Otitis media akut pada kanak-kanak

Otitis media akut pada kanak-kanak (otitis media akut, telinga tengah akut Qatar) adalah penyakit radang akut telinga tengah.

Perlu diingat bahawa pada masa ini, istilah yang berbeza digunakan dalam kesusasteraan dalam menggambarkan media otitis catarrhal kronik. Sifat kandungan dalam penyakit ini kadang-kadang sangat pelik dan mempunyai kandungan darah yang tinggi, protein (atau ketiadaannya), dan lain-lain. Anda boleh mencari nama-nama seperti exudative, transudative, serous, hemorrhagic, otitis mukosa, telinga "lengket", dan sebagainya. Walau bagaimanapun, prinsip rawatan tidak berubah dari ini.

Kod ICD-10

Penyakit telinga tengah dan proses mastoid (H65-H75).

• H65 Pulmonary otitis media.
• H65.0 Media otitis serous pertengahan akut.
• H65.1 Rata-rata bukan nasal akut yang lain adalah otitis.
• H65.9 Pulmonary otitis media, tidak ditentukan.
• H66 Otitis media purulent dan tidak ditentukan.
• H66.0 otitis media suprapatif akut.
• Otitis media purulen, tidak ditentukan.
• H66.9 Purata otitis, tidak ditentukan.
• H70 Mastoiditis dan keadaan yang berkaitan.
• H70.0 mastoiditis akut.
• H70.2 Petrosit.
• H70.8 Lain-lain mastoiditis dan keadaan yang berkaitan.
• H70.9 Maostidite, tidak ditentukan.

Epidemiologi otitis media akut pada kanak-kanak

Otitis media akut - salah satu penyakit telinga yang paling kerap di kalangan kanak-kanak (mendekati 65-70%) ialah 25-40% kes. Otitis media catarrhal kronik boleh menjadi penyakit bebas atau tahap peralihan kepada keradangan bernanah telinga tengah.

Kekerapan otitis media akut dikaitkan dengan keadaan umum dan tempatan tertentu yang menyumbang kepada kejadiannya dalam kanak-kanak. Penyakit ini lebih kerap berlaku di peringkat awal dan awal kanak-kanak dengan kejadian puncak 6-18 bulan. Selepas itu, risiko sedikit berkurangan, tetapi pada akhir zaman kanak-kanak, hampir semua kanak-kanak dalam anamnesis menggambarkan sekurang-kurangnya satu episod penyakit ini. Pada tahun pertama kehidupan, 44% kanak-kanak mengalami otitis media akut 1-2 kali, 7.8% - 3 kali atau lebih. Pada 3.5 dan 7 tahun, otitis media akut dipindahkan masing-masing sebanyak 83.91 dan 93%.

[1], [2], [3], [4], [5],

Penyebab otitis media akut pada kanak-kanak

Patogen yang paling biasa ialah Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) dan Haemophilus influenzae (haemophilus influenzae). Peranan tertentu juga dimainkan oleh virus, terutamanya pernafasan pernafasan dan Chlamydia pneumoniae.

Pneumococcus dan rod hemofilik dicirikan oleh sensitiviti tinggi kepada beta-laktam dan cephalosporin. Tetapi 35% daripada semua pneumococci dan 18% batang hemophilic tahan kepada co-trimoxazole.

Apa yang menyebabkan otitis media akut?

[6], [7], [8], [9],

Gejala otitis media akut pada kanak-kanak

Perbezaan serius dalam gambaran klinikal otitis media akut pada kanak-kanak dan orang dewasa diperhatikan.

Penyakit akut mudah diperoleh: keadaan umum tidak berubah, tidak ada reaksi suhu, dalam anamnesis lebih kerap - ARVI. Apabila otoskopi membran timpani hampir tidak berubah, kadang-kadang menentukan tahap exudate. Aduan pesakit - pengurangan pendengaran, rasa kenyang di telinga. Pada bayi dan aduan prasekolah mungkin tidak tersedia kerana takut kepada pemeriksaan oleh doktor, jadi peranan pakar kanak-kanak jika anda mengesyaki kehilangan pendengaran perlu lebih aktif, dan kanak-kanak itu perlu dirujuk untuk siasatan pendengaran pakar otolaryngologist.

Gejala otitis media akut

Klasifikasi otitis media akut pada kanak-kanak

Bentuk media otitis akut, berbeza dengan etiologi, keadaan asal, kursus klinikal, watak morfologi, gangguan fungsi, akibat, komplikasi dan prinsip rawatan.

