Hepatitis hati toksik: akut, kronik, akibat dadah, alkohol

Hepatitis toksik adalah proses patologi dalam hati yang berlaku akibat bahan toksik memasuki badan. Oleh kerana pemprosesan dan peneutralan utama mereka berlaku di hati, proses keradangan akut atau kronik berkembang. Hepatitis toksik akut berlaku akibat kepekatan toksin yang tinggi memasuki badan, yang mengganggu gangguan struktur dan fungsi hati. Dalam hepatitis kronik, badan terdedah kepada agen yang merosakkan untuk masa yang lama dan sentiasa, patologi bertambah buruk secara beransur-ansur.

Pertama, sel-sel hati rosak, kemudian mereka mati. Tisu secara beransur-ansur berubah dan digantikan oleh tisu penghubung. Ini dikaitkan dengan gangguan fungsi, sakit di kawasan hati. Jaundis berlanjutan.

Jika anda mula merawat penyakit ini tepat pada masanya, anda boleh melambatkan atau menghentikan perkembangan penyakit. Jika anda tidak mengambil sebarang usaha, anda boleh mendapat komplikasi yang serius, termasuk sirosis, kekurangan yang teruk, yang sering berakhir dengan kematian.

Epidemiologi

Menganalisis data statistik, didapati bahawa wanita lebih terdedah kepada kerosakan hati daripada lelaki. Lebih awal terapi, lebih baik hasil penyakit. Kejadian pendarahan adalah punca kematian dalam kira-kira 30-50%. Koma mempunyai hasil maut dalam 80-100%. Kejadian asites berakhir dengan hasil maut dalam 80%, kematian berlaku dalam masa 3-4 tahun.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca hepatitis toksik

Hepatitis boleh berkembang apabila bahan toksik memasuki badan. Penelanan sedemikian boleh secara tidak sengaja atau disengajakan. Sebagai contoh, orang sering meracuni diri mereka dengan cendawan beracun, menganggapnya sebagai boleh dimakan. Aktiviti profesional sering dikaitkan dengan keracunan tidak sengaja. Apabila bekerja dengan bahan toksik, asid, wap dan habuk memasuki tubuh manusia dan mempunyai kesan merosakkan. Keracunan yang disengajakan adalah kes bunuh diri, di mana seseorang termakan racun.

Cara utama penembusan toksin ke dalam hati adalah secara lisan, melalui saluran pencernaan. Dari perut, penyerapan berlaku, kemudian pengangkutan. Dalam tisu hati, mereka mempunyai kesan merosakkan utama.

Keracunan boleh disebabkan oleh penggunaan ubat jangka panjang atau dos yang tinggi. Bahaya terbesar adalah disebabkan oleh ubat-ubatan yang bertindak terhadap virus, sawan, dan isoniazid.

Bahan yang digunakan dalam pengeluaran juga boleh meracuni hati. Dalam kes ini, hati boleh tertakluk kepada patologi akut atau kronik. Semua ini disertai dengan kematian hati. Bahaya terbesar ialah sebatian fenolik, arsenik, unsur fosforus. Puncanya boleh menjadi penyalahgunaan alkohol, terutamanya jika ia tidak berkualiti, dadah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pemprosesan utama diberikan kepada hati. Bahaya kesan toksik adalah disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lemak: degenerasi lemak sel hati berlaku. Unsur narkotik juga dinetralkan. Banyak rumpai dan cendawan mempunyai kesan toksik.

[ 3 ], [ 4 ]

Faktor-faktor risiko

Kumpulan risiko termasuk orang yang aktiviti profesionalnya berkaitan dengan toksin dan komponen kaustik. Pecandu alkohol dan penagih dadah sering mengakhiri hidup mereka dengan penyakit hati. Bunuh diri yang mengambil racun untuk tujuan bunuh diri tetapi terselamat sudah mempunyai kerosakan hati yang serius, yang boleh berkembang.

Orang yang terpaksa sentiasa mengambil ubat kuat harus memantau keadaan hati mereka. Ini adalah benar terutamanya bagi pesakit yang mengambil ubat penahan sakit, ubat anti-tuberkulosis. Jika seseorang sudah mempunyai sebarang penyakit hati, hepatitis virus atau pembawa hepatitis virus, dia secara automatik jatuh ke dalam kumpulan risiko. Pada usia tua, risiko pembangunan meningkat dengan ketara, kerana hati tidak dapat menampung beban dan memproses semuanya dengan lebih perlahan. Wanita lebih berisiko berbanding lelaki. Ini disebabkan oleh tahap metabolisme yang lebih rendah. Toksin dikumuhkan daripada wanita lebih lama berbanding lelaki.

