Gigit ubur-ubur: gejala, akibat, daripada merawat

Percutian yang menyenangkan di laut, berenang boleh merosakkan gigitan ubur-ubur. Penghuni laut ini kelihatan cantik di dalam air berkat bentuk berbentuk loceng mereka, gerakan jerking melalui penguncupan otot, dinding telus yang mampu berwarna pendaratan. Tetapi berhampiran pembukaan mulut mereka adalah bilah, dilengkapi dengan sel-sel yang menyengat khas - cnidocytes, yang mengandungi bahan perlindungan dan memburu mangsa. Dalam hubungan dengan ubur-ubur, ia jatuh pada badan dan membakarnya.

Epidemiologi

Dianggarkan bahawa gigitan ubur-ubur tahun membuat 150 juta  [1], dan di beberapa bahagian Lautan Pasifik, sehingga 800 acara harian dicatatkan  [2]. Oleh itu, sebagai tambahan kepada masalah kesihatan awam, ubur-ubur juga menimbulkan ancaman terhadap pelancongan.

Patogenesis

Sentuhan kulit dengan nematosistis menyerupai suntikan, dan keradangan dan kerengsaan saraf yang seterusnya menyebabkan kesakitan, bengkak dan gatal-gatal, yang boleh menyebabkan nekrosis kulit dengan gigitan yang kuat (selalunya di kubozoan chiropedid Australia)  [3]. Kesan tempatan racun adalah disebabkan penembusan filamen dan aktiviti pelbagai sebatian, seperti fosfolipase A2  [4], serta exocytosis dari granul sel lemak (dan oleh itu, pembebasan histamin mungkin)  [5]. Nematocyst juga boleh menyebabkan gejala-gejala sistemik yang berpotensi - disebabkan oleh toksin yang memasuki peredaran umum  [6] - termasuk gastrointestinal (terutamanya Physalia physalis dan Pelagiidae spp.), Otot (Physalia dan cubozoans spp.), Jantung (Physalia dan cubozoans spp.), Neurologi Physalia dan cubozoans spp. Dan manifestasi alergi (Pelagiidae dan cubozoans spp.). Dilaporkan bahawa toksin ubi-ubi juga termasuk pecahan hemolitik dan maut  [7]. Fraksi maut boleh mengandungi cardiotoxins yang boleh menyebabkan aritmia ventrikular dan penangkapan jantung, serta neurotoxin yang boleh menyebabkan kegagalan pernafasan dan penangkapan pernafasan  [8]. Fraksi hemolitik intravaskular juga boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut. Racun Cnidarians juga imunogenik, yang mampu mendorong tindak balas antibodi.

Gejala menggigit ubur-ubur

Reaksi terhadap gigitan ubur-ubur berbeza-beza, bergantung pada spesies dan saiz mereka. Sesetengah cnidocytes adalah benang spiky yang tersangkut ke dalam badan seperti tempuling dan mengeluarkan racun mereka, yang lain adalah panjang atau pendek, menjilat atau membingungkan mangsa. 

Racun ubur-ubur yang terdiri daripada porins protein yang kuat (toksin yang membubarkan sel membran), peptida neurotoksik, lipid aktif biologi, dan molekul lain. [9] Apabila bersentuhan dengan kulit manusia atau permukaan lain (sebagai contoh, kornea), beribu-ribu tootin yang mengandungi racun disimpan di epidermis dan dermis, ia menyebabkan kerosakan tempatan dan sistemik dan juga boleh menyebabkan reaksi imunologi. [10] 

Apakah yang dimaksud dengan gigitan ubur-ubur? Gejala yang paling biasa gigitan ikan adalah membakar yang menyerupai alergi. Ia memperlihatkan dirinya sendiri:

• kemerahan tempat hubungan;
• rupa ruam;
• kesakitan;
• gatal-gatal, keinginan untuk menggaru kawasan yang terjejas sepanjang masa;
• apabila bersentuhan dengan individu yang besar, lepuh kecil ruam boleh bergabung menjadi lepuh;
• suhu badan meningkat;
• muntah, mual selepas sentuhan yang luas;
• kadang-kadang kejutan anaphylactic.

