Hog

Humog adalah ubat yang merangsang folikel.

Petunjuk Hog

Ia digunakan dalam kes berikut:

• ketidaksuburan (wanita) yang disebabkan oleh gangguan proses pembentukan folikular, disertai dengan kegagalan ovari normal dan hipogonadotropik;
• rangsangan proses superovulasi (pertumbuhan sejumlah besar folikel, yang membantu untuk menjalankan prosedur pembiakan tambahan yang menyumbang kepada konsep seterusnya) dalam gabungan dengan komponen hCG;
• kemandulan (lelaki) yang disebabkan oleh gangguan spermatogenesis dan disertai hipogonadisme biasa dan hipogonadotropik (bersama-sama dengan unsur hCG).

Borang pelepasan

Pembebasan ubat ini direalisasikan dalam bentuk serbuk, dari mana cecair disediakan untuk suntikan i / m (volum - 75 IU LH + 75 IU FSH atau 150 IU LH + 150 IU FSH). Serbuk diletakkan dalam botol kaca dengan kapasiti 2 ml, dan pelarut diletakkan dalam ampul kaca dengan kapasiti 1 ml. Di dalam kotak mengandungi 1 botol serbuk dan 1 ampul dengan pelarut.

Farmakodinamik

Humog adalah unsur hMG, yang berdasarkan kepada air kencing wanita yang berada dalam tempoh menopaus. Komposisi ubat dalam nisbah 1k1 mengandungi komponen LH dan FSH.

Ia mempunyai kesan merangsang gonadotropik dan folikel. Meningkatkan nilai plasma hormon seks.

Apabila digunakan oleh wanita, ia membawa kepada peningkatan kadar estrogen darah dan mendorong pertumbuhan pertumbuhan ovari, proses pembentukan folikel di dalamnya, bersama dengan ovulasi, dan juga menyumbang kepada percambahan endometrium.

Apabila digunakan oleh lelaki, spermatogenesis dirangsang (dengan mengaktifkan proses mengikat protein yang mensintesis androgen di dalam tubulus seminiferous dan sustentocytes) dan pengaktifan pengeluaran testosteron. Kesan ini adalah disebabkan oleh pengaruh FSH.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Farmakokinetik

Nilai plasma komponen Cmax FSH diambil selepas 6-24 jam dari masa suntikan; selanjutnya, tahap darah FSH secara beransur-ansur menurun. Tempoh separuh hayat - dalam masa 4-12 jam. Selepas penyerapan ke dalam darah, pengedaran unsur hMG berlaku kebanyakannya dalam buah pinggang dan tisu ovari, dan perkumuhan terutamanya berlaku melalui buah pinggang.

Mengurangkan perkumuhan mungkin terjadi pada orang yang mengalami kekurangan buah pinggang.

[8], [9]

Dos dan pentadbiran

Humog mesti diperkenalkan dalam kaedah / m selepas pencairan bahan dalam pelarut, yang dilaksanakan lengkap dengan serbuk.

Digunakan pada wanita.

Untuk merangsang pertumbuhan folikel dominan pertama, 2 kaedah pentadbiran yang berbeza boleh digunakan.

Kaedah pertama: pentadbiran ubat harian dalam bahagian 75 IU (semasa minggu pertama kitaran haid). Ia perlu untuk meneruskan suntikan sehinggalah apabila sambutan yang mencukupi diperolehi - bahawa ia telah datang, boleh dipelajari melalui analisis harian jumlah darah estrogen dan mengenalpasti saiz folikel melalui prosedur ultrasound. Follicles sering matang semasa kursus terapeutik yang berlangsung 7-12 hari. Sekiranya tindak balas ovari kepada penggunaan ubat tidak hadir, bahagian harian boleh secara beransur-ansur meningkat kepada 150 ME.

Kaedah kedua: penggunaan ubat sepanjang hari selama 7 hari. Saiz dos awal adalah dalam 225-375 IU setiap hari. Sekiranya tiada rangsangan yang mencukupi, bahagian itu dibenarkan secara beransur-ansur meningkat.

