Kaki tulang

Kista tulang adalah rongga dalam bentuk padat tisu penghubung, yang paling kerap berkembang pada zaman kanak-kanak, tanpa tanda klinikal yang jelas sehingga patah patologi akibat kemusnahan tisu tulang.

Tulang cyst merujuk kepada kumpulan besar osteodystrophic pathologies sistem tulang badan. Lebih 70 tahun yang lalu, ramai doktor mengaitkan sista tulang dengan osteoblastokastastomy, maka sista menjadi unit nosologi bebas dan hari ini tergolong dalam penyakit tulang seperti tumor. Kumpulan ini termasuk patologi osteodystrophik: 

• Chondromatosis.
• Cysta ossea solitaria (osteocystoma) - sista tunggal tulang.
• Cysta ossea aneurysmatica - sista tulang aneurysmal.
• Ganglion intraosseous (sista juxtacortical).
• Granuloma Eosinofilik pada tulang.

Dalam klasifikasi penyakit ICD, 10 tulang tulang di dalam kelas M 85 - "Kelainan lain kepadatan tulang dan struktur", dan ditetapkan demikian: 

• M85.4 - sista tulang tunggal (bersendirian).
• M85.5 - tulang sista aneurysmal.
• M85.6 - sista tulang lain.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Statistik mengenai sista tulang adalah seperti berikut: 

• Di antara semua neoplasma jinak sista, tulang didiagnosis dalam 55-60% kes.
• CCM - sista bersendirian didiagnosis dalam 75-80% pesakit.
• ACC - sista aneurysmal ditakrifkan dalam 20-25% kes.
• 70-75% cysts tulang disertai dengan patah patologi.
• Sista bersendirian mudah selalunya memberi kesan kepada lelaki - 60-65%.
• Sista aneurysmal lebih kerap didiagnosis pada perempuan - 63%.
• Umur pesakit dari 2 hingga 16 tahun. Sista tulang jarang didiagnosis pada pesakit dewasa.
• Sista bersendirian mudah dalam 85% berkembang dalam tulang-tulang tubular.
• Penyetempatan sista bersendirian di tulang humerus - 60%.
• Penyetempatan neoplasma soliter di femurs adalah 25%.
• Penyetempatan sista aneurysmal dalam tulang tiub - 35-37%.
• Penyetempatan sista aneurisme pada vertebra - 35%.
• Pembentukan neoplasma aneurisme pada tulang pelvis adalah 25%.
• Tulang cyst dalam 65-70% kes terbentuk di tulang anggota atas.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Punca sista

Kedua-dua jenis lesi sista dalam tisu tulang di ICD-10 ditakrifkan sebagai patologi tulang seperti tumor, etiologi yang tidak ditentukan.

Penyebab sista tulang telah dikaji untuk jangka masa yang panjang, maklumat mengenai pemerhatian klinikal penyakit serupa yang berasal dari abad ke-17 telah dipelihara. Pada abad ke-XIX-ke Rudolf Vikhrov pertama digambarkan sebagai enhondromu sista tulang berpecah belah, kemudian pada tahun 1942, tahun sista tulang dibahagikan kepada jenis - Pemuda sista mudah dan aneurysmal sista. Pembentukan tulang secara terminologi ditakrifkan dalam klasifikasi, tetapi merupakan topik yang berterusan untuk perbincangan perubatan. Satu kumpulan doktor percaya bahawa sista adalah konsep semata-mata roentgenologi, bukan gejala daripada patologi yang berasingan. Pada pendapat mereka, pendidikan cyst adalah akibat dari lesi tulang dystropik sistemik tisu tulang. Teori-teori lain juga mempunyai hak untuk wujud, walaupun sama seperti yang pertama, mereka tidak berdasarkan data statistik klinikal yang boleh dipercayai. Sebagai contoh, salah satu versi mengenai etiologi cyst itu mengkaji pembentukan tumor jinak sebagai akibat daripada transformasi tumor sel gergasi. Terdapat juga teori tentang etiologi traumatik, yang menerangkan rupa cyst kerana kerosakan pepejal pada tisu tulang. Pada masa ini, teori konvensional adalah teori perubahan dystrophik dalam tulang yang disebabkan oleh pelanggaran hemodinamik. Sebaliknya, peredaran darah boleh terganggu oleh trauma dan oleh proses keradangan umum badan. Pemerhatian baru-baru pakar bedah tempatan, orthopedists membolehkan kita untuk bercakap tentang intraosseous disfungsi hemodinamik penapaian pengaktifan kemusnahan glyukazaminoglikanov tempatan, serat kolagen dan struktur protein. Hasil daripada rantaian patologi ini meningkatkan tekanan osmosis dan hidrostatik dalam rongga sista tersebut dimusnahkan tisu tulang, yang tidak dapat menahan beban dinamik. Proses displasia Oleh itu, dalam bidang pertumbuhan tulang rosak berbeza ossification membentuk hypervascularization patologi bahagian metaphyseal dan tulang tisu membentuk sista.

Perbezaan yang besar itu membawa kepada hakikat bahawa yang samar-samar, sebab-sebab yang tidak dinyatakan tulang sista tidak mungkin untuk secara objektif mengklasifikasikan spesies, jenis luka-luka aktif, masing-masing, menolak kemungkinan merangka algoritma tunggal rawatan daripada penyakit itu.

Meringkaskan, kita boleh membezakan beberapa pilihan yang paling boleh dipercayai yang menjelaskan etiologi perkembangan sista tulang: 

1. Sistem proses degeneratif yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah tulang, menyebabkan penyerapan tulang (penyerapan) wujud ke atas proses osteogenesis (pembentukan tulang).
2. Pelanggaran tahap tertentu dalam perkembangan embrio, apabila terdapat kelainan meletakkan sel-sel metafisis tisu tulang. Metafizik adalah bahagian struktur tisu tulang, yang mana tulang dapat berkembang pada zaman kanak-kanak dan remaja.
3. Traumatis kronik tulang.

[14], [15]

Gejala sista

Manifestasi klinikal, kompleks gejala tumor tulang, terdiri daripada tiga tanda utama: 

• Kehadiran atau ketiadaan kesakitan yang teruk.
• Tumor sebenar, yang boleh terasa, terlebih dahulu menentukan ketumpatannya dan saiz yang diharapkan.
• Kehadiran atau ketiadaan pelanggaran fungsi kaki dan aktiviti motor secara umum.

Gejala sista tulang bergantung pada jenis tumor, kadar perkembangannya, penyetempatan dan keupayaan untuk menyebar ke tisu, struktur.

