Gejala otitis media akut

Terdapat perbezaan yang ketara dalam gejala otitis media akut pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Otitis media akut adalah ringan: keadaan umum tidak berubah, tiada tindak balas suhu, anamnesis paling kerap termasuk jangkitan virus pernafasan akut. Semasa otoskopi, gegendang telinga hampir tidak berubah, tahap eksudat kadang-kadang ditentukan. Pesakit mengadu kehilangan pendengaran, rasa kesesakan di telinga. Pada kanak-kanak kecil dan prasekolah, aduan mungkin tidak hadir kerana takut diperiksa oleh doktor, oleh itu peranan pakar pediatrik dalam kehilangan pendengaran yang disyaki harus lebih aktif, dan kanak-kanak itu harus dirujuk kepada pakar otolaryngolog untuk ujian pendengaran.

Otitis media berulang berlaku pada kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun. Kursus klinikal biasanya agak ringan. Penyakit ini berlaku dalam dua bentuk: dengan dan tanpa perforasi. Gejala pertama adalah sakit ringan di telinga dan rasa tersumbat. Walau bagaimanapun, dalam tempoh ini, malangnya, penyakit ini sering tidak didiagnosis, kerana kanak-kanak tidak selalu mengadu kehilangan pendengaran, terutamanya dengan proses unilateral, tidak ada reaksi suhu, dan biasanya tidak ada mabuk. Untuk menetapkan diagnosis dalam tempoh ini, adalah penting untuk mengkaji fungsi pendengaran menggunakan impedansmetri akustik.

Otitis media pelekat adalah akibat daripada perjalanan otitis media akut yang tidak menguntungkan. Seperti yang telah dinyatakan, kriteria untuk pemulihan adalah penyerapan eksudat dalam rongga timpani dan pemulihan lengkap fungsi pendengaran. Walau bagaimanapun, kadangkala walaupun dengan rawatan antibiotik aktif, eksudat ini menjadi steril, suhu dan kesakitan hilang, dan pemulihan yang boleh dilihat berlaku. Selalunya, ini berlaku dengan saliran tiub pendengaran yang lemah, ketiadaan penembusan gegendang telinga, atau paracentesis tidak dilakukan tepat pada masanya. Sesungguhnya, keadaan umum kanak-kanak menjadi normal, begitu juga dengan gambar otoskopik. Hanya kehilangan pendengaran kekal, dan kadang-kadang - bunyi di telinga. Keadaan ini memerlukan diagnostik audiologi yang aktif, kerana kanak-kanak, sebagai peraturan, tidak mengadu kehilangan pendengaran. Setiap kes otitis media akut dalam kanak-kanak memerlukan pengesahan fungsi pendengaran normal.

Sekiranya eksudat mula tersusun dan benang berserabut bertukar menjadi lekatan, maka pengaliran bunyi terganggu, dan kehilangan pendengaran konduktif yang berterusan berlaku. Kajian audiologi menunjukkan kerosakan pada fungsi pengaliran bunyi.

Gejala otitis media akut adalah berbeza-beza dan sebahagian besarnya bergantung kepada umur; adalah paling sukar untuk mendiagnosis bayi baru lahir dan bayi. Anamnesis memainkan peranan penting dalam diagnosis. Adalah perlu untuk mengetahui apa yang menyebabkan kemerosotan dalam keadaan kanak-kanak. Selalunya, penyakit telinga didahului oleh rinitis akut, jangkitan virus pernafasan akut, kadangkala trauma (jatuh dari katil bayi), penyakit alahan.

Gejala utama otitis media akut adalah teruk, selalunya sakit spontan secara tiba-tiba. Ia dikaitkan dengan pengumpulan pesat eksudat dalam rongga timpani dan tekanan pada hujung saraf trigeminal, yang mempersarafi membran mukus. Reaksi kanak-kanak terhadap kesakitan dinyatakan secara berbeza, bergantung pada umur. Oleh itu, sehingga 5-6 bulan, kanak-kanak masih tidak dapat menentukan penyetempatan kesakitan. Itulah sebabnya dia bertindak balas terhadap kesakitan hanya dengan menjerit, menggelengkan kepala seperti bandul. Goyang di lengan tidak membantu, menolak penyusuan, kerana pergerakan pada sendi rahang bawah mudah dihantar semasa menghisap ke saluran pendengaran luaran dan rongga timpani; kadang-kadang lebih suka memilih payudara bertentangan dengan telinga yang sakit. Apabila telinga berada di bawah, sakitnya berkurangan sedikit. Kedudukan pilihan kepala di dalam katil bayi di bahagian yang sakit juga dikaitkan dengan ini, nampaknya, kehangatan dari bantal juga agak mengurangkan kesakitan. Kaedah memeriksa tindak balas kanak-kanak terhadap tekanan pada tragus (gejala Vash), yang agak biasa di kalangan pakar pediatrik, harus dirawat secara kritikal, kerana sejumlah besar tindak balas positif palsu diperhatikan. Kajian ini disyorkan untuk dijalankan semasa tidur. Perkara yang sama berlaku untuk tindak balas kanak-kanak terhadap tekanan pada kawasan di belakang telinga, kerana diketahui bahawa pada usia ini sistem selular proses mammillary belum terbentuk.

Gejala umum yang penting ialah suhu tinggi. Pada hari kedua atau ketiga penyakit ini, ia biasanya meningkat secara mendadak - sehingga 39-40 "C. Walau bagaimanapun, terdapat variasi perjalanan penyakit (otitis terpendam yang dipanggil), apabila suhu ditetapkan pada nombor subfebril. Peningkatan suhu disertai dengan mabuk yang teruk, sering dinyatakan dalam keseronokan: kanak-kanak tidak tidur, keadaan malam, dan kadang-kadang menjadi lebih teruk. tertekan, sikap tidak peduli, enggan makan, muntah, regurgitasi, peningkatan kekerapan najis adalah ciri.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]