Gonococci

Gonorrhea (gonos Yunani - benih dan rhoe - efflux) adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh gonokokus dan dicirikan oleh luka keradangan membran mukus utama organ urogenital.

Ejen penyebab gonorrhea - Neisseria gonorrhoeae, dibuka pada tahun 1879, A. Neisserial - bakteria adalah coccus mempunyai persamaan dengan biji kopi, atau buah pinggang, bertempat di pasang, bahagian cekung sel berhadap-hadapan. Dimensi 0.7-0.8, kadang-kadang 1.25-1.60 mikron. Pembahagian cocci berlaku dalam pesawat yang sama. Peperiksaan elektron-mikroskopik sekitar gonococcus mempamerkan berlendir kapsul seperti ketebalan pembentukan 0,35-0,40 mm, terima kasih kepada ia cocci tidak menghubungi antara satu sama lain: jurang itu dikekalkan di antara mereka. Gonococcus gram-negatif, mereka menyedari pewarna aniline utama. Untuk persiapan pencelupan nanah gonococcal semakin menggunakan metilena biru, kerana ini adalah yang terbaik mendedahkan gonococci berbentuk kacang, dan untuk membezakannya daripada lain diplococci wajib sama Gram noda. Phagocytosis gonococci tidak lengkap, fagositosis lengkap diperhatikan dalam monosit dan histiosit. Gonococci tidak mempunyai flagella, kapsul, spora dan pigmen tidak terbentuk. Kandungan dalam DNA G + C ialah 49.5-49.6 mol%. Pada agar-agar peptone mereka tumbuh buruk, mereka menghasilkan lebih baik pada media yang mengandungi serum, ascites cairan atau darah. Hemolisis tidak menyebabkan. Untuk pertumbuhan gonococci, perlu mempunyai besi dalam medium. Penambahan kanji, kolesterol, albumin atau zarah arang batu ke media nutrien padat menggalakkan pertumbuhan, dan penambahan ion Ca ++ meningkatkan daya maju. Suhu pertumbuhan yang optimum 35-36 "C, tetapi pertumbuhan dalam julat 30-38,5 ° C, pH optimum 7,2-7,6 Gonokokki -. Termasuk kiraan yang ketat, tetapi tanaman utama berkembang lebih baik pada peningkatan tertentu dalam C02 kandungan.

D. Kellog dan lain-lain telah mendedahkan hubungan antara virulens gonococci dan sifat koloni yang dibentuk oleh mereka. Gonococci Virulen, yang diasingkan daripada pesakit dengan gonorea akut, mempunyai gergaji dan bentuk kecil, dalam bentuk titisan, koloni berkilauan, yang ditetapkan sebagai T1 dan T2. Koloni saiz besar, rata dan membosankan (T3 dan T4), membentuk gonococci yang tidak beraturan dan bebas pilorus. Daripada karbohidrat, penapaian gonokokus hanya glukosa untuk membentuk asid tanpa gas. Antara gonococci terdapat populasi antigen yang berlainan. Ini disahkan oleh kekurangan imuniti orang untuk dijangkiti semula. Selaras dengan ini, percubaan dibuat untuk membangunkan klasifikasi serologis universal gonococci. Khususnya, untuk antigen albuminous daripada gonococci membran luar diedarkan kepada 16 serotipe. Di samping itu, gonococci berbeza dalam antigen lipopolysakarida mereka. Hubungan antigenik gonococci dengan jenis lain Neisseria telah dijumpai, paling dekat dengan meningococci. Gonococci mensintesis bacteriocins, yang juga boleh digunakan untuk menaipkan mereka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Faktor patogenisiti gonococci

Exotoxin dalam gonococci belum dikesan. Faktor-faktor utama pathogenicity sedang minum oleh Gonococci yang membawa lekatan dan penjajahan sel-sel epitelium daripada saluran kencing mukosa, dan melepaskan endotoksin kemusnahan gonococci (lipopolysaccharide).

[8], [9], [10]

Rintangan gonococci

Gonococci mempunyai rintangan miskin kepada pengaruh luar: mereka mati dengan cepat di bawah pengaruh cahaya matahari langsung, cahaya ultraungu, kering, suhu yang tinggi (pada 40 "C cepat kehilangan daya maju) Pelbagai bahan kimia seperti garam perak, raksa, dan disinfektan konvensional membunuh. . Mereka dalam masa yang singkat supaya perak nitrat dalam 1: 5000 pencairan gonococci dibunuh untuk 1 min, dan 1:10 pencairan 000 - selepas 10 min.

Imuniti postinfectious

Gonorea berpindah meninggalkan imuniti kepada jangkitan semula, tetapi hakikat ini mungkin disebabkan oleh hakikat bahawa imuniti adalah jenis khusus dalam alam semula jadi, seperti dalam darah antibodi pulih mengesan dalam titers cukup tinggi.