Kedua-dua sista tulang tunggal (CCK) dan aneurysmal mempunyai punca etiopatogenetik yang biasa, namun gejala mereka berbeza dengan cara yang sama seperti indeks visual radiografi. Tanda-tanda umum sista tulang berkaitan dengan manifestasi dan gejala seperti: 

• Kista ini akan debut dengan manifestasi klinikal di latar belakang kesihatan umum kanak-kanak.
• Tebal kurus mula muncul dengan sensasi yang menyakitkan pada musim gugur, pergerakan yang tiba-tiba.
• Kista ini boleh menimbulkan patah patologi di kawasan di mana rasa sakit dirasakan secara berkala.

[16], [17]

Kaki pada tulang kaki

Kista tulang belakang yang paling rendah biasanya didiagnosis pada kanak-kanak berumur 9 hingga 14 tahun dan ditakrifkan sebagai osteitis berserabut pinggul atau tibia. Dalam 50% kes, gejala klinikal pertama yang tidak dapat diabaikan adalah patah patologi. Radiografi, sista di tulang kaki disahkan dalam bentuk gambaran yang menunjukkan perkembangan ciri tisu tulang dengan zon penyerapan jelas yang kelihatan di tengah. Fokus patologi mempunyai sempadan yang jelas, terutama jika tidak ada reaksi dari periosteal (periosteal). Kista sista pada kaki merujuk kepada neoplasma tumor yang jinak dan hasil yang baik dalam 99% kes. Pemusnahan tisu tulang berkembang secara spontan, prosesnya bermula dengan kesakitan sementara dan bengkak kecil di kawasan perkembangan sista.

Gejala sista kaki boleh berlaku seperti berikut:

• Kesakitan transient di kawasan sista untuk jangka masa yang panjang.
• Pelanggaran fungsi sokongan kaki, sakit ketika berjalan.
• Ia adalah mungkin untuk memutarkan kaki ke luar dengan patah patologi.
• Dalam bidang patah tulang, edema sentiasa diperhatikan.
• Dengan patah tulang, beban paksi di atas kaki menimbulkan kesakitan yang teruk.
• Palpasi zon patah menyebabkan sensasi yang menyakitkan.
• Gejala "tumit dijahit" hilang.

Dalam amalan ortopedik klinikal, kes pembaikan tulang spontan tidak biasa selama 2-3 tahun. Walau bagaimanapun, jika sista disertai oleh patah patologi, rongga sista kekal di tapak gabungan tulang, yang terdedah kepada perkembangan berulang. Walau bagaimanapun, pakar bedah menyedari fenomena paradoks: patah boleh mempercepat pemulihan tisu tulang bersisik, kerana ia membantu mengurangkan saiz rongga sista. Selalunya ia adalah patah patologi yang merupakan sejenis terapi untuk pendidikan sista yang betul, dan trauma dianggap sebagai standard, seperti semua jenis patah tulang. Dengan perkembangan ini, sista tulang kaki memerlukan pemerhatian yang dinamik, di mana kaedah pemeriksaan utama adalah sinar-X. Dengan proses pemulihan yang menggalakkan, gambar-gambar menunjukkan pemusnahan rongga sista yang perlahan tetapi mantap. Dalam kes yang lebih rumit, apabila kemusnahan tulang berlangsung, sista itu dikikis. Selanjutnya, rawatan simptomatik ditetapkan, termasuk dengan bantuan steroid suntikan. Rawatan tisu tulang pada bahagian tulang belakang yang tepat pada masanya membolehkan menghindari patah berulang dan paten patologi kaki sebagai akibat daripada ubah bentuk tisu tulang.

[18], [19]

Kaki talus

Astragalus seu talus, tulang talus merupakan sebahagian daripada struktur sendi pergelangan kaki, yang juga termasuk tibia. Kista talus paling kerap didiagnosis pada orang muda, kurang kerap pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, yang membezakan patologi ini dari banyak kista tulang lain. Pengetahuan umum bahawa CCM dan ACC adalah penyakit biasa yang dikaitkan dengan displasia zon pertumbuhan tulang yang berkembang pada zaman kanak-kanak. Walau bagaimanapun, kekhususan tulang talus terletak pada fakta bahawa ia hampir bertanggungjawab sepenuhnya untuk proses berjalan dan menganggap keseluruhan berat seseorang bergerak. Oleh itu, tulang ini, sering mengalami beban, menjadi zon yang agak terdedah, terutama di hadapan osteopathology atau kekurangan kalsium dalam tulang.

Tulang talus memindahkan beban ke tumit, zon tengah kaki, begitu sering patologinya menampakkan diri dalam tulang zon-zon tersebut.

Tanda-tanda kista talus: 

• Permulaan perkembangan sista tersembunyi.
• Kista aktif talus itu muncul dalam bentuk kesakitan yang teruk yang menjadi sengit semasa berjalan atau berlari yang berpanjangan.
• Kista talus boleh mencetuskan patah pergelangan kaki.

Sebagai peraturan, tumor sebegini ditakrifkan sebagai benigna, tetapi ia mesti dikeluarkan sedini mungkin untuk mengelakkan patah patologi.

Kista ini digambarkan sebagai neoplasma subkondral dengan kontur yang jelas. Tumor tidak meluas ke sendi, tetapi boleh mengehadkan pergerakannya.

Penyetempatan sista di talus dianggap tidak begitu menggembirakan disebabkan oleh kerapkali patologi, walaupun dengan operasi yang dilakukan dengan teliti. Risiko komplikasi yang tinggi dikaitkan dengan struktur anatomi spesifik talus dan bekalan darah yang intensif. Gangguan aliran darah, kedua-duanya pada masa patah patologi, dan semasa operasi yang tidak dapat dielakkan pada pesakit dewasa, boleh membawa kepada nekrosis avascular dan juga untuk kecacatan pesakit. Di samping itu, tulang talus dikelilingi oleh tisu tulang lain - tumit, skafoid, tulang pergelangan kaki, jadi menentukan lokasi sebenar sista atau patah, dan akses pantas adalah sangat sukar. Operasi pop mengenai cyst astragalus seu talus dianggap salah satu yang paling sukar di antara semua teknik operasi untuk penyingkiran sista tulang, proses survival rasuah juga kompleks. Pemulihan masa, pemulihan selepas pembedahan pada talus boleh bertahan selama 2-3 tahun. Dalam 5-10% kes, hasil rawatan ketidakupayaan pesakit, terutamanya ini merujuk kepada pesakit yang lebih tua daripada 45 tahun.

