Diagnosis otitis media akut

Setelah mengetahui anamnesis dan sifat gejala umum pergi ke peperiksaan. Perhatian khusus diberikan kepada gejala neurologi pada usia ini, mereka boleh timbul akibat mabuk yang teruk, penampilan gejala kerengsaan meninges (meningisme). Meningisme dijelaskan oleh sambungan vaskular yang baik (darah dan limfa) antara telinga tengah dan rongga tengkorak.

Sebelum berpindah ke otoskopi dan rabaan pada pemeriksaan luar hendaklah memberi perhatian khusus kepada keadaan otot otot muka (muka saraf paresis). Menonjol telinga, tahap peralihan BTE lipatan, medan negeri proses mastoid, suhu, warna, kehadiran edema atau penyusupan kulit di atas fail, meningkatkan morbiditi dan depan dan nodus limfa zadneushnyh, keadaan otot sternokleidomastoid, tepi depan mereka yang , di mana vena rahang berlalu.

Selepas pemeriksaan terperinci, pergi ke otoskopi. Pertama sekali, ingatlah: pemeriksaan membran timpani pada bayi, dan lebih banyak lagi daripada bayi yang baru lahir, adalah sangat rumit kerana sempit saluran auditori luaran dan kedudukan hampir mendatar membran timpani. Di samping itu, pada usia ini, pendengaran luaran meatus sering dipenuhi dengan skala epidermis, sebelum memasukkan corong terkecil, mereka harus ditanggalkan dengan berhati-hati menggunakan probe dengan bulu kapas yang direndam dalam minyak mineral yang hangat. Akibatnya, hanya bahagian atas membran tympanic yang dapat diperiksa, terlebih dahulu disuntikkan, dan kemudian menjadi hiperemik. Sebagai peraturan, tanda pengenalan lain tidak dapat dibezakan. Refleks cahaya tidak muncul lebih awal daripada 1.5 bulan selepas lahir. Terdapat beberapa keadaan yang mengganggu gambar otoskopik biasa. Sebagai contoh, hanya pengenalan corong dan tandas telinga telinga itu sendiri menyebabkan hiperemia membran timpani, seperti jeritan anak yang disertai dengan peperiksaan. Lapisan epidermis membran timpani pada bayi yang baru lahir dan anak toraks relatif menebal dan tidak selalu disertai dengan hiperemia walaupun dalam proses radang pada rongga timpani. Perkara yang sama berlaku untuk fungsi auditori, ia hanya boleh disiasat menggunakan kaedah objektif. Penerimaan diagnostik wajib ialah penentuan mobiliti membran tympanic (otoskopi pneumatik).

Gambar darah tidak khusus, otitis media akut disertai dengan leukositosis dengan pergeseran kiri, peningkatan ESR, dan lain-lain. Pemeriksaan sinar-X biasanya dilakukan hanya jika terdapat kecurigaan komplikasi.

Menentukan diagnosis otitis media - penampilan nanah dengan penembusan membran tympanic atau mendapatkannya dengan paracentesis (tusukan). Walau bagaimanapun, data negatif dari paracentesis tidak membuktikan secara bersungguh-sungguh dengan ketiadaan proses radang di rongga tympanic, tetapi mereka hanya bercakap mengenai ketiadaan exudate, kadang-kadang ia tidak mempunyai masa untuk membentuk pada masa ini.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],