Kapalan berdarah di kaki dan tangan

Kapalan adalah lesi kulit yang disebabkan oleh geseran dan tekanan serentak, dan kalus darah atau berdarah merujuk kepada kapalan basah dengan pembentukan lepuh (blister atau bulla) yang mengandungi cecair dan darah.

Punca lepuh berdarah

Sebab utama penampilan lepuh berdarah pada kaki adalah kasut yang kurang dipilih: ketat, memerah jari kaki atau tumit, dengan bahagian belakang yang kasar dan jahitan dalaman, atau kurang sesuai pada kaki, dengan kaki bergerak di dalam kasut apabila berjalan. Kemunculan lepuh sedemikian di bawah ibu jari kaki diprovokasi oleh kasut tumit tinggi. [ 1 ]

Di samping itu, peningkatan aktiviti fizikal, yang meningkatkan geseran kulit, juga boleh menyebabkan pembentukan lepuh darah. Ini terpakai, pertama sekali, untuk kapalan basah pada tumit.

Oleh itu, lepuh berdarah pada tumit boleh berlaku pada pelari: ketegangan pada otot betis memindahkan ketegangan tambahan ke tendon Achilles, yang menarik tulang tumit kaki ke atas dengan lebih kuat dan cepat (yang membawa kepada peningkatan geseran kulit yang menutupinya).

Dan kapalan berdarah pada tangan muncul semasa bekerja dengan alatan atau semasa aktiviti sukan dengan peralatan, yang disertai dengan geseran berulang (geseran) dan tekanan mekanikal pada kulit tapak tangan dan/atau jari. [ 2 ]

Faktor-faktor risiko

Sebagai tambahan kepada kasut yang tidak sesuai (atau baru, belum pecah) dan beban yang berlebihan, faktor risiko untuk melecetkan kulit pada kaki, tumit atau jari kaki - dengan penampilan lepuh dan kapalan darah - termasuk peningkatan peluh pada kaki (kulit basah lebih cepat cedera, kerana peluh yang meningkat meningkatkan geseran) dan pelbagai perubahan patologi dalam struktur kaki, yang menyebabkan gangguan pada struktur kaki, yang membawa kepada pergerakan kaki, gangguan struktur anatomi. biomekanik biasa. [ 3 ]

Ini merujuk kepada kehadiran kaki rata, hallux valgus, kecacatan Haglund (pertumbuhan tulang rawan di bahagian belakang tumit), jari kaki Morton (apabila jari kaki kedua lebih panjang daripada ibu jari kaki), penyembuhan patah lama yang tidak betul, dsb.

Kemunculan lepuh berdarah yang kerap di bawah jari kaki pertama mungkin disebabkan oleh batasan fungsi sendi ibu jari kaki (hallux limitus), yang diketahui oleh pakar ortopedik, yang mengurangkan fleksibiliti mereka semasa pergerakan dan meningkatkan tekanan mekanikal pada tisu lembut.

Berat badan berlebihan juga meningkatkan tekanan pada kaki dengan ketara.

Patogenesis

Apabila berjalan, kulit kaki tertakluk kepada tekanan, geseran dan ricih, yang akhirnya boleh menyebabkan kerosakan pada kulit dalam bentuk lepuh.

Lepuh geseran disebabkan oleh tegasan ricih yang berlebihan antara lapisan basal (paling bawah) kulit dan lapisan stratum korneum (paling atas). Lapisan kulit berhampiran lapisan spinous epidermis (stratum spinosum) paling mudah terdedah kepada ricih. Apabila lapisan ini terpisah daripada tisu asas, plasma (cecair jernih) meresap dari sel. Ini adalah lepuh kalus biasa. [ 4 ]

Patogenesis lepuh darah dikaitkan dengan fakta bahawa apabila kulit kaki bersentuhan dengan kasut, daya ricih timbul, yang, berulang secara kitaran semasa berjalan, menjejaskan lapisan dermis yang lebih dalam, merosakkan sel-sel mereka. Apabila tisu kawasan geseran yang meningkat pada kaki - pada sendi jari, pada tonjolan tulang belakang tumit, pada pad metatarsal - tidak lagi dapat menahan daya geseran dan tekanan, pecah mikroskopik (pemisahan sel kulit) mula muncul di lapisan basal dermis, yang membawa kepada pembentukan ruang terkumpul.

Kehadiran darah di dalamnya - kalus berdarah - menunjukkan bahawa tekanan membawa kepada pelanggaran integriti saluran darah kecil dan anastomosis vena lapisan papillary dan reticular dermis, darah memasuki epidermis (mengotorkan sel-selnya akibat pendarahan tempatan) dan keluar ke rongga lepuh, di mana ia bercampur dengan eksudat biasa.

Gejala lepuh berdarah

Tanda-tanda pertama, atau lebih tepatnya prekursor lepuh, adalah kemerahan, panas pada kawasan sentuhan kulit di kawasan yang digosok (di kaki atau di tangan).