[20], [21], [22],

Kista tulang metatarsal

Metatarsus, tulang metatarsal, adalah gabungan lima tulang tubular kecil, agak pendek dan rapuh berbanding tulang lain kaki. Setiap satu daripada lima bahagian tulang metatarsal, sebaliknya, terdiri daripada asas, badan dan kepala, ke hadapan yang paling cemerlang, lama - ini adalah tulang kedua metatarsal, pendek dan kuat - pertama. Bahawa mereka yang paling sering membentuk sista tulang, walaupun statistik seperti pembentukan tumor di bahagian-bahagian kaki jarang didiagnosis awal dan mungkin mengelirukan mereka dengan penyakit tulang yang lain. Mengikut struktur metatarsals yang hampir sama dengan metacarpal, tetapi masih visual kelihatan lebih sempit dan hentaman di sisi, tetapi untuk semua kerapuhan, mereka berjaya menyerap berjalan kaki kami, membantu menahan beban statik berat badan.

Diagnosis sista metatarsal sangat sukar kerana pelbagai sebab: 

• Kes-kes langka penyakit dan ketiadaan maklumat klinikal yang disahkan secara klinikal mengenai penyakit tersebut.
• Kesamaan gejala metatarsus kista dan pembentukan seperti tumor lain di zon ini.
• Keretakan patologi kerap tulang metatarsal dengan kehadiran osteopati.
• Tidak ada kriteria pembezaan diagnostik bersatu.

Kesalahan dalam pemeriksaan dan diagnosis CCM atau ACC zon metatarsal adalah perkara biasa dan merupakan salah satu sebab bagi kejadian ketidakupayaan yang tinggi pada pesakit. Di samping itu, terdapat perihal keganasan pada sista tulang metatarsus, apabila proses yang terabaikan atau kekambuhan retakan spontan membawa kepada keganasan tumor. Diagnosis perlu teliti dan termasuk di samping mengumpul anamnesis dan pemeriksaan sinar-X standard, walaupun CT, ultrasound, scintigraphy, histologi. Rawatan konservatif sista metatarsal tidak membawa apa-apa hasil, oleh itu ia sering dikendalikan. Satu-satunya cara untuk mengelakkan pembedahan boleh menjadi patah yang tidak rumit, selepas itu sista itu runtuh dan hilang. Tetapi kes sedemikian hanya boleh dilakukan dalam beberapa pesakit, terutamanya pada usia 12 tahun. Rawatan pesakit dewasa adalah lebih rumit dan traumatik. Kista ini dirawat, cacat tulang dipenuhi dengan bahan aaloplastik.

[23], [24]

Cyst pada tulang tangan

Manus - bahagian atas, tangan terdiri daripada bahagian-bahagian anatomi: 

1. Angulum membri superioris adalah ikat pinggang bahu, yang pada gilirannya terdiri daripada bahagian-bahagian struktur seperti: 
   • Bahu.
   • Clavicle.
   • Articulatio acromioclavicularis - sendi acromioclavicular.
   • Humerus - humerus.
2. Lengan: 
   • Ulna - sepasang tulang ulnar.
   • Radius adalah jejari kembar.
3. Berus: 
   • Pergelangan tangan, terdiri daripada 8 tulang.
   • Scaphoid, trihedral, semilunar, pea-bones - tahap proksimal.
   • Trapezoid, capitate, tulang berbentuk cangkuk - tahap distal tangan.
4. Pasty, terdiri daripada 5 tulang.
5. Jari adalah tulang fasax.

Tulang pergelangan tangan terutamanya setempat dalam ikat pinggang bahu, lebih jarang displasia fibrosis diperhatikan dalam lengan atau pergelangan tangan tulang. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa JCC dan ACC lebih suka untuk membentuk dalam bahagian metaphyseal daripada tulang panjang tiub, struktur bertulang kecil dan pendek hanya tidak mempunyai lebar rongga yang dikehendaki untuk perkembangan tumor dan tidak dapat dengan cepat dan mudah dilanjutkan kepada tempoh sengit manusia pertumbuhan - zaman kanak-kanak dan remaja. Kes-kes klinikal diagnosis sista bersendirian dalam ruas distal pesakit dewasa yang diterangkan dalam kesusasteraan perubatan boleh dianggap jarang berlaku dan kemungkinan besar keputusan seperti itu adalah salah. Sering kali, sista tulang sukar dipisahkan dari osteoblastoclast yang serupa atau kromat yang serupa. Diagnosis dan pembezaan yang tepat hanya boleh dilakukan dengan CT atau MRI, yang tidak selalu tersedia untuk pesakit.

Radiographically tulang sista muncul sebagai sebahagian cerah ke pusingan tumor bentuk metafisis tulang mempunyai sempadan yang jelas, Kemasukan biasanya tidak ada, berkurangan tulang kortikal, sering membengkak. Analisis histologi dinding pembentukan menunjukkan tisu penghubung yang lemah vascularized dengan tanda-tanda pendarahan dengan sista aneurisme atau tanpa mereka dalam penentuan sista bersendirian.

Proses pembangunan sista di tulang lengan sentiasa diiringi oleh pemusnahan focal, penyerapan tulang. Secara beransur-ansur meningkat, kista itu beralih ke arah diafisis tanpa menyentuh sendi bahu, tanpa menyebabkan perubahan pada periosteum dan sebarang tanda keradangan secara umum.

Simptomologi pendidikan sista di bahagian atas adalah tidak spesifik, pesakit boleh merasakan ketidakselesaan berkala dengan pergerakan putaran tangan, mengangkat lengannya semasa melakukan olahraga. Tumor jarang ditunjukkan oleh tanda-tanda visual, hanya sista besar yang kelihatan seperti pembengkakan yang jelas.

Gejala yang paling tipikal, bukti yang lebih tepat mengenai pengabaian proses itu, adalah patah patologi. Selalunya, patah dilokalisasi di dalam lengan bawah, ia boleh dicetuskan oleh aktiviti fizikal (mengangkat graviti), dan jatuh, lebam. Pecah patologi atau patah tulang cepat menggabungkan, dengan ini rongga sista berkurangan, ia hilang.

