Griseofulvin

Griseofulvin ialah ubat antimikotik (antikulat) yang digunakan untuk merawat jangkitan kulat pada kulit, rambut dan kuku. Ia berkesan terhadap pelbagai spesies dermatofit seperti Trichophyton (penyebab kaki atlet, kurap), Microsporum dan Epidermophyton.

Griseofulvin berfungsi dengan mengganggu struktur dan fungsi mikrotubulus rangka sel kulat, yang menghalang sel kulat daripada membahagi. Ini menghentikan penyebaran jangkitan, menjadikan sel kulat lebih terdedah kepada sistem imun hos.

Petunjuk Griseofuvina

1. Dermatophytosis (trichophytosis, microsporia, epidermophytosis) ialah jangkitan kulat pada kulit yang disebabkan oleh dermatophytes yang menjejaskan kulit, rambut dan kuku.
2. Onikomikosis (jangkitan kuku kulat) ialah penyakit di mana kulat menjejaskan plat kuku, menyebabkan ubah bentuk, perubahan warna dan pengelupasan.
3. Trichophytosis (lichen) - jangkitan kulat pada kulit kepala, yang boleh menyebabkan kebotakan dan keradangan kulit.

Borang pelepasan

Griseofulvin biasanya tersedia dalam bentuk tablet atau kapsul untuk kegunaan oral.

Farmakodinamik

Mekanisme tindakan griseofulvin ialah ia tertanam dalam struktur keratin (protein yang membentuk sebahagian besar kulit, rambut dan kuku), menjadikannya kurang mudah diakses oleh kulat dan menghalang pertumbuhan dan pembiakan mereka. Ini amat penting untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh dermatofit seperti trichophytosis, mikrosporia dan kaki atlet, yang menjejaskan kulit, rambut dan kuku.

Farmakokinetik

• Penyerapan: Griseofulvin diserap dari saluran gastrousus, terutamanya dari duodenum. Memakan makanan boleh meningkatkan penyerapannya.
• Metabolisme: Ubat ini mengalami metabolisme yang ketara dalam hati, termasuk hidroksilasi dan demetilasi.
• Perkumuhan: Metabolit dikumuhkan terutamanya melalui hempedu dan najis. Sebilangan kecil dikumuhkan melalui buah pinggang.
• Separuh hayat: Separuh hayat griseofulvin boleh agak lama, memerlukan rawatan yang panjang.
• Masa untuk mencapai kepekatan darah maksimum (Tmax): Tmax biasanya 4 hingga 5 jam selepas mengambil ubat.
• Pengikatan protein: Griseofulvin sangat terikat pada protein plasma, terutamanya albumin.
• Tempoh tindakan: Tindakan jangka panjang griseofulvin adalah disebabkan oleh pengumpulannya dalam tisu berkeratin seperti kulit, rambut dan kuku.

Dos dan pentadbiran

Kaedah pemberian dan dos

Dos dan laluan pemberian griseofulvin mungkin berbeza bergantung pada bentuk ubat (tablet, penggantungan), jenis jangkitan, umur dan berat pesakit. Adalah penting untuk mengikuti arahan doktor anda dan arahan pada pakej ubat. Di bawah ialah pengesyoran am:

1. Untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 12 tahun:
   • Dos biasa ialah 500 mg hingga 1000 mg sehari, bergantung pada jenis dan keterukan jangkitan.
   • Dos boleh dibahagikan kepada beberapa dos sepanjang hari.
2. Untuk kanak-kanak dengan berat kurang daripada 50 kg:
   • Dos biasa ialah 10 mg hingga 20 mg setiap kilogram berat badan setiap hari.
   • Dos juga dibahagikan kepada beberapa dos.

Kaedah pentadbiran

• Griseofulvin perlu diambil bersama makanan berlemak untuk meningkatkan penyerapannya.
• Adalah disyorkan untuk minum banyak cecair sepanjang hari untuk membantu menghilangkan dadah daripada badan.
• Tempoh rawatan bergantung pada lokasi dan keterukan jangkitan, tetapi kursus biasanya berlangsung beberapa minggu hingga beberapa bulan, memandangkan jangkitan kulat bertindak balas dengan perlahan kepada rawatan.

Nota

• Jangan ganggu rawatan atau tukar dos tanpa berunding dengan doktor anda, walaupun gejala bertambah baik.
• Melengkapkan kursus rawatan penuh membantu mengelakkan jangkitan berulang.

Gunakan Griseofuvina semasa kehamilan

Griseofulvin tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan kerana potensi risiko kepada janin yang sedang berkembang. Berikut ialah perkara utama yang perlu dipertimbangkan:

Risiko kepada janin:

Griseofulvin telah ditunjukkan sebagai teratogenik dalam kajian haiwan, bermakna ia boleh menyebabkan kecacatan kelahiran pada janin. Walaupun bukti langsung pada manusia adalah terhad, disebabkan data daripada kajian haiwan dan potensi risiko, griseofulvin dianggap tidak selamat untuk digunakan semasa kehamilan.

