Interobiozz

Enterobiosis (enterobiosis Latin, enterobiasis bahasa Inggeris, oxyuriasis) adalah helminthiosis manusia yang menular antropogen, yang ditandai dengan gatal-gatal perianal dan gangguan usus.

Kod ICD-10

B80. Interobiosis.

Epidemiologi enterobiosis

Sumber jangkitan hanyalah orang yang menyerang. Mekanisme jangkitan adalah fecal-oral. Faktor utama pemindahan enterobiasis tercemar dengan telur, pinworms, serta barang rumah tangga, mainan. Telur cacing kerawit ditemui di atas lantai, permaidani, periuk dan malam lain. Raschosy kerana gatal-gatal yang teruk di rantau ini perianal menyumbang kepada pengumpulan telur bawah kuku, di mana larva melengkapkan perkembangan mereka ke negeri ini invasif. Kadang-kadang retroinvasion adalah mungkin, apabila telur cecair masak dalam zon anogenital, larva merangkak kembali ke usus dan ada masak. Contagiosity sangat tinggi. Walaupun masa hayat pinang pendek, disebabkan oleh kemungkinan jangkitan berulang kali, enterobiosis boleh bertahan selama bertahun-tahun. Enterobiosis adalah di mana-mana, terutamanya di negara-negara dengan iklim yang sederhana. Keamatan lesi itu bergantung kepada kebiasaan kebersihan penduduk. Enterobiosis terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak umur prasekolah dan sekolah rendah. Menurut anggaran WHO, 350 juta orang dipengaruhi oleh helminthosis ini, di enterobiasis Ukraine adalah yang paling biasa helminthiases.

[1], [2]

Apa yang menyebabkan enterobiasis?

Enterobiosis adalah disebabkan oleh cacing (Enterobius vermictdaris), yang dimiliki oleh jenis Nemathelminthes, kelas Nematoda, urutan Rhabditida, keluarga Oxyuridae. Badan helminths badan berbentuk spindle: panjang perempuan 9-12 mm, lelaki - 3-5 mm. Di dalam betina, ujung ekor itu menunjuk, dan di dalam jantan ia dilipat secara spiral di sebelah ventral. Telur asimetri, bujur, saiz 0.05x0.02 mm: shellnya telus, dengan kontur berganda. Seorang wanita matang parasit dalam caecum. Pada waktu malam, apabila sphincter melegakan, ia secara bebas keluar melalui dubur dan meletakkan 5,000 hingga 15,000 telur pada lipatan perianal, dan selepas itu ia mati. Embrio yang terkandung dalam telur berkembang menjadi larva invasif selama 4-5 jam. Telur, relatif tahan terhadap pengeringan, mencemarkan katil dan linen, di mana mereka terus invasif sehingga 2-3 minggu. Ciri-ciri kitaran hidup E. Vermicularis adalah ketiadaan fasa penghijrahan dan imunogenik yang rendah. Jangka hayat pinworms dari saat jangkitan ke keluar wanita matang untuk oviposition adalah kira-kira 30 hari.

Patogenesis enterobiasis

Pinworms menyebabkan kerosakan mekanikal semasa penekanan pada mukosa usus, terutamanya traumatis betina dengan ujung ekor panjang dan tajam. Kerengsaan mekanikal dan tindakan produk penting helminths menyebabkan gatal-gatal kulit di zon perianal. Pinworms kadang-kadang menjunam ke dalam ketebalan mukosa usus, di sekelilingnya terbentuk granulomas. Hasil daripada pengenalan organisma patogen ke dalam tisu boleh menggalakkan pinworms tiflita, apendiks, dan mereka sendiri helmin, menembusi lampiran, boleh menyebabkan appendalgia. Penghijrahan Ectopic pinworms adalah penyebab vaginitis, endometritis dan salpingitis pada kanak-kanak perempuan. Kes-kes apabila helmin ditemui dalam organ-organ abdomen oleh pecahnya dinding usus, disebabkan oleh penyakit lain terhadap yang mengalir serangan.

Gejala enterobiasis

Gejala enterobiosis lebih ketara pada kanak-kanak; pada orang dewasa, helminthiosis boleh menjadi tidak gejala atau subklinikal. Gejala yang paling biasa adalah gatal-gatal di dubur. Dengan pencerobohan yang rendah, gatal-gatal berlaku secara berkala, kerana generasi pinang betina akan matang. Gatal-gatal muncul pada waktu petang atau pada waktu malam, apabila cacing merayap keluar dari dubur. Dengan pencerobohan sengit, gatal-gatal dan pembakaran menjadi kekal dan melemahkan, merebak ke kawasan perineal, organ kelamin. Gatal-gatal menyikat kerusi berpanjangan dan teruk (sekitar dubur, perineum, labia) pada kulit dan lichenification menggalakkan pembangunan dermatitis eczematous, pyoderma, sfinkterita kadang-kala paraproctitis. Enterobiosis dalam banyak kes adalah faktor pemicu gatal-gatal dermatosis kawasan anogenital. Juga pesakit, dan terutama kanak-kanak, perhatikan gejala enterobiasis seperti kerengsaan, tidur yang lemah, keletihan yang meningkat; kanak-kanak didaftarkan dengan pengsan, epileptiform sawan, pembedahan. Apabila serangan besar-besaran membawa kepada keabnormalan saluran gastrousus: Sakit dan gegaran di bahagian perut, kembung, mual, muntah, sembelit atau cirit-birit, kadang-kadang dengan lendir. Dengan penembusan pinworms gejala abdomen akut boleh didapati dalam lampiran, dalam kes-kes seperti ini, pesakit beroperasi: dalam jauh Persembahan lampiran catarrhal perubahan dalam lumen dan ketebalan membran mukus adalah telur dan cacing dewasa.