Diagnosis kista pada tulang tangan menggunakan sinar-X, osteoscintigraphy, tomografi yang dikira dan ultrasound. Rawatan dengan diagnosis tepat pada masanya dan sejumlah kecil sista dilakukan secara konservatif, dengan melancarkan anggota atas dan menusuk. Dengan tiada dinamik positif selama 1.5-2 bulan, sista itu dibuang melalui pembedahan. Juga, operasi itu ditunjukkan jika, selepas patah patologi, sista tidak berkurangan. Ia mesti dikeluarkan untuk mengelakkan retak berulang lengan.

Prognosis kista pada tulang lengan kanak-kanak pada umumnya lebih baik, kekhususan organisma kanak-kanak adalah kebolehan untuk pembetulan dan pembetulan diri pada usia ini sangat tinggi. Pada orang dewasa, proses pemulihan, pemulihan tangan berlangsung lebih lama, kerosakan pada tisu otot semasa pembedahan boleh mencetuskan beberapa batasan dalam fungsi anggota atas. Di samping itu, terdapat risiko penolakan implan tulang yang dimasukkan ke dalam kecacatan reseksi. Untuk memasang sepenuhnya bahan alloplastik atau autograft, ia mengambil masa antara 1.5 hingga 3 tahun.

[25], [26], [27]

Sista tulang tunggal

Pada abad yang lalu, satu sista mudah soliter dianggap tahap akhir dalam pembentukan tumor tulang sel gergasi. Pada masa ini, sista tunggal tulang mengikut ICD-10 dianggap sebagai unit nosologi bebas. Penyakit ini paling sering menjejaskan kanak-kanak dan remaja, tidak disengajakan bahawa ia juga dikenali sebagai sista tulang remaja.

Cysta ossea solitaria atau cyst solitary tulang didiagnosis lebih kerap daripada tumor aneurisme. Dalam 65-70% daripada sista bersendirian dikesan dalam kanak-kanak lelaki kanak-kanak dan kelihatan seperti pembentukan kamar benign, setempat terutamanya dalam korset bahu atau tulang pinggul .. Gejala Sista tulang mudah adalah tidak spesifik, sering manifestasi tanda-tanda klinikal dan sebab bagi mendapatkan rawatan perubatan menjadi keretakan patologi. Secara statistik, di kalangan pesakit dengan sista tulang tunggal (CCM), lelaki berumur 9 hingga 15 tahun mendominasi. Pada pesakit dewasa, sista bersendirian tidak berlaku, sekali gus mewujudkan diagnosis CCM dalam individu yang lebih tua daripada 40 tahun boleh dianggap sebagai suatu kesilapan yang berkaitan dengan kekurangan pembezaan tumor tulang benign.

Penyetempatan dan simptomologi tulang sial tunggal: 

• Zon utama pembangunan CCM adalah tulang panjang tubular - zon tali pinggang bahu, tulang belakang. Penyetempatan cyst sederhana dalam tulang pendek kecil tidak tipikal dan memerlukan pembezaan berhati-hati dari kromroma, sarcoma, ganglion.
• CCM adalah tanpa gejala untuk tempoh yang panjang, kadang-kadang sehingga 10 tahun.
• Tanda-tanda tidak langsung dalam perkembangan sista bersendirian boleh menjadi sakit sementara di kawasan tumor.
• Dalam kawasan perkembangan sista, jika ia meningkat kepada 3-5 sentimeter atau lebih, bengkak yang boleh dilihat sedikit mungkin.
• Ciri ciri sista besar yang terbentuk adalah patah spontan patologis, tanpa rumit oleh anjakan.
• Pada pemeriksaan utama dan palpasi, sista dirasakan sebagai meterai yang tidak menyakitkan.
• Menekan di dinding tumor menyebabkan pesongan segmen tulang yang hancur.
• Jumlah pergerakan sista tidak terhad, kecuali untuk kista femur yang menimbulkan klaudikasi sekejap-sekejap.

Sista tulang bersendirian berkembang dalam peringkat klinikal: 

• Perkembangan aktif sista menyebabkan penebalan tulang yang terlihat pada sinar-X, boleh menimbulkan patah patologi, imobilisasi sendi yang rosak. Peringkat aktif berlangsung dari enam bulan hingga satu tahun.
• Tahap perkembangan pasif kista bermula dengan momen anjakan tumor di tengah tulang, sementara sista berkurangan secara besar-besaran, jatuh. Tahap ini juga boleh tanpa gejala dan terakhir dari 6 hingga 8 bulan.
• Tahap pemulihan tulang bermula dari saat penghentian pertumbuhan sistem tulang, setelah 1.5-2 tahun dari awal tahap aktif. Walau bagaimanapun, luka-luka tulang yang merosakkan kekal dan masih boleh menjadi faktor yang membangkitkan patah patologi. Pecah pada gilirannya membantu menutup rongga sista dan mekanisme penggantian pampasan untuk mengisi rongga dengan tisu tulang.

Susu tulang anak remaja yang paling sering dirawat dengan kaedah konservatif dan immobilisasi kawasan yang terjejas. Sekiranya kaedah ini tidak menghasilkan keputusan dan penyakit itu berlanjutan, sista itu dibuang melalui pembedahan, reseksi dilakukan dalam tisu utuh dengan allo wajib atau autoplasty.

Rawatan pesakit berusia 16-18 tahun di 90% daripada pembedahan serta sista pengesanan pada zaman ini bukti pembangunan jangka panjang dan kemusnahan besar tulang, yang merupakan risiko besar Berulang beberapa patah.

Tulang sista aneurysmal

ACC atau tulang sista aneurysmal dalam amalan pembedahan jarang berlaku, tetapi kerumitan rawatannya bukan disebabkan oleh diagnosis individu, melainkan pada akhir etiologi yang tidak ditentukan. Di samping itu, ACC paling sering dikesan di tulang belakang, yang dengan sendirinya menunjukkan keparahan penyakit dan risiko komplikasi dari kord rahim. Sista aneurisma dengan saiz besar atau tumor berbilang ruang yang terletak dalam tisu tulang tulang belakang, boleh menyebabkan paresis dan kelumpuhan, dan juga cenderung menjadi ganas.

AAK - yang penting, menyeluruh sista kerosakan tulang kelihatan seperti multi-ruang, sekurang-kurangnya satu rongga yang penuh dengan lelehan darah, dinding boleh diselang-seli dengan cebisan tulang. Sehingga pertengahan abad yang lalu tumor aneurisme tidak terasing sebagai penyakit bebas dan dianggap pelbagai osteoblastoklastomy. Hari ini ACC didiagnosis sebagai tumor jinak, dibebani dengan pelbagai komplikasi apabila diletakkan di tulang belakang.

