HPV jenis 52: apakah itu, bagaimana untuk merawat?

Singkatan HPV mungkin diketahui oleh semua orang pada masa kini. Ia bermaksud human papillomavirus. Banyak jenis virus ini telah ditemui, kira-kira dua ratus. HPV jenis 52 adalah salah satu daripada 19 papillomavirus yang diiktiraf sebagai onkogenik. Ini bermakna pembawanya mempunyai risiko menghidap jenis kanser tertentu, khususnya, kanser serviks dan rektum. Di samping itu, dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh mencetuskan perkembangan karsinoma dinding faraj, kulit zakar, rongga mulut, konjunktiva dan faring. Penyetempatan disenaraikan dalam susunan menurun kekerapan kejadian. [ 1 ], [ 2 ]

Jenis HPV 52 tergolong dalam spesies α-papillomavirus-9, begitu juga wakil mereka yang paling onkogenik, jenis HPV 16, yang terdapat dalam sel tumor pada lebih separuh daripada pesakit dengan karsinoma serviks dan dianggap sebagai penyebab kepada transformasi malignan mereka.

Struktur HPV jenis 52

Pada peringkat rehat, sel papillomavirus (virion) ialah sfera mikroskopik berdiameter 30 nm, terdiri daripada molekul DNA padat padat dengan protein selular (histones). Virion tidak mempunyai membran selular pun. Sebagai contoh, virus selesema jauh lebih pepejal - empat kali lebih besar, tertutup dalam membran yang terbentuk daripada komponen struktur yang serupa pada sel yang terjejas.

Genotip 52 HPV adalah serupa dengan genotip virus paling onkogenik 16. Sebelum ini (sebelum 2010) mereka bahkan dianggap sebagai virus yang sama, tetapi kemudian beberapa perbezaan "ditemui" dan ia diklasifikasikan sebagai satu spesies.

HPV 52 DNA ialah molekul beruntai dua bulat yang dibungkus dalam nukleus sel virus oleh dua jenis protein E (awal) dan L (lewat). Protein E bertanggungjawab untuk peranan pengawalseliaan, memastikan replikasi virus dan dipersalahkan untuk memulakan proses keganasan keratinosit di mana mereka telah menetap. Protein L adalah komponen struktur semata-mata, mereka membentuk cangkang protein luar virion (kapsid).

Kitaran hidup HPV jenis 52

Mana-mana virus adalah parasit selular. Papillomavirus memparasitkan keratinosit - sel lapisan atas kulit dan membran mukus organisma hidup. Di luar sel-sel ini, virion kekal berdaya maju untuk masa yang singkat, sehingga tiga jam, dan kemudian pada tuala lembap, linen.

HPV jenis 52 disebarkan terutamanya melalui hubungan genital-dubur-mulut dalam apa jua bentuk, penembusan berlaku melalui kerosakan mikro pada kulit atau membran mukus. Transmisi isi rumah tidak dikecualikan, tetapi tidak mungkin.

Virus ini menjangkiti keratinosit berhampiran tapak pengenalan. Ia tidak merebak ke seluruh badan, tetapi jangkitan diri adalah mungkin. Ini boleh berlaku semasa depilasi atau bercukur, jika permukaan kulit rosak semasa prosedur dan luka disentuh dengan permukaan yang dijangkiti.

Kitaran hayat HPV 52 sepadan dengan peringkat kematangan keratinosit dan pembezaan sitod. Virus, mendapat epitelium yang rosak, menjejaskan sel muda, belum dibezakan membran bawah tanah, yang terletak di bawah lapisan atas sel yang lebih matang. Apabila keratinosit matang, ia naik ke permukaan kulit, manakala virus "menetap" di dalam sel. E-protein melaksanakan fungsinya untuk memastikan kandungan DNA HPV yang diperlukan dalam sel kulit yang terjejas, mengaktifkan ekspresi gen virus, dan mengikat penekan tumor. Imuniti orang yang dijangkiti juga tidak tidur dan dalam kebanyakan kes jangkitan (80-90%) badan memusnahkan virus dengan sendirinya dalam masa setahun. Walau bagaimanapun, dalam kira-kira satu perlima daripada mereka yang dijangkiti, virus itu disepadukan ke dalam genom sel dan perjalanan kronik penyakit yang panjang bermula dengan kambuh berkala dan kemungkinan perkembangan proses neoplastik. Virus baru yang sedia untuk jangkitan muncul pada peringkat terakhir pembezaan keratinosit dan dikesan bergantung pada penyetempatan dalam bahan fisiologi: air liur, sperma, rembesan faraj, lapisan cetek kulit dan membran mukus.

Gejala

Parasit selular kecil ini mungkin tidak menunjukkan kehadirannya dalam tubuh manusia untuk masa yang sangat lama, diukur dalam beberapa dekad. Selain itu, dalam sel yang dijangkiti, virus boleh dalam bentuk yang berbeza: extrachromosomal (episomal) dan disepadukan ke dalam DNA sel (intrasomal). Pilihan pertama dianggap lebih baik.