Komplikasi enterobiasis

Enterobiosis boleh mempunyai komplikasi dalam bentuk dermatitis.

[3], [4], [5], [6]

Diagnosis enterobiasis

Helminths dewasa kadang-kadang dijumpai di permukaan najis. Diagnosis enterobiasis adalah untuk mengenal pasti telur pinworms - bahan kajian (mengikis) yang diperolehi dengan lipatan perianal dengan swab, spatula, pita pelekat telus, kaedah menggunakan kaca rod cap jari mata dengan lapisan pelekat di Rabinovitch. Mengesyorkan sekurang-kurangnya tiga kajian berulang untuk mengecualikan kemungkinan pencerobohan.

[7], [8], [9], [10]

Diagnosis perbezaan enterobiasis

Diagnosis perbezaan enterobiasis dilakukan dengan penyakit - penyakit lain , manifestasi perianal gatal: buasir, penyakit rektum (ulseratif, neoblastostnye lesi), diabetes, neurodermatitis, dll.

[11], [12], [13], [14]

Petunjuk untuk perundingan pakar lain

Ia adalah perlu untuk berunding dengan pakar sakit puan dengan gatal-gatal di kawasan genital wanita, berunding dengan pakar bedah - dengan sakit di bahagian perut.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Rawatan antiparasitik enterobiasis tidak memerlukan rawatan pesakit.

Rawatan enterobiasis

Rawatan enterobiasis terdiri daripada ubat-ubatan preskripsi. Ubat pilihan - albendazole, mebendazole, carbendacim: sebagai alternatif - pyrantel.

Albendazole ditetapkan oleh mulut: dewasa 400 mg sekali, kanak-kanak dari 2 tahun - 5 mg / kg sekali; Mengulangi penerimaan dalam dos yang sama selepas 2 minggu.

Mebendazole diberikan 10 mg / kg sekali; Mengulangi penerimaan dalam dos yang sama selepas 2 minggu.

Karbendatsim dalam 10 mg _; kg dalam tiga dos selama 1 hari; Mengulangi penerimaan dalam dos yang sama selepas 2 minggu.

Pyrantel berada di dalam 5-10 mg / kg sekali; Mengulangi penerimaan dalam dos yang sama selepas 2 minggu.

Penafsiran enterobiosis dipilih ubat anthelmintic dijalankan dalam 2 minggu dan disebabkan oleh hakikat bahawa kerana kemungkinan PE dan superinvazy satu kursus mungkin tidak mempunyai kesan yang diingini. Prasyarat deworming berjaya di enterobioze - rawatan serentak semua ahli keluarga (sekumpulan kanak-kanak) dan pematuhan ketat rejim bersih untuk mengelakkan jangkitan semula. Sebelum rawatan, pembersihan basah menyeluruh dilakukan. Seorang kanak-kanak yang sakit disyorkan untuk mencuci (mandi), sebelum tidur, menukar pakaian, memakai seluar dalam, pinggul yang ketat. Pada waktu pagi, kanak-kanak mesti dibasuh, menukar seluar dalam, menggantikan atau linen katil besi dengan seterika panas. Pembersihan harian perlu dilakukan dengan basah. Perkara yang sama dilakukan dengan rawatan berulang.

Kawalan ke atas keberkesanan rawatan dengan kaedah parasitologi di atas dijalankan 15 hari selepas selesai kursus rawatan.

Bagaimana untuk mencegah enterobiasis?

Enterobiosis boleh dicegah dengan mengenal pasti sumber serangan dan menghapuskan laluan penulenan patogen. Untuk tujuan ini, sekali setahun (selepas musim panas ketika membentuk pasukan kanak-kanak atau atas alasan epidemiologi), peperiksaan pencegahan rutin anak-anak dan atendan dilakukan. Kanak-kanak yang sakit dengan enterobiosis dikecualikan daripada melawat pra-sekolah dan institusi pendidikan semasa tempoh rawatan dan menjalankan pemeriksaan kawalan. Jika 20% atau lebih daripada mereka yang dijangkiti dengan enterobiasis dikesan semasa peperiksaan pencegahan rutin dalam kumpulan yang teratur, mengikut dokumen normatif, semua kanak-kanak dan kakitangan diberi rawatan anthelmintik (dua kali dengan selang 2 minggu). Dalam fokus enterobiosis, adalah perlu untuk memerhatikan kebersihan kediaman, pejabat, premis sekolah. Orang yang bersentuhan dengan pesakit harus mematuhi kebersihan badan, pakaian, mencuci tangan sebelum makan dan selepas melawat tandas.

Prognosis untuk enterobiasis

Enterobiosis biasanya mempunyai prognosis yang baik.