Selepas penamatan terapi menggunakan mana-mana kaedah yang diterangkan di atas, dan juga tertakluk kepada kehadiran respon ovari yang mencukupi (tidak berlebihan), dikawal melalui folikulometri dan pemantauan paras estradiol plasma, perlu 24-48 jam selepas penggunaan terakhir Humoga 1 kali input 5000-10000 ME elemen hCG (ia meningkatkan nilai LH dan merangsang pembebasan telur matang).

Sekiranya pesakit mempunyai sekurang-kurangnya 3 folikel mempunyai diameter 16-20 mm (maklumat diperolehi melalui ultrasound), serta tindak balas ovari yang mencukupi (nilai plasma estradiol adalah 300-400 pg / ml (atau 1000-1300 pmol / l) untuk setiap folikel, diameternya lebih besar daripada 18 mm), maka hCG tidak boleh dimasukkan. Di samping itu, langkah-langkah perlu diambil untuk mengelakkan kemungkinan pembiakan untuk mengelakkan pelbagai jenis kehamilan. Kerana setiap folikel, mempunyai diameter lebih daripada 14 mm, dianggap preovulatory, kehadiran beberapa folikel sedemikian mewujudkan kemungkinan janin berganda.

Sekiranya ovulasi berlaku, tetapi kehamilan tidak berlaku, terapi boleh diulang menggunakan salah satu daripada kaedah ini untuk 2 kitaran. Pada hari apabila hCG ditadbir, dan dalam 2-3 hari akan datang, wanita disyorkan untuk melakukan hubungan seksual. Sekiranya rangsangan proses superovulasi dilakukan (dalam kes prosedur pembiakan tambahan), tempoh penggunaan dadah boleh ditingkatkan.

Gunakan pada lelaki.

Ubat ini digunakan dalam hypogonadism menengah untuk merangsang spermatogenesis, dalam kes di mana rawatan terdahulu dengan pengenalan hCG hanya membawa kepada penampilan tindak balas androgenik tanpa gejala spermatogenesis potentiation. Pada masa yang sama, terapi diteruskan dengan pengenalan 2000 IU hCG 2 kali seminggu, bersama-sama dengan suntikan Humoga dalam jumlah 75 ME, 3 kali seminggu. Terapi mengikut skema yang sama harus diteruskan sekurang-kurangnya 4 bulan, dan jika tidak ada kesan, ia terus dengan pengenalan 2,000 IU hCG 2 kali seminggu dan 150 IU Humoga 3 kali seminggu.

Keadaan proses spermatogenesis perlu dinilai setiap bulan. Jika kesan positif tidak hadir selama 3 bulan, terapi perlu dibatalkan.

Dalam bentuk normogonadotropik oligospermia, yang bersifat idiopatik, ubat ini diberikan setiap minggu pada dos 5,000 IU hCG (kaedah intramuskular atau s / c), dan pada masa yang sama Humog digunakan - pentadbiran 3 kali ganda seminggu dari 75-150 IU LS selama 3 bulan.

[17], [18], [19], [20], [21]

Gunakan Hog semasa kehamilan

Anda tidak boleh menetapkan ubat semasa penyusuan atau kehamilan seorang wanita.

Contraindications

Contraindications umum:

• kehadiran intoleransi terhadap dadah;
• tumor dalam zon hipofisis hipofisis;
• hyperprolactinemia;
• penyakit yang menjejaskan kelenjar tiroid atau adrenal.

Kontra untuk wanita:

• saiz ovari yang diperbesarkan, mempunyai watak yang berterusan;
• sista di rantau ovari (dengan syarat tiada sindrom Stein-Leventhal);
• Sindrom Stein-Leventhal;
• perkembangan abnormal kemaluan (yang menjadikan kehamilan normal janin mustahil);
• leiomyoma;
• metrorrhagia genesis yang tidak diketahui;
• neoplasma bergantung kepada estrogen (karsinoma rahim, ovari atau payudara);
• kegagalan ovari utamanya.

Ia dilarang untuk melantik lelaki dalam kes seperti:

• karsinoma prostat;
• tumor di buah zakar;
• tumor yang bergantung kepada androgen.