Kekhususan perkembangan cyst aneurysmal adalah sangat agresif, tidak seperti tumor yang bersendirian. Pertumbuhan pesat dan peningkatan dalam saiznya kadang-kadang menyerupai proses ganas, tetapi AAC sangat jarang mengancam dan berhasil berjaya dikendalikan dengan pengesanan yang tepat pada masanya. Selalunya AAC didiagnosis pada kanak-kanak semasa pertumbuhan intensif - 6 hingga 15-16 tahun, menurut beberapa maklumat tumor aneurysmal mendominasi pada perempuan, walaupun maklumat ini bertentangan dan tidak disahkan oleh statistik yang boleh dipercayai. Lokasi kegemaran AAK adalah tulang belakang serviks dan toraks, kadang-kadang ia terbentuk di tulang sendi pinggul, di daerah lumbar dan sangat jarang di calcaneus. AAC saiz besar boleh menangkap beberapa vertebra serentak - sehingga 5, yang rumit oleh lumpuh, termasuk yang tidak dapat dipulihkan.

Gejala AAC - tumor tulang aneurysmal: 

• Permulaan boleh berlaku tanpa tanda-tanda klinikal, tanpa gejala.
• Apabila sista kanak-kanak meningkat, sakit yang merasakan kesakitan di kawasan kerosakan tulang terganggu.
• Kesakitan yang diperburuk oleh penuaan, tekanan, boleh mengganggu pada waktu malam.
• Dalam zon pembentukan sista, pembengkakan jelas kelihatan.
• Kista, yang terletak berhampiran sendi, menghadkan jumlah pergerakannya.
• Tumor aneurysmal di femur menyebabkan kepincangan, mengganggu fungsi sokongan.
• Sista besar menimbulkan paresis dan lumpuh separa, yang pada mulanya debut tanpa alasan objektif.
• Untuk mencetuskan percepatan perkembangan sista mungkin kecederaan atau lebam.

AAC boleh mempunyai bentuk pembangunan sedemikian: 

• AAK Pusat - penyetempatan di pusat tulang.
• AAC Eccentric - kista pembesaran menangkap tisu berdekatan.

Tumor tulang aneurysmal yang tidak rumit boleh ditutup secara berasingan selepas patah patologi, namun kes-kes seperti ini sangat jarang berlaku, paling kerap AAC perlu beroperasi. Yang paling sukar ialah operasi untuk mengeluarkan kista pada tulang belakang, kerana pakar bedah bekerja dengan zon yang sangat mudah terjejas dan berbahaya - lajur vertebral dan pelbagai ujung saraf. Selepas penyingkiran AAC, tempoh pemulihan yang sangat panjang, langkah-langkah pemulihan diperlukan, di samping itu sista aneurysmal terdedah kepada kekambuhan walaupun dalam kes operasi yang dilakukan dengan teliti. Risiko berulang adalah sangat tinggi, menurut statistik, 50-55% daripada pesakit yang telah melalui rawatan pembedahan sekali lagi mendapatkan ahli bedah. Satu-satunya cara untuk mengurangkan risiko kambuhan boleh menjadi pengawasan perubatan tetap dan pemeriksaan sistem tulang yang tetap.

[28], [29], [30], [31], [32]

Borang

Gejala-gejala sista tulang bergantung kepada jenisnya: 

1. Satu sisti tulang bersendirian, yang paling kerap didiagnosis pada lelaki - dalam 60-65% kes. Pada pesakit dewasa, SSC sangat jarang dan boleh dianggap sebagai proses dystrophik yang diabaikan, tidak didiagnosis untuk jangka masa yang lama. Tisu bersendirian yang paling tipikal muncul pada usia 9 hingga 16 tahun, apabila kanak-kanak memulakan proses pertumbuhan intensif. Lokasi penyetempatan SSC adalah tulang tubular yang panjang, biasanya metaphysis paha atau humerus. Bermulanya patologi itu berlaku secara tidak senonoh, asymptomatically, kadang-kadang kanak-kanak boleh membuat aduan mengenai sakit berkala dalam tulang atau pembengkakan di zon pembangunan sista. Dalam 60-70% kes, tanda pertama SSC adalah patah patologi, yang ditimbulkan oleh trauma ringan - lebam kecil atau penurunan sederhana. Apabila tulang tiub terjejas oleh neoplasma sista, ia menebal dan mempunyai bentuk peledak yang unik di kawasan perkembangan sista. Palpasi tulang tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan, tekanan pada dinding sista menunjukkan beberapa pesongan di zon pelunakan tisu tulang. Sendi, anggota badan tidak kehilangan mobiliti mereka, fungsi mereka, satu-satunya masalah untuk aktiviti motor tulang paha atau tulang pergelangan kaki mungkin kehilangan rasa sokongan yang tepat. Perkembangan cyst tulang mudah dilakukan mengikut peringkat tertentu: 
   1. Peringkat aktif pembangunan, yang berlangsung selama kira-kira setahun dan mempunyai ciri-ciri bengkak, metaphyseal vakum, yang sepadan dengan x-ray gambar menunjukkan proses yang jelas osteolysis - kemusnahan lengkap tulang tanpa penggantian pampasan tisu lain. Pada masa yang sama, terdapat sekatan yang jelas mengenai pergerakan sendi, kontraksi yang berdekatan, mungkin terdapat patah tulang patologi berulang. 
   2. Fasa aktif secara beransur-ansur bertukar menjadi tahap laten, pasif. Terutama ia adalah ciri-ciri untuk perkembangan sista, tidak disertai dengan patah tulang dan sensasi yang menyakitkan. Sista boleh menangkap meta-diaphysis, secara beransur-ansur beralih jauh dari zon pertumbuhan, berkurang dalam saiz. Sista pepejal di peringkat pasif selalu tanpa gejala dan boleh menjadi pendam selama enam bulan. 
   3. Tahap pemulihan tisu tulang. Tisu solen laten bergerak perlahan ke dalam diafisis, ini berlaku dalam masa satu setengah tahun atau dua tahun. Selama ini, tisu tulang musnah, tetapi ia tidak nyata secara klinikal, kecuali ada perubahan secara tiba-tiba dalam latar belakang kesihatan yang lengkap dan ketiadaan faktor trauma - jatuh atau lebam. Pecah juga tidak dirasakan sebagai kuat, traumatik dan, bergantung kepada lokalisasi, boleh dibawa oleh kanak-kanak itu dalam erti kata literal - pada kaki. Tumbuh, tapak patah membantu menyempitkan rongga kista, mengurangkan saiznya. Dalam amalan ortopedik klinikal, fenomena ini dipanggil pemulihan di tapak. Di kawasan sista tulang, mungkin ada meterai atau rongga yang sangat kecil. Walau bagaimanapun, proses pembaikan tulang selesai, secara amnya daripada kemunculan perkembangan sista bersendirian untuk penurunannya memerlukan masa 2 tahun. 
2. Aneurysmal sista adalah yang paling biasa didiagnosis pada kanak-kanak perempuan, tumor yang terbentuk dalam tisu tulang struktur yang berbeza dan penyetempatan - dalam tulang panjang, tulang belakang, pelvis atau pinggul tulang, amat jarang berlaku - dalam calcaneus. Pada gadis-gadis, kista aneurisma secara klinikal ditunjukkan dalam tempoh pubertas, sebelum kitaran haid pertama, sehingga sistem hormon sepenuhnya stabil. Pada masa ini, bukan sahaja perubahan latar hormon, tetapi juga sistem pembekuan darah, yang sebahagian besarnya mempengaruhi bekalan darah tisu tulang. Pada usia 11 hingga 15 tahun, ACC pada femur paling kerap didiagnosis. Untuk kista aneurisme, tidak seperti yang bersendirian, terdapat permulaan yang sangat akut, klinikal yang diwujudkan, gejala-gejala yang boleh seperti berikut: 

