Gonobluenorrhea

Gonoblenorrhea (konjunktivitis akut yang disebabkan oleh gonococcus) adalah penyakit mata yang sangat serius. Gonoblenorrhea adalah biasa berlaku pada bayi baru lahir di Rusia pra-revolusioner dan sering mengakibatkan buta. Pada masa ini, penyakit mata yang serius pada bayi baru lahir ini sangat jarang berlaku dan diperhatikan dalam kes di mana kelahiran tidak berlaku di hospital bersalin dan tiada profilaksis diambil.

Gonoblenorrhea berkembang apabila rembesan yang mengandungi Neisseria gonorrhoeae memasuki konjunktiva. Gonococci boleh merebak dari membran mukus dan membawa kepada generalisasi jangkitan dengan perkembangan penyakit seperti gonitis, myositis, endokarditis, dll.

Gejala gonorea

Perbezaan dibuat antara gonoblenorrhea pada bayi baru lahir, kanak-kanak dan orang dewasa.

Gonoblenorrhea bayi baru lahir biasanya berlaku pada hari ke-2-3 selepas kelahiran. Jangkitan berlaku semasa laluan janin melalui saluran kelahiran ibu yang menghidap gonorea. Jangkitan juga boleh berlaku melalui barangan penjagaan kanak-kanak dan menyebabkan penyakit kemudian (selepas 2-3 hari).

Pada permulaan gonoblenorrhea, kelopak mata membengkak dengan hebat, menjadi sangat padat, sehingga sukar dibuka untuk pemeriksaan. Konjunktiva adalah hiperemik mendadak, edema dan mudah berdarah. Pelepasan adalah sedikit, bersifat serous, dengan sedikit campuran darah. Selepas 3-4 hari, kelopak mata menjadi kurang padat dan pelepasan purulen yang banyak muncul, berwarna kuning dengan warna kehijauan. Gonococci ditemui dalam sapuan nanah di bawah mikroskop.

Bahaya besar gonoblenorrhea adalah kerosakan pada kornea. Konjunktiva edematous bola mata memampatkan rangkaian bergelung marginal, mengganggu pemakanan kornea. Dalam epitelium, yang, sebagai tambahan, adalah macerated kerana kehadiran pelepasan purulen yang banyak, ulser purulen mudah timbul, mengakibatkan perforasi, dan seterusnya - dalam pembentukan leukoma kasar dengan penurunan penglihatan yang membakar atau bahkan kematian mata. Sebelum pengenalan sulfonamida dan antibiotik ke dalam amalan perubatan, penyakit ini bertahan sehingga 1.5-2 bulan, dan komplikasi dari kornea sering diperhatikan, berakhir dengan pembentukan leukoma dan sering buta.

Gonoblenorrhea pada orang dewasa lebih teruk daripada bayi baru lahir, lebih kerap menjejaskan kornea, dan kadang-kadang disertai dengan keadaan demam dan kerosakan sendi. Jangkitan berlaku apabila pesakit itu sendiri, mengalami uretritis gonorea, membawa masuk rembesan dari uretra. Kakitangan perubatan yang menjaga pesakit gonorea juga terdedah kepada jangkitan, contohnya, semasa memeriksa pesakit, ketika membuka kantung ketuban, ketika memeriksa kanak-kanak yang menderita konjunktivitis gonokokus, dsb.

Gonoblenorrhea kanak-kanak lebih teruk daripada gonoblenorrhea dewasa, tetapi lebih teruk daripada bayi baru lahir. Gonoblenorrhea kanak-kanak biasanya berlaku pada kanak-kanak perempuan. Jangkitan berlaku daripada ibu yang sakit jika peraturan kebersihan diri tidak dipatuhi.

Diagnosis gonoblenorrhea akhirnya ditubuhkan selepas pemeriksaan bakteriologi smear dari konjunktiva; gonococci didapati terletak di dalam dan di luar sel.

Rawatan gonorea

Rawatan konjunktivitis gonokokus terdiri daripada pentadbiran am dan tempatan dos besar sulfonamides dan antibiotik - mencuci mata dengan larutan asid borik, penyedutan titisan mata (Okatsil, Floxal atau Penicillin) 6-8 kali sehari. Rawatan sistemik dijalankan: antibiotik kuinolon 1 tablet 2 kali sehari atau penisilin secara intramuskular. Di samping itu, suntikan ubat antialahan atau anti-radang (Spersallerg, Allergoftal atau Naklof) ditetapkan 2 kali sehari. Dalam kes keratitis, Vitasik, Karpozin atau Taufon juga ditanam 2 kali sehari.

Pada bayi baru lahir, rawatan tempatan adalah sama seperti pada orang dewasa, dan rawatan sistemik melibatkan pemberian ubat antibakteria dalam dos yang sesuai dengan umur.

Pencegahan

Pencegahan gonoblenorrhea neonatal terdiri daripada sanitasi ibu dalam tempoh pranatal. Sejurus selepas kelahiran, kelopak mata kanak-kanak disapu dengan kapas yang direndam dalam larutan asid borik 2%, dan larutan nitrat perak 2% diselitkan ke dalam setiap mata (kaedah Matveyev-Crede). Baru-baru ini, penyelesaian antibiotik dan sulfonamida telah digunakan untuk pencegahan. Larutan penisilin yang baru disediakan (30,000 U dalam 1 ml larutan natrium klorida isotonik) atau larutan natrium sulfasil 30% disemai tiga kali selama 1 jam selepas rawatan awal kelopak mata dengan larutan 0.02% furacilin. Pencegahan gonoblenorrhea pada orang dewasa dan kanak-kanak terdiri daripada pematuhan yang teliti terhadap peraturan kebersihan diri.