Cadangan untuk wanita hamil:

• Elakkan: Wanita hamil harus mengelakkan penggunaan griseofulvin. Jika seorang wanita bercadang untuk hamil atau mendapati bahawa dia hamil semasa mengambil ubat ini, dia harus berjumpa doktor dengan segera.
• Berunding dengan doktor anda: Doktor anda mungkin mencadangkan rawatan alternatif untuk jangkitan yis yang lebih selamat digunakan semasa kehamilan.

Langkah berjaga-jaga lain:

• Kontraseptif: Wanita yang berpotensi pembiakan mengambil griseofulvin dinasihatkan untuk menggunakan kontraseptif yang berkesan semasa rawatan dan untuk tempoh selepas rawatan untuk mengelakkan kehamilan.
• Pemantauan: Jika kehamilan berlaku semasa rawatan dengan griseofulvin, adalah penting untuk memantau kesihatan ibu dan janin dengan teliti.

Contraindications

1. Intoleransi individu yang diketahui: Orang yang mempunyai intoleransi individu yang diketahui terhadap griseofulvin atau antikulat lain dalam kelas ini harus mengelakkan penggunaannya.
2. Kerosakan Hepatik: Oleh kerana griseofulvin dimetabolismekan oleh hati, penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami masalah hepatik atau penyakit hati yang lain.
3. Porphyria: Griseofulvin boleh memburukkan lagi gejala porfiria dan harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan penyakit ini.
4. Kehamilan dan penyusuan susu ibu: Penggunaan griseofulvin semasa mengandung dan menyusu mungkin dikontraindikasikan atau memerlukan perhatian khusus. Doktor mesti memutuskan betapa perlunya penggunaan ubat dalam kes ini.
5. Pediatrik: Penggunaan griseofulvin pada kanak-kanak mungkin terhad dan harus digunakan dengan berhati-hati pada kanak-kanak, terutamanya bayi dan kanak-kanak kecil.
6. Alkohol: Adalah disyorkan untuk mengelak daripada meminum alkohol semasa rawatan dengan griseofulvin, kerana ini boleh meningkatkan kesan sampingan negatif ubat pada hati.

Kesan sampingan Griseofuvina

1. Tindak balas alahan: Dalam kes yang jarang berlaku, griseofulvin boleh menyebabkan tindak balas alahan yang serius, termasuk gatal-gatal, gatal-gatal, bengkak pada muka atau bibir dan kesukaran bernafas.
2. Gangguan gastrousus: Kesan sampingan yang paling biasa termasuk loya, muntah, cirit-birit dan sakit perut.
3. Sakit kepala dan pening: Sesetengah pesakit melaporkan sakit kepala dan pening semasa mengambil ubat.
4. Keletihan: Griseofulvin boleh menyebabkan anda berasa letih atau lemah.
5. Fotosensitiviti: Salah satu kesan sampingan griseofulvin yang diketahui ialah peningkatan kepekaan terhadap cahaya matahari, yang boleh menyebabkan kulit terbakar atau kemerahan apabila terdedah kepada cahaya ultraungu.
6. Gangguan haid: Pada wanita, griseofulvin boleh menyebabkan beberapa perubahan dalam kitaran haid.
7. Kesan pada Hati: Kerana griseofulvin dimetabolismekan dalam hati, ia boleh menjejaskan fungsi hati seperti yang dibuktikan oleh perubahan dalam enzim hati.
8. Perubahan mental: Dalam kes yang sangat jarang berlaku, griseofulvin boleh menyebabkan perubahan mental, termasuk kekeliruan, kebimbangan atau kemurungan.

Berlebihan

1. Gejala gastrousus: Loya, muntah, cirit-birit dan sakit perut selalunya merupakan tanda pertama terlebih dos.
2. Gejala neurologi: Pening, sakit kepala, keletihan dan juga kekeliruan mungkin berlaku dengan dos ubat yang tinggi.
3. Tindak balas kulit: Griseofulvin boleh menyebabkan peningkatan fotosensitiviti, yang diperburuk oleh dos berlebihan, menyebabkan kulit melecur teruk apabila terdedah kepada cahaya matahari.
4. Tindak balas alahan: Dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas alahan yang serius mungkin berlaku, termasuk sarang, bengkak dan kesukaran bernafas.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat antikulat: Menggabungkan griseofulvin dengan ubat antikulat lain boleh meningkatkan atau mengurangkan kesan ubat lain.
2. Antikonvulsan: Griseofulvin boleh mengurangkan keberkesanan antikonvulsan seperti carbamazepine dan fenitoin.
3. Ubat antineoplastik: Interaksi dengan ubat antineoplastik seperti cyclophosphamide boleh meningkatkan ketoksikannya.
4. Antibiotik: Gabungan dengan antibiotik seperti tetrasiklin dan ampisilin boleh mengurangkan keberkesanannya.
5. Kontraseptif: Griseofulvin boleh mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral, jadi penggunaan kaedah kontraseptif alternatif disyorkan.
6. Ubat yang dimetabolismekan oleh hati: Griseofulvin boleh menjejaskan metabolisme ubat lain yang dimetabolismekan oleh hati, yang boleh mengakibatkan perubahan dalam kepekatan darahnya.