Infeksi staphylococcal pada kanak-kanak

Jangkitan staphylococcal - sekumpulan besar penyakit radang kulit (pyoderma), mukosa (rinitis, tonsillitis, konjunktivitis, Vesicular), viscera (pneumonia, gastroenteritis, enterocolitis, osteomielitis, dll), CNS (bernanah meningitis).

Kod ICD-10

• Keracunan makanan staphylococcal A05.0.
• A41.0 Septikemia yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus.
• A41.1 Septikemia yang disebabkan oleh staphylococci yang lain.
• A41.2 Septikemia yang disebabkan oleh staphylococci yang tidak ditentukan.
• Jangkitan staphylococcal A49.0, tidak ditentukan.

Epidemiologi jangkitan staphylococcal

Sumber jangkitan adalah pesakit dan pembawa strain patogen staphylococcus. Pesakit paling berbahaya dengan bernanah Hearths terbuka (membarah luka, furuncles menembusi, konjunktivitis bernanah, sakit tekak), dan juga pesakit yang mengalami gangguan usus dan pneumonia. Selepas pemulihan, "kuasa" tumpuan mikrob berkurangan dengan cepat dan pembersihan lengkapnya mungkin berlaku, tetapi sangat sering pembawa berpanjangan terbentuk tanpa fokus kronik jangkitan atau dengan rembasan seperti itu.

Jangkitan ini merebak melalui sentuhan, makanan dan titisan udara. Bayi yang baru lahir dan anak-anak dari bulan pertama kehidupan mempunyai jalur hubungan jangkitan jangkitan. Jangkitan dalam kes ini berlaku melalui tangan kakitangan perubatan, tangan ibu, pakaian dalam, barangan penjagaan. Kanak-kanak tahun pertama hidup sering dijangkiti dan meminum susu melalui ibu dengan mastitis atau puting retak atau melalui campuran susu yang dijangkiti. Pada kanak-kanak yang lebih tua, jangkitan berlaku dengan penggunaan makanan yang dijangkiti (kek, krim masam, mentega, dan lain-lain).

Pengelasan jangkitan staphylococcal

Membezakan umum (septikemia dan septikopiemia) dan bentuk setempat.

Dalam kebanyakan kes, jangkitan staphylococcal adalah setempat dalam bentuk paru-paru (rinitis, nasopharyngitis, pyoderma) dengan perubahan keradangan sedikit ketara, tanpa mabuk, atau mengikut cara yang subklinikal, di mana tidak ada luka-luka radang yang boleh dilihat, menyatakan hanya demam gred rendah kecil dan perubahan dalam darah. Bayi mungkin mempunyai selera makan yang kurang dan berat badan yang kurang baik. Apabila menyemai darah, staphylococcus dapat diasingkan .

Bentuk lokalisasi, bagaimanapun, tidak selalu menjadi penyakit mudah: dalam beberapa kes mereka disertai dengan gejala klinikal yang sangat teruk dengan mabuk dan bakteremia yang teruk; Oleh itu, perlu dibezakan dengan sepsis.

Ada kemungkinan bentuk yang dihapuskan dan asymptomatik yang tidak didiagnosis, tetapi mereka boleh membahayakan kedua-dua pesakit itu sendiri dan untuk orang lain sebagai sumber jangkitan. Penyakit mana-mana penyakit, lebih kerap SARS, dalam kes-kes ini disertai dengan peningkatan kesakitan staphylococcal dan berlakunya komplikasi kadang-kadang teruk.

Penyetempatan staphylococcal yang paling kerap adalah kulit dan tisu subkutaneus (staphyloderma). Dengan jangkitan staphylococcal kulit, faraj keradangan berkembang dengan pesat, dengan kecenderungan untuk memanjakan dan tindak balas nodus limfa serantau mengikut jenis limfadenitis dan limfangitis. Pada kanak-kanak yang lebih tua, lesi kulit staphylococcal biasanya mempunyai bentuk folliculitis, pyoderma, furuncles, carbuncle, hydradenitis. Bayi yang baru lahir didiagnosis dengan vesiculopustule. Pemphigus bayi yang baru lahir, dermatitis exfoliative dari Ritter. Dengan kekalahan membran mukus terdapat gambar klinikal konjungtivitis purulen, angina.

Penyebab Infeksi Staphylococcal

Staphylococci adalah mikroorganisma gram positif bentuk sfera, biasanya terletak dalam bentuk kluster.

Genus Staphylococcus termasuk tiga spesies: emas (S. Aureus), epidermal (S. Epidermidis) dan saprophytic (S. Saprophyticus). Setiap jenis staphylococcus dibahagikan kepada jenis biologo-ekologi bebas.