Keturunan memainkan peranan penting. Terdapat kecenderungan genetik untuk perkembangan penyakit hati. Kemungkinan keabnormalan dalam struktur hati dan gangguan fungsi juga diambil kira. Di samping itu, pengeluaran enzim yang tidak betul bukan sahaja boleh melambatkan peneutralan toksin, tetapi juga merangsang sintesis tambahan mereka dalam badan. Juga hari ini, orang yang mengamalkan jenis hubungan intim bukan tradisional dan orang yang mempunyai orientasi bukan tradisional berisiko.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogenesis

Patogenesis adalah berdasarkan kesan merosakkan toksin pada tubuh manusia. Hepatosit rosak, gangguan struktur dan fungsi berlaku, dan ia mati dan digantikan oleh tisu lemak.

Terdapat juga mekanisme kedua untuk perkembangan patologi. Peredaran mikro darah dalam hati mungkin terganggu. Katil vaskular rosak, akibatnya bekalan terganggu, organ tidak menerima jumlah nutrien dan oksigen yang diperlukan. Kepekatan tinggi produk metabolik dan karbon dioksida terkumpul. Ini merosakkan hati, mempunyai kesan toksik padanya. Proses metabolik dalam hati, termasuk proses pengurangan pengoksidaan, terganggu. Metabolisme karbohidrat dan protein terjejas. Malah komposisi darah secara beransur-ansur berubah. Ini menyebabkan proses tidak boleh balik dalam membran sel: replikasi DNA terganggu, aktiviti enzim berkurangan, dan proses pernafasan ditindas. Hepatosit mengalami proses distrofik dan secara beransur-ansur mati.

Laluan gangguan ketiga dikaitkan dengan gangguan metabolisme asid hempedu normal, akibatnya metabolisme hempedu terganggu, kadar aliran darah dalam kapilari hempedu berkurangan, dan aliran keluar hempedu melalui saluran hempedu intrahepatik berkurangan. Hasilnya adalah sama seperti dalam dua kes pertama: hepatosit rosak, mereka merosot dan secara beransur-ansur mati.

Bagaimanakah hepatitis toksik dihantar?

Ramai orang bimbang tentang menjangkiti saudara-mara dan ahli keluarga mereka dengan hepatitis toksik. Kami dengan yakin boleh memberi jaminan kepada anda: tiada sebab untuk bimbang. Kes hepatitis berkembang dalam keluarga adalah mustahil. Pengecualian adalah kes makan bahan beracun (contohnya, kulat) atau produk makanan yang rosak. Laluan penghantaran melalui kenalan dan barangan isi rumah dikecualikan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gejala hepatitis toksik

Biasanya, hepatitis boleh dikenali dengan sensasi yang menyakitkan di bawah rusuk kanan. Selalunya, kesakitan muncul pada hari ke-2-5. Hati membesar. Kelemahan otot membuatkan dirinya diketahui. Proses akut disertai dengan pendarahan yang kuat, gusi berdarah, kerapuhan saluran darah dan lebam kecil pada permukaan kulit. Tingkah laku seseorang juga berubah dengan ketara: dia menjadi terlalu teruja, atau, sebaliknya, patologi itu menampakkan dirinya dalam tindak balas yang perlahan. Secara beransur-ansur, gegaran dalam badan menyertai, penurunan berat badan secara beransur-ansur. Secara berkala, perut kembung, cirit-birit muncul. Ini disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu. Kapasiti kerja berkurangan secara mendadak, keletihan meningkat. Tanda penting adalah gatal-gatal di seluruh badan. Kulit mula gatal akibat peningkatan jumlah asid lemak dalam dermis kulit. Hati dan limpa bertambah besar. Hepatitis kronik ditunjukkan oleh tempoh remisi dan pemburukan yang bergantian.

Sebaik sahaja anda melihat sensasi yang menyakitkan di kawasan hati (di bawah rusuk kanan), anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin. Gejala awal mungkin juga termasuk kehilangan selera makan dan gangguan dyspeptik.

Kulit gatal dalam hepatitis toksik

Gatal-gatal kulit disebabkan oleh pengumpulan asid hempedu di lapisan bawah kulit. Untuk mengelakkan fenomena yang tidak menyenangkan ini, anda perlu minum hepatoprotectors yang melindungi kulit daripada kesan berbahaya.

