Hepatitis

Hepatitis dianggap sebagai punca utama semua proses keradangan di hati. Penyakit etiologi virus disalahkan untuk patologi organ penting ini, tidak secara tidak sengaja, menurut statistik di seluruh dunia, terdapat lebih daripada 500 juta orang yang mengidap hepatitis virus. Ini tidak bermakna bahawa angka itu adalah muktamad, kerana selalunya hepatitis meneruskan bentuk laten dan seseorang boleh menjadi pembawa virus, tanpa mengetahui.

Hepatitis berasal dari namanya Yunani denotasi hati - hepatos, ia adalah organ yang paling lemah bagi virus yang menyebabkan hepatitis. Walau bagaimanapun, penyebab penyakit itu bukan sahaja boleh menjadi virus, tetapi mabuk, termasuk alkohol, kolesteritis dan cholangitis, serta membakar mabuk dan toksik semasa mengandung.

[1], [2], [3], [4],

Etiologi virus hepatitis dan virus utama hepatitis

Hepatitis A

Penyakit ini, yang kita panggil hepatitis A, ditemui oleh pakar klinik Sergei Petrovich Botkin yang hebat pada abad ke-19, kemudian namanya bukan sahaja penyakit, tetapi juga sebuah institusi perubatan di St. Petersburg, sebuah hospital penyakit berjangkit klinikal.

Hepatitis A disebabkan oleh virus yang mempunyai membran, pendirian kepada asid dan enzim. Jadi agen berbahaya itu menembus tubuh, dengan mudah mengatasi keasidan saluran gastrousus. Di samping itu, virus itu "terasa" sendiri dalam sebarang media cecair, oleh itu pengedarannya melalui air adalah paling biasa. Satu-satunya relativiti hepatitis A adalah hakikat bahawa seseorang lebih daripada mereka hanya sekali dalam seumur hidup, maka dalam perlindungan sistem ketahanannya dari virus ini dikembangkan untuk seumur hidup.

Penyebaran hepatitis A tidak dapat diukur dan tepat untuk data statistik. Hanya diketahui bahawa 99% kanak-kanak dijangkiti hepatitis A di Eropah, orang Eropah kurang cenderung sakit, tetapi menurut maklumat terkini, setiap detik dari seribu orang Eropah juga sakit dengan penyakit ini.

Sumber jangkitan adalah makanan, buah, air, ikan, mentah atau tidak diproses secara termal. Juga, virus A ditularkan melalui kotoran asas, ia bukan untuk apa-apa bahawa hepatitis ini dipanggil masalah tangan yang tidak dibasuh. Orang yang dijangkiti mengeluarkan beratus-ratus juta virus ke dalam alam sekitar dengan najis, dan virus tetap berada di tangan kotor untuk masa yang lama. Walaupun tanpa imaginasi yang kaya, mudah untuk membayangkan bahaya jangkitan dengan virus ini di mana-mana yang mengelilingi seseorang secara harfiah di mana-mana. Jangkitan berlaku melalui laluan fecal-oral, virus yang tidak terhalang memasuki usus, kemudian ke dalam aliran darah dan hati, lebih tepat ke dalam sel yang paling menarik untuk itu-hepatosit. Virion hepatitis tetap di dalam sel (dalam sitoplasma) dan di sana mereka mula membiak. Dengan hempedu, virus itu dipindahkan semula ke saluran usus dan diekskresikan dengan najis. Sel hati tidak dimusnahkan oleh virus itu sendiri, tetapi oleh sistem imunnya sendiri, yang menghantar T-limfosit untuk melawan virus. Limfosit melihat hepatosit sebagai pembawa agen yang berbahaya dan memusnahkannya. Hasilnya adalah proses radang hati, kematian hepatosit dan kebebasan lengkap untuk virus yang didarabkan dalam persekitaran yang selesa.

Tempoh inkubasi penyakit ini boleh berlangsung dari 14 hingga 42 hari, sepanjang masa ini orang terus menjangkiti alam sekitar, kadang-kadang tanpa mengetahui. Ia juga perlu diambil kira bahawa hepatitis A boleh benar-benar tidak disedari, iaitu, ia boleh menjadi asymptomatic atau nyata sebagai tanda-tanda yang tidak penting. Gejala utama hepatitis A virus bergantung kepada berapa banyak pesakit yang sakit (pada kanak-kanak gejala sering tidak ditunjukkan sama sekali). Gejala klasik adalah seperti berikut: 

• Keadaan demam, sakit kepala; 
• Kelemahan; 
• Ruam kulit yang tidak jelas etiologi; 
• Cirit birit yang mungkin, menurunkan selera makan; 
• Kegelapan air kencing dan depigmentasi kotoran; 
• Sclera bayangan kuning (putih mata); 
• Jaundis (kulit).

