Hepatitis

Hepatitis dianggap sebagai salah satu punca utama semua proses keradangan di hati. Bukan kebetulan bahawa penyakit etiologi virus dipersalahkan untuk patologi organ yang sangat penting ini; mengikut statistik, terdapat lebih 500 juta orang di seluruh dunia yang menghidap hepatitis virus. Ini tidak bermakna bahawa angka itu adalah muktamad, kerana agak kerap hepatitis berlaku dalam bentuk terpendam dan seseorang boleh menjadi pembawa virus tanpa mengesyakinya.

Hepatitis mendapat namanya daripada perkataan Yunani untuk hati - hepatos, ini adalah organ yang paling terdedah kepada virus yang menyebabkan hepatitis. Walau bagaimanapun, punca penyakit itu boleh bukan sahaja virus, tetapi juga mabuk, termasuk alkohol, cholecystitis dan cholangitis, serta membakar mabuk dan toksikosis semasa kehamilan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hepatitis etiologi virus dan virus hepatitis utama

Hepatitis A

Penyakit yang kita panggil hepatitis A ditemui pada abad ke-19 oleh doktor hebat Sergei Petrovich Botkin; kemudian, bukan sahaja penyakit itu dinamakan sempena namanya, tetapi juga sebuah institusi perubatan di St. Petersburg - Hospital Penyakit Berjangkit Klinikal.

Hepatitis A disebabkan oleh virus yang mempunyai cangkang yang tahan terhadap asid dan enzim. Oleh itu, agen berbahaya menembusi badan, dengan mudah mengatasi keasidan saluran gastrousus. Di samping itu, virus "berasa" hebat dalam mana-mana persekitaran cecair, jadi penyebarannya melalui air adalah paling tipikal. Satu-satunya kelebihan relatif hepatitis A ialah hakikat bahawa seseorang mendapatnya hanya sekali dalam seumur hidup, kemudian sistem imunnya membangunkan perlindungan terhadap virus ini seumur hidup.

Kelaziman hepatitis A tidak boleh dikira atau diberi data statistik yang tepat. Hanya diketahui bahawa di negara-negara Asia 99% kanak-kanak menderita hepatitis A, orang Eropah mengalaminya lebih jarang, tetapi menurut data terkini, setiap saat daripada seribu penduduk Eropah juga mengalami penyakit ini.

Sumber jangkitan adalah makanan, buah, air, ikan, tidak dikupas atau dimasak. Juga, virus A ditularkan melalui kotoran asas, bukan tanpa alasan bahawa hepatitis ini dipanggil masalah tangan yang tidak dicuci. Orang yang dijangkiti melepaskan ratusan juta virus ke persekitaran dengan najis, dan virus juga kekal di tangan yang kotor untuk masa yang lama. Walaupun tanpa imaginasi yang kaya, mudah untuk membayangkan bahaya jangkitan dengan virus yang ada di mana-mana ini, yang mengelilingi seseorang secara literal di mana-mana. Jangkitan berlaku melalui laluan feco-oral, virus secara bebas memasuki usus, kemudian aliran darah dan hati, atau lebih tepatnya sel yang paling menarik untuknya - hepatosit. Virion hepatitis dipasang di dalam sel (dalam sitoplasma) dan mula membiak di sana. Dengan hempedu, virus dipindahkan kembali ke saluran usus dan dikumuhkan dengan najis. Sel-sel hati dimusnahkan bukan oleh virus itu sendiri, tetapi oleh sistem imunnya sendiri, yang menghantar T-limfosit untuk melawan virus. Limfosit melihat hepatosit sebagai pembawa agen berbahaya dan memusnahkannya. Hasilnya adalah proses keradangan hati, kematian hepatosit dan kebebasan sepenuhnya untuk virus yang telah membiak dalam persekitaran yang selesa.

Tempoh inkubasi penyakit boleh berlangsung dari 14 hingga 42 hari, selama ini orang itu terus menjangkiti orang lain, kadang-kadang tanpa mengesyakinya. Ia juga harus diambil kira bahawa hepatitis A boleh menjadi tidak disedari sama sekali, iaitu, asimtomatik atau nyata dengan tanda-tanda kecil. Gejala utama hepatitis A virus bergantung pada berapa umur pesakit (pada kanak-kanak, gejala sering tidak muncul sama sekali). Tanda-tanda klasik adalah seperti berikut:

• Demam, sakit kepala;
• Kelemahan;
• Ruam kulit etiologi yang tidak diketahui;
• Cirit-birit dan kehilangan selera makan adalah mungkin;
• Kegelapan air kencing dan depigmentasi najis;
• Warna kuning sklera (putih mata);
• Jaundis (kulit).