Keterukan hepatitis toksik

Terdapat pergantian tempoh remisi, di mana orang itu berasa agak sihat, dengan pemburukan. Eksaserbasi disertai dengan gangguan pencernaan, peningkatan dalam hati kepada saiz sedemikian sehingga ia boleh dengan mudah diraba di bawah rusuk kanan. Suhu mungkin meningkat, mabuk muncul.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Hepatitis toksik semasa kehamilan

Perkembangan hepatitis pada wanita hamil ditunjukkan oleh rasa sakit di kawasan hati, demam, pendarahan dan pendarahan. Tingkah laku berubah secara mendadak: perencatan atau peningkatan keseronokan berkembang. Kehilangan kesedaran adalah mungkin. Bukan sahaja hati tetapi juga limpa meningkat dalam saiz, dan gatal-gatal kulit muncul.

Apabila tanda-tanda pertama muncul, adalah penting untuk segera berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan yang betul. Ubat-ubatan sendiri adalah dilarang sama sekali. Seorang wanita hamil mesti mengikuti diet yang ketat. Rehat katil juga perlu diperhatikan. Terapi detoksifikasi dijalankan, penyerap digunakan. Hepatoprotectors dan ubat koleretik membantu memulihkan sel hati. Dalam kes yang teruk, penawar digunakan.

Untuk tujuan pencegahan, adalah perlu untuk merancang kehamilan lebih awal, untuk diperiksa lebih awal. Adalah penting untuk merawat sebarang penyakit hati, walaupun mereka dalam pengampunan atau terpendam, dan tidak mengganggu wanita itu sama sekali. Jika tidak, keradangan tidak boleh dielakkan. Sekiranya anda mempunyai sejarah penyakit hati, anda mesti diperiksa secara berkala, menjalani pemeriksaan.

Bagi wanita hamil, hepatitis toksik amat berbahaya kerana komplikasinya. Hepatopati berkembang, yang mengakibatkan pembekuan darah terjejas. Ini berbahaya semasa bersalin, kerana ia meningkatkan risiko pendarahan. Apabila komplikasi sedemikian berkembang, terapi koagulopati dijalankan dalam kebanyakan kes, selepas itu kehamilan ditamatkan, dan rawatan diteruskan. Komplikasi yang sama berbahaya ialah hiperkoagulasi, di mana pembekuan darah meningkat. Ini penuh dengan pembentukan bekuan darah. Kedua-dua patologi memerlukan penamatan kehamilan. Bersalin disertai dengan terapi hepatoprotektif, penyerapan plasma beku segar, dan rangsangan hemostasis. Semua wanita hamil dengan kerosakan hati dari sebarang etiologi memerlukan kemasukan ke hospital segera.

Hepatitis toksik pada kanak-kanak

Kerosakan hati toksik pada kanak-kanak jarang berlaku. Jika kita menganalisis kes-kes kerosakan yang jarang berlaku itu, kita boleh perhatikan bahawa gejala neurologi dan kardiorespiratori mendominasi kanak-kanak tersebut. Gangguan peredaran darah hati berkembang. Selalunya, keracunan tidak sengaja diperhatikan pada kanak-kanak, iaitu, keracunan dengan topi kematian. Kurang kerap, terdapat pengambilan dadah atau bahan toksik yang berkepekatan tinggi. Kanak-kanak menggunakannya tanpa disedari kerana rasa ingin tahu yang berlebihan, jika ibu bapa telah menyembunyikan racun tidak cukup jauh dari kanak-kanak itu. Kanak-kanak itu segera dihantar ke unit rawatan rapi, kerana nekrosis akut berkembang dengan cepat.

Pada kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, lesi mungkin disebabkan oleh alahan, gangguan teruk sistem imun. Mereka menampakkan diri dengan lebih teruk. Selain gejala tradisional, kanak-kanak mungkin mengalami kejutan anafilaksis, ruam kulit yang sengit dan gangguan sistem imun, termasuk kekurangan imun. Diuresis juga meningkat. Nekrosis berkembang sangat cepat.

Tahap

Pertama, peringkat akut berkembang. Sekiranya tiada terapi, pemulihan yang tidak lengkap, ia menjadi kronik. Peringkat terakhir adalah asites, selalunya berakhir dengan kematian.

• Aktiviti dalam hepatitis toksik

Bergantung pada Ditentukan oleh dos, kehadiran patologi bersamaan, kelajuan, tahap aktiviti. Hepatitis dengan aktiviti toksik maksimum berkembang paling cepat. Ia sering membawa maut.

