunan benzena, penyakit sitostatik, dan sebagainya.

Bentuk agranulositosis yang disebabkan oleh ubat boleh disembuhkan. Kesannya dicapai dengan menghentikan ubat yang menimbulkan keadaan patologi. Di samping itu, adalah penting untuk mengetahui bahawa selepas pemulihan, badan menjadi lebih tahan terhadap ubat, bermakna kini masalah dengan hematopoiesis disebabkan oleh jumlah ubat yang lebih besar.

Jenis agranulositosis ini dicirikan oleh jeda antara pengaruh luar yang diterima dan penurunan yang kuat dalam bilangan granulosit dalam darah.

• Bentuk endogen penyakit ini disebabkan oleh faktor dalaman badan, iaitu beberapa penyakit. Ini termasuk manifestasi:
  • leukemia akut,
  • leukemia myelogenous kronik, yang telah berkembang ke peringkat terminal,
  • metastasis proses onkologi yang telah berkembang ke dalam sumsum tulang.

Dalam kes ini, hematopoiesis normal ditindas oleh toksin tumor yang dirembeskan. Di samping itu, unsur selular sumsum tulang merah mula digantikan oleh sel kanser.

Agranulositosis imun

Agranulositosis imun dicirikan oleh gambar klinikal berikut. Apabila penyakit ini berkembang, tahap granulosit berkurangan disebabkan oleh kadar penghapusan yang tinggi dengan bantuan antibodi antigranulosit. Antibodi ini mampu memusnahkan granulosit bukan sahaja dalam darah, tetapi juga dalam beberapa organ yang penting untuk komposisi darah. Ini terpakai kepada limpa, paru-paru, dan sumsum tulang merah. Dalam sesetengah kes, mekanisme pemusnahan juga mempengaruhi sel-sel yang mendahului pembentukan granulosit, yang sangat mirip dengan bentuk myelotoxic penyakit ini.

Salah satu gejala penyakit adalah mabuk badan yang teruk, di mana terdapat keracunan yang meluas pada organ dan tisu dengan bantuan produk pereputan sel yang dimusnahkan. Tetapi dalam beberapa kes, tanda-tanda mabuk bercampur dengan gambaran klinikal komplikasi berjangkit atau dengan gejala penyakit yang mendasari.

Ujian darah makmal boleh menunjukkan ketiadaan lengkap granulosit dan monosit dengan bilangan limfosit yang hampir utuh. Tahap leukosit jauh lebih rendah daripada 1.5x109 sel per µl darah.

Agranulositosis jenis ini menyumbang kepada perkembangan penyakit bersamaan, iaitu trombositopenia dan anemia. Ini disebabkan oleh penampilan antibodi yang memusnahkan bukan sahaja leukosit, tetapi juga zarah darah lain. Ia juga menyatakan bahawa kerosakan imun juga boleh dialami oleh sel multipoten yang berasal dari sumsum tulang dan menjadi prekursor granulosit, eritrosit dan trombosit.

Agranulositosis yang disebabkan oleh dadah

Agranulositosis yang disebabkan oleh ubat adalah penyakit yang dicirikan oleh penurunan tahap sel darah putih akibat penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Jenis penyakit ini dibahagikan kepada subtipe:

• myelotoxic - disebabkan oleh sitostatik, kloramfenikol dan ubat lain,
• haptenik – disebabkan oleh pengambilan sulfonamida, butadione, dsb.

Ia berlaku bahawa ubat yang sama boleh menyebabkan pelbagai jenis agranulositosis pada orang yang berbeza. Ubat-ubatan tersebut termasuk ubat fenosit - aminazine dan lain-lain. Sebagai contoh, aminazine menyebabkan agranulositosis mielotoksik dalam beberapa orang yang mempunyai keanehan terhadap ubat. Tetapi ubat yang sama juga boleh mencetuskan jenis imun penyakit pada orang lain.

Selalunya, di bawah pengaruh ubat-ubatan perubatan, seseorang mengembangkan antibodi tertentu yang memusnahkan granulosit dan membolehkannya dibasuh keluar dari badan. Mekanisme ini mencirikan jenis penyakit hapten, yang akan dibincangkan dengan lebih terperinci di bawah. Dalam kes ini, perjalanan penyakit itu cepat dan ribut. Dan apabila ubat dihentikan, gejala patologi berhenti, dan badan dipulihkan.

Pesakit lain mungkin mengadu mengalami tindak balas autoimun, di mana antibodi terbentuk yang menyasarkan zarah protein dalam struktur leukosit. Sebagai contoh, lupus erythematosus sistemik dicirikan oleh gambaran klinikal sedemikian. Dalam kes ini, agranulositosis berkembang dengan perlahan dan mengambil bentuk kronik.