Hepatitis B

Hepatitis yang disebabkan oleh virus B adalah bentuk yang lebih serius dan mengancam kesihatan penyakit ini. Hepatitis akut boleh mengakibatkan keradangan kronik hati, sekurang-kurangnya, kepada sirosis dan juga kematian - sebagai maksimum. Laluan jangkitan dengan virus ini, sebagai peraturan, parenteral (melalui darah), kurang kerap seksual, walaupun kurang kerap - menegak (dari ibu hingga ke semasa mengandung). Hepatitis yang disebabkan oleh virus B lebih baik dicegah, kerana terdapat prosedur untuk mengosongkan penyakit ini. Juga, langkah berjaga-jaga dan perlindungan semasa hubungan seks membantu merebaknya penyebaran virus B. Wanita hamil, ketika dipentaskan untuk obstetrik dan ginekologi, mengambil ujian mandatori yang menentukan virus pada tahap awal.

Tanda-tanda hepatitis B adalah serupa dengan tanda-tanda jangkitan virus A, tetapi terdapat perbezaan. Masa laten berlangsung lebih lama, kadang-kadang hingga enam bulan, pada anak-anak kecil, penyakit sering berlalu tanpa manifestasi jelas. Kursus akut penyakit ini juga diteruskan secara rahsia. Tanda-tanda utama yang boleh diiktiraf hepatitis B adalah seperti berikut: 

• Mual, kadang-kadang muntah; 
• Sakit di sebelah kanan epigastrium, selalunya di hipokondrium; 
• Demam; demam; 
• Sakit sendi; 
• Kuning, kadang-kadang kelabu-kuning warna kulit, sclera mata; 
• Pengguguran tinja dan pewarnaan air kencing dalam warna gelap; 
• Splenomegaly (pembesaran saiz limpa); 
• Hepatomegali (peningkatan saiz hati).

Diagnosis hepatitis yang disebabkan oleh virus B dilakukan atas dasar anamnesis, palpation abdomen, kajian biokimia. Jenis hepatitis ini dipenuhi bukan sahaja dengan keradangan kronik hati dan pemusnahan sel-selnya, tetapi juga kegagalan hati, sirosis, sehingga ke atas oncoprocess.

Hepatitis C

Hepatitis yang disebabkan oleh virus C, tidak sengaja dipanggil paradoks - "pembunuh penyayang." Mereka juga dijangkiti secara parenteral, iaitu, melalui aliran darah. Ia boleh disuntik, membuat jarum tidak steril yang biasa di kalangan penagih dadah, jenis hepatitis disebarkan melalui hubungan seks tanpa perlindungan, mungkin melalui pemindahan darah daripada penderma yang dijangkiti, yang dikatakan tidak berlaku dalam masa kita. Lebih sering daripada tidak, hepatitis C tidak dapat dilihat, dan ini adalah nama - "penyayang". Biopsi yang biasa untuk tempoh hepatitis, mungkin tidak.

Symptomatics diwujudkan, sebagai peraturan, pada peringkat terakhir, apabila proses patologi telah berkembang - sirosis, onkologi. Mungkin ada asites (kembung), kelemahan umum dan asthenia. Selalunya, hepatitis ini ditentukan dalam kajian makmal penyakit yang berbeza. Vaksin untuk penyakit yang mengancam kesihatan ini tidak wujud hari ini. Virus ini sangat kuat: dalam masa 4-5 hari ia tidak kehilangan sifatnya yang berbahaya walaupun dalam persekitaran luaran.

Terdapat juga virus D, F, E dan G. Hepatitis D bukanlah penyakit bebas, ia mungkin hanya sebagai "sekutu" patologi bagi hepatitis B.

Selebihnya virus tidak dipelajari, kerana mereka kebanyakannya menjangkiti orang dari Asia dan benua Afrika yang tinggal di kawasan penduduk yang sukar dijangkau dan mempunyai tradisi budaya mereka sendiri yang tidak membenarkan mereka mendapatkan bantuan perubatan.

Hepatitis etiologi bukan viral: sebab, tanda, pengesanan penyakit dan prognosis

Hepatitis boleh mempunyai sifat bukan virus, apabila faktor yang menyebabkan keradangan bukan virus, tetapi toksin. Hati dianggap sebagai organ utama yang memproses dan meneutralkan pelbagai bahan berbahaya. Juga, hati mampu memperbaiki diri, tumbuh semula, tetapi sifat regeneratifnya tidak terbatas. Mitokondria hati adalah organel berbutir, yang bertanggungjawab untuk pernafasan sel, tepu mereka dengan tenaga. Juga mitokondria dan dapat menghasilkan semula diri, proses ini juga rosak akibat mabuk hati. Lebih-lebih lagi, di bawah pengaruh toksin, mitokondria mula meningkat dalam saiz - membengkak, autoreplicirovatsya - berkembang dengan pesat dan membahagikan, jadi proses keradangan bermula. Hepatitis bukan virus boleh menjadi etiologi toksik, disebabkan oleh radioterapi atau sebab autoimun.

