Jenis HPV 52: apa, bagaimana untuk merawat?

Singkatan untuk HPV kini diketahui, mungkin, oleh semua orang. Ia bermaksud papillomavirus manusia. Banyak jenis strain virus ini telah dijumpai, kira-kira dua ratus. Jenis HPV 52 - satu daripada 19 papillomavirus yang diiktiraf sebagai onkogenik. Ini bermakna bahawa syarikat penerbangannya mungkin mendapat beberapa jenis kanser, khususnya, ia adalah kanser serviks dan rektum. Di samping itu, dalam kes yang lebih jarang, ia boleh mencetuskan perkembangan karsinoma dinding vagina, kulit zakar, mulut, konjunktiva dan faring. Penyetempatan diberikan dalam urutan menurun kekerapan kejadian.[1], [2]

Jenis HPV 52 tergolong dalam spesies α-papillomavirus-9, serta perwakilan paling onkogenik - jenis 16 HPV, yang terdapat dalam sel-sel tumor lebih daripada separuh pesakit dengan karsinoma uteri serviks dan dianggap sebagai penyebab kemerosotan malignan mereka.

Struktur jenis HPV 52

Pada tahap peristirahatan, sel papillomavirus (virion) adalah sfera mikroskopik dengan diameter 30 nm, yang terdiri daripada molekul DNA, yang dikemas secara ringkas dengan protein sel (histon). Virion tidak mempunyai membran sel. Sebagai contoh, virus influenza lebih padat - empat kali lebih banyak, ia dilampirkan dalam membran yang terbentuk daripada komponen struktural yang sama sel yang terjejas.

Genotype 52 HPV adalah sama dengan genotip virus yang paling onkogenik 16. Sebelum ini (sehingga 2010) mereka dianggap virus yang sama, dan kemudian "melihat" beberapa perbezaan dan menduduki mereka kepada spesies yang sama.

HPV 52 DNA adalah molekul berbilang dua yang terkumpul dalam nukleus sel virus dengan dua jenis protein E (awal atau awal) dan L (lewat atau lewat). E-protein bertanggungjawab untuk peranan pengawalseliaan, menyediakan replikasi virus, dan mereka yang dituduh memulakan proses keganasan keratinocyte, di mana mereka diselesaikan. L-protein adalah komponen struktur semata-mata, shell protein luar virion (kapsid) terbentuk daripada mereka.

Kitaran hidup jenis HPV 52

Mana-mana virus adalah parasit selular. Papillomavirus parasitizes keratinocytes - sel lapisan atas kulit dan membran mukus organisme hidup. Di luar sel-sel ini, virion mengekalkan daya tahannya untuk masa yang singkat, sehingga tiga jam, dan kemudian pada tuala basah, pakaian dalam.

Jenis HPV 52 disebarkan terutamanya melalui hubungan seks genital-anal-oral, penembusan berlaku melalui mikroorganisma kulit atau membran mukus. Laluan domestik tidak dikecualikan, tetapi tidak mungkin.

Virus ini menjangkiti keratinosit berhampiran tapak implantasi. Ia tidak merebak ke seluruh badan, tetapi jangkitan diri mungkin. Ini boleh berlaku semasa penyusutan atau pencukuran jika anda merosakkan permukaan kulit semasa prosedur dan menyentuh luka dengan permukaan yang dijangkiti.

Kitaran hidup HPV 52 bersesuaian dengan peringkat pematangan keratinocyte dan cytodifferentiation. Virus, jatuh pada epitel yang rosak, menjangkiti sel-sel muda yang belum dibezakan daripada membran bawah tanah, yang terletak di bawah lapisan atas sel yang lebih matang. Keratinosit sebagai mereka matang meningkat ke permukaan kulit, virus pada masa ini "menetap" di dalam sel. E-protein melaksanakan fungsi mereka untuk memastikan kandungan DNA HPV yang diperlukan dalam sel-sel kulit yang terjejas, mengaktifkan ekspresi gen virus, mengikat penekan tumor. Kekebalan orang yang dijangkiti juga tidak tidur, dan dalam kebanyakan kes jangkitan (80-90%), tubuh memusnahkan virus sendiri dalam tempoh setahun. Walau bagaimanapun, kira-kira satu perlima daripada yang dijangkiti, virus dimasukkan ke dalam genom sel dan kursus kronik yang panjang penyakit bermula dengan kambuhan periodik dan kemungkinan proses neoplastik yang mungkin. Virus baru yang sedia untuk dijangkiti muncul pada tahap terakhir pembezaan keratinocyte dan dikesan bergantung kepada lokalisasi mereka dalam bahan fisiologi: air liur, air mani, rembesan vagina, dan lapisan dangkal kulit dan membran mukus.

Gejala

Ini parasit selular terkecil tidak boleh memperlihatkan kehadiran mereka dalam tubuh manusia untuk masa yang sangat lama, dianggarkan dalam puluhan tahun. Lebih-lebih lagi, dalam sel yang dijangkiti, virus boleh berada dalam pelbagai bentuk: extrachromosomal (episomal) dan tertanam dalam DNA sel (intrasomal). Pilihan pertama dianggap lebih baik.

