Symptoms of diphtheria

Gejala difteria berbeza-beza bergantung kepada bentuk penyakit, tetapi tanda ciri umum difteria adalah keradangan, yang menimbulkan penampilan membran fibrinous tertentu, filem dan edema yang teruk di kawasan proses keradangan.

Difteria, yang gejalanya diketahui seawal abad pertama SM, tidak sengaja dipanggil "penyakit lelaki tercekik" sejak zaman purba, dan dianggap sebagai penyakit maut untuk masa yang lama, kerana bilangan hasil yang membawa maut adalah lebih daripada 80% daripada jumlah keseluruhan pesakit dengan jangkitan ini. Dua abad yang lalu, penyakit itu diberi nama yang mencirikan gejala utama difteria - dari perkataan Yunani diphtheri, iaitu, "filem". Vaksinasi besar-besaran bermula hanya pada separuh kedua abad yang lalu, dan barulah kadar kematian akibat difteria menurun dengan ketara. Agen penyebab penyakit ini adalah toksin khusus, bacillus Klebs-Leffler, yang menjejaskan pelbagai organ dan sistem tubuh manusia, selalunya kanak-kanak. Difteria boleh berlaku di kawasan hidung, kulit, tekak, mata, malah boleh menjejaskan jantung, sistem saraf dan buah pinggang. Tempoh inkubasi untuk penyakit ini, sebagai peraturan, tidak melebihi tujuh hari. Difteria, gejala yang bergantung pada kawasan penyetempatan proses, adalah penyakit etiologi bakteria yang sangat teruk, dibahagikan kepada jenis dan bentuk berikut:

• Jangkitan orofaringeal – setempat, sederhana atau meluas, subtoksik, toksik dalam dua peringkat dan hipertoksik – mengancam nyawa.
• Croup ialah jangkitan pada laring, difteria trakea dan laring (croup meluas), jangkitan pada laring, trakea dengan merebak ke bronkus (difteria menurun).
• Difteria nasofaring, hidung.
• Jangkitan difteria pada alat kelamin.
• Difteria oftalmik (mata).
• Difteria kulit.
• Jangkitan serentak organ - jangkitan difteria gabungan.

[ 1 ], [ 2 ]

Difteria, gejala yang menunjukkan jangkitan mulut (pharynx) - orofarinks

Ini adalah jenis penyakit yang paling biasa, yang dibahagikan kepada bentuk berikut:

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Bentuk setempat (biasa, tidak tipikal)

Ini adalah varian paling ringan penyakit ini, dicirikan oleh kursus catarrhal (atipikal) dan disertai dengan sakit kepala, sensasi yang menyakitkan apabila menelan makanan dan cecair, sedikit peningkatan suhu. Membran difteri hanya meliputi tonsil, sukar dipisahkan daripadanya, dan mampu tumbuh semula, yang merupakan manifestasi klinikal utama penyakit ini. Kedua-dua tonsil menjadi meradang sekaligus, yang jelas hiperemik, dan cepat membengkak. Secara diagnostik, filem itu dibezakan pada peringkat pertama menggunakan manipulasi mudah - menggosok dan merendam dalam air. Filem tidak tertakluk kepada gosokan dan cepat tenggelam ke bahagian bawah bekas dengan air. Semasa kajian bakteria, bacillus eksotoksin tertentu diasingkan daripada filem. Apabila palpasi, kawasan nodus limfa diperbesar, menyebabkan sensasi yang menyakitkan pada bahagian pesakit. Sebagai peraturan, jenis difteria ini didiagnosis hanya semasa pemeriksaan pencegahan dan dengan bantuan serologi, analisis bakteria, kerana difteria setempat dalam bentuk ringan jarang menunjukkan dirinya dengan gejala klinikal yang ketara. Sekiranya difteria setempat, gejala yang tersembunyi, tidak dirawat, maka ia dengan cepat berubah menjadi bentuk yang meluas (atau toksik).

Bentuk toksik (tipikal, tidak tipikal)

Ini adalah salah satu varian penyakit yang paling teruk, yang boleh berkembang secara bebas, tetapi boleh menjadi akibat daripada difteria setempat yang tidak dirawat. Bentuk toksik penyakit ini merebak dengan cepat, menyebabkan peningkatan suhu badan hingga 40 darjah. Kesakitan hadir di tekak dan leher secara keseluruhan. Selalunya bentuk ini disertai dengan keadaan mengigau, kecelaruan, muntah. Difteria toksik, gejala yang muncul dengan cepat, memerlukan rawatan perubatan segera, kerana kelewatan dalam erti kata literal adalah seperti kematian akibat lemas. Edema laring yang berkembang pesat, hiperemia boleh menyekat sepenuhnya lumen pharynx. Filem fibrinous tumbuh dalam beberapa jam, menutup pharynx, nodus limfa meningkat dengan ketara dalam saiz, sangat menyakitkan apabila dipalpasi. Selalunya bengkak merebak ke seluruh leher, mencapai tulang selangka, menjejaskan muka, bahagian atas belakang. Sebagai tambahan kepada bengkak dan risiko sesak nafas, difteria bentuk ini dicirikan oleh mabuk teruk seluruh badan dan penurunan tekanan darah yang mendadak. Prognosis untuk rawatan dan kemungkinan pemulihan bergantung pada masa menghubungi doktor dan permulaan rawatan perubatan kecemasan. Jika difteria toksik tidak dikawal oleh langkah-langkah resusitasi, ia dengan cepat melepasi peringkat hipertoksik, apabila ensefalopati berkembang pesat, tekanan jatuh ke nilai yang paling rendah, sindrom pembekuan intravaskular tersebar berkembang - DIC, mengakibatkan kejutan toksik dan kematian.