Hepatitis B

Hepatitis yang disebabkan oleh virus B adalah bentuk penyakit yang lebih serius dan mengancam kesihatan. Hepatitis akut boleh menyebabkan keradangan kronik hati pada tahap minimum, kepada sirosis dan juga kematian pada tahap maksimum. Laluan jangkitan virus ini biasanya bersifat parenteral (melalui darah), kurang kerap secara seksual, malah kurang kerap menegak (dari ibu kepada anak semasa mengandung). Hepatitis yang disebabkan oleh virus B adalah lebih mudah untuk dicegah, kerana terdapat prosedur vaksinasi terhadap penyakit ini. Juga, langkah berjaga-jaga dan perlindungan semasa hubungan seksual membantu membendung penyebaran virus B. Wanita hamil, apabila mendaftar untuk penjagaan obstetrik dan ginekologi, menjalani ujian mandatori yang menentukan virus pada peringkat awal.

Gejala hepatitis B adalah serupa dengan jangkitan virus A, tetapi terdapat juga perbezaan. Tempoh terpendam berlangsung lebih lama, kadang-kadang sehingga enam bulan, dan pada kanak-kanak kecil penyakit itu sering berlalu tanpa manifestasi yang jelas. Kursus akut penyakit ini juga berterusan terpendam. Gejala utama hepatitis B boleh dikenalpasti adalah seperti berikut:

• Mual, kadang-kadang hingga muntah;
• Sakit di kawasan epigastrik kanan, selalunya di hipokondrium;
• Peningkatan suhu, keadaan demam;
• Sakit pada sendi;
• Warna kuning, kadang kala kelabu-kuning pada kulit, sklera mata;
• Depigmentasi najis dan air kencing berwarna gelap;
• Splenomegaly (pembesaran limpa);
• Hepatomegali (hati yang diperbesarkan).

Diagnosis hepatitis yang disebabkan oleh virus B adalah berdasarkan anamnesis, palpasi perut, dan kajian biokimia. Hepatitis jenis ini penuh dengan bukan sahaja keradangan kronik hati dan pemusnahan sel-selnya, tetapi juga kegagalan hati, sirosis, dan juga kanser.

Hepatitis C

Bukan kebetulan bahawa hepatitis yang disebabkan oleh virus C secara paradoks dipanggil "pembunuh lembut". Ia juga dihantar secara parenteral, iaitu melalui aliran darah. Ini boleh menjadi suntikan yang dibuat dengan jarum tidak steril, yang sering dijumpai pada penagih dadah, hepatitis jenis ini ditularkan semasa hubungan seksual tanpa perlindungan, mungkin melalui pemindahan darah daripada penderma yang dijangkiti, yang hampir tidak pernah dilihat hari ini. Selalunya, hepatitis C berterusan tanpa disedari, di mana nama "lembut" berasal. Mungkin tiada tempoh jaundis, tipikal untuk hepatitis.

Gejala biasanya muncul pada peringkat terakhir, apabila proses patologi sudah berkembang - sirosis, onkologi. Mungkin terdapat ascites (kembung), kelemahan umum dan asthenia. Selalunya, hepatitis ini ditentukan dalam ujian makmal untuk penyakit yang sama sekali berbeza. Pada masa ini tiada vaksin untuk penyakit yang mengancam kesihatan ini. Virus ini sangat gigih: dalam masa 4-5 hari ia tidak kehilangan sifat berbahayanya walaupun dalam persekitaran luaran.

Terdapat juga virus D, F, E dan G. Hepatitis D bukanlah penyakit bebas, ia hanya mungkin sebagai "sekutu" patologi hepatitis B.

Baki virus hampir tidak dikaji, kerana kebanyakannya menjangkiti penduduk Asia dan benua Afrika, yang tinggal di penempatan yang sukar dicapai dan mempunyai tradisi budaya mereka sendiri yang tidak membenarkan mereka mendapatkan bantuan perubatan.

Hepatitis bukan virus: punca, gejala, pengesanan penyakit dan prognosis

Hepatitis boleh bersifat bukan virus, apabila faktor yang menyebabkan keradangan bukanlah virus, tetapi toksin. Hati berhak dianggap sebagai organ utama yang memproses dan meneutralkan pelbagai bahan berbahaya. Hati juga mampu menyembuhkan diri, menjana semula, tetapi sifat regeneratifnya tidak terhad. Mitokondria hati ialah organel berbutir yang bertanggungjawab untuk respirasi selular dan ketepuan tenaga. Mitokondria juga boleh membiak sendiri, dan proses ini terganggu akibat mabuk hati. Lebih-lebih lagi, di bawah pengaruh toksin, mitokondria mula membesar dalam saiz - membengkak, mereplikasi diri - berkembang pesat dan membahagikan, dan ini adalah bagaimana proses keradangan bermula. Hepatitis bukan virus boleh menjadi etiologi toksik, disebabkan oleh radiasi atau punca autoimun.