Epidemiologi, patogenesis dan gejala gonorea

Bagi haiwan, gonokokus tidak patogenik. Satu-satunya sumber jangkitan ialah seseorang yang dijangkiti dengan gonococci. Jangkitan berlaku secara seksual, kadang-kadang melalui barangan isi rumah. Habitat tempat gonococcal utama adalah permukaan urogenital mukosa saluran, sekurang-kurangnya - rektum, dan pharynx. Meletakkan pintu masuk untuk lelaki adalah membran mukus uretra pada wanita - kebanyakan mukosa vestibule, urethral dan serviks. Dalam kes penembusan seluruh halangan epitelium gonococci boleh menyebarkan ke dalam tisu di sekitarnya: dalam uretra prostat, dan serviks, prostat, vesicle mani, rahim, dan fallopio (rahim) tiub untuk memasukkan darah menembusi membran sinovia sendi, jantung dan organ-organ lain, menyebabkan proses keradangan, dan kadang-kadang septikemia. Dalam keadaan tertentu mungkin gonococci menembusi konjunktiva dan menyebabkan ophthalmitis (keradangan mata - Jangkitan). Ini paling sering diperhatikan pada kanak-kanak yang dilahirkan oleh gonorea yang dijangkiti oleh ibu. Tempoh inkubasi gonorea berbeza dari satu hari hingga 2-3 minggu. Dan lebih, tetapi paling kerap ialah 3-4 hari. Gejala gonorea membolehkan kita membezakan dua bentuk asas gonorea - akut dan kronik. Gejala tipikal gonorea akut adalah keradangan bernanah akut uretra, kelenjar kemaluan yang lebih rendah bahagian dan serviks di kalangan wanita, disertai dengan sakit, dan juga pelepasan bernanah yang banyak dari uretra. Untuk gonorea kronik manifestasi biasanya lebih lembap gejala klinikal yang berkaitan dengan penyetempatan patogen.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Diagnosis gonorea

Bacterioscopic - bahan untuk penyelidikan adalah pelepasan bernanah daripada uretra, faraj, pangkal rahim, prostat dan organ-organ lain yang terjejas, gonococcus, serta lumpur dan thread air kencing. Sebagai peraturan, smear berwarna oleh Gram dan metilena biru. Gonococci dikesan oleh tiga ciri ciri: pewarna gram negatif, diplococci berbentuk kacang, lokasi intrasel. Untuk mengesan gonococci dalam smear, kaedah imunofluoresensi langsung dan tidak langsung juga digunakan. Walau bagaimanapun, di bawah pengaruh kemoterapi dan terapi antibiotik, dan dalam morfologi gonorea kronik dan Gram noda dari gonococci mungkin berbeza, tambahan pula, mereka mungkin dalam smear adalah sangat kecil. Selalunya, gonorrhea kronik dalam smear menunjukkan jenis gonokokus Asha: sel-sel diplococcus mempunyai magnitud dan bentuk yang tidak sama. Dalam kes sedemikian, kaedah bacteriological digunakan. Untuk tujuan ini, bahan ujian disemai pada media nutrien khas. Budaya terasing dikenal pasti dengan mengambil kira ciri-ciri ciri gonokokus. Perlu diingat bahawa jika di dalam graft dari bahan purulen, gonococci ternoda secara positif, maka dalam pewarnaan dari budaya dewasa, mereka mempunyai pewarna gram-negatif yang dipulihkan. Semua gonococci dalam budaya 24-jam mempunyai hampir saiz, bentuk atau diplococci cocci yang sama, tetapi selepas 72-96 jam budaya adalah polimorf, dan sel-sel berwarna Gram tidak sekata. Dengan gonorea kronik untuk diagnosis, RCC atau ujian kulit alahan dengan alergen gonokokus khas boleh digunakan.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Rawatan gonorea

Rawatan gonorea dilakukan dengan antibiotik dan persiapan sulfanilamide. Hasil yang baik diperoleh menggunakan pelbagai penisilin, ubat tetrasiklin dan antibiotik lain. Oleh kerana gonococci adalah tahan terhadap mereka, perlu menentukan antibiotik mana yang gonococci terisolasi dari pesakit adalah sensitif.

Pencegahan gonorea

Pencegahan spesifik gonorrhea tidak dikembangkan. Profilaksis am adalah sama dengan penyakit kelamin lain, kerana jangkitan berlaku terutamanya melalui hubungan seksual. Untuk mengelakkan jangkitan pada bayi baru lahir mereka ditadbir ke dalam pundi konjunktiva 1-2 titis 2% nitrat perak, atau (terutama pada bayi pramatang), 2 titik penyelesaian minyak penisilin 3% kepada yang gonococci sangat sensitif dan cepat mati daripadanya (15-30 min.).