Jenis HPV 52 tergolong dalam kumpulan virus yang lebih memilih kulit dan membran mukus organ kelamin. Tanda-tanda klinikal pertama kehadirannya adalah ketuat alat kelamin (pertumbuhan tajam kecil pada epitel). Mereka biasanya muncul pada membran mukus atau kulit organ kemaluan, kurang kerap - dalam dubur, dan sangat jarang - di dalam mulut. Pada mulanya, ini adalah pembentukan kecil tunggal, kemudian, tanpa rawatan, ia digabungkan. Dalam penampilan, pertumbuhan ini serupa dengan floret kembang kol.

HPV 52 lebih biasa dijumpai pada wanita di bawah umur 35 tahun. Lebih-lebih lagi, dalam 80% kes dikesan jika tiada gejala.

Kondylomas, jika ada, didapati semasa pemeriksaan labia, klitoris, dinding vagina dan serviks. Hakisan serviks juga merupakan sebab untuk pemeriksaan HPV.

Kadang-kadang kondiloma secara visual atau sentuhan dapat dijumpai oleh seorang wanita sendiri di tempat yang dapat diakses ketika melakukan prosedur higienis.

Kesan jangkitan yang paling biasa dan berbahaya dengan jenis papillomavirus ini adalah kanser serviks. [3]

HPV 52 semasa kehamilan mempunyai gejala yang sama seperti wanita yang tidak hamil. Selalunya dikesan semasa peperiksaan. Kehadiran asimptomatik dalam tubuh virus harus diperhatikan, tetapi tidak dirawat. Dalam wanita hamil, ketuat kelamin juga boleh didapati, dengan saiz kecil mereka tidak melakukan apa-apa rawatan semasa tempoh kehamilan. Condyloma utama dalam saluran kelahiran biasanya menunjukkan tanda-tanda untuk penghantaran melalui bahagian caesar.[4]

HPV 52 pada lelaki dapat dilihat sebagai peningkatan ketuat alat kelamin pada zakar. Kesan yang paling serius dalam menjangkiti virus adalah neoplasma malignan pada kulit zakar dan, mungkin, dari kelenjar prostat. Jangkitan lelaki berlaku dengan kekerapan yang sama dengan wanita. Tetapi, disebabkan oleh ciri-ciri anatomi struktur, uretra lelaki tidak mempunyai kawasan perubahan yang tidak normal dalam epitelium, oleh itu sebahagian besar lelaki tidak menunjukkan jangkitan pada diri mereka sendiri, dan virus itu sering menghilangkan diri.[5]

Pada orang kedua-dua jantina, kondiloma mungkin terletak di dubur, uretra, rektum, rongga mulut. Condylomas pada membran mukus uretra mungkin menunjukkan diri mereka sebagai gangguan kencing, di rektum - oleh kesukaran mengosongkan usus, dengan rupa jejak darah semasa pembiakan.[6]

Kehadiran jenis HPV 52 mungkin meningkatkan risiko mengembangkan kanser kolon  [7]dan laryngeal.[8], [9]

Diagnostik

Untuk mengesan kehadiran mana-mana jenis papillomavirus manusia dalam badan tanpa adanya simptom, analisis pengikisan urogenital (jika perlu mengambil pengikatan dari tempat lain), dilakukan dengan kaedah tindak balas rantai polimerase atau ujian Digene (pemeriksaan khusus tinggi pantas). [10]

Analisis kualitatif memberikan jawapan mengenai sama ada sekurang-kurangnya sebarang DNA fragmen mana-mana papillomavirus manusia dikesan dalam biomaterial atau tidak. Oleh itu, hasilnya akan positif atau negatif.

Analisis untuk HPV 52 atau apa-apa ketegangan spesifik lain dipanggil genotip dan dijalankan dengan hasil positif pada peringkat pertama. Seringkali, satu pesakit mempunyai jangkitan dengan beberapa genotype virus.

Untuk menjelaskan beban karsinogenik pada badan, analisis kuantitatif dilakukan.

Norm HPV 52 adalah sama ada analisis kualitatif yang negatif, atau tahap pencerobohan virus lebih rendah daripada yang ditentukan, walaupun beberapa serpihan DNA mungkin dikenalpasti.

Jika hasil HPV 52 positif, maka ia juga tidak jelas dalam segi kuantitatif:

• jika bilangan salinan serpihan DNA tidak melebihi 10 ³ setiap 10⁵ keratinosit, kebarangkalian kebarangkalian perubahan neoplastik yang rendah didiagnosis;
• jika bilangan salinan serpihan DNA melebihi 10 ³ setiap 10⁵ keratinosit, proses berjangkit kronik didiagnosis dengan kebarangkalian yang tinggi untuk membangunkan perubahan neoplastik;
• jika jumlah salinan fragmen DNA melebihi 10-5 oleh 10⁵ keratinosit, beban karsinogenik yang tinggi dan kemungkinan peningkatan kanser serviks didiagnosis.

