Kalus berdarah di kaki dan lengan

Kalus adalah lesi pada kulit yang disebabkan oleh geseran dan tekanan serentak, dan kapalan darah atau darah disebut sebagai kalus basah dengan terbentuknya lepuh yang berisi cairan dengan darah (lepuh atau bulla).

Punca kalus berdarah

Sebab utama kemunculan kapalan berdarah di kaki adalah kasut yang tidak dipasang dengan baik: jari kaki atau tumit yang ketat, tumit dan jahitan dalaman yang kasar, atau kaki yang kurang duduk, dengan pergerakan kaki di dalam kasut ketika berjalan. Penampilan kapalan seperti di bawah jari kaki diprovokasi oleh tumit tinggi. [1]

Di samping itu, peningkatan aktiviti fizikal, yang meningkatkan geseran kulit, juga boleh menyebabkan pembentukan lepuh darah. Ini berlaku, pertama sekali, pada kapalan basah  di tumit .

Jadi, pelari boleh mempunyai kalus berdarah di tumit: ketegangan pada otot betis memindahkan ketegangan tambahan ke tendon Achilles, yang menarik tulang tumit kaki lebih dan lebih cepat (yang menyebabkan peningkatan geseran kulit yang menutupinya).

Dan kapalan berdarah di tangan muncul dalam proses bekerja dengan alat atau semasa aktiviti sukan dengan cengkerang, yang disertai dengan geseran (geseran) berulang dan tekanan mekanikal pada kulit telapak tangan dan / atau jari. [2]

Faktor-faktor risiko

Selain kasut dan penggunaan yang tidak sesuai (atau baru, belum usang), faktor risiko menggosok kulit pada kaki, tumit, atau jari kaki - mengakibatkan lepuh dan kapalan - termasuk peluh kaki yang berlebihan   (kulit basah lebih cenderung sakit kerana berpeluh meningkat, geseran meningkat) dan pelbagai perubahan patologi dalam struktur anatomi kaki, yang menyebabkan  gangguan pada pergerakan kaki , iaitu biomekanik normalnya. [3]

Ini merujuk kepada kehadiran  kaki rata , hallux valgus, kecacatan Haglund (pertumbuhan osteochondral di bahagian belakang tumit), jari kaki Morton (ketika jari kaki kedua lebih panjang daripada yang besar), penyatuan fraktur lama yang salah, dll.

Kemunculan kapalan berdarah yang kerap di bawah jari kaki pertama mungkin disebabkan oleh batasan fungsi ortopedik pada sendi jari kaki yang besar (hallux limitus), yang mengurangkan kelenturan semasa pergerakan dan meningkatkan tekanan mekanikal pada tisu lembut.

Berat badan yang berlebihan juga meningkatkan tekanan pada kaki.

Patogenesis

Kulit kaki mengalami tekanan, geseran dan ricih ketika berjalan, yang akhirnya dapat menyebabkan kerosakan pada kulit.

Gosok lepuh disebabkan oleh tekanan ricih yang berlebihan antara lapisan basal kulit (paling rendah) dan stratum corneum (paling atas). Lapisan kulit di dekat lapisan epidermis yang berduri (stratum spinosum) paling mudah terdedah kepada ricih. Apabila lapisan ini dipisahkan dari tisu yang mendasari, plasma (cecair telus) meresap dari sel. Ini adalah lepuh kalus yang biasa. [4]

Patogenesis lepuh darah dikaitkan dengan fakta bahawa ketika kulit kaki menyentuh kasut, daya ricih berlaku, yang, berulang secara kitaran semasa berjalan, mempengaruhi lapisan dermis yang lebih dalam, merosakkan sel mereka. Apabila tisu-tisu zon peningkatan geseran kaki - pada sendi jari kaki, pada tonjolan tulang belakang tumit, pada pad metatarsal - tidak lagi dapat menahan daya geseran dan tekanan, pecah mikroskopik ( pemisahan sel kulit) mula muncul di lapisan basal dermis, yang membawa kepada pembentukan ruang, di mana eksudat dikumpulkan.

Kehadiran darah di dalamnya - kalus darah - menunjukkan bahawa tekanan menyebabkan pelanggaran integriti saluran darah kecil dan anastomosis vena pada lapisan papillary dan retikular dermis, darah memasuki epidermis (mengotorkan selnya kerana pendarahan tempatan) dan keluar ke rongga lepuh, di mana ia bercampur dengan eksudat biasa.

Gejala kalus berdarah

Tanda-tanda pertama, lebih tepat lagi, pendahulu lepuh, adalah kemerahan, panas ke kawasan sentuhan kulit di tempat yang digosok (di kaki atau di tangan).

Gejala utama kalus berdarah adalah pembengkakan tempatan, kesakitan, penumpukan cecair di antara lapisan kulit, dan kemunculan lepuh yang penuh dengan darah.