• Hepatitis toksik dengan aktiviti minimum

Tahap aktiviti adalah tipikal hepatitis toksik. Hepatitis dengan tahap aktiviti yang minimum mempunyai prognosis yang menggalakkan. Ia berkembang dengan perlahan dan mudah dirawat. Perkembangannya terutamanya dirangsang oleh sistem imun yang lemah. Bentuk ini dicirikan oleh proses keradangan ringan yang tidak menyebabkan kesakitan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Ia membawa kepada peningkatan saiz.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Borang

Terdapat banyak jenis hepatitis. Dalam hal ini, terdapat pelbagai klasifikasi berdasarkan pelbagai faktor. Mengikut klasifikasi utama, penyakit ini dibahagikan kepada akut dan kronik. Proses akut dicirikan oleh perkembangan pesat patologi - disebabkan oleh tempoh tindakan faktor yang merosakkan. Ia berkembang perlahan-lahan, kurang teruk. Akibat dan komplikasi tidak kurang serius.

Terdapat banyak jenis hepatitis. Yang paling biasa ialah sirosis akibat dadah, profesional, pemakanan, virus, dadah dan alkohol. Hepatitis toksik dengan peralihan kepada sirosis hati dikhususkan secara berasingan.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Hepatitis toksik akut

Ciri tersendiri ialah hepatitis berkembang sangat cepat, pada kadar yang pantas. Kemuncak penyakit ini berlaku pada hari ke-3 pendedahan toksin. Kesakitan sengit muncul, yang berlaku akibat hipertrofi. Suhu meningkat secara mendadak, hingga 38 darjah dan ke atas. Kelemahan, sakit badan, kerapuhan meningkat, sindrom dyspeptik muncul.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Hepatitis yang disebabkan oleh dadah toksik

Toksikosis selalunya akibat daripada keracunan dadah. Puncanya adalah lebihan dos atau penggunaan ubat jangka panjang. Dengan penggunaan jangka panjang, bentuk kronik paling kerap berkembang, dengan overdosis - bentuk akut. Hati selalunya merupakan satu-satunya organ sasaran yang terdedah kepada toksin. Hati terutamanya bertindak balas terhadap tindakan ubat, kerana pemprosesannya berlaku di hati. Hati juga meneutralkan sisa dan mengeluarkannya.

Dos dan tempoh ubat berbeza secara meluas. Pada masa ini, terdapat beberapa ribu ubat yang boleh menyebabkan kerosakan hati. Selalunya, punca komplikasi sedemikian adalah ubat sendiri, kerana banyak ubat tersebut dijual tanpa preskripsi. 50% adalah disebabkan oleh kesilapan doktor yang salah menetapkan ubat atau salah menggabungkannya.

Sesetengah ubat mempunyai kesan sampingan yang tidak dapat dielakkan pada hati, tanpa mengira dos. Tetapi selalunya, mengambil ubat-ubatan tersebut tidak dapat dielakkan. Contohnya, kemoterapi, terapi antiretroviral, ubat antitumor. Pada orang yang mengalami peningkatan pemekaan badan, tindak balas alahan yang kerap, pada orang tua, risiko mengembangkan hepatitis toksik meningkat apabila mengambil sebarang ubat. Malah antibiotik dan antipiretik yang kelihatan tidak berbahaya boleh menyebabkan kerosakan yang ketara pada hati.

Ejen hormon, antidepresan, bahan psikotropik dan neuroleptik, diuretik, ubat antibakteria dan antivirus amat berbahaya untuk hati. Sesetengah gabungan ubat boleh memberi kesan toksik. Melebihi dos banyak ubat berakhir dengan kematian. Oleh itu, jika anda mengambil 10 g paracetamol, nekrosis hati berkembang. Ubat ini sering diambil untuk tujuan membunuh diri. Hepatitis toksik sering berkembang selepas rawatan penyakit seperti leukopenia, splenomegali.

Keadaan utama untuk pemulihan adalah pemansuhan ubat-ubatan yang mempunyai kesan toksik pada hati. Ia juga perlu untuk menghapuskan punca lain yang memburukkan proses keradangan. Selepas ini, terapi yang sesuai dijalankan, yang membawa kepada perkembangan terbalik patologi. Jika langkah-langkah diambil tepat pada masanya, prognosis mungkin menguntungkan. Dalam kes yang teruk, hemodialisis mungkin diperlukan, yang biasanya mempunyai kesan positif, menggalakkan pemulihan badan. Jika kegagalan hati berkembang, pemindahan hati segera mungkin diperlukan.