Difteria, gejala yang menunjukkan bentuk yang meluas, dianggap sebagai varian penyakit yang sederhana teruk. Filem ini menjejaskan bukan sahaja tonsil, tetapi juga lelangit dan membran mukus pharynx. Edema berkembang dengan cepat, tetapi tidak pada tahap yang sama seperti dalam bentuk toksik. Kesakitan di oropharynx adalah sederhana, suhu jarang meningkat melebihi 38 darjah. Plak dan filem boleh dineutralkan dan dirawat dalam masa 10 hari. Juga, bentuk difteria yang meluas tidak mempunyai komplikasi berbahaya secara patologi.

Croup. Difteria, gejala yang menunjukkan sifat croupous

Penyakit ini boleh disetempat di laring, atau dalam bentuk yang meluas, apabila mulut, hidung, trakea, dan bronkus terjejas secara serentak. Tanda-tanda croup adalah perubahan dalam timbre suara (suara serak), batuk "menyalak" tipikal, yang secara beransur-ansur menjadi senyap. Pernafasan sukar, bunyi bising kedengaran semasa menarik dan menghembus nafas, muka menjadi pucat, tanda sianosis (kebiruan) sering kelihatan. Tanda-tanda kardiologi - takikardia yang teruk, aritmia, sesak nafas boleh berkembang dengan cepat dan sering membawa kepada asfiksia. Dengan lemas, tekanan darah turun dengan mendadak, nadi melemah, orang itu kehilangan kesedaran dan mungkin mati tanpa penjagaan kecemasan. Bentuk croupous difteria amat berbahaya pada kanak-kanak, kerana dada mereka secara anatomi kurang berkembang berbanding orang dewasa, dan sesak nafas berlaku lebih cepat.

Jangkitan difteria hidung dicirikan oleh pelepasan purulen (bentuk catarrhal), apabila pernafasan terjejas akibat kesesakan hidung dengan filem difteria. Membran mukus adalah edematous, sering ditutup dengan ulser kecil, filem fibrinous. Difteria, gejala yang menunjukkan bentuk penyakit ini, jarang bebas, selalunya ia digabungkan dengan jangkitan pharynx, laring dan mata.

Gejala difteria mungkin terdapat di kawasan mata. Lesi mata difteria juga berlaku dalam bentuk catarrhal, mungkin disertai dengan mabuk atau dalam bentuk membran. Selalunya, dengan difteria mata, tanda-tanda klinikal penyakit ini adalah konjunktivitis, disertai dengan pelepasan berkala dalam bentuk lendir. Suhu jarang meningkat melebihi 37 darjah, nodus limfa tidak diperbesarkan atau meradang. Jika mata terkena difteria dalam bentuk membran, mata membengkak dan ditutup dengan filem fibrin yang longgar. Sebagai peraturan, satu mata terjejas terlebih dahulu, selepas dua atau tiga hari proses itu menjejaskan yang lain. Versi toksik difteria mata berkembang lebih cepat, bengkak meningkat dalam masa 24 jam, dan rembesan purulen banyak dikeluarkan dari mata. Bengkak merebak ke seluruh muka, selalunya menjejaskan leher.

Difteria dubur-genital, gejala yang sering disertai dengan tanda-tanda difteria pharynx dan hidung, dicirikan oleh keradangan kelenjar getah bening inguinal dan edema umum. Alat kelamin adalah hiperemik, ditutup dengan filem fibrin. Pada lelaki, kulup paling kerap terjejas, pada wanita - faraj atau dubur. Semua pesakit dengan bentuk difteria ini tanpa pengecualian mengalami kesukaran membuang air kecil, terdapat pelepasan serous, purulen. Selalunya, difteria bentuk ini digabungkan dengan mycoses, yang membawa kepada hakisan, retak dan ulser purulen.

Gejala difteria mungkin berbeza-beza, tetapi terdapat juga tanda-tanda biasa yang membolehkan penyakit itu didiagnosis dengan agak cepat. Tanda-tanda ini termasuk manifestasi berikut:

• Sakit tekak yang tidak dapat dijelaskan oleh jangkitan virus pernafasan akut atau jangkitan virus.
• Kesukaran bernafas, sesak nafas, keinginan untuk membuang kepala anda ke belakang.
• Peningkatan suhu daripada subfebril kepada sangat tinggi.
• Kelemahan, loya dan muntah.
• Hiperemia orofarinks, bertukar menjadi bengkak.
• Tonsil membesar
• Perubahan timbre suara, serak.
• Bau ciri jelas ketara - masam manis.
• Nodus limfa yang menyakitkan.
• Bengkak di kawasan leher.
• Penurunan tekanan darah, nadi lemah.
• Tachycardia, aritmia.

Gejala difteria juga mungkin tersembunyi, terutamanya dalam bentuk tempatan penyakit orofarinks, tetapi varian penyakit ini agak cepat berkembang menjadi bentuk difteria yang lebih teruk, kadang-kadang maut. Oleh itu, satu-satunya kaedah pencegahan dan pengurangan risiko jangkitan bacillus difteria yang berkesan hari ini ialah vaksinasi awal, yang kemudiannya dijalankan setiap sepuluh tahun sehingga mencapai umur 56 tahun.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]