• Sensasi menyakitkan, parah, diletakkan di tapak pembangunan sista.
• Bengkak yang jelas, pembengkakan tulang.
• Meterai, yang jelas dapat dirasai.
• Hiperthermia setempat, kemerahan kulit di bahagian sista.
• Pengembangan venous vessels di tempat di mana ACC berkembang.
• Dengan patah vertebra patologi dalam peringkat akut, paresis atau lumpuh separa mungkin.
• Selepas peringkat akut, gejala sista tulang reda, prosesnya stabil, tetapi kemusnahan tisu berterusan.
• Penstabilan sinar-X dalam tempoh akut kelihatan seperti penyerapan tisu tulang yang signifikan, di pusat fokus adalah kapsul, yang termasuk pembengkakan tisu fibrin, sisa-sisa proses pendarahan.
• ACC dalam tulang pelvis boleh mencapai saiz yang besar - diameter 20 sentimeter.
• Semasa tempoh penstabilan (6-8 minggu), kalsifikasi tisu tulang adalah mungkin, maka bentuk sista ini dipanggil menghidupkan sista aneurisma subperiosteal.
• Dengan cyst aneurysmal yang berkembang di tulang belakang, pemadatan meluas yang dapat dilihat, pembengkakan tulang, adalah mungkin. Di samping itu, kanak-kanak itu terbentuk ketegangan otot pampasan, yang menimbulkan gejala sakit.
• Untuk kekalahan tulang belakang dicirikan dengan postur pampasan tertentu - sokongan tangan pada pinggul, tulang pelvis, sering anak-anak dalam posisi duduk cuba untuk menyokong kepala dengan tangan mereka. Semua ini menunjukkan pelanggaran fungsi sokongan normal bagi ruang tulang belakang.

Umumnya, gejala ACC berkembang dalam fasa klinikal yang ditetapkan: 

• I - resorpsi dan osteolisis.
• II - batasan mobiliti.
• III - fasa pemulihan.

Tempoh perkembangan sista aneurysmal tulang dari kemunculan penyakit ke fasa terakhir boleh bertahan dari satu hingga tiga tahun. Juga, ACC dicirikan oleh kambuh, menurut pakar bedah ahli patologi, mereka mencapai 30-50% daripada semua kes yang dikesan.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Diagnostik sista

Diagnosis sista tulang sentiasa sukar, ia disebabkan dan kekurangan gejala khusus, dan gambar radiografi sama dengan tumor yang lain, dan tidak sepenuhnya etiologi halus intraosseous tumor benigna. Dalam proses menentukan jenis dan sifat aliran sista, kesilapan sering dibuat, peratusannya sangat tinggi - sehingga 70% diagnosa salah. Diagnosis yang tidak tepat tulang sista membawa kepada taktik rawatan yang tidak tepat dan kambuhan yang kerap, kurang kerap meningkatkan risiko keganasan tumor.

[40], [41], [42], [43], [44]

Diagnosis pembezaan

Kriteria asas utama untuk pembezaan tepat tumor jinak pada tulang adalah parameter klinikal dan radiologi, indeks: 

• Anamnesis, sejarah perubatan.
• Umur pesakit. Dalam kebanyakan kes, perkembangan cyst bersendirian atau aneurysmal adalah ciri zaman kanak-kanak dan remaja.
• Penyetempatan sista tulang tidak hanya dalam struktur anatomi badan, tetapi juga dalam struktur tisu tulang.
• Saiz lesi fokus.
• Kehadiran atau ketiadaan patah patologi.
• Indeks histologi.

Ia sangat penting untuk membezakan sista tulang dari tumor intraosseous malignan, yang memerlukan rawatan segera dan khusus. Penyakit seperti ini boleh menjadi sarcoma osteogenik atau osteoklastik, osteoblastoklastoma, karsinoma

Perbezaan kista aneurisme dari tumor malignan boleh menjadi lokasi pilihannya di dalam tubular, tulang besar dan lokasi dalam metafisis, diaphysis. Tumor tunggal, tidak seperti neoplasma malignan, tidak menyebabkan reaksi dari periosteum dan tidak merebak ke tisu berdekatan.

Kriteria bawaan yang membantu membezakan proses malignan dari CCM atau ACC

Penyakit	Osteoblastoclastoma	ACC atau CCM
Umur	20-35 tahun ke atas	2-3 tahun -14-16 tahun
Penyetempatan	Epiphisis, metaphysis	Metafizik, diaphysis
Bentuk tulang	Bengkak tulang yang jelas	Borang berbentuk gelendong
Kontur sumber kemusnahan	Sempadan yang jelas	Jelas
Keadaan lapisan kortikal	Berselang-seli, nipis, bergelombang	Licin, nipis
Sclerosis	Tidak diperhatikan	Tidak
Reaksi berkala	Hilang	Hilang
Keadaan epifisis	Nipis, ikal	Tanpa sebarang perubahan jelas
Diafisis bersebelahan	Tiada perubahan	Tiada perubahan

Kaedah-kaedah yang boleh termasuk mendiagnosis tulang sista: 

• Pengumpulan anamnesis - simptom aduan, subjektif dan objektif, kehadiran kesakitan, penyinarannya, masa dan tempoh gejala, pergantungan mereka terhadap beban dan kemungkinan cupping dengan ubat-ubatan.
• Pemeriksaan klinikal.
• Definisi status ortopedik - postur bergerak, berehat, aktiviti berfungsi, asimetri anggota badan, simetri otot, kehadiran atau ketiadaan kontraksi, mendedahkan perubahan dalam corak vaskular.
• Radiografi.
• Sebaliknya cystography.
• Tomografi komputer.
• Ultrasound.
• MRI - pengimejan resonans magnetik.
• Termometer komputer - KTT.
• Tanda baca.
• Penentuan tekanan intraosseous - cystobarometry.