Perasaan yang sangat tidak menyenangkan, jika ubur-uburnya tersengat di mata. Dari ini muncul rasa sakit, kemerahan, merobek.

Sindrom gigitan yang berasingan dengan ubur-ubur kotak kecil yang berbulu empat, yang dipanggil sindrom Irukandji, yang dicirikan oleh peluh, kebimbangan, kekejangan otot, tekanan darah tinggi teruk, hipotensi yang berpotensi terlambat dan kegagalan jantung, diterangkan. [11]

Spesis ubur-ubur

Memandangkan sempadan dunia moden berkembang pesat, perlu ada gagasan bukan sahaja tentang ubur-ubur yang hidup di laut dalaman kita, tetapi juga di luar mereka. Ia perlu untuk mengetahui bagaimana gigitan penduduk perairan itu kelihatan seperti dan apa yang dipenuhi.

• Gigitan ubur-ubur salib (Gonionemus vertens) - penduduk laut ini boleh didapati di Lautan Pasifik, terdapat penduduk kecil di Atlantik, bahagian baratnya. Mereka mendapat nama mereka kerana salib jingga di bahagian atas kubah telus - kelenjar seks, di sepanjang perimeter yang tentakel dengan racun (kira-kira 60). Lebar maksimum mereka mencapai 40cm.

Bilangan terbesar ubur-ubur, sebagai peraturan, muncul pada akhir musim panas, pada awal musim gugur, dalam cuaca panas. Racun mereka direka untuk kehidupan laut kecil (udang, goreng) dan tidak boleh membunuh seseorang, tetapi ia mempunyai harta neuro-paralitik dan dianggap sebagai kejutan elektrik. Ia boleh menyebabkan serangan asma dan juga konvulsi, yang bagi mereka di dalam air boleh berubah menjadi tenggelam. Gegaran G. Vertens menyebabkan sensasi terbakar dalam kulit, yang disertai dengan penampilan cepat lepuh dan edema tempatan, selepas 10-30 minit oleh kelemahan umum. Terdapat kebas, serta sakit pada sendi lengan dan kaki; pernafasan menjadi sukar dan mungkin berhenti sementara. Kadang-kadang ada pelanggaran hati. Gejala akut adalah empat hingga lima hari.  [12]

• Gugus ubur-ubur Laut Hitam - 2 spesies ubur-ubur yang agak besar terdapat di Laut Hitam: Aurelia dan Cornerot (Rhizostoma pulmo). Yang pertama adalah agak tidak berbahaya dan mampu meninggalkan tanda yang lemah dalam bentuk kemerah-merahan cahaya. [13] Lesi boleh sembuh selama lebih dari sepuluh hari. [14] Yang kedua mencapai saiz setengah meter dan lebih beracun. Selepas itu, lepuh boleh muncul dan suhu mungkin meningkat, dan dalam sesetengah kes, fungsi organ dalaman mungkin terganggu. Di Cornerot atau ubur-ubur biru (kerana warna), sel-sel strestral hanya terdapat di lobus lisan, yang mewakili banyak proses, dan tidak di kubah, oleh itu sentuhannya tidak berbahaya. Payung berbentuk bulat, berbentuk loceng, tanpa tentakel; beberapa lobus pinggir hadir.