Untuk mengelakkan hepatitis akibat dadah, mengambil ubat berat yang mempunyai kesan sampingan harus digabungkan dengan hepatoprotectors. Mereka melindungi daripada kesan negatif, mengurangkan kemungkinan kerosakan dan keterukan patologi.

Hepatitis toksik alkohol

Alkohol, terutamanya alkohol berkualiti rendah, mempunyai kesan negatif. Ia dineutralkan dalam hati. Toksin terbentuk yang mempunyai kesan merosakkan pada seseorang. Mereka nekrosis, yang akhirnya menyumbang kepada sirosis, hasil yang membawa maut.

[ 37 ]

Hepatitis toksik pekerjaan

Ia adalah akibat daripada kesan faktor pengeluaran yang berbahaya pada badan. Selalunya diperhatikan pada pekerja yang telah bekerja di sektor pengeluaran atau di makmal untuk masa yang lama. Risiko hepatitis pekerjaan adalah tinggi terutamanya pada pekerja yang mempunyai imuniti yang berkurangan dan hepatitis virus bersamaan atau penyakit hati yang lain.

Ia boleh berkembang dalam bentuk akut dan kronik. Dalam bentuk akut, ia berkembang akibat kebocoran industri, kecuaian, kerosakan peralatan atau hud ekzos yang tidak berfungsi. Dalam kes ini, badan menerima dos ubat yang besar sekaligus.

Dalam bentuk kronik, keracunan berkembang perlahan-lahan, secara beransur-ansur. Sebagai contoh, seseorang menyedut wap bahan toksik untuk masa yang lama. Racun industri utama ialah fosforus kuning, trichloroethylene, karbon. Ejen biologi, seperti kulat, virus, bakteria, yang ahli mikrobiologi, ahli virologi dan ahli bakteriologi perlu bekerja dengannya, juga berbahaya. Tidak kurang bahayanya ialah sediaan farmaseutikal dan kimia yang digunakan untuk tujuan perubatan atau untuk penyelidikan.

Hepatitis toksik makanan

Bentuk penyakit ini juga dipanggil hepatitis fecal-oral. Penyebab utama penyakit ini adalah serpihan najis yang dihantar dari orang yang dijangkiti kepada orang yang sihat. Penyebaran berlaku melalui mulut, semasa sentuhan mulut. Orang yang mempunyai keinginan untuk kaedah hubungan seksual bukan tradisional terdedah kepada bentuk jangkitan ini.

Mekanisme ini tersilap mencadangkan bahawa hepatitis toksik boleh berjangkit. Tetapi ini tidak berlaku. Adalah penting untuk memahami bahawa bukan penyakit itu sendiri yang disebarkan, tetapi agen toksik yang menyebabkannya. Inilah yang membawa kepada perkembangan kerosakan yang sama di dalam badan.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Hepatitis toksik virus

Punca perkembangan adalah virus yang melepaskan toksin dan produk metabolisme virus ke dalam darah. Bahan-bahan ini dipanggil endotoksin. Mereka menembusi hati dan menyebabkan perubahan patologi di dalamnya, termasuk nekrosis dan degenerasi lemak hati. Hepatitis virus disahkan oleh kajian virologi. Kadang-kadang penyakit itu terpendam, jadi penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan dan mengambil ujian. Ini akan membolehkan pengesanan patologi tepat pada masanya dan mengambil langkah yang diperlukan.

Rawatan bergantung pada bentuk virus yang menyebabkan perubahan. Ini tidak boleh dilakukan tanpa ujian makmal. Hepatitis B, C, D virus disebarkan secara seksual dan melalui ketagihan dadah. Jangkitan juga boleh berlaku semasa campur tangan pembedahan, semasa prosedur invasif akibat kegagalan untuk mematuhi peraturan aseptik.

Yang paling teruk ialah hepatitis C. Penyakit ini mungkin tidak selalu nyata secara luaran. Seseorang mungkin berasa agak sihat, selepas itu krisis mendadak berlaku. Hati rosak secara perlahan dan tanpa gejala. Ia akhirnya menunjukkan dirinya sebagai sirosis hati, selepas itu orang itu cepat mati. Di samping itu, ia boleh menyebabkan komplikasi pada organ lain.

Hepatitis B merebak secara meluas dalam kalangan penduduk dan sering berjangkit melalui pemindahan darah. Langkah pencegahan utama ialah pemantauan darah penderma dan pemeriksaan pencegahan secara berkala. Jika dikesan dalam masa, ia boleh dirawat. Namun, jika lewat dikesan, ia selalunya berakhir dengan kematian.