HPV jenis 52 tergolong dalam kumpulan virus yang lebih suka kulit dan membran mukus organ kemaluan. Tanda-tanda klinikal pertama kehadirannya ialah kondiloma runcing (pertumbuhan tajam kecil pada epitelium). Ia biasanya muncul pada membran mukus atau kulit alat kelamin, kurang kerap di dubur, dan sangat jarang di rongga mulut. Pada mulanya, ini adalah formasi kecil tunggal, kemudian tanpa rawatan mereka bergabung. Dalam penampilan, pertumbuhan sedemikian menyerupai perbungaan kembang kol.

HPV 52 paling kerap dikesan pada wanita di bawah umur 35 tahun. Selain itu, dalam 80% kes ia dikesan tanpa sebarang gejala.

Kondiloma, jika ada, dikesan semasa pemeriksaan pada labia, kelentit, dinding faraj dan serviks. Hakisan serviks juga merupakan sebab untuk ujian HPV.

Kadangkala seorang wanita sendiri boleh mengesan kondiloma secara visual atau dengan sentuhan di tempat yang boleh diakses semasa melakukan prosedur kebersihan.

Akibat jangkitan papillomavirus yang paling biasa dan berbahaya adalah kanser serviks. [ 3 ]

HPV 52 semasa hamil mempunyai simptom yang sama seperti wanita tidak hamil. Ia paling kerap dikesan semasa peperiksaan. Kehadiran tanpa gejala virus dalam badan adalah tertakluk kepada pemerhatian, tetapi bukan rawatan. Seorang wanita hamil juga mungkin mempunyai kondiloma runcing; jika mereka kecil, tiada rawatan dijalankan semasa kehamilan. Kondiloma besar dalam saluran peranakan biasanya merupakan petunjuk untuk bersalin melalui pembedahan Caesarean. [ 4 ]

HPV 52 pada lelaki boleh menampakkan dirinya sebagai pertumbuhan kondiloma runcing pada zakar. Akibat yang paling serius dari parasitisme virus adalah neoplasma malignan pada kulit zakar dan, mungkin, kelenjar prostat. Jangkitan lelaki berlaku dengan kekerapan yang sama seperti wanita. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh ciri-ciri anatomi struktur, uretra lelaki tidak mempunyai kawasan perubahan epitelium yang tidak normal, oleh itu, dalam kebanyakan lelaki, jangkitan tidak menunjukkan dirinya dalam apa jua cara, dan penghapusan diri virus sering berlaku. [ 5 ]

Dalam kedua-dua jantina, kondiloma boleh terletak di kawasan dubur, uretra, rektum, dan rongga mulut. Kondiloma pada membran mukus uretra boleh menampakkan diri dengan gangguan kencing, di rektum - kesukaran mengosongkan usus, rupa kesan darah semasa buang air besar. [ 6 ]

Kehadiran HPV jenis 52 mungkin meningkatkan risiko mendapat kanser rektum [ 7 ] dan kanser laring. [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostik

Kehadiran mana-mana jenis papillomavirus manusia dalam badan jika tiada simptom boleh dikesan dengan menganalisis pengikisan urogenital (jika perlu, pengikisan diambil dari tempat lain), dijalankan dengan kaedah tindak balas rantai polimerase atau ujian Digene (penyaringan yang sangat spesifik cepat). [ 10 ]

Analisis kualitatif memberikan jawapan tentang sama ada mana-mana serpihan DNA mana-mana papillomavirus manusia dikesan dalam biomaterial atau tidak. Sehubungan itu, hasilnya akan positif atau negatif.

Analisis untuk HPV 52 atau mana-mana strain khusus lain dipanggil genotaip dan dilakukan jika keputusan peringkat pertama adalah positif. Selalunya, seorang pesakit didapati dijangkiti beberapa genotip virus.

Untuk menjelaskan beban karsinogenik pada badan, analisis kuantitatif dijalankan.

Norma untuk HPV 52 adalah sama ada analisis kualitatif negatif atau tahap pencerobohan virus di bawah tahap yang boleh dikesan, walaupun ada kemungkinan bahawa beberapa serpihan DNA telah dikesan.

Jika keputusan HPV 52 adalah positif, maka ia juga secara kuantitatif tidak jelas:

• jika bilangan salinan serpihan DNA tidak melebihi 10³ setiap 10⁵ keratinosit, kebarangkalian rendah untuk membangunkan perubahan neoplastik didiagnosis;
• jika bilangan salinan serpihan DNA melebihi 10³ setiap 10⁵ keratinosit, proses berjangkit kronik dengan kebarangkalian tinggi untuk membangunkan perubahan neoplastik didiagnosis;
• Jika bilangan salinan serpihan DNA melebihi 10⁵ setiap 10⁵ keratinosit, beban karsinogenik yang tinggi dan peningkatan kebarangkalian kanser serviks didiagnosis.