Pulmonik Rhizostoma agak beracun. Walau bagaimanapun, hubungan dengan pulmonari Rhizostoma boleh menyebabkan lesi erythematous dan ulcerative; Kes dermatitis jarang dijelaskan sebagai eritema ringan, hilang secara spontan selepas beberapa jam, walaupun terbakar pada kulit dan terutamanya bibir, bersin dan rhinorrhea, urtikaria dan gejala sistemik disebut  [15]. Episod dermatitis yang baru dilaporkan, yang mengesahkan keracunannya kepada manusia: hubungan menyebabkan kesakitan kulit serta-merta, diikuti dengan letusan eritematus, sedikit menyusup dan pembentukan vesikel; selepas terapi kortikosteroid topikal, sakit hilang selepas 36 jam.

Komplikasi dan akibatnya

Untuk berapa banyak gigitan ubur-ubur? Semuanya adalah individu dan bergantung kepada saiz haiwan laut dan komposisi racunnya. Oleh itu, racun krestovik dikeluarkan daripada badan selepas 4 hari, dan beberapa spesies yang lebih berbahaya dan 2-3 minggu. Mungkin ada bekas luka di badan.

Adakah terdapat bahaya kesihatan sebenar dengan gigitan ubur-ubur? Jenisnya sebagai tawon laut yang tinggal di perairan Thailand, di mana pelancong sering melakukan perjalanan dari musim sejuk, meninggalkan bukan sahaja bekas luka, tetapi juga membawa ancaman kepada kehidupan, kerana dalam beberapa kes membawa kepada penangkapan jantung. Untuk mengelakkan ini berlaku, anda mesti segera memasuki penawar.

Adakah terdapat manfaat dari gigitan ubur-ubur? Para saintis mendakwa bahawa racun mereka memberikan kelegaan kepada mereka yang mengalami penyakit sendi, melegakan otot-otot yang terkena penyakit ini.

Gigit ubur-ubur semasa mengandung (banyak ibu masa depan suka menghabiskan hari-hari bebas lepas mereka di laut) mempunyai akibat yang sama seperti orang lain.

Rawatan menggigit ubur-ubur

Rawatan gigitan ubur-ubur adalah bertujuan untuk: mengurangkan kesan-kesan tempatan racun, mencegah pelepasan nematocysts dan mengawal reaksi sistemik, termasuk kejutan. Dalam kes yang teruk, langkah yang paling penting adalah penstabilan dan penyelenggaraan fungsi penting. 

Analgesik lisan atau tempatan, penggunaan cuka buatan sendiri selama 30 saat (asid asetik 4-6%) boleh digunakan untuk mengelakkan penyebaran nematosistem yang lain pada kulit. [16] Sebaliknya, penggunaan alkohol, alkohol metil dan air tawar harus dielakkan, kerana ia dapat menyumbang kepada pembebasan nematosistis; Ia juga perlu untuk mengelakkan pembalut dengan immobilization di bawah tekanan, kerana kajian menunjukkan bahawa ia merangsang pelepasan tambahan racun dari nematocysts. 

Selalunya, gigitan ubat ubat tidak memerlukan rawatan perubatan khas, melainkan jika ia adalah kawasan besar kerosakan, rupa reaksi alergi yang kuat dengan takikardia, kesukaran bernafas.

Apa yang perlu dilakukan dengan gigitan ubur-ubur? 

Ia masih dibincangkan kaedah mana yang paling sesuai untuk mengeluarkan tentakel, kerana prosedur ini dapat merangsang pembebasan nematosist selanjutnya  [17]. Anda perlu segera mendapatkan untuk mengeringkan tanah dan, tanpa menyentuh tempat yang rosak, taburkan dengan air garam  [18],  [19]dan menggunakan pinset untuk membuang sesungut  [20]. Menggunakan, katakan, kad plastik, cukur atau pisau untuk mengeluarkan sengat. Untuk melakukan ini, objek perlu diadakan, menekan ke badan pada sudut 30º. Kancing-kancing juga boleh dikeluarkan dengan tangan kosong, tetapi lebih baik untuk segera mencuci jari penyelamat dengan teliti untuk mengelakkan gigitan sekunder. Selepas mengeluarkan semua tentakel, luka dibasuh dengan air suam, ais juga boleh digunakan, kerana ia memperlambat penyebaran racun, sehingga bertindak sebagai ubat penghilang rasa sakit, sementara mekanisme untuk meringankan rasa sakit dari objek hangat masih dibahas. Sesetengah penulis berpendapat bahawa haba boleh memodulasi reseptor kesakitan, yang membawa kepada pengurangan kesakitan.