Selain kursus tipikal penyakit ini (terperinci di bawah), terdapat pilihan lain. Salah satu daripada mereka di zaman kanak-kanak adalah kursus laten otitis media yang dipanggil. Dalam bentuk ini, kira-kira satu pertiga daripada penyakit berlaku, terutamanya di peringkat awal.

Ciri yang paling khusus untuk aliran laten otitis media akut adalah kepalanya semua gejala. Kanak-kanak mempunyai sedikit kesakitan spontan, suhu rendah, pendengaran berkurangan. Corak atipikal Oto-: hanya menukar warna selaput anak telinga, ia menjadi mendung, seolah-olah menebal, pengebuaran air terhad kepada suntikan vaskular, kadang-kadang hanya satu, biasanya bahagian atas, protrusions tidak dipatuhi, tetapi refleks cahaya apabila ia hampir habis, kawasan proses mastoid itu tidak berubah; terdapat percanggahan dengan gambar darah, di mana leukositosis tinggi dan peningkatan ESR dapat diperhatikan.

Kepentingan otitis akut akut laten sering dipandang remeh oleh pakar pediatrik. Itulah sebabnya kanak-kanak yang berpanjangan, tidak biasa mengalir, sukar untuk merawat penyakit semestinya perlu dirujuk oleh ahli otorhinolaryngolog.

Selalunya terdapat juga otot pertengahan akut yang mengalir, sementara selama beberapa jam menentang latar belakang kesakitan teruk, suhu tinggi dan mabuk yang teruk, pembentukan eksudat pesat berlaku dengan bermulanya perforasi dan suppuration. Kadang-kadang dalam kes-kes ini dibayangkan bahawa peringkat pertama tidak hadir sepenuhnya, kanak-kanak nampaknya mempunyai nanah dari telinga, kursus ini biasanya dikaitkan dengan kemusnahan mikroorganisma tertentu.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Diagnosis otitis media akut pada kanak-kanak

Tanda-tanda otitis media akut adalah berbeza dan sebahagian besarnya bergantung pada usia, paling sukar untuk menentukan diagnosis pada bayi baru lahir dan bayi. Peranan penting untuk diagnosis adalah sejarah. Adalah perlu untuk mengetahui, selepas itu terdapat kemerosotan keadaan kanak-kanak. Selalunya jangkitan telinga didahulukan oleh rhinitis akut, jangkitan virus pernafasan akut, kadang-kadang trauma (jatuh dari katil bayi), penyakit alahan.

Gejala utama otitis media akut adalah kesakitan yang kuat, sering tiba-tiba, spontan. Ia dikaitkan dengan pengumpulan pesat exudate dalam rongga timpani dan tekanan pada akhir saraf trigeminal, inervating mukosa.

Diagnosis otitis media akut

[16], [17], [18], [19], [20]

Rawatan otitis media akut pada kanak-kanak

Perkara utama dalam rawatan otitis media akut adalah pemulihan patensi tabung pendengaran, yang mudah dicapai dengan penggunaan titisan vasoconstrictive dalam hidung dan dengan prosedur physiotherapeutic yang biasa. Kadang-kadang, jika ini tidak membantu, gunakan telinga yang mudah ditiup melalui hidung (menurut Politzer). Bermula dengan 3-4 tahun, dan pada kanak-kanak yang lebih tua dengan proses unilateral - catheterization tiub pendengaran. Antibiotik untuk media otitis catarrhal akut tidak terpakai.

Rawatan otitis media akut

Pencegahan otitis media akut pada kanak-kanak

Penyusuan susu ibu selama 3 bulan dengan ketara mengurangkan risiko otitis media akut pada tahun pertama. Memandangkan hubungan otitis media akut dengan lonjakan bermusim dalam insiden, disyorkan agar pencegahan jangkitan selesema perlu dijalankan mengikut protokol yang diterima umum.

Ramalan untuk otitis media akut pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, otitis media akut adalah baik.

Bahaya media otitis pertengahan berulang adalah, pertama, dalam pendengaran yang berterusan di kalangan kanak-kanak, ini sebahagian besarnya mempengaruhi pembangunan intelektual keseluruhan dan pembentukan ucapan. Sekiranya disyaki pekak yang berterusan, kanak-kanak perlu diperiksa oleh pakar, kerana pada masa ini terdapat semua kemungkinan diagnosis audiens yang tepat. Kedua, otitis media berulang yang berulang boleh menyebabkan pembentukan penembusan timpani stabil, iaitu otitis media kronik.

[21], [22], [23], [24]