Perhatian diperlukan sekiranya terdapat faktor-faktor yang boleh menyebabkan perkembangan tromboembolisme (contohnya kecenderungan keturunan atau individu, trombophilia atau obesiti teruk (indeks berat> 30 kg / m ² )) kerana dalam kes ini kebarangkalian berlakunya tromboembolisme sifat arteri atau vena (semasa atau selepas tamat terapi dengan penggunaan gonadotropin).

Dalam keadaan seperti itu, gonadotropin hanya boleh digunakan dalam situasi di mana manfaatnya lebih tinggi daripada risiko komplikasi.

[10], [11], [12], [13]

Kesan sampingan Hog

Penggunaan ubat boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• gangguan yang mempengaruhi aktiviti pencernaan: muntah, gastralgia, kembung dan loya;
• Disfungsi endokrin: EHH, mastalgia, peningkatan saiz ovari, rupa sista ovari yang besar, dan peningkatan ketara dalam ekskresi estrogen bersama dengan air kencing; lelaki boleh membina ginekomastia;
• masalah dengan proses pertukaran: pelanggaran petunjuk VEB;
• tanda-tanda alergi: demam, ruam, arthralgia, urtikaria (pembentukan antibodi selepas penggunaan yang berpanjangan); Di samping itu, gejala alergi yang mempunyai sifat umum, urtikaria atau eritema, berkembang;
• manifestasi setempat: sakit, bengkak atau gatal-gatal di tapak suntikan;
• yang lain: hipovolemia, hydrothorax, oliguria, penambahan berat badan, gumpalan darah, serta ascites, penurunan tekanan darah, sakit pada perut bawah, hemoperitoneum, pelbagai kehamilan, dan TEB.

[14], [15], [16]

Berlebihan

Ketoksikan menyebabkan hipertimulasi ovari.

Dengan tahap 1 patologi (bentuk ringan) terapi tidak diperlukan. Dalam kes ini, terdapat peningkatan kecil dalam ovari yang bersaiz (tidak lebih daripada 5-7 cm), sakit perut dan peningkatan steroid seks. Seorang wanita perlu dimaklumkan mengenai ini dan kemudian memantau dengan teliti keadaannya.

Di peringkat ke-2 penyakit tersebut, pengambilan hospital dengan langkah simptomatik diperlukan, termasuk infusi intravena cairan yang menyokong peredaran darah umum (jika paras hemoglobin bertambah). Apabila sista ovari dengan saiz kira-kira 8-10 cm, muntah, tanda perut dan loya diambil perhatian.

Apabila tahap ketiga penyakit muncul sista, yang mempunyai saiz lebih daripada 10 cm, dan di samping itu, ia berkembang hydrothorax, nafas yg sulit, sakit perut dengan ascites, pengekalan garam, peningkatan kelikatan darah (di latar belakang lekatan platelet yang dipertingkatkan, yang mengancam pembangunan thromboembolism) dan nilai hemoglobin darah meningkat. Dalam kes ini, kemasukan ke hospital adalah perlu.

[22]

Interaksi dengan ubat lain

Dilarang mencampurkan dadah dalam satu jarum dengan ubat lain.

Gabungan dengan clomiphene meningkatkan respon ovari kepada Humog.

[23], [24], [25]

Syarat penyimpanan

Humog diperlukan untuk menutup dari kanak-kanak dan penembusan cahaya matahari. Serbuk itu dilarang membekukan; mesti disimpan pada nilai suhu dalam lingkungan 2-8 ° C. Pelarut mungkin terkandung pada kadar tidak melebihi 25 ° C.

[26], [27], [28],

Jangka hayat

Borang bubuk humog boleh digunakan dalam tempoh 36 bulan dari tarikh pembuatan produk farmaseutikal. Hayat pelindung pelarut adalah 5 tahun.

Permohonan untuk kanak-kanak

Ubat tidak digunakan dalam pediatrik.

Analog

Analog ubat adalah ubat Menogon, Pergonal dengan Gonadotropin, menopaus, dan tambahan Pergogrin dan CHMG Massone dengan Menopur dan Humegon.

[29], [30], [31]