Hepatitis D sering bertindih dengan hepatitis B. Bersama-sama mereka membentuk penyakit berbahaya yang menampakkan diri dalam bentuk yang teruk dan memberikan komplikasi yang serius. Dalam kebanyakan kes, ia berakhir dengan membawa maut.

Hepatitis toksik selepas kemoterapi

Salah satu punca utama adalah kesan kemoterapi dan terapi antiviral, yang menyumbang kepada kerosakan hati dalam bentuk akut dan kronik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pecahan utama ubat antitumor berlaku di hati. Akibatnya, semua fungsi hati terganggu, termasuk detoksifikasi. Cytostatics menghentikan pertumbuhan dan pembahagian sel tumor, tetapi pada masa yang sama, ia mempunyai kesan yang sama pada sel hati. Sel kehilangan keupayaan untuk menjana semula. Ini membawa kepada ubat terkumpul di dalam hati dan mempunyai kesan toksik pada hati. Akibat kemoterapi, hepatitis toksik menjadi rumit oleh gangguan kolestatik dan ensefalopati hepatik. Semua ini disertai dengan ruam, sakit. Suhu badan meningkat dengan ketara.

Untuk meminimumkan kesan negatif kemoterapi pada hati, adalah perlu untuk menjalankan pemantauan berterusan hati. Analisis utama ialah ujian darah biokimia. Selaras dengan keperluan moden, ujian darah mesti diambil sebelum permulaan kemoterapi, dan kemudian pada hari ke-14 rawatan. Keadaan ini dipantau dengan teliti dari hari ke-14 hingga ke-21. Pada masa ini, ujian sering diambil setiap hari. Tahap bilirubin dan transaminase dipantau, yang merupakan tanda kerosakan hati toksik. Selepas tamat terapi kanser, keadaan hati dipantau setiap bulan selama 6 bulan, kemudian setiap 6 bulan.

Toksikosis semasa kemoterapi boleh dicegah dengan menjalankan hepatoprotection. Ia memulihkan struktur membran yang rosak, melambatkan proses pemusnahan dalam hepatosit, dan menghalang fibrosis.

Hepatitis toksik eksogen

Disebabkan oleh pendedahan kepada toksin persekitaran. Ini adalah unsur dari sebarang sifat dan asal, termasuk logam berat, wap asid, alkohol dan ubat-ubatan. Mereka boleh mencetuskan kedua-dua bentuk akut dan kronik penyakit ini. Patogenesis terutamanya berdasarkan pelanggaran hemostasis hati.

Keracunan eksogen sering berlaku dalam pertanian apabila merawat dengan racun serangga dan racun herba. Bentuk yang paling teruk diperhatikan apabila keracunan dengan arsenik, karbon, dan fosforus. Banyak ubat, dan juga kontraseptif hormon, merosakkan hati.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Komplikasi dan akibatnya

Hepatitis toksik jarang berlalu tanpa akibat. Pengecualian adalah kes apabila ia berlaku dalam bentuk ringan dan dikesan pada peringkat awal. Kemudian adalah mungkin untuk menjalankan terapi tepat pada masanya dan menyembuhkan penyakit. Jika tidak, banyak patologi berkembang, termasuk kegagalan hati, koma. Kegagalan hati - hepatosit digantikan oleh sel lemak. Ini menunjukkan dirinya dalam bentuk edema. Pembekuan berkurangan dengan ketara, sifatnya berubah. Seseorang kehilangan berat badan secara mendadak, kerana dia tidak mempunyai cukup lemak yang dihasilkan oleh hati. Terdapat juga kekurangan tenaga, yang disertai dengan kelemahan dan peningkatan keletihan. Encephalopathy hepatik juga berkembang. Proses ini sentiasa berkembang, sawan muncul. Ia boleh berakhir dengan kematian. Peringkat akhir boleh menjadi sirosis hati. Apabila sel mati sepenuhnya dan diganti. Membawa kepada kematian.

Hepatitis toksik yang membawa kepada sirosis

Komplikasi yang paling teruk. Terdapat tiga peringkat pembangunan: pampasan, subkompensasi dan dekompensasi. Pertama, penyakit itu masuk ke peringkat pampasan, yang menunjukkan dirinya sebagai proses keradangan sederhana, tisu rosak, dan parut bermula. Aktiviti fungsional berkurangan secara mendadak, tetapi pada peringkat ini badan masih boleh mengimbangi fungsi yang hilang.

Apabila bergerak ke peringkat subkompensasi, gejala kerosakan hati muncul dan tisu penghubung tumbuh dengan ketara.