Kistu tulang membezakan dengan penyakit seperti: 

• Osteosarcoma.
• Tumor sel raksasa.
• Fibroid tidak dikelaskan.
• Osteoma.
• Osteomielitis utama.
• Osteoblastoma.
• Hondroma.
• Lipoma.
• Hondroblastoma.
• Disfasia fibrosis.

Diagnosis topikal juga ditunjukkan sebelum pembedahan untuk penyingkiran CCM atau ACC, di samping itu pesakit memerlukan pemerhatian dinamik, oleh itu, dalam pemantauan diagnostik berkala keadaan tisu sista dan tulang secara keseluruhan.

Rawatan sista

Walaupun terdapat peralatan berteknologi tinggi, kaedah rawatan baru, sista tulang masih dianggap sukar untuk mengawasi penyakit yang terdedah kepada kekambuhan.

Sista tulang didiagnosis pada zaman kanak-kanak dan tidak mempunyai komplikasi yang dirawat dengan kaedah konservatif. Operasi ditunjukkan hanya untuk kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun, dalam kes perkembangan proses agresif. Sekiranya tumor menimbulkan patah spontan, rawatan tulang siklon adalah dalam langkah-langkah standard yang orthopedists dan pakar bedah mengambil dalam rawatan patah trauma konvensional. Pada kecurigaan sedikit pun tulang patah, bahan yang tidak bergerak ditempatkan pada tulang, maka langkah-langkah diagnostik dilakukan. Kista dan patah di bahagian pinggul dan bahu memerlukan pembalut dan imobilisasi untuk 1-1.5 bulan. Jika sista itu dikenalpasti, tetapi tidak ada patah tulang, pesakit akan menunjukkan ketenangan dan pelepasan maksimum - pembalut pembalut pada bahu atau membantu tongkat, tongkat semasa berjalan. Rawatan konservatif termasuk punctures, yang boleh mempercepatkan proses pembaikan tisu tulang. Rawatan cyst tulang dengan bantuan ubat dadah adalah seperti berikut: 

• Anestesia intraosseous dilakukan.
• Kista ini dicekik, bahan untuk pemeriksaan histologi diambil daripadanya.
• Rongga disfungsional sista itu dibasuh dengan larutan aseptik.
• Inhibitor protease diperkenalkan ke dalam rongga untuk meneutralkan penapaian agresif (countercrack). Kanak-kanak berumur 12 tahun ditunjukkan untuk memasuki rongga Kenalog atau hidrokortison.
• Penghujung penembusan adalah penebalan sista dari semua pihak untuk mencipta aliran keluar exudate dan mengurangkan tekanan intrakaviti.
• Puncture dilakukan beberapa kali pada masa yang ditentukan oleh pakar bedah (2-4 minggu).
• Selepas akhir rawatan, kawalan keadaan tisu tulang diperlukan dengan bantuan radiografi (2-3 bulan selepas tusukan terakhir).
• Semasa memusnahkan kawasan yang terjejas sista itu tidak bergerak.
• Selepas tusukan dan penutupan sista rongga yang berlarutan menetapkan kompleks terapi senaman, kursus sekurang-kurangnya 6 bulan.

Tempoh keseluruhan, yang melibatkan rawatan konservatif tulang sista, adalah sekurang-kurangnya enam bulan. Jika rawatan konservatif tidak berkesan, seperti yang dibuktikan oleh pemerhatian yang dinamik selama 2-3 bulan, sista itu dibuang melalui pembedahan dan reseksi tulang berikutnya dengan bahan auto atau alloplastik.

Penyembuhan alternatif untuk sista tulang

Adalah jelas tidak berguna untuk membincangkan cara alternatif untuk mengubati sista tulang. Sebarang pertumbuhan baru yang berkembang dalam badan dianggap sebagai tumor, iaitu, terdedah kepada komplikasi dan proses yang lebih serius-keganasan. Tulang cyst dianggap sebagai patologi yang kurang difahami, etiologi yang belum ditentukan setakat ini, jadi rawatan tulang suling alternatif bukan sahaja tidak membantu, tetapi juga boleh membahayakan.

Rawatan sista tulang yang tidak berkesan oleh kaedah alternatif yang disebutkan adalah disebabkan oleh ciri-ciri patogenetik pembentukan tumor. Di jantung patogenesis adalah kerentanan bekalan darah ke tisu tulang setempat. "Kelaparan" intraosseus sedemikian membawa kepada pengaktifan fungsi enzimatik, lisis, yang menyebabkan kemusnahan glikosaminoglikans, unsur protein dan struktur kolagen. Proses yang kompleks ini selalu disertai dengan peningkatan tekanan osmotik dan hidrostatik dalam rongga sista, proses perusakan kronik yang lain di dalam tulang. Itulah sebabnya, cara alternatif untuk rawatan ACC atau CCM tidak dapat membawa faedah yang diinginkan, terlalu tinggi penghalang untuk bahan tanaman aktif yang tidak membenarkan mencapai matlamat.

Di samping itu, semua pesakit yang ingin bereksperimen dengan kesihatan mereka harus memberi perhatian kepada kata kunci "pembengkakan" dalam menentukan diagnosis, kerana sista tulang adalah pembentukan seperti tumor jinak. Terutama berbahaya adalah rawatan tulang belakang sista yang tidak dapat disahkan, kerana semua neoplasma di tulang belakang terdedah kepada keganasan dan terapi yang tidak mencukupi boleh membawa kepada akibat tidak dapat dipulihkan.

Satu-satunya ubat yang agak selamat dan dapat mengurangkan gejala patah patologi yang ditimbulkan oleh sista boleh menjadi diet khas. Di dalam pesakit diet harus memasukkan produk,

Kaya dengan vitamin, kalsium. Ia sangat berguna untuk makan buah-buahan, sayuran, kaya dengan vitamin C, juga kehadiran vitamin D dan fosforus adalah penting.

