Jangkitan rotavirus: gejala

Jangkitan rotavirus mempunyai tempoh inkubasi, yang berkisar dari 14-16 jam hingga 7 hari (secara purata, 1-4 hari).

Terdapat jangkitan rotavirus khas dan tipikal. Jangkitan rotavirus biasa, bergantung kepada keparahan sindrom terkemuka, dibahagikan kepada bentuk yang ringan, sederhana dan teruk. Untuk atypical merujuk kepada yang dipadamkan (manifestasi klinikal adalah lemah dan jangka pendek) dan bentuk asymptomatic (ketiadaan lengkap manifestasi klinikal, tetapi makmal mengesan rotavirus dan tindak balas imun tertentu). Diagnosis pengambilan virus ditentukan oleh pengesanan rotavirus pada orang yang sihat yang tidak mempunyai perubahan spesifik dalam dinamika semasa peperiksaan.

Jangkitan rotavirus biasanya bermula akut, dengan demam, terdapat tanda-tanda biasa jangkitan rotavirus: mabuk, cirit-birit dan muntah-muntah berulang, membolehkan penyelidik asing untuk mencirikan jangkitan rotavirus sebagai DFV-sindrom (cirit-birit, demam, muntah-muntah). Gejala-gejala ini dinyatakan dalam 90% pesakit; Ia berlaku hampir serentak pada hari pertama penyakit, mencapai ungkapan maksimum selama 12-24 jam. Dalam 10% daripada kes-kes cirit-birit dan muntah muncul di hari 2-3 th penyakit.

Mungkin juga terdapat permulaan penyakit yang beransur-ansur, dengan peningkatan yang keterlaluan dalam tahap proses dan perkembangan dehidrasi, yang sering menyebabkan kemasukan ke peringkat akhir.

Muntah bukan sahaja merupakan salah satu daripada tanda-tanda jangkitan rotavirus yang pertama tetapi sering berlaku. Biasanya ia mendahului cirit-birit atau muncul serentak dengannya, boleh diulang (sehingga 2-6 kali) atau berganda (sehingga 10-12 kali atau lebih), berlangsung selama 1-3 hari.

Peningkatan suhu badan adalah sederhana: dari subfebrile hingga febrile. Tempoh demam turun naik dalam masa 2-4 hari, terdapat gejala jangkitan rotavirus: kelesuan, kelemahan, menurun selera makan, hingga anoreksia.

Disfungsi usus memulangkan terutamanya sebagai gastroenteritis atau enteritis, yang dicirikan oleh kotoran cair, berair, buas berwarna kuning tanpa kekotoran patologi. Kekerapan buang air besar lebih kerap sepadan dengan keparahan penyakit. Dengan najis bendalir yang banyak, dehidrasi boleh berkembang, biasanya I-II darjah. Hanya dalam sesetengah kes, dehidrasi teruk dengan asidosis metabolik terurai diperhatikan, dengan kegagalan buah pinggang akut dan gangguan hemodinamik.

Dari awal penyakit ini dapat diperhatikan sakit perut. Selalunya mereka ringan, berterusan, setempat di bahagian atas perut; dalam beberapa kes - kekejaman, kuat. Apabila merapatkan perut, perhatikan kelembutan di kawasan epigastrik dan umbilik, bergegas kasar di kawasan ileal kanan. Hati dan limpa tidak diperbesarkan. Tanda-tanda kerosakan pada sistem pencernaan berterusan selama 3-6 hari.

Sebahagian pesakit, terutamanya di kalangan kanak-kanak, mengembangkan simptom catarrhal jangkitan rotavirus: batuk, hidung berair atau hidung tersumbat, jarang - konjunktivitis, otitis catarrhal. Pada peperiksaan, perhatian ditarik kepada hiperemia dan granularity dari langit-langit lembut, gerbang palatine, lidah.

Jumlah air kencing dalam fasa akut penyakit ini dikurangkan dalam sesetengah pesakit terdapat proteinuria sedikit, leucocyturia, sel darah merah, dan peningkatan tahap kreatinin dan urea dalam serum. Pada permulaan penyakit ini, mungkin terdapat leukositosis dengan neutrofil. Di tengah-tengah bengkak, diikuti oleh leukopenia dengan limfositosis; ESR tidak berubah. Untuk coprocytogram dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda proses peradangan yang ketara, sementara benih kanji, serat tak dicerna, lemak neutral ditemui. Kebanyakan pesakit dengan jangkitan rotavirus telah terjejas komposisi mikroflora najis, terutamanya pengurangan bifidobakteria dan peningkatan dalam bilangan persatuan mikrob oportunis. Mereka mendedahkan tanda-tanda kekurangan laktase, termasuk nilai pH asid tinja.

Gejala jangkitan rotavirus dalam bentuk ringan:

• suhu badan subfebrile:
• keracunan sedang dalam tempoh 1-2 hari:
• muntah yang jarang berlaku;
• najis dengan buburan cecair hingga 5-10 kali sehari.

Gejala jangkitan rotavirus dalam bentuk sederhana:

• demam demam:
• mabuk teruk (kelemahan, kelesuan, sakit kepala, kulit pucat):
• muntah berulang selama 1.5-2 hari;
• najis berair yang banyak 10 hingga 20 kali sehari;
• dehidrasi i-II.

Bentuk yang teruk dicirikan oleh rotavirus gastroenteritis pesat bermula dengan peningkatan keterukan keadaan untuk hari 2-4 ke-penyakit disebabkan oleh kerugian yang besar cecair (II-III tahap dehidrasi), muntah berulang dan najis cair yang tidak terkira banyaknya (lebih daripada 20 kali sehari). Gangguan hemodinamik adalah mungkin.

Komplikasi jangkitan rotavirus:

• gangguan peredaran darah;
• kekurangan kardiovaskular akut;
• kegagalan buah pinggang ekstremen akut;
• kekurangan disaccharidase sekunder:
• dysbiosis usus.

Adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan stratifikasi jangkitan bakteria sekunder, yang membawa kepada perubahan dalam gambaran klinikal penyakit dan memerlukan pembetulan pendekatan terapeutik. Sehubungan dengan kemungkinan perkembangan komplikasi gastroenteritis rotavirus, pesakit berisiko tinggi dikenalpasti, termasuk bayi baru lahir, anak-anak muda, orang tua, dan pesakit yang mempunyai komorbiditi yang teruk. Gejala-gejala jangkitan rotavirus pada orang yang mempunyai immunodeficiencies (contohnya, dijangkiti HIV), yang mungkin mempunyai enterocolitis nekrotik dan gastroenteritis hemorrhagic, telah kurang dipelajari.

Kematian adalah lebih biasa dalam kanak-kanak yang telah menyatakan kekurangan imunologi dan pemakanan tidak seimbang, serta dalam pesakit tua dengan penyakit yang teruk seiring (seperti aterosklerosis, hepatitis kronik), dalam beberapa kes - dengan jangkitan campuran.

[1], [2], [3], [4], [5]