Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Gejala radang paru-paru
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Gejala radang paru-paru dan hasil penyakit ditentukan oleh banyak faktor yang berinteraksi:
- sifat biologi daripada agen penyebab radang paru-paru;
- ciri-ciri individu patogenesis radang paru-paru;
- keadaan sistem perlindungan bronchopulmonary;
- pesakit mempunyai penyakit sistem bronchopulmonary kronik;
- kehadiran penyakit bersamaan lain yang mengurangkan rintangan tubuh pesakit;
- kehadiran status imunodefisiensi bersamaan;
- tahap penglibatan dalam patogenesis radang paru-paru reaksi alahan jenis serta-merta;
- kehadiran tabiat buruk dalam pesakit - penyalahgunaan alkohol, merokok, ketagihan dadah;
- umur pesakit dan faktor lain.
Gambar klinikal mana-mana radang paru-paru terdiri daripada
- tanda-tanda keradangan pulmonari tempatan,
- manifestasi extrapulmonary pneumonia,
- makmal dan perubahan radiologi, ciri-ciri untuk pelbagai jenis radang paru-paru,
- manifestasi klinikal komplikasi penyakit.
Mari kita pertimbangkan gambaran klinikal klasik dua varian klinik-morfologi daripada radang paru-paru pneumokokus yang paling meluas - lobar (fokus) dan tumpuan.
Pneumonia pneumokokus yang dikongsi
Pneumonia pneumococcal yang dikongsi dicirikan oleh kekalahan seluruh lobus (atau segmen paru-paru) paru-paru dan penglibatan mandatori dalam proses radang pleura.
Yang membezakan ciri dikongsi (Lobar) pneumonia kedua terlibat dalam patogenesis penyakit segera reaksi hipersensitiviti jenis dalam paru-paru bahagian zon pernafasan yang menentukan permulaan pantas disertai dengan gangguan ketara kebolehtelapan vaskular. Asas reaksi pemekaan awal ini ezhit mikroorganisma patogen antigen - pneumokokus, biasanya di dalam saluran pernafasan atas. Berulang patogen pernafasan di kawasan menghubunginya paru-paru dan menghubungi alergen untuk tiang sel dan diletakkan di atas imunoglobulin permukaan complexed immunoglobulin-antiimmunoglobulin mereka yang mengaktifkan sel lemak. Akibatnya, ia merosakkan dengan pembebasan sejumlah besar mediator peradangan, yang memulakan proses keradangan di paru-paru,
Ia perlu ditekankan bahawa pengaktifan sel-sel mast dan pembebasan pengantara keradangan juga boleh berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor fizikal (sejuk, tekanan fizikal yang berlebihan, "sejuk" dalam bentuk jangkitan virus pernafasan akut, dan lain-lain). Jika pada ketika ini jabatan pernafasan paru-paru dijajah oleh Streptococcus pneumoniae, membangun "ribut" reaksi hyperergic yang memulakan proses radang dalam paru-paru.
Pneumonia fokus (bronkopneumonia)
Apabila diperiksa, hyperemia pada pipi ditentukan, mungkin sedikit sianosis bibir, kelembapan kulit yang meningkat. Kadang-kadang terdapat pucat kulit yang penting, yang dijelaskan oleh keracunan dan peningkatan refleks dalam nada kapal periferi.
Apabila memeriksa dada, ketinggalan dalam pernafasan di bahagian luka itu hanya didedahkan oleh sebahagian pesakit, terutamanya pada individu yang mengalami pneumonia fokus.
Apabila perkusi ke atas lesi, bunyi perkusi yang membosankan dikesan, walaupun dengan sedikit fokus fizikal atau lokasi yang mendalam, perkusi paru-paru tidak bermaklumat.
Nilai diagnostik terbesar adalah dalam auscultation paru-paru. Dalam kebanyakan kawasan lesi ditakrifkan ketara melemahkan halangan bronkial pernafasan yang disebabkan oleh kehadiran dan dalam mikroatelektazov keradangan kemajmukan. Hasil daripada getaran bunyi yang dihasilkan oleh peredaran udara melalui celah suara, trakea dan (sebahagian) bronkus utama, tidak sampai ke permukaan dada, mewujudkan kesan melonggarkan pernafasan. Kehadiran gangguan halangan bronkial menjelaskan hakikat bahawa, walaupun longkang pneumonia fokus bronkial patologi pernafasan tidak auscultated sekerap dengan ekuiti (Lobar) pneumonia.
Pneumonia fokus (bronkopneumonia) - Gejala
Gambar klinikal klasik dua varian klinik-morfologi radang paru-paru telah diterangkan di atas secara terperinci. Dalam kes ini, ia adalah satu persoalan yang lazim bagi pneumonia lobar dan fokal, iaitu agen penyebab yang merupakan pneumokokus yang merupakan faktor etiologi yang paling lazim bagi kedua-dua komuniti dan pneumonia hospital. Walau bagaimanapun, perlu diingati bahawa sifat biologi patogen lain, keganasan dan sifat tindak balas makroorganisma kepada pengenalan jangkitan, sering mengenakan jejak penting pada semua manifestasi klinikal penyakit dan prognosisnya.
[5]
Pneumonia yang disebabkan oleh batang hemofilik
Gram-negative haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae, atau tongkat Pfeiffer) adalah salah satu daripada patogen yang kerap mendapat radang paru-paru masyarakat. Ia adalah sebahagian daripada mikroflora normal oropharynx, tetapi mempunyai kecenderungan untuk menembusi saluran pernafasan yang lebih rendah, menjadi agen penyebab keradangan bronkitis akut dan kronik. Pada orang dewasa, Haemophilus influenzae menyebabkan bronchopneumonia yang utama.
Gambar klinikal dalam kebanyakan kes sepadan dengan manifestasi pneumonia tumpuan yang dinyatakan di atas. Ciri-ciri tertentu adalah gabungan kerap dengan tracheobronchitis yang diucapkan. Oleh itu, apabila auscultation, bersama-sama dengan ciri-ciri ciri-ciri pneumonia auscultatory tumpuan (nafas dilemahkan dan semput lembap halus nyaring), boleh disertai dengan jisim cahaya yang bertaburan di seluruh permukaan wheezes, mendengar latar belakang pernafasan sukar.
Pneumonia yang disebabkan oleh batang hemophilic jarang menjadi teruk. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan, ia boleh menjadi rumit oleh exudate pleurisy, pericarditis, meningitis, arthritis, dan sebagainya.