Analisis PCR dinamik untuk HPV mungkin ditetapkan, biasanya ia dilakukan tidak lebih awal daripada enam bulan kemudian. Jika pada kali berikutnya penurunan dalam beban karsinogenik diperhatikan, ini adalah kriteria prognostik yang menggalakkan. Pertumbuhan menunjukkan kemungkinan perkembangan selanjutnya proses. Genotaip papillomavirus manusia menggunakan tatasusunan linear juga digunakan. [ 11 ]

Walau bagaimanapun, ujian muktamad untuk neoplasia yang disyaki adalah ujian untuk sel abnormal. Untuk kanser serviks, ini adalah sapuan untuk onkositologi (ujian Pap). Jika sel-sel tersebut ditemui, maka biopsi dilakukan untuk menentukan tahap intervensi. [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

[ 15 ], [ 16 ]

Rawatan

Tiada kaedah konservatif untuk memusnahkan virus papilloma manusia. Jika sistem imun gagal mengatasi pencerobohan, dan parasitisme membawa kepada percambahan sel yang tidak terkawal, perubatan moden hanya boleh menawarkan penghapusan radikal pertumbuhan, ketuat, kawasan tisu yang diubah, rawatan jangkitan gabungan dan imunostimulasi.

Langkah-langkah sedemikian biasanya memberi kesan sementara, dan sebarang perubahan dalam status imun boleh mencetuskan kambuh. Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah hasil ujian onkositologi (kehadiran sel abnormal), dan bukan fakta keputusan ujian PCR yang positif.

Apa yang perlu dilakukan jika HPV 52 dikesan? Tiada apa. Ambil kira ini, berjumpa pakar sakit puan, ulangi ujian dalam kira-kira enam bulan untuk melihat penunjuk kuantitatif dalam dinamik. Anda adalah sumber jangkitan yang berpotensi, anda harus mengambil kira perkara ini dan melindungi pasangan anda sebanyak mungkin. Inilah yang perlu anda lakukan jika tiada simptom lain dan tiada jangkitan campuran dikesan.

Jika kondiloma, ketuat, hakisan, gabungan jangkitan bakteria yang disebarkan secara seksual dikesan, ia mesti dirawat.

Selepas itu, ikuti cadangan pakar sakit puan anda dan jangan abaikan pendaftaran dispensari.

Pencegahan HPV jenis 52

Hubungan monogami dan, sedikit sebanyak, kontraseptif halangan akan membantu mengelakkan jangkitan. Dalam kombinasi dengan gaya hidup sihat yang memberikan imuniti yang baik, langkah-langkah sedemikian adalah pencegahan terbaik akibat yang tidak menyenangkan dari jangkitan HPV dalam apa jua jenis.

Vaksinasi sebelum bermulanya aktiviti seksual dijangka memberi perlindungan terhadap jangkitan HPV. Vaksin ini direka bentuk untuk melindungi daripada strain yang paling banyak menyebabkan kanser, 16 dan 18. Memandangkan HPV 52 adalah ahli spesies yang sama seperti HPV 16, ia juga boleh membantu melindungi daripada HPV. CDC kini mengesyorkan bahawa kanak-kanak berumur 11 hingga 12 tahun menerima dua dos vaksin HPV, meningkat daripada tiga sebelumnya, untuk melindungi daripada kanser berkaitan HPV. Dos kedua perlu diberikan enam hingga 12 bulan selepas yang pertama. WHO mengesyorkan memberi vaksin kepada remaja sama ada jantina. [ 17 ]

Orang yang dijangkiti yang telah mengubah sel di tempat kemasukan virus atau pertumbuhan kulit dinasihatkan untuk membuangnya dan menjalani pemeriksaan tahunan oleh pakar sakit puan dan/atau pakar urologi untuk mengelakkan kambuh.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ramalan

Dalam hampir 90% kes, tubuh menghadapi virus papilloma manusia itu sendiri. Jika ini tidak berlaku, maka prognosis sebahagian besarnya bergantung pada umur orang yang dijangkiti, status imunnya, dan jenis virus. HPV jenis 52 diklasifikasikan sebagai virus karsinogenik, namun, dalam kebanyakan kes, orang yang mengalami degenerasi sel malignan didapati mempunyai jenis patogen lain - 16 dan 18. [ 23 ]

Ingat bahawa jangkitan HPV tidak bermakna penyakit. Jangkitan membawa kepada perkembangan proses displastik (prakanser) dalam 0.5% wanita, dan diagnostik tepat pada masanya, yang disediakan oleh pemeriksaan perubatan, membolehkan anda mengambil langkah radikal pada peringkat awal penyakit dan mencegah perkembangannya. Jadi banyak bergantung pada sikap anda terhadap diri sendiri.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]