Patogenesis jangkitan staphylococcal

Pintu-pintu input adalah kulit, membran mukus mulut, saluran pernafasan dan saluran gastrousus, konjunktiva di kelopak mata, luka pusat dan lain-lain. Lokasi pengenalan aureus menyebabkan keradangan tempatan, nekrosis dan suppuration.

Pada rintangan yang dikurangkan daripada organisma untuk staphylococci patogenik bawah pengaruh kesan kerosakan toksin dan enzim patogen dan toksin yang menembusi dari punca jangkitan dalam darah. Terdapat bakteremia, mabuk berkembang. Dalam jangkitan Staph umum boleh memberi kesan kepada pelbagai organ dan tisu (kulit, paru-paru, saluran gastrousus, sistem rangka, dan lain-lain). Hasilnya, generalisasi boleh membangunkan septisemia, septicopyemia, terutama dalam neonat dan bayi muda.

Punca dan patogenesis jangkitan staphylococcal

Gejala-gejala Infeksi Staphylococcal

Staphylococcal laringitis dan laryngotracheitis berkembang, sebagai peraturan, pada kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun, pada latar belakang penyakit virus pernafasan akut.

Perkembangan penyakit itu akut, dengan suhu badan yang tinggi dan penampilan cepat stenosis laring. Secara morfologi, proses nekrotik nekrotik atau ulseratif dalam laring dan trakea diperhatikan.

Laryngotracheitis staphylococcal sering diiringi oleh bronkitis obstruktif dan sering pneumonia. Kursus klinikal staphylococcal laringo- tracheitis hampir sama dengan laryngotracheitis yang disebabkan oleh flora bakteria yang lain. Perbezaan yang signifikan hanya dengan pantat difteria, yang dicirikan oleh pembangunan perlahan, perubahan secara beransur-ansur fasa, peningkatan selari dalam gejala (serak dan aphonia, kering, batuk kasar, dan peningkatan beransur-ansur dalam stenosis).

Gejala-gejala Infeksi Staphylococcal

Diagnosis jangkitan staphylococcal

Infeksi Staphylococcal didiagnosis berdasarkan pengesanan keradangan faraj keradangan. Menentukan staphylococcus patogen dalam lesi, dan terutamanya dalam darah, adalah penting. Untuk diagnosis serologi, RA dengan autostam dan ketegangan muzium staphylococcus digunakan. Peningkatan dalam titer antibodi dalam dinamika penyakit itu pasti menunjukkan sifat staphylococcalnya.

Rawatan jangkitan staphylococcal

Apabila lampu bentuk jangkitan staphylococcal setempat biasanya terapi gejala yang mencukupi. Dalam bentuk yang teruk, dan srednetyazholyh digunakan terapi kompleks: antibiotik dan ubat-ubatan protivostafilokokkovye tertentu (immunoglobulin antistaphylococcal manusia, protivostafilokokkovaya plasma toxoid staphylococcal, yang bakteriofaj staphylococcal, staphylococcal vaksin terapeutik). Menurut keterangan rawatan pembedahan yang digunakan dezintoksitsiruyuschuyu terapi nonspecific, vitamin terapi. Untuk pencegahan dan rawatan dysbacteriosis menggunakan persediaan bakteria (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol kering et al.), Dan rawatan pemangkin, meningkatkan mekanisme pertahanan badan (taktivin).

Diagnosis dan rawatan jangkitan staphylococcal

Pencegahan jangkitan staphylococcal

Asas pencegahan jangkitan staphylococcal - pematuhan ketat rejim kebersihan anti-wabak (pembasmian kuman barang-barang rumah, pembersihan yang betul premis, dan lain-lain ..), pengesanan awal dan pengasingan pesakit - sumber jangkitan. Lebih berhati-hati untuk semua langkah-langkah pencegahan dan kawalan perlu dijalankan di dalam rumah bersalin (menggunakan set linen pakai buang, memakai topeng, kakitangan dan lain-lain.). Selain mengenal pasti dan mengasingkan kes (ibu atau kanak-kanak itu) perlu mengenal pasti pembawa strain staphylococci pencilan patogenik antara penjaga dan untuk menghapuskan pengangkut dari kerja monitor kakitangan pematuhan peraturan kebersihan simpanan penjagaan kanak-kanak campuran nutrien kandungan aseptik puting individu, peralatan dan lain-lain barangan penjagaan. Sekurang-kurangnya 2 kali setahun, hospital bersalin ditutup untuk pembasmian kuman dan pembaikan kosmetik.

Pencegahan jangkitan staphylococcal

[1], [2], [3], [4], [5], [6]