Peringkat ketiga ialah decompensation, yang paling berbahaya. Selalunya berakhir dengan kematian. Pada peringkat ini, tisu parut menduduki sebahagian besar hati. Terdapat risiko besar kegagalan hati dan koma. Keadaan ini selalunya berakhir dengan kematian.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Asites dalam hepatitis toksik

Ascites adalah keadaan patologi di mana cecair terkumpul di dalam rongga perut. Ini disebabkan oleh metabolisme patologi, akibatnya pengeluaran cecair normal terganggu. Mampatan organ dalaman berlaku, patologi bersamaan dan patologi gastroenterologi timbul.

Asites boleh berkembang dengan perlahan. Tahap yang paling teruk memampatkan diafragma, dan pernafasan terganggu. Selepas asites muncul, penyakit itu memasuki peringkat terminal.

Sekiranya pendarahan dan keruntuhan teruk berlaku, ini selalunya menunjukkan pecah vena portal, yang tidak dapat menahan tekanan.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Diagnostik hepatitis toksik

Pelbagai kaedah digunakan untuk membuat diagnosis. Pemeriksaan dijalankan, sejarah hidup pesakit dikumpulkan. Berdasarkan data ini, makmal dan kajian instrumental yang diperlukan ditetapkan. Diagnostik pembezaan dengan penyakit lain yang mempunyai simptom yang sama dijalankan. Selepas ini, diagnosis yang tepat dibuat.

Rasional untuk diagnosis hepatitis toksik

Untuk memilih rawatan yang betul, tidak cukup hanya membuat diagnosis, ia juga perlu untuk membenarkannya. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mengesahkan bahawa ia adalah bersifat toksik. Selalunya, kajian toksikologi dijalankan, yang menentukan bahan mana yang menyebabkan kerosakan pada hati. Selepas ini, syarat yang paling penting untuk rawatan yang berjaya adalah pemberhentian kesan faktor ini pada badan. Sekiranya bahan itu terus mempunyai kesan toksik, pemulihan adalah mustahil, walaupun dengan terapi yang kompleks.

[ 60 ], [ 61 ]

Penemuan makmal dalam hepatitis toksik

Perkembangan hepatitis ditunjukkan oleh peningkatan tahap bilirubin kepada 800-850 μmol / l. Apabila memeriksa bilirubin dengan pecahan, boleh diperhatikan bahawa bilirubin langsung adalah dominan, penunjuknya kira-kira 1.5 kali lebih tinggi daripada jumlah bilirubin tidak langsung.

Analisis air kencing menunjukkan hasil yang positif apabila menjalankan tindak balas dengan pigmen hempedu dan urobilin. Proteinuria sederhana diperhatikan. Bilirubin dalam hepatitis toksik

Kerosakan hati pelbagai etiologi ditunjukkan oleh peningkatan bilirubin melebihi 17.1 μmol / l. Bentuk hepatitis ringan ditunjukkan oleh tahap sehingga 86 μmol / l, dan bentuk sederhana sehingga 159. Bentuk yang teruk boleh ditunjukkan oleh tahap di atas 160 μmol / l.

Diagnostik instrumental: saiz hati dan limpa kekal normal. Jika data ini tidak mencukupi untuk membuat diagnosis yang tepat, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik (CT dan MRI), scintigraphy hati digunakan.

Scintigraphy ialah kaedah diagnostik baharu di mana isotop radioaktif disuntik ke dalam badan manusia. Bahan-bahan tersebut disuntik melalui vena. Selepas 15 minit, peperiksaan bermula. Sinaran yang terhasil memungkinkan untuk menggambarkan imej organ dalaman dan memaparkannya pada skrin. Kaedah ini menentukan ciri fungsi organ dan menentukan saiz hati. Prosedur berlangsung kira-kira 20 minit.

Biopsi atau laparoskopi dengan biopsi sasaran mungkin diperlukan.

Diagnosis pembezaan

Intipati diagnostik pembezaan adalah untuk memisahkan hepatitis toksik dengan tepat daripada penyakit lain yang mempunyai manifestasi yang sama. Selepas diagnosis hepatitis disahkan, pembezaan selanjutnya dijalankan, tujuannya adalah untuk menentukan jenisnya. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengesahkan bahawa kita sedang berhadapan dengan hepatitis toksik, yang disebabkan oleh kesan bahan toksik pada badan.