Gejala utama lepuh darah adalah bengkak setempat, sakit, pengumpulan cecair di antara lapisan kulit, dan penampilan lepuh berisi darah.

Akibat dan komplikasi

Akibat pecah lepuh atau percubaan untuk menusuknya adalah jangkitan dengan bakteria kulit obligat biasa, seperti staphylococci, serta semua mikrob lain dalam persekitaran. Perkembangan jangkitan ditunjukkan oleh penyebaran hiperemia dan peningkatan edema (bengkak) kulit dan tisu subkutan di sekitar kalus, kemerahan dan kesakitan yang menjadi lebih sengit.

Komplikasi jangkitan membawa kepada keradangan purulen. Pada orang yang menghidap diabetes, ia boleh menyebabkan gangren, dan pada orang yang mempunyai imuniti yang lemah, kepada perkembangan sepsis.

Diagnostik lepuh berdarah

Diagnosis terhad kepada pemeriksaan fizikal anggota badan, kerana lepuh berdarah adalah diagnosis klinikal.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan termasuk palmar-plantar erythrodysesthesia ( palmar-plantar syndrome ), yang merupakan kesan sampingan beberapa ubat sitostatik yang digunakan dalam kemoterapi kanser; dermatosis hemoragik bulosa yang disebabkan oleh heparin atau pemfigoid bulosa.

Rawatan lepuh berdarah

Rawatan yang paling betul untuk lepuh darah adalah dengan membiarkannya sembuh selama beberapa minggu: lepuh berada dalam keadaan steril, cecair secara beransur-ansur diserap semula, mitosis berlaku dengan pembentukan sel kulit baru, dan kulit lepuh secara beransur-ansur mengering dan akhirnya jatuh. Tetapi semasa lepuh darah sembuh dengan cara ini, ia harus dilindungi - dengan tampalan hidrokoloid khas Compeed, Reliance, Alpe, Milplast Jagung, Septona, dll.

Untuk mengurangkan kesakitan, disyorkan untuk menggunakan ais pada jagung atau mengambil ubat penahan sakit seperti Ibuprofen atau ubat anti-radang bukan steroid lain dengan kesan analgesik.

Jika, seperti yang sering berlaku, lepuh pecah secara spontan, cangkerangnya tidak boleh dikeluarkan, kerana penyembuhan di bawahnya berlaku lebih cepat dan tanpa komplikasi.

Pendapat mengenai isu menusuk lepuh berdarah - apabila ia mengganggu berjalan - bertentangan secara diametrik. Sesetengah doktor menganggap percubaan untuk membukanya sebagai prosedur berisiko kerana risiko jangkitan, jadi mereka menasihatkan untuk berjumpa doktor.

Sekiranya anda memutuskan untuk menghilangkan rasa sakit pada lepuh yang menekan dengan menusuknya, anda perlu melakukan ini dengan jarum picagari steril - dalam satah mendatar di bahagian bawah lepuh (tanpa menyentuh kulit yang rosak) - dengan rawatan awal permukaannya dengan alkohol perubatan atau vodka dan rawatan seterusnya dengan alkohol atau alkohol berwarna propolis yang sama. Kalus ditutup dari atas dengan pembalut steril, atau lebih baik lagi, dengan plaster bakteria atau koloid.

Pada tanda keradangan yang sedikit, lepuh berdarah dilincirkan dengan salap seperti tetracycline, Levomekol (Levosin), Baneocin, Oflokain atau salap lain dengan antibiotik, serta salap atau krim dengan sulfathiazole perak (Sulfargin, Argosulfan, dll.).

Pencegahan

Untuk mengelak daripada menggosok kaki anda sehingga lepuh berdarah muncul, kasut anda harus sesuai dengan anda, dan ini terpakai bukan sahaja pada saiz dan lebarnya. Baca lebih lanjut dalam penerbitan - Cara memilih kasut dengan betul.

Di samping itu, di mana-mana salon ortopedik anda boleh membeli pelekat silikon khas untuk bahagian belakang kasut untuk melindungi tumit daripada geseran kuat kulit dari tendon Achilles dan pembentukan lepuh dan kapalan berdarah.

Jika kaki anda berpeluh banyak, ubat yang berkesan untuk kaki berpeluh akan membantu.

Dan satu perkara lagi. Jika kapalan, termasuk yang berdarah, kelihatan sangat kerap dan tanpa mengira kasut yang anda pakai, anda harus berunding dengan pakar ortopedik atau pakar podiat yang akan mengenal pasti masalah dan membantu menyelesaikannya.

Dan untuk mengelakkan lepuh berdarah di tangan anda apabila anda mula bekerja dengan alatan, anda hanya perlu memakai sarung tangan.

Ramalan

Kalus berdarah sembuh dalam masa sebulan atau lebih lama, jadi prognosis untuk kecederaan kulit ini adalah baik. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan bahawa dari masa ke masa kawasan hiperkeratosis (peningkatan keratinisasi) akan muncul di tempat ini dengan pembentukan kalus kulit yang lain, tetapi kali ini kering.