Ia boleh diberikan kepada analisis PCR untuk HPV dalam dinamik, biasanya ia dilakukan tidak lebih awal daripada enam bulan. Jika kali berikutnya penurunan beban karsinogenik diperhatikan, ini adalah kriteria ramalan prognostik. Pertumbuhan menunjukkan kemungkinan proses pembangunan selanjutnya. Genotyping manusia papillomavirus menggunakan pelbagai linear juga digunakan.[11]

Walau bagaimanapun, analisis yang menentukan untuk neoplasia yang disyaki adalah analisis untuk kehadiran sel-sel yang tidak normal. Dalam kanser serviks, ini adalah ujian smear untuk onkositologi (ujian pap). Jika sel-sel itu dijumpai, maka biopsi dilakukan untuk menentukan tahap intervensi. [12], [13], [14]

[15], [16]

Rawatan

Kaedah konservatif untuk kemusnahan papillomavirus manusia tidak wujud. Sekiranya sistem imun tidak dapat menyerang pencerobohan, dan parasitisasi akan membawa kepada percambahan sel yang tidak terkawal, ubat moden hanya dapat memberikan kelegaan radikal daripada pertumbuhan, kutil, kawasan tisu yang diubah suai, rawatan jangkitan yang bersamaan dan imunostimulasi.

Langkah-langkah sedemikian sering memberikan kesan sementara, dan apa-apa perubahan dalam status kekebalan boleh mencetuskan kambuh semula. Petunjuk untuk pembedahan adalah hasil dari ujian onkokologi (kehadiran sel-sel yang tidak normal), dan bukan fakta hasil PCR yang positif.

Apa yang perlu dilakukan jika HPV 52 dijumpai? Tiada apa-apa Ambil nota ini, diperhatikan pada pakar sakit puan, ulang kira enam bulan kemudian analisis untuk melihat petunjuk kuantitatif dari masa ke masa. Anda adalah sumber jangkitan yang berpotensi, anda harus mengambil kira ini dan menjamin rakan kongsi anda sebanyak mungkin. Ini perlu dilakukan jika tiada gejala lain dan tiada jangkitan campuran yang dikesan.

Jika didapati ketuat, ketuat, hakisan, gabungan jangkitan bakteria, jangkitan seksual, mereka harus dirawat.

Kemudian ikuti cadangan ahli sakit ginek dan jangan mengabaikan pendaftaran pembekalan.

Pencegahan jenis HPV 52

Hubungan monogami dan, sebahagiannya, kontraseptif halangan akan membantu mencegah jangkitan. Dalam kombinasi dengan gaya hidup yang sihat yang memberikan imuniti yang baik, langkah-langkah sedemikian adalah pencegahan terbaik kesan-kesan jangkitan yang tidak menyenangkan dengan HPV dari mana-mana jenis.

Dianggap bahawa vaksinasi, yang dilakukan sebelum bermulanya aktiviti seksual, memberikan perlindungan terhadap jangkitan papillomavirus manusia. Vaksin harus melindungi terhadap strain paling karsinogenik 16 dan 18. Memandangkan HPV 52 adalah spesies yang sama seperti HPV 16, ia boleh membantu melindungi terhadapnya. Pada masa ini, CDC mencadangkan vaksinasi kanak-kanak dari 11 hingga 12 dengan dua dos vaksin HPV, dan bukannya tiga, seperti sebelum ini, untuk melindungi daripada kanser yang disebabkan oleh HPV. Dos kedua perlu diberikan 6-12 bulan selepas yang pertama. WHO mencadangkan vaksinasi remaja mana-mana jantina.[17],

Di hadapan sel-sel yang diubah suai di tapak virus atau pertumbuhan kulit, orang yang dijangkiti dinasihatkan untuk membuangnya dan menjalani pemeriksaan tahunan oleh pakar sakit puan dan / atau pakar urologi untuk mengelakkan pengulangan.

[18], [19], [20], [21], [22],

Ramalan

Dalam hampir 90% kes, tubuh itu sendiri mengatasi dengan papillomavirus manusia. Sekiranya ini tidak berlaku, prognosis bergantung kepada umur yang dijangkiti, status imunnya, jenis virus. Jenis HPV 52 diklasifikasikan sebagai virus karsinogenik, walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes jenis patogen lain terdapat pada orang yang mengalami degenerasi sel malignan - 16 dan 18.[23]

Ingat bahawa jangkitan HPV tidak bermakna penyakit. Jangkitan membawa kepada perkembangan proses dysplastic (precancer) dalam 0.5% wanita, dan diagnosis tepat pada masanya, yang disediakan oleh pemeriksaan klinikal, membolehkan anda mengambil langkah-langkah drastik dalam peringkat awal penyakit dan menghalang perkembangannya. Jadi banyak bergantung pada sikap anda.

[24], [25], [26],