Pelbagai kaedah diagnostik digunakan untuk ini. Kaedah diagnostik instrumental dan ujian makmal paling kerap digunakan untuk mengesahkan hepatitis. Splenomegaly, leukopenia, dan paras bilirubin yang tinggi mungkin menunjukkan hepatitis. Ultrasound mendedahkan ciri gambaran klinikal khusus hepatitis.

Untuk menentukan sifat faktor yang merosakkan, ujian serologi dijalankan. Analisis toksikologi mungkin menunjukkan peningkatan tahap toksin dalam darah. Kajian virologi dan serologi akan menunjukkan ketiadaan beban virus dalam badan, yang akan membolehkan tidak termasuk hepatitis etiologi virus. Jika hepatitis etiologi alkohol disyaki, perundingan dengan ahli toksikologi atau pakar narkologi mungkin diperlukan. Kajian imunologi juga dijalankan untuk menentukan kehadiran antibodi dalam darah yang merupakan ciri hepatitis autoimun.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Diagnosis pembezaan hepatitis virus dengan hepatitis toksik

Hepatitis toksik boleh dibezakan daripada hepatitis virus berdasarkan hasil kajian toksikologi dan virologi (serologi). Dalam hepatitis virus, peningkatan kepekatan antibodi kepada virus hepatitis dikesan, atau virus itu sendiri dikesan. Segala-galanya bergantung pada kaedah diagnostik. Ini adalah pengesahan langsung atau penolakan diagnosis. Diagnostik toksikologi dijalankan untuk mengesahkan sifat toksik hepatitis. Jumlah toksin dan jenisnya dikesan.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Rawatan hepatitis toksik

Terdapat banyak rejimen rawatan yang berbeza untuk hepatitis toksik. Tetapi ia adalah berdasarkan prinsip standard yang mesti diikuti. Mana-mana terapi yang berjaya mesti berdasarkan prinsip ini semata-mata.

Pencegahan

Pencegahan datang kepada kawalan berhati-hati terhadap makanan yang diambil. Jika seseorang bekerja dengan faktor berbahaya di tempat kerja, adalah perlu untuk mematuhi peraturan keselamatan dan kebersihan diri dengan ketat. Bilik mesti berventilasi, dan kerja mesti dilakukan di bawah tudung. Apabila mengambil ubat, adalah perlu untuk mematuhi dos dengan ketat dan mengikut cadangan doktor. Jika perlu, ambil tambahan hepatoprotectors. Ia adalah perlu untuk meninggalkan alkohol atau mengambil hanya alkohol berkualiti tinggi. Apabila tanda-tanda awal penyakit muncul, anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]

Ramalan

Ia semua bergantung kepada keparahan penyakit dan seberapa cepat rawatan yang betul ditetapkan. Pada peringkat ringan penyakit, prognosis boleh menguntungkan. Hati boleh pulih sepenuhnya jika penyakit itu didiagnosis tepat pada masanya dan rawatan dimulakan. Pemulihan sepenuhnya adalah mungkin dengan pemeriksaan pencegahan dan terapi penyelenggaraan yang lebih lanjut.

Sekiranya penyakit itu menjadi kronik atau teruk, risiko komplikasi meningkat. Kerosakan kepada hepatosit berkembang. Sel-sel secara beransur-ansur mati dan digantikan oleh tisu penghubung. Komplikasi hepatitis teruk yang paling berbahaya ialah kegagalan hati, koma, dan sirosis hati. Prognosis boleh menjadi sangat tidak menguntungkan, bahkan membawa maut. Sekiranya asites muncul, seseorang harus mengharapkan kematian yang cepat. Sebagai peraturan, pesakit dengan asites mati dalam masa beberapa hari, dan hanya 10% berjaya bertahan sebulan dengan patologi ini.

Berapa lama anda hidup dengan hepatitis toksik?

Apabila didiagnosis dengan hepatitis toksik, tempoh dan kualiti hidup sebahagian besarnya bergantung kepada pesakit. Ia adalah perlu untuk menjalankan rawatan yang lengkap dan tepat pada masanya, mematuhi sepenuhnya cadangan doktor, serta mengikuti diet dan rehat tidur. Dalam kes ini, orang itu akan pulih dengan cepat. Tetapi pada masa akan datang, dia memerlukan pemeriksaan pencegahan dan terapi penyelenggaraan secara berkala. Dalam kes ini, anda boleh hidup selama beberapa dekad. Jika anda mengabaikan diagnosis dan rawatan, penyakit ini boleh berkembang menjadi sirosis dan asites, yang berakhir dengan kematian. Dengan komplikasi sedemikian, orang hidup dari beberapa bulan hingga dua tahun.

[ 75 ], [ 76 ]