Faktor utama yang menimbulkan hepatitis bukan virus:

• Ketergantungan alkohol kronik; 
• Keracunan alkohol akut; 
• Ubat mabuk; 
• Keracunan oleh cendawan beracun; 
• Keracunan oleh bahan, pengeluaran perindustrian - trichlorethylene, fosforus, vinil klorida dan lain-lain; 
• Penyinaran radiasi.

K faktor toksik termasuk keracunan alkohol alkohol kronik, dan sebagainya yang digunakan dalam dos tunggal melebihi minuman keras. Penyebab toksik juga termasuk makan cendawan yang tidak boleh dimakan, keracunan dadah. Faktor radiasi - kesan radiasi, radiasi pada tubuh manusia sebagai sinaran mengion tunggal, serta dos, tetapi berterusan. Faktor autoimun dalam amalan klinikal kurang biasa. Biasanya, jenis autoimun hepatitis dikesan melalui pemeriksaan untuk penyakit autoimun asas - NUC - ulser kolitis, gangguan autoimun endokrin (thyroiditis), proses keradangan intra-artikular - synovitis.

Simptomologi hepatitis etiologi bukan virus jelas, sebagai peraturan, tanda-tanda mabuk muncul pada hari pertama, kurang kerap dalam masa dua hari. Perkembangan pesat penyakit ini sering membawa kepada kematian. Tanda-tanda utama yang menimbulkan bahaya ialah: 

Teduh warna kulit kuning (keseronokan berkembang dalam sehari), tetapi tanda ini mungkin tidak nyata; 

• Kelemahan yang kuat, menggigil; 
• Mengantuk, keadaan apatis; 
• Depigmentasi tinja dan pewarnaan air kencing; 
• Apabila tetraklorida mabuk, tanda pertama adalah sakit kepala; 
• Dengan mabuk dadah, ruam di rantau epigastrik, suhu badan yang tinggi adalah tipikal.

Simptomologi jenis hepatitis ini sangat mirip dengan tanda-tanda hepatitis lain, tetapi ia berkembang lebih cepat dan manifestasinya lebih akut.

Diagnosis hepatitis bukan virus sukar, kerana penyakit itu mula tiba-tiba dan berkembang pesat. Gejala sering berlaku di klinik dengan tanda-tanda penyakit radang akut yang lain, hepatitis toksik etiologi alkohol yang terbaik didiagnosis untuk sebab-sebab penjelasan dan jelas. Dalam kajian biokimia, penunjuk utama keradangan adalah indeks protein dan tahap bilirubin. Pengesahan akhir diagnosis hepatitis, sebagai peraturan, memberikan biopsi sel hati.

Dengan diagnosis hepatitis yang tepat pada masanya dan ketiadaan patologi yang bersesuaian, prognosis untuk rawatan hepatitis bukan virus cukup baik. Ubat penyerapan, penggunaan jangka panjang hepatoprotectors, langkah detoksifikasi dan terapi vitamin memberikan hasil yang positif. Hanya dalam kes keradangan akut, cepat dan kurang rawatan perubatan yang diperlukan pada hari pertama proses merosakkan tidak boleh dihentikan (biasanya, ini berlaku untuk mabuk alkohol akut).

Bagaimana untuk mencegah hepatitis?

Hepatitis boleh dicegah. Oleh itu, adalah perlu untuk mematuhi peraturan yang bertamadun, bersemangat, termasuk kebersihan: 

• Setiap kali selepas melawat tandas, hubungi dengan cucian kotor, perlu mencuci atau membersihkan tangan; 
• Ia adalah wajib untuk mencuci tangan sebelum setiap penyediaan makanan; 
• Ia adalah wajib untuk mencuci tangan selepas pengangkutan awam atau melawat tempat awam; 
• Gunakan hanya air yang disucikan, tidak terurai atau direbus; 
• Sebarang produk yang mempunyai hubungan dengan tanah perlu sama ada dibasuh, atau dikupas, atau tertakluk kepada rawatan haba; 
• Secara berkala melakukan pembersihan di ruang kediaman atau pejabat dengan penggunaan kuman pembasmi kuman; 
• Semua hubungan seksual dibenarkan hanya di bawah syarat perlindungan, kontrasepsi dan sebagainya; 
• Menggunakan barang kebersihan orang lain boleh menyebabkan jangkitan, berus gigi, cukur, gunting mestilah individu; 
• Berunding dengan doktor anda dan, jika tidak ada kontra, dapatkan vaksin.