Produk yang membantu dengan cepat memulihkan tisu tulang: 

• Susu dan produk susu masam.
• Ikan, termasuk laut.
• Benih wijen.
• Buah jeruk.
• Lada manis Bulgaria.
• Currant.
• Cherry.
• Gred keju keras.
• Jeli, marmalade, apa-apa produk yang mengandungi ejen gelling.

Dari menu itu perlu mengeluarkan minuman berkarbonat, hadkan penggunaan gula-gula, kopi.

Dalam hal lain, rawatan cyst tebal perlu dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor, dan bukan dengan bantuan cadangan yang disyorkan dan tidak disahkan, kerana hanya terapi yang memadai dapat memulihkan aktiviti motor dan memulihkan fungsi sistem tulang yang normal.

[45], [46], [47], [48], [49]

Pencegahan

Sehingga kini, cadangan bersatu untuk pencegahan cysts bersendirian atau aneurisme. Prophylaxis sista tulang pada pesakit kanak-kanak dan usia yang lebih tua boleh terdiri hanya dalam pematuhan peraturan mudah seperti: 

• Pemeriksaan yang kerap, bermula dari saat kelahiran anak. Rundingan pakar bedah harus menjadi prosedur tahunan yang wajib, di hadapan gejala kegelisahan - aduan sakit, kembar, pergerakan, postur, bantuan ahli bedah, keperluan ortopedik dengan serta-merta. Awalnya sista tulang telah dikenalpasti, semakin berjaya rawatan akan dan kemungkinan besar operasi tidak diperlukan.
• Tidak termasuk kembalinya sista di tisu tulang hanya melalui pembedahan dan rawatan jangka panjang yang tidak boleh diganggu bahkan dengan pemulihan yang jelas.
• Kanak-kanak yang mempunyai sejarah penyakit tulang, sistem muskuloskeletal, penyakit sistemik, proses keradangan kronik yang berpanjangan harus dilindungi dari sebarang faktor mekanikal yang traumatik.
• Kanak-kanak dan orang dewasa yang terlibat dalam sukan aktif harus menjalani pemeriksaan kesihatan, termasuk X-ray sistem tulang lebih kerap daripada mereka yang memimpin gaya hidup pasif. Kecederaan profesional, lebam boleh menjadi faktor yang menyebabkan perkembangan tulang sengit aneurysmal.
• Ibu bapa mesti memberi perhatian kepada sebarang perubahan dalam keadaan kesihatan kanak-kanak. Selalunya bermulanya perkembangan CCM dan ACC adalah asimtomatik, hanya sesekali mengganggu pesakit kecil dengan kesakitan sementara. Di samping itu, patah patologi tidak semestinya ditunjukkan dalam klinikal sebagai patah standard, satu-satunya tanda mereka boleh menjadi lemas kecil, batasan jumlah pergerakan lengan, postingan pampasan yang membantu mengurangkan beban pada tulang belakang.

Pencegahan tulang sista dengan ketiadaan peraturan standard tunggal, jelasnya, harus menjadi urusan orang itu sendiri, atau, dalam hal anak, orang tuanya.

[50], [51], [52]

Ramalan

Jelas sekali, hanya doktor yang hadir boleh bercakap mengenai apa yang boleh diramalkan kista tulang. Segala-galanya bergantung pada usia pesakit, tempoh masa penderita perkembangan sista, kehadiran atau ketiadaan komplikasi, patah patologis.

Secara umumnya, ramalan tulang sista kelihatan seperti ini: 

• Kanak-kanak sehingga 15-16 tahun - ramalan yang baik dalam 85-90% kes. Pergelangan berlaku dengan sista aneurisme atau kesilapan teknikal yang dilakukan semasa operasi. Operasi berulang, walaupun traumatik, tidak dianggap teruk. Di samping itu, badan kanak-kanak mempunyai tahap penolakan yang tinggi, jadi pemulihan aktiviti motor terjamin dalam 99% kes.
• Pesakit dewasa lebih cenderung untuk bertolak ansur dengan rawatan sista tulang, mereka lebih cenderung mengalami gegaran. Di samping itu, diagnosis ACC pada pesakit yang lebih tua daripada 35-40 tahun adalah sukar, sista perlu membezakan daripada penyakit tumor lain yang paling kerap terhadap patah patologi. Patah ini juga lebih sukar untuk dipindahkan, tempoh pemulihan jauh lebih panjang daripada pada kanak-kanak. Prognosis tulang sista pada pesakit dewasa dalam 65-70% kes adalah baik, sisa penyakit merujuk kepada tumor malignan atau kompleks yang tidak dapat dibezakan, termasuk intraosseous. Juga, kebarangkalian pemulihan yang berjaya mengurangkan strategi rawatan yang salah. Terapi konservatif sista tulang boleh menjadi berkesan hanya pada zaman kanak-kanak, di pesakit lain ia boleh menyebabkan kemusnahan tulang besar dan komplikasi serius. Sista vertebra yang paling berbahaya dari segi gejala mampatan dan kerentanan umum ruang tulang belakang.

Data statistik mengenai proses berulang adalah seperti berikut: 

• CCM (sistitis tulang soliter) - kambuhan dicatatkan dalam 10-15% kes.
• ACC (sista tulang aneurysmal) dalam 45-50% terdedah kepada berulang.

Secara umum, prognosis cyst tebus bergantung kepada diagnosis yang tepat pada masanya dan dibezakan, yang seterusnya menentukan taktik terapeutik dan strategi tempoh pemulihan.

Kista tulang dianggap pembentukan jinak, yang boleh dikaitkan dengan sempadan antara tumor sekarang dan proses osteodystrophic displasia tisu tulang. Bahaya utama adalah jangka panjang tanpa gejala penyakit, yang sering berakhir dengan patah patologis. Tulang sista setempat di bahagian atas badan - di kaki atas, ikat pinggang bahu, pada tulang belakang, tanpa sejarah patah, biasanya tidak memerlukan pembedahan. Kista tulang di bahagian bawah badan diekstrak untuk mengelakkan potensi keretakan tulang atau gegaran mereka. Sista tulang bersendirian cenderung iaitu resolusi spontan, aneurysmal pertumbuhan lebih patologi, walaupun 90-95% dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya pandangan mereka juga baik, satu-satunya komplikasi boleh dianggap tempoh pemulihan yang agak panjang, pesakit memerlukan kesabaran dan melaksanakan semua cadangan perubatan.

[53], [54]