Irama supraventrikular Ectopic

Ini adalah mengenai pelbagai irama yang berasal dari sumber supraventricular (biasanya atria). Banyak keadaan adalah tanpa gejala dan tidak memerlukan rawatan.

Atrium extrasystole (PES), atau penguncupan atrium awal, adalah dorongan luar biasa episodik yang sering berlaku. Mereka dapat muncul dalam hati yang normal di latar belakang faktor yang memprovokasi atau tanpa mereka (contohnya, mengambil kopi, teh, alkohol, analog ephedrine) atau mungkin tanda-tanda gangguan kardiopulmonari. Kadang-kadang mereka menyebabkan degupan jantung. Diagnosis dibuat mengikut data ECG. Ekstrasikal atrium boleh menjadi normal, menyimpang atau tanpa konduksi. Biasanya extrasystoles atrial biasanya disertakan dengan jeda yang tidak dikompensasi. Aberrantly melakukan extrasystole atrium (biasanya dengan sekatan kaki kanan bundle of His) mesti dibezakan dari extrasystoles ventrikel.

Pemotongan slip atrium adalah penguncupan atrium ektopik berikutan jeda nod sinus yang berpanjangan atau berhenti. Mereka boleh menjadi tunggal dan berganda. Pemotongan slaid dari satu tumpuan boleh membuat irama berterusan (dipanggil irama atrofi ektopik). Kadar jantung biasanya berkurangan, bentuk gelombang P mungkin berbeza, dan selang P-P agak lebih pendek daripada dengan irama sinus.

Migrasi perentak jantung di atria (rentak atrium yang pelbagai) adalah irama yang tidak teratur yang timbul dari pengujaan tanpa sengaja sejumlah besar fokus pada atria. Secara definisi, kadar denyutan jantung hendaklah <100 setiap minit. Aritmia ini sering berlaku pada pesakit dengan penyakit paru-paru dan yang berada dalam keadaan hipoksia, asidosis, overdosis theofylline atau kombinasi penyebab-penyebab ini. Pada elektrokardiogram, bentuk gigi adalah berbeza untuk setiap penguncupan: tiga atau lebih bentuk bentuk gelombang R yang dikenal pasti. Kehadiran gigi membezakan perpindahan perentak jantung dari fibrillasi atrium.

Tachycardia atrial multifocal (tachycardia atrium yang kacau) adalah irama yang tidak teratur yang timbul dari pengujaan tanpa sengaja sejumlah besar fokus pada atria. Secara definisi, kadar denyutan jantung harus> 100 per minit. Dengan pengecualian ciri ini, semua ciri-ciri lain serupa dengan penghijrahan pacemaker. Tanda-tanda, jika ia muncul, adalah sama dengan takikardia yang diucapkan. Rawatan ditujukan kepada penyebab utama pulmonari.

Tachycardia atrium - irama biasa yang berlaku akibat daripada berterusan pengaktifan atrium pesat daripada satu fokus dalam atrium. Kadar jantung biasanya 150-200 seminit. Pada masa yang sama di atrium disfungsi nod sistem menjalankan frekuensi yang sangat tinggi pengujaan, digitalis ubat mabuk boleh berlaku blok AV, kadar ventrikular dan kekerapan menjadi lebih rendah. Mekanisme termasuk peningkatan automatisme atrium dan mekanisme intra-atrium untuk kemasukan semula. Tachycardia atrium adalah paling kurang kerap (5%) daripada takikardia supraventricular; ia biasanya berkembang pada pesakit dengan patologi struktur hati. Sebab-sebab lain termasuk kerengsaan atrium (contohnya, perikarditis), kesan ubat (digoxin), pengambilan alkohol dan pendedahan kepada gas toksik. Gejala-gejala adalah sama dengan yang terdapat di tachycardias yang lain. Diagnosis dibuat mengikut data ECG. Battlements R, yang berbeza dalam bentuk dari gigi sinus normal mendahului kompleks QRS, tetapi boleh "hide" di belakang T. Gigi sebelumnya Untuk memperlahankan kadar jantung adalah mungkin untuk menggunakan sampel vagal yang membantu menggambarkan gigi P, jika mereka adalah "tersembunyi", tetapi ini jamuan biasanya tidak menghentikan arrhythmia (yang menunjukkan bahawa nod AV bukan sebahagian daripada peredaran nadi). Rawatan terdiri daripada membetulkan sebab yang mendasari dan memperlahankan kadar penguncupan ventrikel dengan menggunakan b-adrenoblokers atau penyekat saluran kalsium. Serangan arrhythmia boleh diganggu oleh kardioversi langsung. Pendekatan farmakologi untuk menangkap dan mencegah tachycardia atrium termasuk ubat-ubatan antiarrhythmic la, lc, dan kelas III. Dengan ketidakberkesanan kaedah alternatif bukan invasif adalah pacing hangat dan RF ablation pengujaan fokus.

Neparoksizmalnaya tachycardia nod adalah automaticity tidak normal berlaku kerana sambungan AV atau tisu lain (yang sering mengiringi pembedahan terbuka jantung, infarksi miokardium akut anterior, myocarditis atau jantung glycoside mabuk). Kadar jantung biasanya dalam lingkungan 60-120 seminit, sehubungan dengan gejala ini paling sering tidak hadir. ECG menunjukkan biasa, biasanya membentuk kompleks QRS tanpa gigi, atau juga digambarkan dengan gigi songsang (terbalik dalam petunjuk yang lebih rendah), yang muncul sebaik sebelum (<0.1 saat) atau selepas kompleks ventrikel. Rhythm berbeza dari tachycardia supraventricular denyut jantung yang lebih rendah dan permulaan dan pengakhiran secara beransur-ansur. Rawatan bergantung kepada punca.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]