Telah dilaporkan bahawa dosis tinggi askorbat intravena mengurangkan rasa sakit 10 minit selepas pentadbiran. Vitamin C dikatakan berkesan terhadap pelbagai toksin. [21]

Memobilisasi perban untuk tapak gigitan ubat masih kontroversi dan dianggap berpotensi berbahaya  [22], dan ada yang tidak mengesyorkannya sebagai alat pertolongan cemas. Sebilangan besar racun boleh kekal di nematosistis yang belum dikeluarkan, yang telah mematuhi kulit pesakit, dan tekanan berpakaian dapat merangsang penyempitan racun dari mereka. [23]

Bagaimana untuk mengendalikan gigitan ubur-ubur? Salap dan semburan antihistamin, agen oral akan membantu melegakan gatal dan kerengsaan, dan selepas itu anda boleh memakai pembalut kain kasa. Ia disyorkan pada masa ini untuk minum banyak.

Ubat ubatan ubatan ubat

Dari ubur-ubatan yang membakar, anda boleh memohon salap dan krim berdasarkan kortikosteroid: Akriderm, Triderm, Belogent, Celestoderm, dan sebagainya.

Dari tablet, anda boleh menggunakan antihistamin berikut: jeruk, edem, diazolin, suprastin. [24]

Penyelidikan mengenai inhibitor topikal sebagai langkah berkesan untuk mencegah gigitan ubat-ubatan terus dan kelihatan menjanjikan  [25]. Krim perencat kulit (Safe Sea®, Teknologi Nidaria, Zemah, Israel) sudah tersedia di banyak negara di dunia, memberikan perlindungan kepada perenang dari gigitan ubur-ubur. Ubat ini baru-baru ini dibangunkan sebagai pelindung matahari yang mengandungi oktylmethoxycinnamate dan zink oksida, yang membolehkan anda untuk tidak mengaktifkan ubur-ubur dan melindungi daripada selaran matahari. Oleh kerana sifat-sifat penahan airnya, ubur-ubur mendapati sukar untuk melekatkan tentakel mereka ke tubuh, dan bahan kimia yang terkandung di dalamnya menghalang pelepasan racun daripada sel-sel yang menyengat. Tetapi dia tidak membantu selepas menggigit ubur-ubun. 

Bolehkah saya berenang selepas digigit oleh ubur-ubur?

Bergantung kepada keadaan kesihatan dan keadaan kulit, anda boleh membuat keputusan untuk berenang atau tidak. Air kecil tidak menyakiti kekalahan kecil, dan oleh itu, tidak perlu kehilangan satu hari tanpa prosedur air.

Pencegahan

Adalah lebih baik untuk menjaga bagaimana untuk mengelakkan digigit oleh ubur-ubur. Pertama, jangan pergi ke laut dalam musim pengumpulan mereka. Dari segi perubatan pencegahan, penyelam dan perenang di kawasan berbahaya harus memakai peralatan pelindung diri. Mereka sebenarnya sebenarnya hampir berkesan terhadap semua gigitan ubat ubi kayu dan biasanya disyorkan untuk semua orang (pelancong, penduduk setempat dan peminat menyelam). [26] Juga mengelakkan sentuhan dengan mereka di dalam air dan di atas tanah. Di tempat yang dilengkapi untuk berenang, kemasukan ubur-ubur dipantau, dan bendera ungu digantung untuk menunjukkan bahaya di dalam air. Menggunakan losyen yang direka untuk melindungi daripada luka bakar akan menghalang kesan berbahaya.