Oleh itu, dalam agranulositosis yang disebabkan oleh dadah, adalah penting untuk mempertimbangkan bukan sahaja ciri-ciri ubat, tetapi juga faktor individu pesakit. Reaksi seseorang mungkin bergantung pada jantina mereka, umur, tahap imuniti, tahap penyakit yang mungkin mengiringi patologi, dan sebagainya.

Gejala agranulositosis hapten

Agranulositosis haptenik berlaku apabila proses pengendapan hapten, dipanggil antigen tidak lengkap, pada membran granulosit berlaku di dalam tubuh manusia. Apabila hapten bergabung dengan antibodi, yang terletak di permukaan leukosit, tindak balas aglutinasi berlaku - iaitu sejenis pelekatan granulosit. Proses ini membawa kepada kematian mereka dan penurunan bilangan mereka dalam darah. Haptens boleh dianggap sebagai ubat yang berbeza, itulah sebabnya jenis agranulositosis ini mempunyai nama yang berbeza, yang juga dipanggil ubat atau perubatan.

Permulaan agranulositosis haptenik boleh menjadi sangat akut, selalunya gejala-gejala penyakit yang terang muncul serta-merta selepas permulaan menggunakan ubat. Apabila ubat dihentikan, badan pesakit juga cepat memulihkan kiraan darah, yang menunjukkan bentuk akut penyakit ini.

Ciri penting agranulositosis haptenik ialah selepas pemulihan, tubuh manusia akan bertindak balas secara patologi walaupun kepada dos terkecil ubat yang menyebabkan penyakit itu.

Penyakit ini berkembang pada usia apa-apa, tetapi ia agak jarang berlaku di kalangan kanak-kanak. Wanita mengalami patologi di atas lebih kerap daripada lelaki, tetapi dengan usia perbezaan ini menjadi tidak dapat dilihat.

Pada orang tua, disfungsi badan sedemikian berlaku lebih kerap dan ketara. Penjelasan untuk fakta ini adalah dalam jumlah lebih banyak ubat yang diambil kerana kemerosotan kesihatan pada orang tua. Juga, keadaan sistem imun merosot dengan usia - ia kehilangan fleksibiliti, oleh itu, penurunan imuniti dan berlakunya tindak balas imun yang bersifat patologi diperhatikan.

Pakar mempunyai data bahawa penyakit itu boleh diprovokasi oleh hampir semua ubat. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa ubat yang paling kerap menjadi penyebab agranulositosis hapten. Perubahan patologi dalam darah boleh disebabkan oleh:

Kumpulan sulfonamida, yang termasuk ubat-ubatan yang digunakan untuk diabetes jenis 2,

• analgin,
• amidopyrine,
• kumpulan barbiturat,
• butadion,
• beberapa ubat anti-tuberkulosis, seperti PAS, ftivazid, tubazid,
• novocainamide,
• metilurasil,
• ubat antibakteria yang berkaitan dengan makrolid - eritromisin dan sebagainya,
• ubat dengan kesan antitiroid, yang digunakan untuk fungsi tiroid hipertrofi.

Agranulositosis daripada Tyrosol

Thyrozol adalah ubat yang digunakan untuk merawat goiter toksik meresap. Goiter toksik meresap adalah penyakit autoimun yang dicirikan oleh thyrotoxicosis, serta kehadiran goiter, oftalmopati dan, dalam beberapa kes, dermopati.

Apabila menggunakan Tyrozol, sesetengah pesakit mungkin mengalami agranulositosis, iaitu penurunan bilangan granulosit dalam darah di bawah lima ratus unit per µl darah. Keadaan pesakit ini menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupannya. Pada orang tua, komplikasi ini berlaku lebih kerap daripada pesakit muda. Dalam sesetengah kes, kesan sampingan Tyrozol berlaku secara tiba-tiba, dalam masa beberapa hari. Tetapi selalunya, komplikasi ini berkembang dengan perlahan, dalam tempoh tiga hingga empat bulan dari permulaan terapi.

Agranulositosis daripada Tyrozol memerlukan beberapa langkah:

• penarikan dadah,
• menetapkan ubat antibakteria,
• penggunaan ubat-ubatan dengan kesan faktor pertumbuhan, yang menggalakkan pemulihan pesat sumsum tulang.

Sekiranya langkah-langkah yang sesuai diambil, pemulihan pesakit boleh dijangkakan dalam masa dua hingga tiga minggu dari permulaan terapi. Walaupun terdapat kes kematian dengan masalah yang sama dengan sistem hematopoietik.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]