Hemangioma kapilari mata

Hemangioma kapilari mata adalah tumor yang paling biasa pada orbit dan periorbita pada kanak-kanak. Hamartoma ini mungkin lesi yang kecil, terpencil, tidak ketara secara klinikal atau mungkin besar, mencacatkan rupa, dan menyebabkan kecacatan penglihatan dan komplikasi sistemik.

Untuk mendiagnosis hemangioma kapilari mata, pemeriksaan biasanya mencukupi. Pembentukan boleh menjadi dangkal, subkutaneus, dalam, atau digabungkan dengan pelbagai kecacatan dan gejala mata.

Ia biasanya muncul dalam tempoh perinatal, tetapi tidak pernah semasa lahir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala hemangioma kapilari mata

• Nevus "strawberi" cetek pada kelopak mata adalah gejala biasa.
• Hemangioma subkutan pada kelopak mata atau orbit anterior menunjukkan melalui kulit di atasnya sebagai warna biru tua atau ungu.
• Penyetempatan tumor yang kerap adalah bahagian anterior unggul orbit; ia mungkin disertai dengan distopia.
• Tumor orbital dalam menyebabkan exophthalmos tanpa perubahan warna kulit.
• Lesi hemangiomatous pada kelopak mata dan fornik konjunktiva biasanya boleh berfungsi sebagai tanda diagnostik yang penting.
• Tumor besar boleh membesar dan bertukar warna menjadi biru tua apabila menangis atau melakukan usaha fizikal dan tidak pernah disertai dengan denyutan atau bunyi bising.
• Dalam 25% kes, terdapat hemangioma kapilari di bahagian lain badan.

CT diperlukan untuk lesi yang mendalam apabila diagnosis tidak dapat dibuat melalui pemeriksaan. CT menunjukkan pembentukan tisu lembut homogen volumetrik di bahagian anterior orbit atau di luar kon otot, bahagian belakangnya menyerupai jari. Rongga orbit mungkin diperbesar, tetapi tiada hakisan tulang.

Kursus hemangioma kapilari mata

Pertumbuhan adalah ciri semasa tahun pertama kehidupan, diikuti dengan involusi beransur-ansur, bermula dari umur 2 tahun. Penyerapan lengkap berlaku pada usia 4 tahun dalam 40% kes dan pada usia 7 tahun dalam 70%.

Gabungan sistem

Kanak-kanak dengan hemangioma besar mungkin mengalami:

1. Kegagalan jantung.
2. Sindrom Kasabach-Meritt, dicirikan oleh trombositopenia, anemia, dan tahap faktor pembekuan yang rendah.
3. Sindrom Moffuci, dicirikan oleh hemangioma kulit, kondropati tangan, kaki, tulang panjang dan kelengkungannya.

Rawatan hemangioma kapilari mata

Petunjuk

• Amblyopia, selalunya sekunder disebabkan oleh astigmatisme dan anisometropia.
• Mampatan saraf optik.
• Keratopati pendedahan.
• Kecacatan kosmetik yang teruk, nekrosis atau jangkitan.

Kaedah rawatan untuk hemangioma kapilari mata

• suntikan steroid (triamcinolone acetonide 40 mg dengan betamethasone 6 mg) secara tempatan sangat berkesan dalam penyetempatan subkutan pada peringkat awal aktif. Komplikasi yang mungkin termasuk kemasukan paksa larutan secara retrograde ke dalam arteri retina pusat, depigmentasi kulit dan nekrosis, pendarahan dan atrofi tisu lemak;
• Pentadbiran steroid sistemik setiap hari selama beberapa minggu juga mungkin berkesan, terutamanya jika terdapat komponen orbit yang luas;
• reseksi tempatan dengan kauterisasi boleh mengurangkan jumlah tumor yang terletak di anterior, terhad, tetapi ia biasanya digunakan pada peringkat akhir tidak aktif;
• radioterapi dos rendah.