Akibat dan komplikasi

Akibat melepuh atau cuba menembusnya adalah jangkitan dengan bakteria kulit yang biasa, misalnya, staphylococci, serta semua mikroba persekitaran lain. Perkembangan jangkitan dimanifestasikan oleh penyebaran hiperemia dan peningkatan edema (pembengkakan) kulit dan tisu subkutan di sekitar jagung, kemerahan dan rasa sakit menjadi lebih sengit.

Komplikasi jangkitan menyebabkan keradangan purulen. Pada orang yang menghidap diabetes, ia boleh menyebabkan gangren, dengan kekebalan yang lemah, kepada perkembangan sepsis.

Diagnostik kalus berdarah

Diagnosis terhad kepada pemeriksaan fizikal anggota badan, kerana kalus adalah diagnosis klinikal.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan merangkumi erythrodysesthesia palmar-plantar (sindrom palmar-plantar ), yang merupakan kesan sampingan beberapa ubat sitostatik yang digunakan dalam kemoterapi kanser; dermatosis hemoragik bulosa yang disebabkan oleh heparin atau pemphigoid bulosa .

Rawatan kalus berdarah

Rawatan yang paling tepat untuk kalus darah adalah membiarkannya sembuh dalam beberapa minggu: keadaan steril di lepuh, cairan secara beransur-ansur diserap semula, mitosis berlaku dengan pembentukan sel kulit baru, dan membran lepuh secara beransur-ansur mengering dan hilang dari masa ke masa. Tetapi semasa kalus darah sembuh dengan cara ini, ia harus dilindungi - dengan bantuan plaster hidrokoloid khas  Compid  (Compeed), Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona, dll.

Untuk mengurangkan rasa sakit, disarankan menggunakan ais ke kalus atau mengambil ubat penghilang rasa sakit seperti  ibuprofen  atau ubat anti-radang nonsteroid lain dengan melegakan kesakitan.

Sekiranya, seperti yang sering terjadi, lepuh meletus secara spontan, cangkangnya tidak dapat dilepaskan, kerana penyembuhan di bawahnya berlaku lebih cepat dan tanpa komplikasi.

Pendapat mengenai tusukan lepuh berdarah - ketika mengganggu berjalan - bertentangan secara diametrik. Sebilangan doktor menganggap percubaan untuk membukanya sebagai prosedur yang berisiko kerana ancaman jangkitan, oleh itu, mereka menasihatkan untuk berjumpa doktor.

Namun, jika diputuskan untuk menghilangkan rasa sakit pada lepuh yang menekan dengan menusuknya, maka ini harus dilakukan dengan jarum steril dari jarum suntik - dalam satah mendatar di bahagian bawah lepuh (tanpa menyentuh yang rosak kulit) - dengan rawatan awal permukaannya dengan alkohol perubatan atau vodka dan rawatan seterusnya dengan alkohol atau alkohol alkohol propolis yang sama. Dari atas, jagung ditutup dengan pembalut steril, atau lebih baik dengan plaster bakterisida atau koloid.

Pada tanda-tanda keradangan sedikit pun, kalus darah dilumasi dengan salap seperti tetrasiklin,  Levomekol  (Levosin), Baneocin, Oflokain atau salap antibiotik lain  , serta salap atau krim dengan sulfathiazole perak (Sulfargin, Argosulfan, dll.).

Pencegahan

Agar tidak menggosok kaki sebelum munculnya kapalan berdarah, kasut harus sesuai dengan anda, dan ini bukan hanya berkaitan dengan ukuran dan kepenuhannya. Baca lebih lanjut dalam penerbitan -  Cara memilih kasut yang sesuai .

Selain itu, di salun ortopedik mana pun anda boleh membeli pelekat silikon khas pada tumit kasut untuk melindungi tumit daripada geseran kulit yang kuat dari tendon Achilles dan berlakunya lepuh dan kapalan berdarah.

Sekiranya kaki anda banyak berpeluh, ubat peluh kaki yang  berkesan dapat membantu .

Dan lebih jauh lagi. Sekiranya kalus, termasuk yang berdarah, kerap muncul dan tidak kira kasut apa yang anda pakai, anda harus mendapatkan nasihat doktor ortopedik atau pakar  penyakit kaki , yang akan mengenal pasti masalah dan membantu menyelesaikannya.

Dan agar kalus berdarah tidak muncul di tangan anda, ketika mula bekerja dengan alat, anda hanya perlu memakai sarung tangan.

Ramalan

Kalus darah sembuh dalam sebulan atau lebih, jadi prognosis untuk lesi kulit ini baik. Benar, tidak dikecualikan bahawa dari masa ke masa, di tempat ini, tapak hiperkeratosis (peningkatan keratinisasi) dengan pembentukan kalus kulit yang lain, tetapi sudah kering, tidak dikecualikan.