Faktor utama yang mencetuskan hepatitis bukan virus:

• pergantungan alkohol kronik;
• Keracunan alkohol akut;
• Keracunan dadah;
• Keracunan oleh cendawan beracun;
• Keracunan oleh bahan yang dihasilkan secara industri - trichloroethylene, fosforus, vinil klorida dan lain-lain;
• Pendedahan sinaran.

Faktor toksik termasuk keracunan alkohol, kedua-duanya dalam ketagihan alkohol kronik dan dalam kes satu dos alkohol yang berlebihan. Penyebab toksik lain termasuk makan cendawan yang tidak boleh dimakan dan keracunan dadah. Faktor sinaran ialah kesan penyinaran, sinaran pada tubuh manusia, kedua-dua penyinaran pengionan tunggal dan berdos tetapi tetap. Faktor autoimun kurang biasa dalam amalan klinikal. Sebagai peraturan, jenis hepatitis autoimun dikesan semasa pemeriksaan untuk penyakit autoimun utama - UC - kolitis ulseratif tidak spesifik, penyakit endokrin autoimun (tiroiditis), proses keradangan intra-artikular - sinovitis.

Gejala hepatitis bukan virus adalah jelas, sebagai peraturan, tanda-tanda mabuk muncul pada hari pertama, kurang kerap dalam masa dua hari. Perkembangan pesat penyakit ini sering membawa kepada kematian. Tanda-tanda utama yang menunjukkan bahaya adalah seperti berikut:

Warna kuning pada kulit (menguning berkembang dalam masa 24 jam), tetapi gejala ini mungkin tidak muncul;

• Kelemahan teruk umum, menggigil;
• Mengantuk, keadaan apatis;
• Depigmentasi najis dan pewarnaan air kencing;
• Dalam kes mabuk tetraklorida, gejala pertama yang paling biasa ialah sakit kepala;
• Dalam kes mabuk dadah, ruam di kawasan epigastrik dan suhu badan meningkat adalah tipikal.

Gejala hepatitis jenis ini sangat serupa dengan tanda-tanda hepatitis lain, tetapi ia berkembang lebih cepat dan manifestasinya lebih akut.

Diagnosis hepatitis bukan virus adalah sukar, kerana penyakit itu bermula secara tiba-tiba dan berkembang dengan cepat. Gejala selalunya serupa secara klinikal dengan tanda-tanda penyakit radang akut yang lain; hepatitis toksik etiologi alkohol paling baik didiagnosis kerana sebab yang boleh dijelaskan dan jelas. Dalam kajian biokimia, penunjuk utama keradangan ialah indeks protein dan paras bilirubin. Pengesahan akhir diagnosis hepatitis, sebagai peraturan, diberikan oleh biopsi sel hati.

Dengan diagnosis hepatitis yang tepat pada masanya dan ketiadaan patologi bersamaan yang ketara, prognosis untuk rawatan hepatitis bukan virus agak baik. Ubat penyerap, penggunaan hepatoprotectors jangka panjang, langkah detoksifikasi dan terapi vitamin memberikan hasil yang positif. Hanya dalam kes keradangan akut, pesat dan ketiadaan rawatan perubatan yang diperlukan pada hari pertama adalah mustahil untuk menghentikan proses yang merosakkan (sebagai peraturan, ini terpakai untuk mabuk alkohol akut).

Bagaimana untuk mencegah hepatitis?

Hepatitis boleh dicegah. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mematuhi peraturan asas dan bertamadun, termasuk peraturan kebersihan:

• Setiap kali selepas melawat tandas atau bersentuhan dengan pakaian yang kotor, anda mesti mencuci atau membersihkan tangan anda;
• Ia adalah wajib untuk mencuci tangan anda sebelum setiap penyediaan makanan;
• Wajib mencuci tangan selepas menggunakan pengangkutan awam atau melawat tempat awam;
• Gunakan hanya air yang disucikan, dibasmi kuman atau air masak;
• Mana-mana produk yang bersentuhan dengan tanah mesti sama ada dicuci, dikupas, atau dirawat haba;
• Membersihkan premis kediaman atau pejabat secara berkala menggunakan disinfektan;
• Semua hubungan seksual dibenarkan hanya di bawah syarat perlindungan, kontraseptif, dsb.;
• Menggunakan barangan kebersihan orang lain boleh membawa kepada jangkitan; berus gigi, pencukur, dan gunting hendaklah individu;
• Rujuk doktor anda dan, jika tiada kontraindikasi, dapatkan vaksin.